Клинико-гигеническое обоснование совершенствования системы первичной профилактики мочекаменной болезни (мкб) в московском регионе. Введение. Глава аналитический обзор литературы





НазваниеКлинико-гигеническое обоснование совершенствования системы первичной профилактики мочекаменной болезни (мкб) в московском регионе. Введение. Глава аналитический обзор литературы
страница6/7
Дата публикации27.08.2013
Размер1.13 Mb.
ТипДокументы
100-bal.ru > Экономика > Документы
1   2   3   4   5   6   7


Состояние водных ресурсов.
Для описания качества вод и сравнения по этому параметру различных акваторий используются расчетные значения индекса загрязненности вод (ИЗВ), позволяющие отнести воды исследуемого района к определенному классу чистоты. (таблица 3.1.9.)
Таблица 3.1.9..

Классы качества вод и значения индекса загрязненности морских вод 

Класс качества вод

Диапазон значений ИЗВ

I

Очень чистые

ИЗВ < 0,25

II

Чистые

0,25 < ИЗВ £ 0,75

III

Умеренно загрязненные

0,75 < ИЗВ £ 1,25

IV

Загрязненные

1,25 < ИЗВ £ 1,75

V

Грязные

1,75 < ИЗВ £ 3,00

VI

Очень грязные

3,00 < ИЗВ £ 5,00

VII

Чрезвычайно грязные

ИЗВ > 5,00


Анализ качественного состава поверхностных вод за последнее десятилетие по индексу загрязненности вод (ИЗВ) показал, что по степени загрязнения водные объекты области можно разделить условно на четыре класса качества вод (от умеренно-загрязненных до очень грязных, т.е. III-VI классы).

Очень грязные воды (VI класс качества) отмечены в реке Москва на участке ниже г. Москвы и до устья, на реке Яуза в пределах города Москвы, на р. Пахра от Подольска до устья, на р. Клязьма от Щелково до Орехово-Зуево, на р. Воймега в районе города Рошаль, а также на реках Закза и Медвенка в районе деревни Б. Сареево. Концентрации основных видов загрязняющих веществ на отмеченных участках этих рек составляют от 10 до 28 ПДК. К рекам, воды которых классифицируются как грязные (V класс) относятся Дубна, Кунья, Ока (ниже Коломны), Нара (ниже Наро-Фоминска), р. Москва в центральной части города Москвы (Бабьегородская плотина), р. Рожайка, р. Пахра (в районе устья), р. Воря. Содержание основных видов загрязняющих веществ в них составляет от 7 до 12 ПДК. В группе рек с загрязненными водами (IV класс качества), относятся Ока (от Серпухова до Коломны), Лама, Лопасня, Осетр, Москва (в районе д. Барсуки), Пахра (на участке выше Подольска), Клязьма (на участке выше Щелково). Средние концентрации основных видов загрязняющих веществ на этих реках не превышали 4-9 ПДК.

Отмечаются довольно сильные различия в химическом составе воды различных районов за разные годы. Следует отметить значения концентраций элементов, превышающие ПДК: для железа (от 0,8 до 3,7 ПДК), марганца (0,7-2,5 ПДК), свинца (0,3-1,2 ПДК). Также необходимо учитывать превышение общей жесткости питьевой воды в ряде случаев до 25 мг-экв/л, при максимально допустимых значениях в 8 мг-экв/л. Все полученные данные о содержании микроэлементов в питьевой воде, а также отношения концентраций Ca/Mg Ca/Sr Mg/Sr исследовались на предмет их влияния в качестве факторов риска для развития МКБ.

К наиболее благополучным водным объектам на территории Московского региона, (с III классом качества вод - умеренно-загрязненные воды), принадлежат верховье реки Москва (на участке от д. Барсуки до п. Ильинское), водохранилища Можайское, Рузское, Озернинское, Истринское, рр. Истра (д. П. Слобода), Нерская (г. Куровское).
По данным нашего исследования, химический состав воды является ведущим экзогенным фактором риска для развития МКБ в Московской области. Данные по среднему содержанию отдельных микроэлементов в питьевой воде представлены в таблице 3.1.10.

Таблица 3.1.10.

