Лабораторная работа 3. Микрофлора тела здорового человека.
В современной микробной экологии человека целесообразно выделить две субдисциплины: экзомикроэкологию и эндомикроэкологию.
Экзомикроэкология исследует взаимоотношения человека (как индивидуума, так и популяции людей) с микроорганизмами окружающей среды. В определенной мере часть этих задач решает санитарная микробиология, которая находится на стыке микробиологии, экологии, эпидемиологии и гигиены. При этом исходят из посылки, что человек и микроорганизмы окружающей среды совместно обитают в определенном участке биосферы (биотопе) с относительно стабильными абиогенными и биогенными характеристиками. Таким образом, в том или ином конкретном биотопе нашей планеты сформировалось и существует подвижное симбиотическое сообщество сравнительно однородной популяции людей и чрезвычайно гетерогенного комплекса микробных популяций. Эндомикробиология (медицинская микроэкология) исследует симбиотические взаимоотношения между аутомикрофлорой и макроорганизмом, а также между сочленами микробного населения организма в норме и при патологии. На основе новых знаний разрабатываются методы и средства гармонизации этих взаимоотношений в интересах здоровья не только отдельного человека, но и сообщества в целом.
Понятно, что условия обитания микробов в человеческом организме не одинаковы. Микрофлора располагается только на коже и слизистых оболочках полостей, сообщающихся с внешней средой (кроме матки и мочевого пузыря). Все ткани организма в норме совершенно свободны от микробов. Микробиотопы организма существенно различаются по газовому составу воздушной среды, спектру ферментов и иммунных факторов, продуктов метаболизма и других биологически активных веществ, рН среды, набору экзогенных веществ — эти и другие параметры различны в ротовой полости, пищеводе, желудке, тонком и толстом кишечнике, влагалище, носу, верхних и нижних дыхательных путях, на коже.
Необходимо учесть разнообразие клеточного состава этих поверхностей, ведь колонизация, т.е. процесс заселения эпителия микробами, невозможен без предварительной адгезии. Адгезия (прикрепление, фиксация микроорганизмов) обусловлена лигандно-рецепторным сродством поверхностных структур эпителиальных клеток и микробов. Каждый биотоп вместе с соответствующим микробоценозом составляет небольшую экосистему. Естественная аутомикрофлора тела – единый природный комплекс, состоящий из совокупности гетерогенных микробоценозов в различных участках человеческого организма. Подобная интеграция целесообразна и необходима, она универсальна для живого мира и могла сформироваться только в результате отбора в процессе биологической эволюции. Учитывая важнейшую роль в поддержании здоровья человека, симбиотическую аутомикрофлору тела иногда квалифицируют как своеобразный экстракорпоральный орган эукариотического макроорганизма. Собственных клеток тела существенно меньше числа населяющих его микробных клеток (более 1014 клеток, свыше 500 микробных видов).
Конечно, наши знания о составе естественной микрофлоры организма пока весьма приблизительны, ибо современная лабораторная техника еще не позволяет выявлять и идентифицировать полный спектр бактерий и грибов в микробоценозах (не говоря уже о вирусах). Совокупность микроорганизмов, обитающих на различных участках тела у здоровых людей, называют нормальной микрофлорой тела человека. Нормальная микрофлора выполняет следующие функции:
защитную (антагонизм к другим, в том числе патогенным микробам);
иммуностимулирующую (антигены микроорганизмов стимулируют развитие лимфоидной ткани);
пищеварительную (прежде всего обмен холестерина и желчных кислот);
метаболическую (синтез витаминов группы В (В1, B2, B6, B12), К, никотиновой, пантотеновой, фолиевой кислот).
На слизистых оболочках, особенно желудочно-кишечного тракта, представители нормальной микрофлоры обитают в виде двух форм – часть из них располагается в просвете (просветная), другая заключена в мукозный пристеночный матрикс, образующий биопленку (пристеночная микрофлора). С ней связана колонизационная резистентность кишечника – естественный барьер защиты кишечника (и организма в целом) от инфекционных агентов.
Представители нормальной микрофлоры не всегда приносят только пользу. При определенных условиях, в частности, при воздействии факторов, снижающих естественную резистентность, практически все представители нормальной микрофлоры, за исключением бифидобактерий, могут стать виновниками различных эндогенных инфекций, чаще всего гнойно-воспалительных заболеваний с различной локализацией: ангины, менингиты, циститы, отиты, и т. д.
Возникающие микроэкологические изменения в организме человека получили название дисбактериоз или дисбиоз. Это клинико-лабораторный синдром, возникающий при целом ряде заболеваний и клинических ситуаций, который характеризуется изменением качественного и/или количественного состава нормофлоры, а также метаболическими и иммунными нарушениями, сопровождающимися у части пациентов поражением кишечника, транслокацией бактерий в несвойственные биотопы и их избыточным ростом.
Опрос по теме занятия.
Контрольные вопросы.
1. Описать типы экологических взаимоотношений партнеров в биоценозах.
2. Значение постоянной (облигатной и факультативной) и случайной микрофлоры биотопов организма человека.
3. Знать основные физиологические функции естественной микрофлоры тела на примере кишечного тракта.
Задания
1. Определить состав микрофлоры зубного налета на основании данных микроскопии нативного и окрашенного по Граму мазков.
2. Определить состав микрофлоры кишечника на основания учета посевов фекалий на дифференциально-диагностические среды: Эндо, ЖСА, Сабуро, Блаурокка, лактобакагар, Вильсона-Блера.
3. Сделать смывы с кожи рук для установления имеющихся бактерий.
Модуль 2. Частные вопросы медицинской микробиологии, вирусологии, микологии
Раздел 2.1. Медицинская бактериология
|
