№
|
Тема
|
Содержание темы
|
Студент должен знать
|
Студент должен
уметь
|
Часы
|
1
|
Введение в специальность
|
Понятие об общей патологии инфекционных болезней. Принципы и методы лечения инфекционных больных и профилактики инфекционных болезней
Участие отечественных ученых в развитии патогенетического, клинического и профилактического направлений изучения инфекционной патологии.
Определение понятий "инфекция", "инфекционный процесс", "инфекционная болезнь". Место инфекционных заболеваний в патологии человека. Закономерности развития инфекционного процесса. Течение инфекционного заболевания. Его циклы. Острые и хронические формы инфекционных болезней. Неспецифические механизмы защиты макроорганизмов.
Принцип построения клинических классификаций инфекционных заболеваний. Классификация инфекционных болезней по Л.В. Громашевскому. Классификация болезней ВОЗ.
Болезни, на которые распространяются "международные медико-санитарные правила" (карантинные, конвенционные заболевания).
Диагностика инфекционных болезней
Принципы ранней диагностики инфекционного заболевания. Значение анамнеза в диагностике. Особенности анамнеза инфекционного больного. Эпидемиологический анамнез. Данные, полученные при объективном осмотре. Выделение отдельныхсимптомокомплексов в течение заболевания. Оценка клинических симптомов.
Лабораторные методы исследования: вирусологический, бактериологический, серологический, паразитологический. Принципы и методы лечения инфекционных больных
Принципы комплексной этиотропной и патогенетически обоснованной терапии больных.
Особенности лечения больных на догоспитальном этапе. Программы лечения больных на дому в полном объеме при ряде инфекционных заболеваний.
|
|
|
2
|
БАКТЕРИОЗЫ
|
2
|
Брюшной тиф. Паратифы А и В
|
Краткая характеристика возбудителей БТ и паратифов А и В.
Эпидемиологические особенности современного брюшного тифа и паратифов А и В.
Основные звенья патогенеза ТПЗ.
Морфологические изменения, характерные для ТПЗ.
Клинические признаки начального периода брюшного тифа.
Клинические симптомы разгара болезни.
Клиническое течение современного брюшного тифа.
Основные клинические отличия паратифа А и В от брюшного тифа.
Осложнения ТПЗ.
Основные методы лабораторной диагностики.
Диф. диагностика.
Принципы терапии.
Диспансеризация реконвалесцентов.
Мероприятия в очаге заболевания.
|
Этиологию, особенности эпидемиологии брюшного тифа, основы патогенеза; ранние клинические признаки; клинические варианты течения; осложнения; методы лабораторной диагностики; диф. диагностику; принципы терапии.
|
Правильно собрать анамнез и произвести осмотр больного;
Целенаправленно выяснить эпидемиологический анамнез;
На основании клинических и анамнестических данных и эпиданамнеза правильно поставить диагноз, оценить тяжесть состояния больного;
Дать оценку результатам лабораторных исследований;
Провести дифференциальный диагноз в начальном периоде и в периоде разгара;
Организовать наблюдение за контактными лицами в эпидочаге;
Осуществить реабилитационные мероприятия реконвалесцентам в условиях поликлиники;
Провести разъяснительную работу по профилактике ТПЗ.
|
2
|
3
|
Сальмонеллез
|
Краткая характеристика этиологии и эпидемиологии пищевых токсикоинфекций.
Основные механизмы патогенез.
Клинические формы сальмонеллеза.
Клинические признаки, свидетельствующие об обезвоживании.
Клиническая характеристика различных степеней обезвоживания.
Основные полиионныекристаллоидные растворы для проведения внутривенной регидратации.
Наиболее частые осложнения сальмонеллеза.
Профилактика сальмонеллеза.
|
Этиологию, особенности эпидемиологии, основы патогенеза сальмонеллеза; ранние клинические признаки; клинические варианты течения сальмонеллеза; методы лабораторной диагностики; диф. диагностику; принципы терапии.
|
Правильно собрать анамнез и произвести осмотр больного;
Целенаправленно собрать и использовать в диагностике данные эпиданамнеза;
Произвести визуальный осмотр испражнений и рвотных масс, дать им оценку;
Произвести промывание желудка;
Отобрать материал для бак. исследования;
Поставить диагноз, оценить тяжесть болезни;
Дать оценку результатов лабораторных исследований;
Определить степень обезвоживания;
Провести адекватную регидратационную терапию на догоспитальном этапе;
Оценить эффективность проводимой терапии.
|
2
|
4
|
Шигеллез
|
Краткая характеристика возбудителей дизентерии.
Эпидемический процесс при дизентерии.
Основные звенья патогенеза острой дизентерии.
Клинические синдромы, характерные для острой дизентерии.
Клинические варианты острой дизентерии.
Тяжелые проявления дизентерии, возможные в течение заболевания.
Показания к госпитализации больных острой дизентерией.