Среднее содержание микроэлементов в питьевой воде районов Московской области, мг/л




ПДК

Волоколамский

р-н

Наро-Фоминский

р-н

Ногинский

р-н

Химкинский

р-н

Щелковский

р-н

Алюминий




0,12

0,24

0,39

0,41

0,28

Барий




0,02

0,03

0,03

0,05

0,03

Бериллий




0,0003

0,0005

0,0008

0,0009

0,0006

Бикарбонаты




296,55

300,67

414,66

404,53

253,34

Бор




0,05

0,12

0,19

0,22

0,16

Железо




0,45

0,46

0,47

0,54

0,52

Кадмий




0,0002

0,0004

0,0004

0,0007

0,0006

Кальций




52,38

117,17

130,12

159,48

113,74

Кремний




0,19

0,66

0,63

0,62

0,6

Магний




10,14

12,1

10,71

11,44

11,31

Марганец




0,15

0,16

0,15

0,17

0,16

Медь




0,68

0,58

1,02

0,55

0,86

Молибден




0,06

0,06

0,12

0,12

0,06

Мышьяк




0,01

0,01

0,02

0,02

0,01

Никель




0,01

0,02

0,05

0,09

0,05

Нитраты




35,32

26,07

45,62

35,64

19,07

Ртуть




0,0002

0,0002

0,0002

0,0002

0,0003

Свинец




0,01

0,03

0,02

0,02

0,01

Стронций




3,95

4,53

5,27

3,27

2,53

Сульфаты




184,66

100,65

302,08

290,99

152,89

Фториды




1,03

1,63

1,47

1,45

1,26

Хлориды




71,08

332,98

283,03

285,19

148,44

Хром




0,01

0,02

0,02

0,02

0,01

Цинк




1,12

1,61

2,18

2,72

2,75


Воскресенский район.

Водные ресурсы района - р. Москва, достаточно сильно загрязненная в нижнем течении, и р. Нерская. Основные потребности в питьевой воде район удовлетворяет за счет артезианских источников, качество воды в которых ухудшается. В районе потребляется 45 млн. куб. м воды в год. Из них из подземных источников 2,4 млн. куб. м. Общее количество отходящих вредных веществ от этих источников составляет 507 тыс. т/год, из которых 16 тыс. т не очищаются, а 483 тыс. т улавливаются.
Щёлковский район.

Загрязнение воды химическими веществами, в том числе опасными для здоровья, достигает максимума после приема р. Клязьмой очищенных сточных вод с Щелковских межрайонных очистных сооружений. Подземные воды района в значительной степени истощены, их качество в некоторых местах не удовлетворяет нормам питьевого водоснабжения. Причина плохого водоснабжения кроется в хищнической добыче и нерегулируемых нерациональных тратах питьевой воды на производственные нужды. В районе добывается 31,4 млн. куб. м воды в год. Из них из подземных источников 29,2 млн. куб. м. На промышленные нужды используется 4,2 млн. куб. м воды питьевого качества. Объем водооборотных систем и повторного водоснабжения за год в районе 31,5 млн. куб. м воды. После использования на территории района сбрасывается 91,3 млн. куб. м сточной воды в год, из них: нормативно чистой 1,3 млн. куб. м, нормативно очищенной 10 тыс. куб. м, недостаточно очищенной 89,9 млн. куб. м.
Волоколамский район

На территории района формируется значительная часть водных ресурсов р. Рузы и Рузского водохранилища, входящего в систему питьевого водоснабжения г. Москвы. Здесь же берет начало р. Лама, одна из немногих рек, имеющих высокую категорию рыбохозяйственного значения в Московской области. Заметное негативное влияние на чистоту вод в реках и ручьях района оказывает интенсивное освоение земель в водоохранных зонах в интересах развития коллективного садоводства, сопровождаемое усилением смыва почв, увеличением эрозии, загрязнением поверхностного стока удобрениями и бытовыми отходами, сокращением площадей болот и лесов. В районе потребляется 9 млн. куб. м воды в год. Из них из подземных источников 2,9 млн. куб. м. На промышленные нужды используется 6,4 млн. куб. м воды питьевого качества. С учетом объема водооборотных систем и повторного водоснабжения за год в районе используется 243 млн. куб. м воды. После использования на территории района сбрасывается 5,8 млн. куб. м сточной воды в год, из них: нормативно чистой 3,8 млн., недостаточно очищенной 1,5 млн. куб. м. Следует отметить неразвитость очистных сооружений на предприятиях района.

