Методические указания для обучающихся к внеаудиторной (самостоятельной) работе по дисциплине по дисциплине «нормальная физиология физиология челюстно-лицевой области»

Вопросы для самоконтроля:

1. 
   Что такое пищеварение?
   
2. 
   Опишите типы пищеварения?
   
3. 
   Значение пищеварения для организма?
   
4. 
   В чем заключается механическая обработка пищи в ротовой полости?
   
5. 
   Жевание, его особенности в связи с видом пищи.
   
6. 
   Как осуществляется регуляция жевания?
   
7. 
   Перечислите фазы жевательного цикла?
   
8. 
   От чего зависит время нахождения пищевых масс в ротовой полости?
   
9. 
   Перечислите методы изучения механической обработки пищи в ротовой полости.
   
10. 
    Что такое зубочелюстная система, и чем она представлена?
    
11. 
    Перечислите функции зубочелюстной системы.
    
12. 
    На какие группы подразделяются мышцы челюстно–лицевой системы?
    
13. 
    В чем заключается участие мимической мускулатуры в акте жевания?
    
14. 
    К жевательным мышцам относятся:
    
15. 
    Мышцы языка, его роль в осуществлении функций жевания, речеобразования?
    
16. 
    Что такое ЭМГ и для чего используется?
    
17. 
    На чем основана ЭМГ?
    
18. 
    Из чего состоит зуб?
    
19. 
    Что такое «клинический корень»?
    
20. 
    Что такое «клиническая коронка»?
    
21. 
    Что удерживает корень зуба в зубной ячейке?
    
22. 
    Чем заполнена внутренняя полость зуба?
    
23. 
    Что такое пульпа и чем она представлена?
    
24. 
    В чем выражается трофическая функция пульпы?
    
25. 
    В чем выражается пластическая функция пульпы?
    
26. 
    В чем выражается защитная функция пульпы?
    
27. 
    Изобразите зубную формулу взрослого человека.
    
28. 
    Зубная формула детей в молочном прикусе.
    
29. 
    Что такое пародонт?
    
30. 
    Перечислите функции пародонта?
    
31. 
    Какова средняя продолжительность нагрузки на зубы, создаваемая жеванием и глотанием в сутки?
    
32. 
    Что такое атрофия зубной ячейки и когда она может наблюдаться?
    
33. 
    От чего зависит образование и разрушение кости в альвеолярном отростке?
    
34. 
    Физиологично ли стирание зубов?
    
35. 
    Прорезывание зубов это… .
    
36. 
    Какое прорезывание называется активным, а какое пассивным?
    
37. 
    Сколько стадий прорезывания зубов различают?
    
38. 
    В каких плоскостях перемещается нижняя челюсть во время жевания, и какое положение является исходным?
    
39. 
    Чем контролируется объем и степень размельчения пищи?
    

Эталоны ответов:

1. 
   Пищеварение – сложный биологический процесс, заключающийся в механической и химической обработке пищи.
   
2. 
   Различают три типа пищеварения: внутриполостное, пристеночное (мембранное) и внутриклеточное.
   
3. 
   Поступление в организм питательных веществ, их гидролиз, усвоение и выведение продуктов обмена (метаболитов) из организма.
   
4. 
   Гидролиз под влиянием соответствующих ферментов пищевых полимеров до олиго- и мономеров, которые затем поступают в кровь и лимфу.
   
5. 
   Жевание - сложная координация условных и безусловных пищевых двигательных рефлексов, которые определяют взаимосочетанные сокращения жевательных мышц, языка, щек и губ. Чем грубее и суше пища, тем дольше она находится в ротовой полости.
   
6. 
   С рецепторов осязательной, температурной и вкусовой чувствительности по второй и третьей ветви тройничного нерва в продолговатый мозг, к чувствительным ядрам. Затем второй нейрон чувствительной части тройничного нерва направляется к зрительному бугру, а от него третий нейрон направляется в кору головного мозга. Оттуда эфферентные импульсы направляются по тем же ветвям тройничного нерва к жевательным мышцам.
   
   1. 
      покоя; 2- введение пищи в рот; 3- ориентировочная фаза жевания; 4- основная фаза жевания; 5- формирование пищевого комка и его проглатывание.
      
