Вопросы для самоконтроля.
Что такое мастикоциограмма?
Из скольких фаз состоит мастикоциогамма?
От чего зависит соотношение фаз, а также количество и величина размахов жевательных движений и продолжительности пауз глотания на мастикоциограмме?
Какую из фаз мастикоциограмы можно назвать адаптацией и почему?
Каким образом осуществляется регуляция процесса жевания?
Что такое жевательные пробы, какие пробы вам известны?
В чем заключается метод физиологических жевательных проб?
К чему может привести потеря боковых зубов?
Подчинена ли рефлекторная деятельность акта жевания корковым влияниям?
Чем определяется степень измельчения пищевых частиц при формировании пищевого комка и степени его готовности к проглатыванию?
Какие рефлексы жевательной системы включаются в сложный, безусловно – рефлекторный комплекс жевания?
Как осуществляется периодонто - мускулярный рефлекс?
Как осуществляется гингиво - мускулярный рефлекс?
Как осуществляется миостатический рефлекс?
Какие рефлексы называются взаимосочетанными рефлексами жевательной мускулатуры?
Что такое абсолютная сила жевательных мышц?
Как вычисляется величина абсолютной силы жевательных мышц?
Чему по данным Вебера равна общая сила жевательных мышц, поднимающих нижнюю челюсть на одной стороне и для всех мышц?
В чем заключается значение абсолютной силы жевательных мышц?
Что такое жевательное давление?
Какими приборами измеряется жевательная сила?
От чего зависит болевая функция пародонта?
Что обеспечивает физиологическую подвижность зуба? Объясните механизм.
Какими рецепторами регистрируется сила жевательного давления на зуб и куда от них поступает информация?
Что входит в функциональную систему формирования пищевого комка?
В течении какого времени формируется пищевой комок и от чего это зависит?
Какими параметрами характеризуется сформированный пищевой комок?
Что является самым существенным фактором, влияющим на время формирования и объем пищевого комка?
Почему язык является «диспетчером» в формировании пищевого комка?
Каким рецепторам принадлежит «последнее слово», санкционирующее глотание?
Как решается вопрос «запрещения» или «разрешения» глотания?
Эталоны ответов:
Мастикоциограмма – графическая регистрация жевательных движений.
При пережевывании различной пищи наблюдается повторяющийся цикл движений – жевательный период. Состоит из нескольких фаз: 1- покоя; 2- введение пищи в рот; 3- ориентировочная фаза жевания; 4-основная фаза жевания; 5-формирование комка и его проглатывание.
Количество и величина размахов жевательных движений и продолжительности пауз глотания на мастикоциограмме зависит от пищевого комка, консистенции пищи, ее вкусовых качеств.
Третью фаза – фаза начальной жевательной функции (адаптация), так как это ориентировочное жевание.
От рецепторов слизистой оболочки ротовой полости по второй и третьей ветви тройничного нерва в продолговатый мозг, где находятся чувствительные ядра, от них них второй нейрон чувствительной части тройничного нерва направляется к зрительному бугру. От зрительного бугра начинается третий нейрон, направляющийся к чувствительной зоне коры головного мозга.
Метод жевательных проб заключается в разжевывании испытуемым определенного количества избранного пищевого продукта на определенной стороне зубного ряда, с последующим анализом разжеванной пищи. Проба Христиансена, проба С.Е. Гельмана и проба И.С. Рубинова.
Метод жевательных проб заключается в разжевывании испытуемым определенного количества избранного пищевого продукта на определенной стороне зубного ряда, с последующим анализом разжеванной пищи. Оценивается продолжительность жевания или количество жевательных движений и степень размельчения пищи.
При утрате какой-либо группы зубов интенсивно стираются сохранившиеся зубы в результате перегрузки. При утрате боковых зубов появляются условия для уменьшения межальвеолярного пространства и дистального смещения нижней челюсти.
Да, так как возбуждение по специфическому пути, переключаясь в таламусе, поступает в корковый отдел орального анализатора.