Один из крупнейших в области карьеров, разрабатываемый Сычевским горнообогатительным комбинатом, практически полностью изменил гидрологическую обстановку в истоках рек Гряда и Хабня и стал потенциальным источником загрязнения артезианских вод. Для разработки карьера вырублены леса практически на всей площади карьера. Дальнейшее расширение карьера приведет к уничтожению истока р. Лама, что природоохранные органы не позволяют делать. В междуречье рек Большая Сестра и Малая Сестра производятся интенсивные торфоразработки. Добыча торфа в этой местности уже оказала существенное негативное влияние на компоненты окружающей среды: понижен уровень грунтовых вод, изменены гидрологические режимы этих рек и р. Ламы, изменены биоценозы.

Химкинский район.

Водные ресурсы района представлены, в основном, рекой Сходня, достаточно сильно загрязненной, и каналом им. Москвы соединяющим Клязьминское и Химкинское водохранилища и подающим чистую воду на питьевые нужды г. Москвы. В районе добывается 22,3 млн. куб. м воды в год. Из них из подземных источников 22,1 млн. куб. м. На промышленные нужды используется 4,4 млн. куб. м воды питьевого качества. Объем водооборотных систем и повторного водоснабжения за год в районе 44,2 млн. куб. м воды. После использования на территории района сбрасывается 1,0 млн. куб. м сточной воды в год, из них: нормативно чистой 300 тыс. куб. м, нормативно очищенной 50 тыс. куб. м, недостаточно очищенной 60, без очистки 40.

Наро-фоминский район.

Реки района многочисленны и достаточно полноводны: Протва, Исьма, Нара, Десна. К северу от Наро-Фоминского района расположен массив заболоченных лесов и верховых болот, служащий областью питания множества ручьев, впадающих в Нару и Десну. Для водохозяйственных целей используется вода артезианских месторождений. В районе добывается 14,6 млн. куб. м воды в год вся из подземных источников. На промышленные нужды используется 1,8 млн. куб. м воды питьевого качества. Объем водооборотных систем за год в районе 1,6 млн. куб. м. В районе практически не проводятся мероприятия по повышению эффективности работы очистных сооружений и сокращению вредных выбросов.


Состояние почвы.
Оценку загрязнения почв мы проводили по геохимическим показателям, которые учитывают распределение как отдельных металлов, участвующих в загрязнении, так и их ассоциаций, обусловленных полиэлементностью химического состава техногенных потоков, формирующих загрязнения.

При оценке экологической опасности почвенного загрязнения принималась во внимание не только его интенсивность, но и состав загрязнителей, и, в первую очередь, присутствие элементов, относимых к 1 и 2 классам гигиенической опасности в соответствии с ГОСТ № 17.4.1.01-83:

1 класс - мышьяк (As), ртуть (Hg), селен (Se), кадмий (Cd), свинец (Pb), цинк (Zn), бериллий (Be), фтор (F), бенз(а)пирен;

2 класс - хром (Cr), кобальт (Co), бор (В), молибден (Мо), никель (Ni), медь (Сu), сурьма (Sb), олово (Sn);

3 класс - ванадий (V), марганец (Mn), серебро (Ag), фосфор (Р).

1) Свинец. Многолетними исследованиями установлено, что поверхностные слои почвы обычно богаче свинцом, чем нижележащие. Это обусловлено высокой адсорбционной способностью гумусового горизонта почв по отношению к свинцу. С другой стороны, отмечается возможность незначительной миграции свинца в дерново-подзолистых почвах и транзитный перенос его из верхних горизонтов в нижние на эродированных почвах. Адсорбция свинца гумусом и устойчивость свинцово-гумусных связей увеличивается при подщелачивании среды. Кроме гумуса в фиксации свинца почвой, хотя и в меньшей степени, участвуют глинистые минералы. В целом же, свинец достаточно прочно удерживается почвой.

В исследуемых районах выявлены несколько локальных участков, где содержание свинца незначительно превышает ПДК, главным образом это участки расположенные в придорожных зонах вдоль транспортных магистралей.