Дифференциальный диагноз острой дизентерии.
Методы лабораторной и инструментальной диагностики дизентерии, применяемые в амбулаторных условиях.
Принципы терапии острой дизентерии в амбулаторных условиях.
Реабилитация реконвалесцентов острой дизентерии.
Содержание работы в очаге заболевания дизентерией.
Профилактика дизентерии в бытовых условиях.
Диетотерапия пациента с острой дизентерией в разные периоды болезни.
|
Этиологию, эпидемиологию, патогенез шигеллеза; основные клинические симптомы, клиническую классификацию; частые осложнения; основы диф. диагностики при холере; методы лабораторного подтверждения диагноза; принципы терапии; показания к госпитализации; функции КИЗ поликлиник.
|
Правильно собрать анамнез и эпиданамнез;
Произвести клинический осмотр больного, выявить основные клинические синдромы шигеллеза;
Произвести визуальный осмотр испражнений и рвотных масс;
Поставить предварительный диагноз;
Составить план обследования и дать оценку результатов лабораторных исследований;
Провести диф. диагностику;
Составить план лечения;
Составить план реабилитационных мероприятий для реконвалесценташигеллеза.
|
2
|
5
|
ПТИ
|
Краткая характеристика этиологии и эпидемиологии пищевых токсикоинфекций.
Основные механизмы патогенеза ПТИ. Клинические формы ПТИ.
Физиологические показатели КОС и электролитного баланса; отклонения от нормы происходят при обезвоживании у больных ПТИ.
Основные полиионные,кристаллоидные растворы для проведения оральной и внутривенной регидратации.
Основные методы подтверждения этиологии ПТИ.
Принципы терапии ПТИ.
Условия оральной регидратации больного ПТИ.
Показания для госпитализации больных ПТИ.
Лечебная помощь, оказываемая больному при лечении на дому.
Наиболее частые осложнения ПТИ.
Профилактика ПТИ.
|
Этиологию, особенности эпидемиологии, основы патогенеза; ранние клинические признаки; клинические варианты течения; неотложные состояния, осложнения и исходы; методы лабораторной диагностики; диф. диагностику; принципы терапии.
|
Правильно собрать анамнез и произвести осмотр больного;
Целенаправленно собрать и использовать в диагностике данные эпиданамнеза;
Произвести визуальный осмотр испражнений и рвотных масс, дать им оценку;
Произвести промывание желудка;
Отобрать материал для бак. исследования;
Поставить диагноз, оценить тяжесть болезни;
Дать оценку результатов лабораторных исследований;
Определить степень обезвоживания;
Провести адекватную регидратационную терапию на догоспитальном этапе;
Оценить эффективность проводимой терапии;
Провести разъяснительную работу по профилактике ПТИ.
|
2
|
6
|
Холера
|
Каким биотипом холерного вибриона обусловлена современная пандемия холеры, в чем его особенности как этиологического фактора?
Какие особенности патогенеза определяют тяжесть течения и эпидемическую опасность холеры?
Ранние признаки холеры.
Клинические признаки, свидетельствующие об обезвоживании организма.
Физиологические показатели кислотно-основного состояния крови и электролитного баланса. Какие отклонения от нормы происходят при обезвоживании организма у больных холерой?
Оценка степеней обезвоживания при холере и какова клинико-патогенетическая характеристика отдельных степеней?
Мероприятия и лабораторные исследования необходимыепри подозрении на холеру.
Как произвести забор материала (испражнений и рвотных масс) для бактериологического исследования.
С какими заболеваниями приходится дифференцировать холеру?
Принципы регидратационной терапии. Какие осложнения возможны в ходе внутривенной регидратации?
Показания к проведению оральной регидратации.
Правила выписки из стационара пациентов, перенесших холеру.
Противоэпидемические мероприятия при выявлении больного холерой.
|
Этиологию, эпидемиологию, патогенез холеры; ранние клинические признаки, основные симптомы и синдромы; частые осложнения; основы диф. диагностики при холере; методы лабораторного подтверждения диагноза; принципы терапии; правила выписки и последующего наблюдения за переболевшими; мероприятия в очаге холеры.
|
Правильно собрать анамнез и произвести осмотр больного, выявить характерные клинические признаки холеры в раннем периоде;
Целенаправленно собрать и использовать в диагностике данные эпиданамнеза;
Произвести визуальный осмотр испражнений и рвотных масс, дать им оценку;
Поставить предварительный диагноз;
Дать оценку результатов лабораторных исследований;
Определить степень обезвоживания по клиническим и лабораторным данным;
Оценить тяжесть состояния больного;
Диагностировать осложнения холеры;
Провести диф. диагностику;
Назначить базисную регидратационную терапию;
Оценить адекватность проводимой терапии;
Организовать наблюдение за контактными лицами в эпидочаге.
|
2
|
7
|
Иерсиниозы
|
Возбудители иерсиниозов.