Контроль за параметрами пищевого комка при его формировании, осуществляют разномодальные рецепторы, расположенные в слизистой оболочке языка и ротовой полости. От них информация направляется по каналу обратной афферентации тройничного, языкоглоточного и блуждающего нервов в ЦНС, где она сличается в акцепторе результата действия функциональной системы формирования пищевого комка.
Периодонто - мускулярный рефлекс, гингиво - мускулярный рефлекс и миостатический.
Периодонто - мускулярный рефлекс осуществляется во время жевания при помощи естественных зубов, когда сила сокращения жевательной мускулатуры регулируется степенью чувствительности рецепторов периодонта.
Гингиво - мускулярный рефлекс осуществляется при потере зубов, когда сила сокращения жевательной мускулатуры регулируется рецепторами слизистой десен и альвеолярных гребней.
Миостатический рефлекс осуществляется при функциональных состояниях, связанных с растяжением жевательной мускулатуры, начало ему дают импульсы от проприорецепторов жевательных мышц и их сухожилий.
Сочетание различных рефлексов, например совокупность рефлексов, связанных с разобщением прикуса. Характер проявления «рефлексов разобщения прикуса» зависит от степени опускания нижней челюсти, сочетания с другими рефлексами (периодонто-мускулярным, гингиво-мускулярным).
Абсолютная сила жевательных мышц – напряжение, которое они развивают при максимальном сокращении.
Величина абсолютной силы жевательных мышц вычисляется путем умножения площади физиологического поперечного сечения мышцы на ее удельную силу.
Вебер рассчитал, что общая сила мышц, поднимающих нижнюю челюсть, на одной стороне равна 195 кг., для всех мышц – 390 кг.
Значение абсолютной силы жевательных мышц заключается в возможности выполнения значительной мышечной работы при разжевывании пищи без земетного их утомления. Если усилие, которое необходимо для осуществления акта жевания, в среднем составляет 9-15 кг., то практически используется лишь 10% абсолютной силы жевательных мышц.
Жевательное давление – сила, развиваемая мышцами для разжевывания пищи и действующая на определенную поверхность.
Гнатодинамометрами.
Болевая реакция пародонта зависит от величины и продолжительности давления. Если выключить чувствительность пародонта с помощью анестезии, то после обезболивания жевательное давление поднимается до 60 кг.
Изменение ширины периодантальной щели обеспечивает физиологическую подвижность зуба. Уменьшение объема крови, находящейся в сосудах периодонта, уменьшает ширину периодонтальной щели и способствует погружению зуба в лунку.
Сила жевательного давления на зуб регистрируется механорецепторами, расположенными в периодонте. Сигналы от этих рецепторов поступают в центры жевательной мускулатуры и изменяют интенсивность ее сокращения.
Интеграция периферических и центральных образований и механизмов их регуляции для жевания получила название функциональной системы, обеспечивающей формирование адекватного для проглатывания пищевого комка.
Обычно он формируется в интервале от 5 до 15 секунд, однако время относительно и зависит от характера пищи, ее ослизнения и увлажнения, от состояния полости рта и зубных рядов, от температуры, вкусовых качеств, присутствия специй и приправ.
Объем и степень размельчения пищи, что контролируется рецепторами слизистой оболочки щек, десен, языка. Благодаря этому происходит сортировка пищи: размельченные частицы оформляются в пищевой комок, а крупные поступают для дальнейшей обработки.
Уровень пищевой мотивации – голода. Голодный человек обычно поспешно жует, нетщательно пережевывает пищу.
Он распределяет частицы пищи на зубные ряды, извлекает ее из челюстно-язычного и щечно-челюстного каналов, перемешивании, способствует пропитыванию ее слюной.
Рецепторам корня языка и мягкого неба.
От тактильных, температурных, вкусовых, болевых, давления, проприорецепторов жевательных мышц, рецепторов давления в периодонте, по каналу обратной афферентации тройничного, языкоглоточного и блуждающего нервов поступает в ЦНС, где она сличается в акцепторе результата действия функциональной системы формирования пищевого комка и решается вопрос о «запрещении» или «разрешении» глотания.