По свинцу, как по наиболее распространенному в населенных пунктах загрязняющему веществу, повышенное содержание которого в почвах города, как правило, сопровождается содержанием и других элементов, проводят оценку неблагоприятных последствий загрязнения почв при их непосредственном воздействии на организм человека. Безопасным считается загрязнение на уровне ПДК в почве (32 мг/кг).

Городские почвы всаех исследуемых районов (урбаноземы и урбанотехноземы) повсеместно имеют нейтральную или слабощелочную реакцию, что существенно уменьшает подвижность свинца. Однако, при этом, повышение уровня содержания свинца в почвах ограничивает активность микробиоты, вследствие чего заметно возрастает доля плохо разложившихся органических веществ, таких как целлюлоза.

2) Кадмий. По сравнению с другими тяжелыми металлами активность кадмия в любой почве сильно зависит от рН среды. Кадмий наиболее подвижен в кислых почвах в интервале 4.5 - 5.5 рН, тогда как в щелочных он относительно неподвижен. В отличие от других металлов, сорбция кадмия - очень быстрый процесс, то есть, в большинстве случаев, происходит за 10-15 минут на 95%. Во всех исследованных пробах на территории районов содержание кадмия не превышает фоновых для Московской области.

3) Цинк. Баланс цинка в поверхностных слоях почв в различных экосистемах показывает, что атмосферное и антропогенное поступление его в почву превышает вынос за счет выщелачивания и образования биомассы. Только в условиях избыточного увлажнения вынос цинка с водными потоками выше, чем его поступление. Главными источниками поступления цинка в почву являются отходы промышленных производств, таких как цветная металлургия, лакокрасочная промышленность, гальваническое производство, а также коммунально-бытовые отходы и илы городских очистных сооружений.

4) Медь. По сравнению с цинком медь является менее подвижным металлом в почве и, преимущественно, концентрируется на поверхности почвы. Источниками поступления соединений меди могут быть удобрения, растворы для опрыскивания сельскохозяйственных растений, бытовые и коммунальные отходы.

5) Ртуть. Хорошо сорбируется в верхних сантиметрах перегнойно-аккумулятивного горизонта разных типов почв суглинистого механического состава. Миграция ее по профилю почв и вымывание за пределы почвенного профиля в таких почвах незначительны. В почвах легкого механического состава, кислых и обедненных гумусом, процессы миграции ртути усиливаются. В таких почвах имеет место также процесс испарения органических соединений ртути, которые обладают свойствами летучести.

Очаги техногенного загрязнения, как правило, представляют собой избыточную концентрацию не одного, а целого комплекса химических элементов. Их суммарное содержание, характеризующее интегральное воздействие на окружающую среду, оценивается по величине суммарного показателя загрязнения (Zc), который представляет собой сумму коэффициентов концентраций и рассчитывается по формуле:




где: Сi - содержание элемента в пробе почвы;
Сфi - фоновое содержание этого элемента в исследуемой почве (табл. 3.1.11).

Таблица 3.1.11.

Фоновые значения концентраций основных элементов-загрязнителей в почвах исследуемых районов, мг/кг

Элемент

Волоколамский

Наро-Фоминский

Воскресенский

Химкинский

Щелковский

Барий (Ва)

228.0

201.3

118.4

225.0

198.4

Бериллий (Ве)

1.5

1.7

1.4

1.5

1.6

Бор (В)

38.0

40.1

44.1

35.4

33.1

Ванадий (V)

64.0

63.2

60.5

67.3

68.1

Вольфрам (W)

1.0

1.0

1.0

1.0

1.1

Кадмий (Cd)

0.3

0.3

0.3

0.2

0.3

Кобальт (Со)

7.2

7.2

7.3

7.5

7.2

Литий (Li)

16.0

17.2

16.5

16.6

16.1

Марганец (Mn)

670.0

702.4

683.0

679.9

683.2

Медь (Cu)

27.0

27.4

27.0

28.0

29.1

Молибден (Мо)

1.0

1.0

1.0

1.0

1.0

Мышьяк (As)

3.0

3.1

3.0

3.0

2.8

Никель (Ni)

20.0

21.1

22.5

19.4

18.7

Олово (Sn)

