Вопросы для самоконтроля уровня знаний
Перечислите основные физиологические свойства сердечной мышцы?
Одинакова ли форма потенциала действия различных миокардинальных клеток?
В каком участке проводящей возбуждение системе сердца наблюдается физиологическая задержка проведения возбуждения?
Как записывается усиленное отведение AVR?
Какие отведения называются биполярными?
Может ли ткань сердца отвечать на раздражение в фазе абсолютной рефрактерности?
Что такое нексус?
Что называется экстрасистолой?
Что отражает интервал PQ?
Что называют полным блоком?
Какова продолжительность абсолютной рефрактерности?
Какой узел задает основной ритм работы сердца?
Какое отведение называется третьим стандартным?
Каково происхождение зубца R?
Будут ли возбуждаться желудочки при полном блоке?
Что является причиной сокращения сердечной мышцы?
С какой частотой могут возникать импульсы в пучке Гиса?
Чем объясняется неодновременность сокращения предсердий и желудочков?
Что отражает зубец Т ЭКГ?
Отвечает ли сердечная мышца внеочередным сокращениям на дополнительное раздражение, нанесенное в период систолы?
Как можно обнаружить экстрасистолу?
Обладают ли способность к автоматии клетки рабочего миокарда?
Какие отведения называют униполярными или однополюсными?
Какой из зубцов ЭКГ может меняться больше всего при патологии?
Чему в норме равен вольтаж зубца R ЭКГ во втором стандартном отведении?
Назовите уровни регуляции сердечной деятельности.
Какие изменения в функции сердца можно наблюдать при локальных раздражениях некоторых центров гипоталамуса?
Из каких клеток состоит внутрисердечная рефлекторная дуга?
Какие медиаторы передают возбуждение на мышцу сердца с блуждающего нерва и симпатических волокон?
Где расположены рецепторы, информация от которых идет в симпатический сердечный центр?
Какие факторы обуславливают тонус сердечных центров?
Что понимают под гомеометрической регуляцией сердечной деятельности?
Как меняется деятельность сердца при мышечной работе (физической нагрузке)?
Как влияет норадреналин на проницаемость мембран для ионов Са?
Как меняется деятельность сердца при повышении содержания К в крови?
В чем заключается гемодинамическая связь между правым и левым отделами сердца осуществляемая интеркардиальной регуляцией сердца?
Как называется снижение проведения возбуждения по сердцу при раздражении блуждающего нерва.
Какие эфферентные нервы иннервируют сердце?
Какая рефлексогенная зона раздражается при рефлексе Гольца?
Какие медиаторы передают возбуждение на мышцу сердца с блуждающего нерва и симпатических волокон?
Дайте понятие тонуса парасимпатического сердечного центра?
Какой медиатор выделяет в окончаниях блуждающих нервов?
Назовите уровни регуляции сердечной деятельности.
Каким образом объясняется учащение ритма сердца при болевых раздражениях и мышечной работе?
С какими рецепторами миокарда взаимодействуют катехоламины, вызывая учащение ритма, увеличение силы сердечных сокращений?
Когда развивается ускользание сердца из под влияния блуждающего нерва?
Какие эффекты на сердце наблюдается при раздражении периферического отрезка симпатического нерва?
Что такое отрицательный эффект?
Где находятся тела первых нейронов парасимпатических нервов, иннервирующих сердце?
Как называется снижение проведения возбуждения по сердцу при раздражении блуждающего нерва?
Эталоны ответов на вопросы самоконтроля.
Автоматия, возбудимость, проводимость, сократимость.
Одинакова.
Антриовентрикулярном узле.
Усиленное отведение аVR – это отведение от правой руки, когда индифферентный электрод соединяет вместе левую руку и левую ногу.
Биполярными называются стандартные отведения I, II, III под каждым электродом – свой электрический потенциал, а регистрируется разность ЭДС любой пары.
Нет.
Нексус – это цитоплазматическое образование, соединяющее рядом лежащие мышечные клетки.
Внеочередное сокращение сердца.
Интервал P – Q отражает время проведения возбуждений по предсердиям и проводящей системе до желудочков.
Полным блоком называется блокада проведения импульсов от предсердий к желудочкам.
Около 0,27 сек.
Синоатриальный
3-им стандартным отведением называется отведение – левая рука, левая нога.
Зубец R отражает электрические явления, связанные с распространением возбуждения через желудочки от эндокарда к эпикарду.
Да, в своем редком ритме.
Вход в клетку Са++ во время ПД.
20-30 импульсов в минуту.
Длительной задержкой возбуждения в антривентикулярном узле.
Зубей «Т» отражает процессы реполяризации желудочков.
Нет.
По пульсу и по ЭКГ.
Нет (они обеспечивают его нагнетательную функцию).