Источники инфекции, пути передачи возбудителей.
Патогенез иерсиниоза.
Опорные клинические признаки иерсиниозов.
Клиническая классификация иерсиниозов.
Методы лабораторной диагностики.
Заболевания, с которыми приходится дифференцировать различные формы иерсиниозов в условиях наблюдения больных в поликлинике.
Осложнения иерсиниозов.
Принципы терапии.
Показания для госпитализации. Каких больных можно лечить в домашних условиях?
Суть реабилитационных мероприятий.
|
Этиологию, эпидемиологию, патогенез; ранние клинические признаки и классификацию; основные методы лабораторного подтверждения диагноза; принципы терапии; мероприятия в очаге.
|
Собрать анамнез и произвести осмотр больного;
Целенаправленно собрать и оценить эпиданамнез;
Обосновать и правильно сформулировать диагноз, оценить тяжесть болезни;
Выявить осложнения;
Составить план обследования и
дать оценку результатов лабораторных исследований;
Провести диф. диагностику;
Составить план лечения;
Провести противоэпидемические мероприятия в очаге.
|
4
|
8
|
Чума. Туляремия
|
Определение. Чума - карантинная (конвенционная) инфекция.
Этиология. Важнейшие свойства возбудителя.
Эпидемиология. Резервуары чумного микроба в природе. Природные очаги чумы, их распространение, в том числе на территории России. Первичные и вторичные очаги чумы. Пути распространения инфекции. Блохи - переносчики возбудителя чумы. Особое значение больных легочными формами чумы как источника инфекции. Иммунитет.Сезонность.
Патогенез, патологическая анатомия. Определяющее значение входных ворот инфекции для клинического течения (форм) болезни. Внедрение микроба, лимфогенное и гематогенное распространение. Поражение сердечно-сосудистой системы, лимфатического аппарата и органов дыхания.
Клиника. Клиническая классификация. Инкубационный период. Начальный период болезни, основные его проявления: синдром интоксикации, сердечно-сосудистых расстройств. Клиника кожной, бубонной, септической легочной форм чумы. Характеристика клинических симптомов в динамике болезни Осложнения. Исходы. Прогноз.
Диагностика. Диагностическая ценность эпидемиологического анамнеза и результатов клинического обследования больных. Бактериоскопические, бактериологические и серологические методы диагностики. Правила взятия патологического материала для лабораторных исследований и его транспортировки. Биологический метод диагностики. Экспресс-диагностика чумы.
Дифференциальный диагноз.
Лечение. Этиотропная терапия. Выбор антибиотиков. Дозы антибиотиков и продолжительность курса лечения при различных формах болезни. Патогенетическая и симптоматическая терапия. Средства симптоматической терапии. Правила выписки из стационара.
Профилактика. Предупредительные мероприятия в природных очагах чумы и на путях распространения инфекции. Профилактика и мероприятия в очаге. Немедленная обязательная госпитализация больного в специализированный стационар. Изоляция контактных лиц. Личная профилактика медицинских работников. Экстренная профилактика. Правила вакцинации против чумы. Профилактические мероприятия в портах и аэропортах по предупреждению завоза чумы.
Туляремия.
Определение. Этиология. Характеристика возбудителя.
Эпидемиология. Туляремия как природноочаговое заболевание, типы очагов. Резервуары инфекции в природе, включая центральные регионы России. Кровососущие насекомые - переносчики возбудителя. Механизмы заражения. Восприимчивость человека. Иммунитет.
Патогенез, патологическая анатомия. Определяющее значение входных ворот инфекции для клинического течения (формы) болезни. Поражение лимфатического аппарата. Бактериемия. Генерализация инфекции. Сенсибилизация. Образование гранулем. Поражение внутренних органов.
Клиника. Клиническая классификация туляремии. Инкубационный период. Начальные проявления заболевания. Клиническое течение различных форм болезни. Осложнения. Исходы.
Диагностика. Значение клинико-эпидемиологических данных. Серологический н аллергологический методы диагностики.
Дифференциальный диагноз. Актуальность дифференциального диагноза с чумой.
Лечение. Этиотропное лечение. Особенности патогенетической терапии при различных формах болезни. Реабилитация.
Профилактика. Оздоровление природных очагов. Дератизация, дезинфекция и дезинсекция. Показания и методы специфической профилактики.
|
Этиологию, эпидемиологию, патогенез; ранние клинические признаки и классификацию; основные методы лабораторного подтверждения диагноза; принципы терапии; мероприятия в очаге.
|
Собрать анамнез и произвести осмотр больного;
Целенаправленно собрать и оценить эпиданамнез;
Обосновать и правильно сформулировать диагноз, оценить тяжесть болезни;
Выявить осложнения;
Составить план обследования идать оценку результатов лабораторных исследований;
Провести диф. диагностику;
Составить план лечения;
Провести противоэпидемические мероприятия в очаге.
|
2
|