7. 
   От характера пищи (твердая, мягкая), степени ее ослизнения и увлажнения, температуры, вкусовых качеств, присутствия специй и приправ, от состояния полости рта и зубных рядов. А так же то уровня пищевой мотивации – голода.
   
8. 
   При помощи мастикоциографического, кинематографического, рентгенокинематографического и электромиографического методов, а также проведением физиологических жевательных проб.
   
9. 
   Зубочелюстная система представляет собой совокупность органов, объединенных анатомически и выполняющих ряд важнейших для организма функций: пищеварения, дыхания, речи и др. Она представлена: челюстными, небными и скуловыми костями; зубами; органами, предназначенными для захватывания пищи и оформления пищевого комка (губы, щеки, твердое и мягкое небо); тремя парами слюнных желез; височно-нижнечелюстными суставами.
   
10. 
    Основные функции зубочелюстной системы – это пищеварение, дыхание, речь и др.
    
11. 
    На мимические и жевательные, мышцы языка, мягкого неба и глотки.
    
12. 
    Захватывание пищи и удержание ее в ротовой полости при жевании. Особая роль этим мышцам принадлежит при сосании и приеме жидкой пищи. Наибольшее значение имеют мышцы, окружающие отверстие рта. У ребенка они влияют на рост челюстей и формирование прикуса.
    
13. 
    Собственно жевательная мышца, поднимающая нижнюю челюсть, выдвигающая ее вперед и смещающая в свою сторону; височная мышца, обеспечивающая подъем опущенной нижней челюсти и возвращение назад челюсти, выдвинутой вперед; латеральная крыловидная мышца, выдвигающая нижнюю челюсть вперед при двустороннем сокращении, а пр односторонне смещающая челюсть в сторону, противоположную сократившейся мышце; медиальная крыловидная мышца, которая при одностороннем сокращении смещает нижнюю челюсть в противоположную сторону, при двустороннем – поднимает ее.
    
14. 
    Язык состоит из мышц, расположенных в поперечном, вертикальном и продольном направлениях, переплетенных на костях, обеспечивают перемещение языка во всех направлениях, при этом они перемещают и натягивают ткани полости рта, изменяя ее форму.
    
15. 
    ЭМГ – метод исследования двигательного аппарата, основанный на регистрации биопотенциалов скелетных мышц.
    
16. 
    ЭМГ основана на регистрации потенциалов действия мышечных волокон, функционирующих в составе двигательных (моторных, или нейромоторных ) единиц.
    
17. 
    Зуб состоит из коронки, шейки и 1-3 корней.
    
18. 
    «Клинический корень» - участок зуба, реально погруженный в ячейку. Чем он длиннее, тем прочнее опора зуба и его может сместить только значительная сила.
    
19. 
    «Клиническая коронка» - участок зуба, выступающий над деснами. Чем она больше, тем меньшая сила может сместить зуб из зубной ячейки.
    
20. 
    Пародонт фиксирует зубы в челюсти.
    
21. 
    Внутренняя часть зуба заполнена сосудами и нервной тканью, называемой пульпой.
    
22. 
    Пульпа – мягкая часть зуба, которая выполняет трофическую (питание дентина коронки и корня зуба, а так же цемента через отростки одонтобластов, и в меньшей степени трофика эмали), пластическую (образование дентина) и защитную (высокая поглотительная способность клеток эндотелия и активная реакция на раздражение, проникновение чужеродных веществ и т.д.) функции.
    
23. 
    Трофическая функция пульпы – питание дентина коронки и корня зуба, а так же цемента через отростки одонтобластов, и в меньшей степени трофика эмали
    
24. 
    Пластическая функция пульпы– образование дентина, проявляется с начала формирования зуба и не прекращается на протяжении всей жизни.
    
25. 
    Защитная функция пульпы - высокая поглотительная способность клеток эндотелия и активная реакция на раздражение, проникновение чужеродных веществ и т.д., в большинстве случае сопровождается образованием соединительно-тканной капсулы, ограничивающей зону повреждения. В результате чего зуб сохраняется.
    
26. 
    Зубная формула взрослого человека.
    

87654321 12345678

87654321 12345678

27. 
    Зубная формула детей в молочном прикусе.
    

54321 12345

45321 12345

28. 
    Пародонт – комплекс тесно связанных между собой тканей, окружающих и фиксирующих зубы (десны, надкостница, кости альвеолярного отростка, периодонт и покрывающий корень зуба цемент.
    