Униполярными или однополюсными отведениями называют отведения, регистрация ЭДС, при которых, осуществляется с одного активного электрода.
«Т».
Зубец R в норме 1,2 – 2,0 мв.
Клеточный, органный, системный.
Как усиление, так и торможение сердечной деятельности.
Из клеток Догеля I, II, III порядка.
а/ ацетилхолин, б/ норадреналин.
В устье полых вен и в предсердиях.
Тонус сердечных центров обусловлен: а/ гуморальными факторами, б/ рефлекторными влияниями.
Изменение силы сердечных сокращений без предварительного изменения длины волокон миокарда.
Наблюдается учащение ритма и усиление силы сокращений сердца.
Проницаемость мембран для Са++ повышается.
Угнетается.
Она проявляется в том, что при поступлении крови в правый отдел, левый отдел заранее готовится к приему большего объема крови.
Отрицательный дромотропный эффект.
Блуждающие, симпатические.
Рефлексогенные зоны кишечника и брюшины.
а/ ацетихолин; б/ норадреналин.
Это состояние длительного возбуждения парасимпатического сердечного центра.
Ацетилхолин.
Клеточный, органный системный.
Осуществляется рефлекторно, а также связано с накоплением адреналина.
С β–адренорецепторами.
При продолжительном раздражении вагуса.
Положительный инотропный, хронотропный, батмотропный, дромотропный эффекты.
Уменьшение силы сокращения миокарда.
В продолговатом мозге.
Отрицательный дромотропный эффект.
занятие №14. ФИЗИОЛОГИЯ СИСТЕМЫ КРОВООБРАЩЕНИЯ. ПАРАМЕТРЫ ГЕМОДИНАМИКИ И МЕТОДЫ ИХ ОПРЕДЕЛЕНИЯ.Вопросы для обсуждения на занятии:
Основные законы гидродинамики и использование их для объяснения движения крови по сосудам. Функциональная структура различных отделов сосудистой системы.
Объемная и линейная скорости движения крови в различных отделах сосудистого русла и факторы, обуславливающие их.
Факторы, обеспечивающие движение крови по венам.
Морфофункциональная характеристика основных компонентов микроциркуляторного русла и его роль в обмене жидкости и различных веществ между кровью и тканями.
Кривая артериального давления. Бескровные методы определения артериального давления (метод Рива-Роччи, Короткова, артериальная осциллография.
Причины изменения кровяного давления при обследовании и лечении стоматологических больных
Артериальный и венозный пульс, их происхождение. Сфигмограмма, флебограмма. Свойства артериального пульса.
Рефлекторная регуляция сосудистого тонуса: а) сосудодвигательный центр, его эфферентные влияния, иннервация сосудов, б) афферентные влияния на сосудодвигательный центр.
Гуморальные влияния на сосудистый тонус.
Кровяное давление как одна из физиологических констант организма. Анализ центральных и периферических компонентов функциональной системы саморегуляции кровяного давления.
Особенности структуры, функции и регуляции сосудов легких, сердца и мозга.
Изменение скорости пульсовой волны с возрастом и методы ее определения.
Тестовые задания по теме занятия:
1. ЛИМФАТИЧЕСКИЕ СОСУДЫ. СЛУЖАТ ......
для оттока лимфы из крови в ткани
для выведения продуктов распада из крови в ткани
для депонирования воды
для оттока межтканевой жидкости из тканей в кровь*
2. ВРЕМЯ КРУГООБОРОТА КРОВИ - ЭТО ....
время прохождения крови через большой и малый круги кровообращения*
время прохождения крови через малый круг кровообращения
время прохождения крови через большой круг кровообращения
время, за которое кровь проходит от легких до коронарных артерий
3. ВРЕМЯ КРУГООБОРОТА КРОВИ РАВНО:
60-80 систол
27 систол
1 систола и 1 диастола
27 секунд.*
4. АРТЕРИИ ЯВЛЯЮТСЯ СОСУДАМИ ......
резистивными
магистральными *
емкостными
обменными
5. АРТЕРИОЛЫ ЯВЛЯЮТСЯ СОСУДАМИ ......
резистивными *
магистральными
емкостными
обменными
6. ВЕНЫ ЯВЛЯЮТСЯ СОСУДАМИ ......
резистивными
магистральными
емкостными*
обменными
7. КАПИЛЛЯРЫ ЯВЛЯЮТСЯ СОСУДАМИ ......
резистивными
магистральными
емкостными
обменными*
8. ОСНОВНОЕ СОПРОТИВЛЕНИЕ ТОКУ КРОВИ ВОЗНИКАЕТ В .....
венах
артериях и венах
артериолах*
капиллярах.
9. КРОВЬ ДЕПОНИРУЕТСЯ В ......
венах*
артериях и венах
артериолах
капиллярах.