5.2

5.0

5.4

4.8

4.9

Ртуть (Hg)

0.009

0.009

0.009

0.008

0.009

Свинец (Pb)

25.7

26.5

25.9

27.7

28.0

Серебро (Ag)

0.1

0.1

0.1

0.1

0.1

Стронций (Sr)

28.0

28.3

30.2

33.4

27.5

Титан (Ti)

6000.0

6828.0

6217.0

6134.0

6624.0

Фосфор (Р)

1220.0

1317.0

1413.0

1623.0

1136.0

Хром (Cr)

46.0

45.5

46.1

44.3

39.6

Цинк (Zn)

50.0

51.7

55.4

58.4

48.7


Наиболее полно исследованы почвы вокруг полигонов твердых бытовых отходов (ТБО), так как именно там наибольшая вероятность загрязнения почвенного покрова.
Таблица 3.1.12.

Ориентировочная оценочная шкала опасности загрязнения почв по суммарному показателю загрязнения химическими элементами

Величина СПК (Zc)

Изменение показателей здоровья населения в очагах загрязнения

Категория загрязнения почв

Менее 8




Минимальная

8-16

Наиболее низкий уровень заболеваемости и минимальная частота встречаемости функциональных отклонений

Допустимая

16-32

Увеличение общей заболеваемости

Умеренно опасная

32-128

Увеличение общей заболеваемости, хронических заболеваний и нарушений функционального состояния

Опасная

более 128

Увеличение заболеваемости населения, нарушение репродуктивных функций женщин

Чрезвычайно опасная



Таблица 3.1.13.

Интегральная гигиеническая оценка почв по суммарному показателю загрязнения химическими элементами (Zc) согласно СанПиН 2.1.7.1287-03 «Санитарно-эпидемиологические требования к качеству почвы».

Районы

Zc

Значения численности населения

Волоколамский

6,8

52,9 тыс. чел

Наро-Фоминский

8,4

169,2 тыс. чел

Воскресенский

12,8

152,4 тыс. чел

Химкинский

6,4

170,1 тыс. чел

Щелковский

13,9

181,4 тыс. чел


Для большинства исследованных участков выбранных районов Московской области выраженного химического загрязнения почв не отмечено (Zc от 8 до 16).
Волоколамский район.

Земли Волоколамского района характеризуются незначительным уровнем загрязнения, в основном обусловленным превышением доз и нарушением технологии внесения удобрений и ядохимикатов на сельхозполях.
Щёлковский район

Земельные ресурсы района крайне ограничены. Значительная часть земель занята объектами стратегического назначения. Прилегающие к г. Калининграду, г. Щелково и аэродрому Чкаловский земли сильно загрязнены тяжелыми металлами, органическими соединениями, имеют повышенную кислотность. Недра района богаты месторождениями полезных ископаемых песками, глинами. В пойме р. Клязьмы существует уникальное месторождение доломита сырья для металлургической промышленности, разработка которого весьма неблагоприятно сказалась на запасах подземных вод.
Химкинский район

Земли Химкинского района загрязнены, в основном, выбросами промышленных предприятий и транспорта. Месторождений полезных ископаемых в районе нет, сколько-нибудь существенного влияния на недра предприятия района не оказывают.


Состояние питания населения в обследуемых регионах
Ежегодные сведения о состоянии фактического питания населения получены нами в Комитете государственной статистики. Данные комитета базируются на материалах выборочных обследований бюджетов домашних хозяйств по программе Госкомстата Российской Федерации и представляют собой следующие показатели:

Таблица 3.1.14.

Энергетическая ценность среднедушевого суточного рациона питания (килокалории).

Районы

Энергетическая ценность

Волоколамский

3246

Наро-Фоминский

3415

Воскресенский

3784

Химкинский

3346

Щелковский

3496



Таблица 3.1.15

Потребление 10 групп продуктов питания на душу населения в год, кг.




Районы

Группы продуктов

Волоколамский

Наро-Фоминский

Воскресенский

Химкинский

Щелковский

Мясо и мясопродукты

68

64

60

65

70

Молоко и молокопродукты

373

310

289

315

356

Яйца, штук

272

248

256

249

255

Рыба и рыбопродукты

17,5

14,8

15,5

16,1

15,0

Сахар

50,8

48

46,6

45

51

Масло растительное

11,6

8,1

8,8

9,3

10,3

Хлебопродукты

141

127

133

151

146

Овощи

102

90

97

110

95

Фрукты и ягоды

47

40

44

42

45



Таблица 3.1.16.

Гигиеническая оценка полноценности химического состава и калорийности суточного рациона питания населения, г/сутки.




Районы

Группы продуктов

Волоколамский

Наро-Фоминский

Воскресенский

Химкинский

Щелковский

Мясо и мясопродукты

186,3014

175,3425

164,3836

178,0822

191,7808

Молоко и молокопродукты

1021,918

849,3151

791,7808

863,0137

975,3425

Яйца, штук

0,7

0,7

0,7

0,7

0,7

Рыба и рыбопродукты

47,94521

40,54795

42,46575

44,10959

41,09589

Сахар

139,1781

131,5068

127,6712

123,2877

139,726

Масло растительное

31,78082

22,19178

24,10959

25,47945

28,21918

Хлебопродукты

386,3014

347,9452

364,3836

413,6986

400

Овощи

279,4521

246,5753

265,7534

301,3699

260,274

Фрукты и ягоды

128,7671

109,589

120,5479

115,0685

123,2877


Таблица 3.1.17

Примерное (рекомендуемое) среднесуточное потребление продуктов на 1 Мкал (1000 ккал)

Наименование продуктов

Вес, г

Наименование продуктов

Вес, г

Хлеб ржаной

42,0

Прочие

4,0

Хлеб пшеничный

61,0

Бахчевые, соки овощные

31,0

Мука пшеничная

12,0

Фрукты и ягоды, соки фруктовые

54,0

Мука картофельная

1,5

Сухофрукты

4,0

Макаронные изделия

13,0

Сахар

17,0

Крупы и бобовые, в т.ч:

26,0

Мед, кондитерские изделия, варенье

12,5

Гречневая

3,6

Масло растительное

4,0

Овсяная

3,6

Масло сливочное

8,0

Рисовая

3,6

Кулинарный жир, маргарин

3,0

Манная

3,6

Мясо и мясопродукты

30,0

Перловая

3,4

Птица

12,0

Пшено

3,4

Колбаса

6,0

Прочая

2,6

Рыба и рыбопродукты

16,0

Бобовые

2,6

Молоко и молочнокислые продукты

125,0

Картофель

67,0

Творог

18,0

Овощи в т.ч:

106,0

Сметана

6,0

Свекла

55,0

Сыр

5,5

Капуста

31,0

Яйца

0,3 шт.

Морковь

16,0

Чай

0,5

Лук

60,0

Какао

0,5

Помидоры, огурцы

26,0

Кофе

1,0

Зелень

11,5

Прочие

4,0

Редька, репа, брюква

4,0







Кабачки, баклажаны

2,0








Оценка среднесуточного рациона питания по набору продуктов выявила избыточный уровень потребления в исследуемых районах всех групп продуктов. Отмеченные особенности структуры потребления продуктов обусловили следующие характеристики энергетической ценности и химического состава рациона питания:

Калорийность фактического рациона питания в исследуемых районах составила более 3000 ккал вместо 2000 (женщины) и 2450 ккал (мужчины) - величин, рекомендуемых Нормами физиологических потребностей…» (М.,1991) для данных групп. Таким образом, избыток калорийности рациона питания составил от 26% до 42% в разных районах.

Уровень основных пищевых веществ в рационах питания не соответствует физиологическим нормам потребления. Так, количество белков в рационе питания в исследуемых районах было ниже рекомендуемого в среднем на 18%, при этом общее содержание жиров превышало норму на 20%, а углеводов - на 18% . Обращает на себя внимание разбалансированность основных пищевых веществ в суточных рационах студентов: соотношение белков, жиров, жиров и углеводов составило 1:1,2:4,3 при рекомендуемом 1:1:4. Полученные данные свидетельствуют об жиро-углеводной направленности питания. Это подтверждают и данные о вкладе основных нутриентов в энергетическую ценность рациона. В процентном выражении фактический вклад белков, жиров и углеводов в калорийность рациона (квота по калорийности) составил соответственно 10:34:56 соответственно. Избыточное или недостаточное поступление основных пищевых веществ с рационом сопровождается дисбалансом белкового и углеводного компонентов питания.