29. 
    Пародонт выполняет опорно0удерживающую, распределяющую давление, пластическую и трофическую функции.
    
30. 
    Продолжительность нагрузки на зубы, создаваемая жеванием и глотанием, составляет в среднем около получаса в день (не более 2 часов).
    
31. 
    Атрофия ячейки – изменение костных трабекул и их числа. Наблюдается при утрате зубов, не имеющих антагонистов и не выполняющих жевательной функции.
    
32. 
    Образование новой кости зависит не только от напряжения и величины сил, действующих на зуб, но и от общего состояния организма, от перенесенных общих и местных заболеваний, от интенсивности обмена веществ и т.д.
    
33. 
    Да. Стирание зубов встречается как естественное физиологическое, усиливающееся с возрастом. Зависит от типа жевания, от состава пищи и от состояния прикуса.
    
34. 
    Прорезывание зубов – это выдвижение зубов из челюстных костей и бывает активным и пассивным.
    
35. 
    Активное прорезывание – прорезывание за счет их выдвижения и роста. Пассивное – выдвижение зубов из челюстных костей на протяжении всей жизни и появление в полости рта все большей части коронки зуба, а затем и корня.
    
36. 
    По положению места прикрепления эпителия различают ; стадии прорезывания зубов.
    
37. 
    1 – эпителий прикрепляется только на эмали зуба. Клиническая коронка больше анатомической, продолжается до 25 лет; 2- прикрепление эпителия не только на эмали, но отчасти и на цементе, однако клиническая коронка все еще меньше анатомической, наблюдается в 25-35 лет; 3- прикрепление эпителия смещается на цемент, однако он еще не полностью покрывает корень, клиническая коронка совпадает с анатомической, в возрасте 35-45 лет; 4- прикрепление эпителия смещается по направлению к верхушке корня, в связи с чем, часть корня остается свободной, у лиц старше 45 лет.
    
38. 
    У человека верхняя челюсть неподвижна, поэтому перемещается нижняя, сверху вниз, спереди назад и вбок.
    
39. 
    Объем и степень размельчения пищи контролируется рецепторами слизистой оболочки щек, десен, языка. Благодаря этому происходит сортировка пищи: размельченные частицы оформляются в пищевой комок, крупные вновь поступают для дальнейшей обработки.
    

Рекомендации по учебно-исследовательской работе студентов (УИРС).

Темы рефератов:

1. Особенности трофики эмали и дентина.

2. Особенности жевательных и мимических мышц. Участие мышц челюстно-лицевой области в функциях жевания, глотания и речеобразования.

3. Контрактура жевательной и мимической мускулатуры и ее последствия.

4. Пародонт, его выносливость к жевательному давлению. Гнатодинамометрия.


Литература для составления рефератов:

1. Нормальная физиология. Учебное пособие. /Под ред. В.А.Полянцева.-М.:Медицина,1989 г.

2. Ортопедическая стоматология. Учебник / Щербаков А.С. и др. 5-е изд. – СПб. 1997

3. Функциональная диагностика в стоматологической практике. Библиотека практического врача, М.: Медицина. 1980, с.271.

4. Физиологические основы стоматологии. /. Ленинград: медицина, 1970. – с. 333.

5. Терапевтическая стоматология. Учебник / Под ред. – М.; Медицина, 1999. С.

6. Хирургическая стоматология. Учебник / Под ред. Т.Г.Робостовой. – 2-е изд., перераб. И доп. – М.: Медицина, 1996.-688с.

занятиЕ № 17. ОБРАБОТКА ПИЩИ В ПОЛОСТИ РТА. ЖЕВАНИЕ. ГЛОТАНИЕ.
Вопросы для обсуждения на занятии:
1.Пищеварение в полости рта.

2.Механическая и химическая обработка пищи. Жевание, его особенность в связи с видом пищи. Регуляция жевания.

3.Функциональная характеристика жевательного аппарата. Формирование пищевого комка.

4.Методы изучения механической обработки пищи в полости рта.

5.Мастикациограмма и ее значение

6.Функциональные жевательные пробы.

7.Акт глотания, его саморегуляция.

8.Функциональная система, обеспечивающая формирование адекватного для проглатывания пищевого комка
Тестовые задания по теме: