Мероприятие 2.8. Совершенствование оказания медицинской помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях
В Ленинградской области в 2012 году произошло 3576 дорожно-транспортных происшествий в сравнении с 3770 в 2011 году. Число пострадавших в ДТП значительно увеличилось с 5350 в 2011 году до 5565 в 2012 году. Число погибших в ДТП в 2012 году уменьшилось до 627 по сравнению с 641 в 2011 году (2010 год- 568) за счет снижения госпитальной летальности. Снижение госпитальной летальности со 100 человек до 86 в 2012 году связано, с обучением оказания первой помощи пострадавшим шоком врачей хирургов и травматологов Ленинградской области, с внедрением в последние 2 года в ЛПУ Ленинградской области новых методов лечения тяжелой сочетанной травмы, закупкой комплектов аппаратов сочетанной травмы КСТ-1 всеми больницами Ленинградской области, а также использованием многоэтапной тактики хирургического лечения пострадавших с тяжелой сочетанной травмой.
В 2011 году догоспитальная летальность составила 541 человек, что составляет 84,4%. При этом до прибытия машин СМП – 472 (73,6%), в присутствии специалистов СМП – 15 (2,3%), в пути следования – 16 (2,5%). Из 18,4% госпитальной летальности 9,2% (50%, половина) умирает в первые сутки (в первом периоде травматической болезни – травматического шока), а остальные 9,2% в оставшиеся 2, 3 и 4 периоды травматической болезни.
В 2012 году догоспитальная летальность тоже составила 541 человек, что составляет 86,3%. При этом до прибытия машин СМП – 507 (80,9%), в присутствии специалистов СМП – 20 (3,2%), в пути следования – 14 (2,2%), госпитальной летальности - 13,6%. По данным судебно-медицинской экспертизы на госпитальном этапе наиболее частой причиной смерти являлась черепно-мозговая травма и травматический шок вследствие кровопотери, а на догоспитальном этапе тяжелая сочетанная травма, сопровождающаяся шоком из-за кровотечения.
Ситуация по оказанию помощи пострадавшим с сочетанными множественными и изолированными травмами, сопровождающимися шоком при ДТП в Ленинградской области улучшается. Число пострадавших в ДТП госпитализированных в ГБУЗ ЛОКБ увеличилось с 3,5% в 2010 до 7,5% в 2012, кроме того, эти пострадавшие часто доставляются бригадами СМП с места дорожно-транспортного происшествия в состоянии шока, или переводятся из травмоценров 2 или 3 уровня. Это существенно отличается от ситуации прошлого года.
На работу травмосистемы Ленинградской области влияет отсутствие налаженной авиомедицинской эвакуации с места происшествия в лечебные учреждения. Планируется строительство вертолетных площадок при всех травмацентрах. Эта работа активно начинается в 2013 года и рассчитана на период до 2020 г.
В рамках реализации данного мероприятия в 2013-2016 году намечены пути повышения эффективности работы травмосистемы в Ленинградской области:
увеличение количества травмоцентров 2 уровня, (вместо 2 существующих сегодня создается 15, которые будут оснащены современными операционными отделениями и оборудованием для противошоковых мероприятий;
дальнейшее развитие службы санитарной авиации (увеличение количества реанимобилей в травмоцентрах 2 уровня);
укрепление и развитие территориального центра медицины катастроф;
постоянное обучение общих хирургов, травматологов и реаниматологов оказанию помощи при политравмах;
создание нормативной базы в регионе, определяющей зоны ответственности СМП и травмоцентров;
принятие алгоритмов и протоколов оказания помощи пострадавшим с тяжелыми сочетанными травмами, обеспечивающими преемственность оказания помощи на всех этапах;
внедрение адекватных медико-экономических стандартов;
обучение персонала;
создание единой диспетчерской службы;
На дальнейшее совершенствование оказания медицинской помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях из областного бюджета Ленинградской области в соответствии с Порядками оказания медицинской помощи планируется закупка:
компьютерных томографов в МБУЗ «Токсовская районная больница», Пикалевская ГБ МУЗ «Бокситогорская ЦРБ, МБУЗ «Рощинская районная больница»;
комплектов аппаратов для внешней фиксации при травмах в 24 травмоцентра Ленинградской области;
эндовидеохирургические стойки для нужд учреждений здравоохранения Ленинградской области.
Кроме того, одной из важнейших задач, является создание системы контроля и мониторинга в регионе. Функции методического и информационного центра на себя возьмет ГБУЗ ЛОКБ как региональный травмоцентр первого уровня совместно с ГКУЗ ЛО МИАЦ.
Мероприятие 2.9. Совершенствование медицинской помощи при прочих заболеваниях
В связи с необходимостью расширения коечного фонда и повышения доступности специализированной помощи третьего уровня по профилям «ревматология» и «пульмонология» планируется перевод данных отделений в отдельно стоящее здание, в котором в настоящее время находится Государственное автономное учреждение здравоохранения "Ленинградский областной кардиологический диспансер" (далее ГАУЗ ЛОКД). Кардиологические койки планируется перевести в здание ГБУЗ ЛОКБ для обеспечения интервенционной и кардиохирургической поддержки. В здании ГАУЗ ЛОКД имеется вся необходимая инфраструктура – помещения под палаты, современная лаборатория, отделение реанимации и интенсивной терапии, операционная, рентгеновская служба. В 2014 году по данному адресу будут установлены компьютерный томограф и магнитно-резонансный томограф.
Перевод упомянутых отделений поможет решить ряд вопросов их функционирования, которые невозможно решить на существующей базе, в т.ч. в полном соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 ноября 2012 г. № 916н “Об утверждении порядка оказания медицинской помощи по профилю пульмонология”. Это увеличение коечной мощности до 60 коек, разворачивание отделения интенсивной пульмонологии, создание условий для лечения пациентов с муковисцидозом (боксированные палаты), создание условий для обследования и лечения пациентов с патологией малого круга кровообращения (в частности, легочной гипертензией, благодаря возможности проведения ангиографии).
Ревматологическое отделение также планируется расширить и на его базе создать ревматологический центр в соответствии с Порядком оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «ревматология».
Для организации регионального ревматологического и пульмонологического центров планируется проведение ремонтных работ, приобретение микроавтобусов, а также приобретение медицинского оборудования в соответствии с Порядками оказания медицинской помощи.
Проект создания пульмонологического и ревматологического центров одобрен главными специалистами экспертами Минздрава РФ – пульмонологом академиком РАМН д.м.н. профессором А.Г.Чучалиным и ревматологом академиком РАМН д.м.н. профессором Е.Л.Насоновым.
В настоящее время в Ленинградской области отсутствуют медицинские организации (подразделения), занимающиеся оказанием гериатрической помощи. В условиях значительной доли жителей пожилого и старческого возраста существует объективная необходимость в таких организациях. Для усовершенствования оказания медицинской помощи больным пожилого и старческого возраста планируется организация геронтологической службы, строительство в 2016-2018 гг. регионального гериатрического центра в Тосненском районе Ленинградской области коечной мощностью 250 коек. Оказание медицинской помощи в условиях специализированного стационара, так же как и в амбулаторных условиях и условиях дневного стационара, позволит увеличить продолжительность жизни пожилых пациентов, существенно улучшить статистику исходов заболеваний пожилого и старческого возрастов.
Мероприятие 2.9. Совершенствование медицинской помощи при прочих заболеваниях
В рамках реализации мероприятия «совершенствование офтальмологической помощи взрослому населению» планируется повышение доступности, качества и увеличение объема офтальмологической помощи жителям ЛО.
На базе окружных центров в рамках реализации данного мероприятия планируется развитие других видов специализированной помощи, в том числе офтальмохирургии с использованием метода бесшовной факоэмульсификации катаракты.
В течение последних 25 лет практически не производились закупки диагностического и хирургического офтальмологического оборудования для районов Ленинградской области, где изношенность аппаратов достигает 90%.
Модернизация офтальмологического отделения ГБУЗ ЛОКБ производилась в 2002-2004 годах, что в условиях жесткой эксплуатации привело к изнашиванию оборудования на 60-80%.
Очередь на плановую операцию по поводу катаракты в ГБУЗ ЛОКБ ведется на 2017 год (около 4 тысяч человек), что недопустимо для пациентов пожилого возраста. В ГБУЗ ЛОКБ выполняется около 1300 операций в год по поводу катаракты, практически во всех случаях бесшовно с использованием новейших технологий. В районных стационарах области практически не производится бесшовная факоэмульсификация катаракты. Первые шаги делаются в Киришской ЦРБ.
Существуют серьезные проблемы с доступностью оказания консультативной офтальмологической помощи. Необходимо также расширить объемы оказания лазерной помощи жителям области.
Появились новые высокоинформативные методы диагностики, прежде всего оптическая когерентная томография, ретинотомография, микропериметрия и др., позволяющие диагностировать заболевания глаз в более ранних стадиях и успешно их лечить. Эти методы в настоящее остаются малоступными для жителей ЛО.
В рамках развитие офтальмологической службы ЛОКБ планируется:
- Реорганизация офтальмологического стационара с созданием дополнительного операционного зала и техническим переоснащением медицинским оборудованием в соответствии с Порядком оказания медицинской помощи;
- Модернизация поликлинической диагностической службы (повышение доступности офтальмологической помощи, расширение диагностических услуг);
- Расширение лазерной службы поликлиники (повышение доступности и качества офтальмологической помощи);
- Создание единого офтальмологического центра на базе ГБЛУЗ ЛОКБ, координирующего работу всей офтальмологической службы области.
В рамках реорганизация стационарной службы районов Ленинградской области планируется оснащение 6 межрайонных офтальмологических хирургических центров на 24 койки каждый (Всеволожск, Выборг, Гатчина, Кингисепп, Кириши, Пикалево), современным медицинским оборудованием для бесшовной факоэмульсификации катаракты в соответствии с Порядком оказания медицинской помощи.
Также в рамках реализации данного мероприятия запланировано:
Приобретение медицинского оборудования в соответствии с порядками оказания медицинской помощи для офтальмологического отделения в ГБУЗ ЛОКБ
Приобретение медицинского оборудования в соответствии с порядками оказания медицинской помощи для лазерного центра и офтальмологической службы ЛОКП
Приобретение медицинского оборудования в соответствии с порядками оказания медицинской помощи для 6 межмуниципальных хирургических центров (Выборг, Гатчина, Всеволожск, Кириши, Кингисепп, Пикалево)
Приобретение медицинского оборудования в соответствии с порядками оказания медицинской помощи для 6 межмуниципальных диагностических центров (Выборг, Гатчина, Всеволожск, Кириши, Кингисепп, Тихвин)
Приобретение медицинского оборудования в соответствии с порядками оказания медицинской помощи для взрослых офтальмологических кабинетов ЛО (38 кабинетов)
Приобретение медицинского оборудования в соответствии с порядками оказания медицинской помощи для детских офтальмологических кабинетов ЛО (18 кабинетов)
Мероприятие 2.10.Совершенствование высокотехнологичной медицинской помощи, развитие новых эффективных методов лечения
Концепция развития здравоохранения в Российской Федерации до 2020 г. направлена на совершенствование здравоохранения на основе применения системного, инновационного подхода к развитию его инфраструктуры и ресурсного обеспечения, а также принципов стандартизации. Решение указанных задач предусматривает улучшение материально-технического и кадрового обеспечения учреждений здравоохранения в соответствии с существующими стандартами, повышение доступности и качества оказания бесплатной медицинской помощи, в том числе высокотехнологичной.
Высокотехнологичная медицинская помощь, предоставляемая гражданам в специализированных федеральных и региональных медицинских организациях, объединяет сложные, уникальные и (или) ресурсоемкие медицинские технологии, выполняющиеся высококвалифицированными специалистами с использованием современного оборудования. Современные высокие медицинские технологии отражают научные достижения медицинского сообщества. Неоценимый вклад в решение фундаментальных задач в медицине, связанных с разработкой новых методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации пациентов, вносят научные организации и учреждения РАМН, федеральные научно-клинические центры, учреждения высшего профессионального образования, оказывающие высокотехнологичные виды медицинской помощи.
В связи с вышеизложенным следует отметить, что высокотехнологичная медицинская помощь (далее-ВМП) является наиболее эффективной помощью, приводящей к существенному и стойкому улучшению состояния здоровья, качества жизни пациента, пользующейся высоким спросом у населения. ВМП в значительной степени расширяет возможности и повышает эффективность здравоохранения.
В настоящее время понятие "высокотехнологичная медицинская помощь" стало более уточненным и объемным по содержанию. В частности, в его структуру включена дорогостоящая медицинская помощь, выполняемая высококвалифицированными медицинскими кадрами с использованием сложных и уникальных медицинских технологий, основанных на современных достижениях науки и техники. По сути, оказание ВМП населению страны считается довольно актуальным направлением реализации национального проекта в сфере здравоохранения. Оно является одним из самых ощутимых для населения, так как здесь оказывается реальная медицинская помощь большому количеству больных за счет средств федерального бюджета. Так, например, за период с 2002 по 2012 г. количество направленных больных, жителей Ленинградской области в федеральных и государственных медицинских учреждениях, выполняющих высокотехнологичные виды медицинской помощи, увеличилось с 1990 человек до 14188. человек (712%).
Количество пациентов, направляемых для оказания высокотехнологичной медицинской помощи в среднем ежегодно увеличивается на 30 % .
В нижеуказанной таблице приведены данные по оказанию высокотехнологичных и дорогостоящих видов медицинской помощи жителям Ленинградской области за период с 2002 по 2012 год.
|
2002
|
2003
|
2004
|
2005
|
2006
|
2007
|
2008
|
2009
|
2010
|
2011
|
2012
|
Направлено пациентов
|
1990
|
22846
|
3818
|
3594
|
3788
|
4620
|
5813
|
6347
|
8356
|
10552
|
14188
|
Пролечено пациентов
|
1914
|
2334
|
3054
|
3055
|
3788
|
4457
|
4776
|
4816
|
5408
|
6500
|
9960
|
В 2013 г уже направлено для оказания ВМП 6500 пациентов.
Наибольшее количество пациентов для оказания ВМП направляется по профилям: сердечно-сосудистая хирургия, онкология, травматология и ортопедия/эндопротезирование, офтальмология, нейрохирургия. Продолжается тенденция к увеличению количества направленных пациентов по данным профилям.
С 2015 года произойдет интеграция сегмента ВМП с систему ОМС, исключается финансирование за счет средств федерального и областного бюджетов.
Нормативы финансовых затрат на оказание высокотехнологичной медицинской помощи включают: расходы в расчете на одного пролеченного больного, на оплату труда работников с учетом начисления на заработную плату, на приобретение медикаментов, расходных материалов, включая оплату дорогостоящих расходных материалов, других изделий медицинского назначения, вживляемых в организм человека, и т. д.
Мероприятие 2.11. Развитие службы крови Ленинградской области
Развитие службы крови в рамках ТПГГ
В рамках ТПГГ планируется обеспечение заготовки ежегодно не менее 13700 литров донорской крови. Приоритетные направление производства компонентов крови: увеличение объемов заготовки автоматическими методиками до 100% в 2020 году, увеличение объемов производства лейкофильтрованных компонентов крови до 90 % в 2020 году, производство вирусинактивированной свежезамороженной плазмы до 2000 доз ежегодно.
Обеспечение потребности медицинских организаций в качественных компонентах донорской крови.
В связи с особенностями административного устройства Ленинградской области более 70% донорской крови заготавливается в выездных условиях. Для выездов используются грузопассажирские автомобили марки «Газель». Срок непрерывной активной эксплуатации указанных автомобилей на 01.01.2015г. составит около 8 лет. Необходимо обновление парка автомобилей для выездных бригад. Запланировано приобретение грузопассажирских автомобилей: 2 в 2015 году, 2 в 2016 году, 2 в 2020 году. В целях обеспечения комфортных условий заготовки крови для доноров и персонала в условиях выезда, увеличения мобильности бригады, возможности заготовки крови в местах, где нет помещений для организации донорских пунктов, планируется приобретение в 2015 году мобильного пункта заготовки крови.
В процессе производственной деятельности Центра крови образуется около 90 м3 в год отходов класса «Б». Утилизация отходов проводится отдельно в каждом подразделении, используется метод автоклавирования. Планируется закупить установку для утилизации отходов класса «Б», организовать централизованную утилизационную, что позволит высвободить средний медицинский персонал в филиалах для основной деятельности, уменьшить расходы на содержание автоклавов.