Оценка фактического питания населения исследуемых районов по содержанию витаминов, в сравнении с физиологическими нормами, позволило установить их низкий уровень потребления. Уровень дефицита витаминов составил от 17 до 54% по различным витаминам. Особенно неблагоприятно сказывается на здоровье выраженный недостаток витамина С и витамина В1, которые участвуют в формировании иммунного статуса, обеспечивают нормальную функцию центральной и периферической нервной системы.

Питание студентов разбалансировано по показателям потребления минеральных веществ. Дефицит потребления кальция с рационом питания составил 12%, при избытке потребления с пищей фосфора 18%. Причем основными поставщиками кальция в рационе студентов являются зерновые продукты. Наличие фитатов в последних резко снижает усвоение макроэлементов, поэтому зерновые продукты не рассматриваются как эффективные источники кальция. Дефицит поступления этих элементов на фоне достаточного потребления магния создает дисбаланс, неблагоприятно влияющий на усвоение минеральных веществ, поддержание кислотно-щелочного равновесия и сдвига реакции среды организма в кислую сторону, формированию проявлений метаболического ацидоза. Соотношение кальция, фосфора и магния в фактических рационах составляет 1:1,2:0.4 вместо l:1.5:0.5.

Дефицит микроэлементов - железа, цинка, йода - составил в рационах питания в среднем 14% и 8%. Основным источником поступления железа в рационе питания явились продукты растительного происхождения. Общеизвестно, что уровень усвоения из них железа составляет лишь 10%, поэтому растительные продукты не рассматривают как главные источники железа для организма, кроме того, отмеченный дефицит витамина С в рационе питания снижает возможность усвоения железа из продуктов. Обращает на себя внимание недостаточное поступление с пищевыми продуктами рациона студентов йод (в среднем 26% от нормы).

Это вызывает крайнюю озабоченность, поскольку Московская область относится к числу биогеохимических регионов, где йода недостаточно в окружающей среде.

Неадекватность химического состава фактического рациона питания физиологическим потребностям обусловлена низким уровнем потребления всех групп продуктов. Разбалансированность макронутриентного питания на фоне избыточной калорийности рациона, дефицит животных белков, растительных масел, ряда витаминов (С, А, В1) и минеральных веществ - кальция, железа, цинка, йода, кальция - объясняется недостатком в питании ряда продуктов - некоторых овощей, свежих фруктов, растительного масла при избыточном потреблении картофеля, макаронных изделий, кондитерских изделий и сахара; птицы, масла сливочного, яиц и кофе.

Таким образом, режим питания населения всех исследуемых районов не соответствует гигиеническим рекомендациям.

1   2   3   4   5   6   7

Похожие:

