Подпрограмма 6. "Оказание паллиативной помощи, в том числе детям" Паспорт Подпрограммы
Ответственный исполнитель Подпрограммы:
| Комитет по здравоохранению Ленинградской области
| Цели Подпрограммы:
| повышение качества жизни неизлечимых больных за счет решения физических, психологических и духовных проблем, возникающих при развитии неизлечимого заболевания.
| Задачи Подпрограммы:
| создание эффективной службы паллиативной помощи неизлечимым пациентам; повышение качества жизни неизлечимых пациентов и их родственников; адекватный контроль хронической боли и других тягостных симптомов; повышение удовлетворенности пациентов и их родственников качеством
| Целевые индикаторы и показатели Подпрограммы:
| обеспеченность койками для оказания паллиативной помощи взрослых; обеспеченность койками для оказания паллиативной помощи детям. .
| Этапы и сроки реализации Подпрограммы:
| подпрограмма реализуется в два этапа: 1 этап - 2013-2015 гг.; 2 этап - 2016-2020 гг.
| Ожидаемые результаты реализации Подпрограммы:
| увеличение обеспеченности паллиативными койками взрослых до 10 коек на 100 тыс. взрослого населения; увеличение обеспеченности паллиативными койками детей не менее чем до 2,08 коек на 100 тыс. детского населения.
|
Характеристика сферы реализации Подпрограммы В настоящее время в регионе специализированные учреждения здравоохранения, оказывающие паллиативную помощь, отсутствуют. Организация оказания паллиативной помощи осуществляется на койках стационарных отделений соответствующего профиля, а также койках сестринского ухода. На 01.01.2013 развернуто 486 коек сестринского ухода. Федеральный норматив обеспеченности коечным фондом по паллиативной медицинской помощи (в том числе койки сестринского ухода) составляет: на 2013 год – 408 коек (0,077 койко-дня на одного жителя); 2014 – 490 коек (0,092 койко-дня на одного жителя); 2015 – 604 койки (0,112 койко-дня на одного жителя). В настоящее время в связи с отсутствием специализированных медицинских учреждений, оказывающих паллиативную медицинскую помощь на территории Ленинградской области доступность данного вида помощи низкая (чаще всего такая помощь оказывается на профильных койках центральных районных больниц в неприспособленных для такой деятельности условиях). Очередность госпитализаций на койки сестринского ухода составляет в среднем один месяц. По результатам реализации 1 этапа Подпрограммы в 2015 году:
- обеспеченность койками для оказания паллиативной помощи взрослым в 2015 году составит до 1,7 коек на 100 тыс. взрослого населения;
- обеспеченность койками для оказания паллиативной помощи детям в 2015 году составит до 1,68 коек на 100 тыс. детского населения.
На первом этапе в первую очередь решается задача создания эффективной службы паллиативной помощи неизлечимым пациентам. По результатам реализации 2 этапа Подпрограммы в 2020 году:
- обеспеченность койками для оказания паллиативной помощи взрослым (коек/100 тыс. взрослого населения) вырастет с 4,4 в 2016 году до 10 в 2020 году;
- обеспеченность койками для оказания паллиативной помощи детям (коек/100 тыс. детского населения) вырастет с 1,76 в 2016 году до 2,08 в 2020 Мероприятие 6.1. Оказание паллиативной помощи взрослым
Оказание паллиативной медицинской помощи обычно осуществляется при онкологической патологии, острых нарушениях мозгового кровообращения.
Онкологические заболевания в Ленинградской области в структуре смертности населения занимают второе место после болезней системы кровообращения. В последние 3 года в Ленинградской области наблюдается определенная стабилизация онкологической заболеваемости. В 2010 году заболеваемость составила 329 на 100 тыс. населения, в 2011 году – 327 на 100 тыс. населения, в 2012 году – 324 на 100 тыс. населения. Смертность за этот же период составила: на 100 тыс. населения 2010 год – 234 на 100 тыс. населения, в 2011 году – 215, в 2012 году – 221 на 100 тыс. населения. Предполагается оказание паллиативной медицинской помощи и людям, перенесшим острое нарушение мозгового кровообращения. Уровень заболеваемости острым нарушением мозгового кровообращения в Ленинградской области составляет 621 на 100 тыс. взрослого населения.
Мероприятие 6.2. Оказание паллиативной помощи детям
Среди детей, нуждающихся в оказании паллиативной помощи, преобладают пациенты со злокачественными новообразованиями и тяжелой патологией ЦНС (детский церебральный паралич, органическое поражение ЦНС и др.).
Согласно ф. 12 государственной статистической отчетности («Сведения о числе заболеваний, зарегистрированных у пациентов, проживающих в районе обслуживания медицинской организации») на 01.01.2013г. зарегистрировано пациентов в возрасте от 0 до 17 лет включительно:
- со злокачественными новообразованиями 143 ребенка, из них лейкозы составляют 79 человек;
- с тяжелой патологией ЦНС 812 детей, из них детский церебральный паралич 685.
В настоящее время в Ленинградской области под наблюдением участковых врачей педиатров муниципальных учреждений здравоохранения находятся 62 ребенка-инвалида, имеющие родителей и нуждающихся в оказании стационарной паллиативной помощи. Из них около 40 детям оказывается выездная паллиативная помощь СПб ГКАУЗ «Детский хоспис».
Для реализации мероприятий планируется строительство государственного учреждения здравоохранения «Центр паллиативной медицинской помощи».
Центр паллиативной медицинской помощи на 40 коек, в том числе 10 детских коек. Общая площадь здания больницы – 4 970 кв.м. Строительный объем здания больницы – 20 874 куб.м.
В 2013 году планируется разработка проектно-сметной документации. После ввода объекта в 2015 году обеспеченность населения Ленинградской области данным видом медицинской помощи с учётом роста числа коек сестринского ухода по прогнозным данным составит 596 коек, что позволит удовлетворить потребности населения региона в оказании паллиативной медицинской помощи.
Мероприятие реализуется в два этапа.
На первом этапе до 2015 года планируется:
- подготовка проектно-сметной документации для строительства хосписа (центра паллиативной медицины),
- подготовка медицинского персонала для осуществления оказания паллиативной помощи.
На втором этапе до 2020 года планируется организация работы хосписа (центра паллиативной медицины).
|