Рекомендации по учебно-исследовательской работе студентов (УИРС) . Темы рефератов:
Значение рецепторов слизистой оболочки полости рта в механизме сенсорного насыщения.
Изменение мастикоциограммы при приеме пищи различной консистенции и при нарушениях целостности зубных рядов и выносливости опорного аппарата зубов.
Реакция слюны как физиологическая константа. Методы ее определения и значение в стоматологии.
Методы обследования слюнных протоков и слюнных желез у человека (зондирование, сиалография, термовизиография и др.) Их значение в стоматологической практике.
занятие18. Физиология зубо-челюстной системы. Итоговое занятие.Форма организации учебного процесса: подготовка к контрольной по теме. При подготовке к контрольной работе вопросы для собеседования, тестовые задания и задачи, использовать из текущих занятий по данной теме. занятие № 19. ФУНКЦИИ ЖЕЛУДКА И 12-ПЕРСТНОЙ КИШКИ. РОЛЬ ЖЕЛЧИ В ПИЩЕВАРЕНИИ. ПИЩЕВАРЕНИЕ В КИШЕЧНИКЕ. ДВИГАТЕЛЬНАЯ ФУНКЦИЯ ПИЩЕВАРИТЕЛЬНОГО ТРАКТАВопросы для обсуждения на занятии:
Пищеварение в желудке. Состав и свойства желудочного сока.
Регуляция желудочной секреции, фазы и механизмы отделения желудочного сока. 3риспособительный характер желудочной секреции к видам пищи и пищевым рационам.
Виды сокращений желудка. Нейрогуморальная регуляция моторики желудка.
Роль двенадцатиперстной кишки в пищеварении.
Состав и свойства поджелудочного сока. Регуляция панкреатической секреции.
Роль печени в пищеварении. Образование и отделение желчи, её состав и значение в пищеварении. Методы изучения желчеотделения.
Пищеварение в тощей и подвздошной кишках. Состав и свойства кишечного сока.
Методы изучения секреторной и моторной функции кишечника.
Регуляция кишечной секреции.
Моторика кишечника, её регуляция.
Полостное и пристеночное пищеварение в кишечнике.
Пищеварение в толстом кишечнике. Не пищеварительная функция толстого кишечника.
Акт дефекации.
Всасывание веществ в различных отделах пищеварительного аппарата и механизмы всасывания.
Функциональная система поддержания постоянства питательных веществ в организме.
16.Физиология голода (голодная периодика). Механизмы пищевого поведения. Тестовые задания по теме:
1. ПИЩЕВАРЕНИЕ НА ПОВЕРХНОСТИ КИШЕЧНОГО ЭПИТЕЛИЯ НАЗЫВАЕТСЯ ... .
1) мембранным;*
2) полостным;
3) внутриклеточным.
2. ПИЩЕВАРЕНИЕ В ПРОСВЕТЕ КИШЕЧНИКА НАЗЫВАЕТСЯ ... .
мембранным;
полостным; *
внутриклеточным.
3. СЕКРЕТИН ОБРАЗУЕТСЯ:
в желудке;
в поджелудочной железе;
в двенадцатиперстной кишке. *
4. ХОЛЕЦИСТОКИНИН – ПАНКРЕОЗИМИН (ХЦК-ПЗ) ОБРАЗУЕТСЯ:
в желудке;
в двенадцатиперстной кишке; *
в поджелудочной железе.
5. СЕКРЕТИН СТИМУЛИРУЕТ ВЫДЕЛЕНИЕ ПОДЖЕЛУДОЧНОГО СОКА, В КОТОРОМ ПРЕОБЛАДАЮТ:
ферменты;
бикарбонаты; *
слизь.