Создание условий для повышения качества и доступности медицинской помощи населению Ленинградской области с гематологическими и онкогематологическими заболеваниями
За последние годы число случаев гематологических заболеваний возросло в 2 раза, случаев заболеваний злокачественными новообразованиями – на 60,0%. Среди них – злокачественные заболевания системы кроветворных органов, лечение которых требует проведения трансплантации гемопоэтических стволовых клеток (ГСК) красного костного мозга. Так, количество больных с впервые диагностированной апластической анемией в 2010 году составляло 26 человек, в 2011 году – уже 329. Число пациентов с впервые диагностированными онкогематологическими заболеваниями ежегодно составляет в среднем 160 человек. По данным 2011 года зарегистрировано 1344 пациента со злокачественными новообразованиями лимфоидной и кроветворной ткани.
Распределение HLA-аллелей специфично для каждой народности, страны, местности. Этот факт диктует необходимость создания регистра доноров ГСК среди населения Ленинградской области для пациентов Ленинградской области. Наиболее подходящим контингентом для создания регистра доноров ГСК являются доноры крови Ленинградской области, поэтому размещение такой лаборатории целесообразно именно на базе Центра крови.
Для обеспечения подбора совместимых родственных и неродственных доноров ГСК необходимо создать на базе ГКУЗ «ЦКЛО» HLA-лабораторию, для чего необходимо:
подготовить помещения, закупить необходимое оборудование и обучить работе на нем специалистов – врачей клинической лабораторной диагностики и лаборантов, обеспечить гематологических и онкологических пациентов Ленинградской области своевременным HLA-типированием.
рекрутировать в течение 2013-2020 годов из числа доноров крови потенциальных доноров гемопоэтических стволовых клеток и провести в созданной лаборатории высокоразрешающее HLA-типирование этих доноров, а также проводить своевременное HLA-типирование пациентов и их родственников для обеспечения родственной трансплантации ГСК;
создать регистр HLA-типированных доноров ГСК, обеспечить его доступность гематологическим стационарам Ленинградской области и трансплантационным клиникам Российской Федерации, в которых проводятся трансплантации ГСК пациентам Ленинградской области.
Кроме типирования доноров, пациентов и их родственников для обеспечения возможности трансплантаций ГСК в создаваемой HLA-лаборатории планируется проведение исследования онкогематологических пациентов рефрактерных к трансфузиям тромбоцитов с целью определения антитромбоцитарных антител и проведения индивидуального подбора тромбоцитов донора реципиенту для переливания.
Пропаганда донорства крови и ее компонентов.
В Ленинградской области показатель числа доноров на 1000 населения составляет 7,0 что в 2 раза ниже среднероссийского показателя. Планируется проведение мероприятий по пропаганде донорства крови и ее компонентов: создание и сопровождение официального сайта ГКУЗ «ЦКЛО», создание телевизионных роликов и их размещение на местных телеканалах, разработка и издание буклетов, брошюр, продукции с донорской символикой, проведение донорских акций, конференций и других мероприятий по привлечению населения к донорству.
Обеспечение высокого качества оказания медицинской помощи в сфере обращения донорской крови и (или) ее компонентов.
В рамках программы планируется:
- приобретение медицинских холодильников, низкотемпературных морозильников для хранения компонентов крови, термостатов с тромбомиксерами для хранения концентрата тромбоцитов, быстроразмораживателей свежезамороженной плазмы для обеспечения соблюдения требований холодовой цепи во все кабинеты трансфузионной терапии Ленинградской области. Кроме того, планируется приобретение легковых автофургонов с рефрижераторами для обеспечения условий транспортировки компонентов крови потребителям.
- оснащение всех кабинетов трансфузионной терапии стационаров области оборудованием для проведения фенотипирования крови реципиентов, предтрансфузионного скрининга антител, а также создание лаборатории на базе одного из подразделений Центра крови для проведения фенотипирования крови реципиентов и исследования антиэритроцитарных антител в сложных случаях, обследования сенсибилизированных по антигенам эритроцитов беременных, проведения сложных индивидуальных подборов крови донора реципиенту для онкологических, гематологических, онкогематологических больных. Это позволит внедрить современные методики фенотипирования крови реципиентов, увеличить процент переливания компонентов крови по индивидуальному подбору, уменьшить риск возникновения иммунных посттрансфузионных осложнений.
- оснащение кабинетов переливания крови компьютерами со считывателями штрих-кода с программным обеспечением для интеграции в действующую автоматизированную информационную систему службы крови, создание, внедрение и сопровождение единой базы донорства крови и ее компонентов Ленинградской области.