Клинико-гигеническое обоснование совершенствования системы первичной профилактики мочекаменной болезни (мкб) в московском регионе. Введение. Глава аналитический обзор литературы iconРекомендации по оформлению реферата практикума по курсу
Реферат включает в себя следующие блоки: «введение», «глава I. Обзор литературных источников», «глава II. Цель, задачи, методы, организация...
Клинико-гигеническое обоснование совершенствования системы первичной профилактики мочекаменной болезни (мкб) в московском регионе. Введение. Глава аналитический обзор литературы iconПрограмма вступительных испытаний в аспирантуру по специальности...
Спектр заболеваний мочеполовой системы. Заболевания почек в структуре мкб X. Класс IX. N00 – N29. «Гломерулярные болезни» –N00-N08....
Клинико-гигеническое обоснование совершенствования системы первичной профилактики мочекаменной болезни (мкб) в московском регионе. Введение. Глава аналитический обзор литературы iconОбоснование путей совершенствования производственных потоков первичной...
Работа выполнена в Политехническом институте Сибирского федерального университета
Клинико-гигеническое обоснование совершенствования системы первичной профилактики мочекаменной болезни (мкб) в московском регионе. Введение. Глава аналитический обзор литературы iconСодержание Введение 6 Положения, выносимые на защиту 13 Глава Обзор...
Структура и объем диссертации. Диссертация состоит из 120 страниц текста, содержит введение, четыре главы, заключение, список литературы...
Клинико-гигеническое обоснование совершенствования системы первичной профилактики мочекаменной болезни (мкб) в московском регионе. Введение. Глава аналитический обзор литературы iconПровести аналитический обзор литературы, проанализировать, исследовать,...
Целью курсовой работы является рассмотрение и изучение элементов современной кредитной системы рф, а также изучение механизма их...
Клинико-гигеническое обоснование совершенствования системы первичной профилактики мочекаменной болезни (мкб) в московском регионе. Введение. Глава аналитический обзор литературы iconКлинико-экспериментальное обоснование применения карофила для профилактики...
Работа выполнена на кафедре физиологии, фармакологии и ветеринарно-санитарной экспертизы фгоу впо «Белгородская государственная сельскохозяйственная...
Клинико-гигеническое обоснование совершенствования системы первичной профилактики мочекаменной болезни (мкб) в московском регионе. Введение. Глава аналитический обзор литературы iconЗаболеваний Название заболевания по мкб-10 Код по мкб-10
...
Клинико-гигеническое обоснование совершенствования системы первичной профилактики мочекаменной болезни (мкб) в московском регионе. Введение. Глава аналитический обзор литературы iconДипломная работа Исследование способности животных предсказывать...
Исследование влияния погодных условий на поведение медицинской пиявки. 16
Клинико-гигеническое обоснование совершенствования системы первичной профилактики мочекаменной болезни (мкб) в московском регионе. Введение. Глава аналитический обзор литературы iconКлинико-лабораторное обоснование профилактики кариеса зубов и болезней...
Работа выполнена в фгу «Центральный научно-исследовательский институт стоматологии и челюстно-лицевой хирургии Росмедтехнологий»...
Клинико-гигеническое обоснование совершенствования системы первичной профилактики мочекаменной болезни (мкб) в московском регионе. Введение. Глава аналитический обзор литературы iconИспользование ит в изучении истории Древней Руси 4
Данный реферат. Глава Обзор литературы
Клинико-гигеническое обоснование совершенствования системы первичной профилактики мочекаменной болезни (мкб) в московском регионе. Введение. Глава аналитический обзор литературы iconРекомендации по кодированию травм при дорожно-транспортных происшествиях в соответствии с мкб-10
Международная статистическая классификация болезней 10 пересмотра (далее – мкб-10) является единым нормативным документом для формирования...
Клинико-гигеническое обоснование совершенствования системы первичной профилактики мочекаменной болезни (мкб) в московском регионе. Введение. Глава аналитический обзор литературы iconКонцепция и общая характеристика программы первичной профилактики...
В основу программы первичной профилактики употребления наркотических и психоактивных веществ «Сделай свой выбор: выбери жизнь!» положены...
Клинико-гигеническое обоснование совершенствования системы первичной профилактики мочекаменной болезни (мкб) в московском регионе. Введение. Глава аналитический обзор литературы iconРеферат 4 Содержание 5 введение 6 Глава Основные направления, методы...
Работа посвящена разработке набора тестов для проверки соответствия модуля в составе системы oss техническому заданию
Клинико-гигеническое обоснование совершенствования системы первичной профилактики мочекаменной болезни (мкб) в московском регионе. Введение. Глава аналитический обзор литературы iconРеферат должен содержать развернутое обоснование темы; обзор литературы...
Требования, предъявляемые при поступлении в аспирантуру к реферату по направлению подготовки
Клинико-гигеническое обоснование совершенствования системы первичной профилактики мочекаменной болезни (мкб) в московском регионе. Введение. Глава аналитический обзор литературы iconАналитический обзор
Социальное время и новые электронные технологии: Аналит обзор / ран. Инион. Центр социальн науч информ исслед. Отд социологии и социальной...
Клинико-гигеническое обоснование совершенствования системы первичной профилактики мочекаменной болезни (мкб) в московском регионе. Введение. Глава аналитический обзор литературы iconКонкурс по краеведению Москвы в номинации «Географическая среда Московского Столичного Региона»
«Влияние негативных факторов на здоровье человека в Московском Столичном Регионе»


Школьные материалы


При копировании материала укажите ссылку © 2013
контакты
100-bal.ru
Поиск