6. ХОЛЕЦИСТОКИНИН-ПАНКРЕОЗИМИН СТИМУЛИРУЕТ ВЫДЕЛЕНИЕ ЖЕЛУДОЧНОГО СОКА В КОТОРОМ ПРЕОБЛАДАЮТ:
бикарбонаты;
слизь;
ферменты*
7. ОБРАЗОВАНИЕ СЕКРЕТИНА СТИМУЛИРУЕТСЯ:
соляной кислотой; *
трипсиногеном;
продуктами гидролиза.
8. ОБРАЗОВАНИЕ ХОЛЕЦИСТОКИНИНА-ПАНКРЕОЗИМИНА СТИМУЛИРУЕТСЯ:
трипсиногеном;
продуктами гидролиза;
соляной кислотой. *
9. ПУСКОВОЕ ВЛИЯНИЕ НА ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ОКАЗЫВАЮТ ФАКТОРЫ:
гуморальные;
трофические;
эндокринные;
нервные. *
10. НА ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ГУМОРАЛЬНЫЕ ФАКТОРЫ ОКАЗЫВАЮТ ВЛИЯНИЕ:
рефлекторное;
трофическое;
корригирующее; *
пусковое.
11. ТРИПСИНОГЕН АКТИВИРУЕТСЯ ПОД ВЛИЯНИЕМ:
секретина;
hcl;
энтерокиназы. *
12. ТРИПСИН АКТИВИРУЕТ СЛЕДУЮЩИЕ ФЕРМЕНТЫ ПОДЖЕЛУДОЧНОГО СОКА:
все, кроме амилазы и липазы;
все ферменты;
химотрипсиноген и трипсиноген. *
13. В РЕГУЛЯЦИИ СЕКРЕЦИИ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ВЕДУЩИМИ ЯВЛЯЮТСЯ ВЛИЯНИЯ:
нервные; *
гуморальные.
14. В АКТИВНОМ СОСТОЯНИИ ВЫРАБАТЫВАЮТСЯ ФЕРМЕНТЫ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ :
трипсиноген, химотрипсиноген;
амилаза, липаза, нуклеазы; *
прокарбоксиполипептидазы.
15. ПОСТОЯННО ПРОИСХОДИТ ПРОЦЕСС:
желчевыделения
желчеобразования. *
16. В ВЫДЕЛЕНИИ ЖЕЛЧИ НАБЛЮДАЮТСЯ ФАЗЫ:
мозговая и желудочная.
мозговая, желудочная и кишечная;. *
желудочная и кишечная.
17. ПРОЦЕСС, ПРИ КОТОРОМ КОМПОНЕНТЫ ЖЕЛЧИ, ВСАСЫВАЯСЬ В КРОВЬ, ВНОВЬ ВКЛЮЧАЮТСЯ В СОСТАВ ЖЕЛЧИ, НАЗЫВАЕТСЯ:
транспортом желчи;
печеночно-кишечным кругооборотом желчи; *
утилизацией желчных кислот.
18. ЖЕЛЧНЫЕ ПИГМЕНТЫ ОБРАЗУЮТСЯ ИЗ:
гемоглобина; *
билирубина;
холестерина.
19. ПОД ВЛИЯНИЕМ ЖЕЛЧИ ВСАСЫВАЮТСЯ:
моносахариды, аминокислоты;
продукты гидролиза белков;
жиры. *
20. РЕГУЛЯТОРНЫМИ ФУНКЦИЯМИ ЖЕЛЧИ ЯВЛЯЮТСЯ:
инактивация пепсина;
стимуляция желчевыведения и желчеобразования; *
влияние на всасывание продуктов гидролиза жиров.
21. ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ПЕЧЕНИ У БОЛЬНЫХ В КРОВИ ОПРЕДЕЛЯЮТ СОДЕРЖАНИЕ БЕЛКОВ И ИХ ФРАКЦИЙ, ПОТОМУ ЧТО У ТАКИХ БОЛЬНЫХ:
в печени происходит утилизация белков;
усиливается экстракция белков гепатоцитами;
нарушается синтез белка в печени. *
|