10. ОБМЕН ВЕЩЕСТВ МЕЖДУ КРОВЬЮ И ТКАНЯМИ ПРОИСХОДИТ В .....
венах
артериях и венах
артериолах
капиллярах*
11. КАК ЗАВИСИТ ОБЪЕМ ПРОТЕКАЮЩЕЙ ЧЕРЕЗ СОСУД КРОВИ ОТ ЕЕ ДАВЛЕНИЯ?
не зависит
находится в прямой зависимости *
находится в обратной зависимости
в артериях в прямой зависимости, в венах - в обратной
12. КАК ЗАВИСИТ ОБЪЕМ ПРОТЕКАЮЩЕЙ ЧЕРЕЗ СОСУД КРОВИ ОТ СОПРОТИВЛЕНИЯ СОСУДА?
не зависит
находится в прямой зависимости
находится в обратной зависимости*
в артериях в прямой зависимости, в венах - в обратной
13. СИСТОЛИЧЕСКОЕ ДАВЛЕНИЕ - ЭТО ......
максимальное давление крови в артериях при сокращении желудочков
максимальное давление крови в артериях при сокращении левого желудочка *
минимальное давление крови в артериях при расслаблении левого желудочка
максимальное давление крови в сердце
14. ДИАСТОЛИЧЕСКОЕ ДАВЛЕНИЕ - ЭТО ......
минимальное давление крови в артериях при расслаблении левого желудочка
минимальное давление крови в артериях при сокращении левого желудочка
давление крови в артериях при расслаблении левого желудочка*
минимальное давление крови в сердце
15. ПУЛЬСОВОЕ ДАВЛЕНИЕ - ЭТО ....
разница между систолическим и диастолическим давлением *
средняя величина между систолическим и диастолическим давлением
давление крови в момент сердечного выброса
давление крови на лучевой артерии в момент сердечного выброса
16. СРЕДНЕЕ ДАВЛЕНИЕ - ЭТО .....
разница между систолическим и диастолическим давлением
сумма систолического и 1/3 диастолического давления
сумма диастолического и 1/2 пульсового давления*
средняя арифметическая между систолическим и диастолическим давлением
17. ПРОИСХОЖДЕНИЕ ВОЛН ПЕРВОГО ПОРЯДКА НА КРИВОЙ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ:
изменение давление при сокращении сердца *
изменение давления при каждом дыхательном движении
изменение давления при нескольких дыхательных движениях
волны пульсового давления
18. ПРОИСХОЖДЕНИЕ ВОЛН ВТОРОГО ПОРЯДКА НА КРИВОЙ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ:
несколько волн первого порядка
изменение давления во время диастолы
изменение давления при каждом дыхательном движении*
изменение давления при нескольких дыхательных движениях
19. СИСТОЛИЧЕСКОЕ ДАВЛЕНИЕ У ЛИЦ СРЕДНЕГО ВОЗРАСТА:
130-150/85-100 мм рт. ст.
110-125 мм рт. ст. *
120/80 мм рт. ст.
76-80 мм рт. ст.
20. СИСТОЛИЧЕСКОЕ ДАВЛЕНИЕ ПОСЛЕ 60 ЛЕТ:
135-150 мм рт ст. *
110-125 мм рт. ст.
120/80 мм рт. ст.
76-80 мм рт. ст.
21. ПУЛЬСОВАЯ ВОЛНА ВОЗНИКАЕТ ПРИ .......
сокращении правого желудочка
выбросе крови в аорту из левого желудочка *
расслаблении левого желудочка
прохождении крови по артериям
22. СКОРОСТЬ РАСПРОСТРАНЕНИЯ ПУЛЬСОВОЙ ВОЛНЫ:
10-20 см/сек
6-9 м/сек *
20-30 мм/сек.
1-2 м/сек.
23. КАК ВЛИЯЕТ РАЗДРАЖЕНИЕ СИМПАТИЧЕСКИХ НЕРВОВ НА СОСУДЫ ВНУТРЕННИХ ОРГАНОВ?
не влияет
расширяет коронарные сосуды, а остальные суживает*
суживает сосуды
суживает коронарные сосуды, а остальные расширяет
24. КАК ВЛИЯЕТ РАЗДРАЖЕНИЕ ПАРАСИМПАТИЧЕСКИХ НЕРВОВ НА СОСУДЫ ВНУТРЕННИХ ОРГАНОВ?
не влияет*
расширяет коронарные сосуды, а остальные суживает
суживает сосуды
суживает коронарные сосуды, а остальные расширяет
25. ГДЕ НАХОДИТСЯ БАЗОВЫЙ СОСУДОДВИГАТЕЛЬНЫЙ ЦЕНТР?
в спином мозге
в продолговатом мозге*
в промежуточном мозге
в коре больших полушарий
|