Мероприятие 2.12. Приобретение медицинского оборудования в соответствии с Порядками оказания медицинской помощи
При оценке соответствия материально-технического оснащения медицинских организаций Ленинградской области стандартам оснащения, предусмотренным порядками оказания медицинской помощи, выявлена потребность в медицинском оборудовании на 57 614 единиц медицинского оборудования (включая амбулаторно-поликлиническую службу).
По предварительной оценке:
1. Предусмотрено оснащение учреждений медицинским оборудованием, в соответствии со стандартами оснащения, за период 2014-2015 года в полном объеме.
2. Распределено по годам:
- в 2014 году планируется оснастить 70% учреждений;
- в 2015 году планируется оснастить 30% учреждений.
3. Предусмотрено приобретение медицинского оборудования взамен отработавшего (с учетом износа, списания в размере 30% от текущей потребности, с распределением по годам равными долями (по 6%)) в период с 2016 по 2020 год.
Мероприятие 2.13. Капитальный ремонт учреждений здравоохранения Ленинградской области Основная часть зданий и сооружений системы здравоохранения в Ленинградской области 1960 годов постройки, соответственно необходимость проведения ежегодных капитальных ремонтов для соблюдения порядков оказания медицинской помощи крайне высокая. В рамках реализации мероприятий долгосрочно-целевой программы «Модернизация здравоохранения Ленинградской области на 2011-2013 годы» были проведены капитальные ремонты в 74,2% учреждений здравоохранения. Остро нуждающихся учреждений здравоохранения в капитальных ремонтах составляет 25,8%, таким образом, в рамках реализации данного мероприятия планируется проведение работ по капитальным ремонтам в 24 учреждениях здравоохранения. Мероприятие 2.14. Строительство и реконструкция учреждений здравоохранения
В связи с организацией трехуровневой системы оказания медицинской помощи в Ленинградской области в рамках данного мероприятия планируется строительство и реконструкция учреждений здравоохранения. Строительства и реконструкции областных учреждений здравоохранения, структура которых должна полностью соответствовать современным требованиям, позволит обеспечить реальное достижение целей и задач Программы.
Строительство и реконструкция учреждений здравоохранения запланировано в два этапа:
Начало строительства планируется в период с 2014 по 2015 год;
Завершение строительства планируется в период с 2016 по 2020 год.
Строительство и реконструкция учреждений здравоохранения повысит качество и доступность оказания медицинской помощи, приведет в соответствие с порядками оказания медицинской помощи. Мероприятие 2.15 Создание системы обращения с отходами медицинских организаций Ленинградской области в 2013 году
Проблемы сбора, удаления, обезвреживания и утилизации различных видов отходов, защиты населения и окружающей среды от их вредного воздействия, должны занимать одно из самых значительных мест в стратегических планах развития любого региона. Отходы медицинских организаций, ввиду их загрязнения биологическими жидкостями, представляют значительный эпидемиологический риск и являются наиболее опасными для населения среди прочих видов отходов. По мнению специалистов, решение проблемы медицинских отходов в масштабах лишь отдельно взятой медицинской организации невозможно, таким образом, необходимо решать данный вопрос комплексно, в регионе в целом.
Оценка эколого-гигиенического значения медицинских отходов классов Б и В, определяющая актуальность исследований, складывается из:
- опасности воздействия этих отходов на здоровье персонала, пациентов и посетителей лечебно-профилактических учреждений;
- опасности для здоровья профессиональных групп, связанных с транспортировкой, обезвреживанием и утилизацией отходов и населения в целом;
- опасности распространения патогенного начала в окружающей среде.
В связи с вышеизложенным, для решения проблемы медицинских отходов на территории Ленинградской области необходимо введение новых правил полностью удовлетворяющих нынешнее законодательство (СанПиН 2.1.7.2790-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами", утвержденные постановлением главного государственного санитарного врача от 09.12.2010 N 163) и гарантирующих устранение инфекционного начала и полную потерю товарных свойств медицинских отходов.
Целью реализации мероприятия является создание системы обращения с медицинскими отходами, соответствующей действующему законодательству и гарантирующей экологическую и эпидемиологическую безопасность, путем переработки всех медицинских отходов классов Б и В.
Для достижения поставленной цели необходимо решить следующие задачи:
- создание в медицинских организациях участков аппаратного обеззараживания медицинских отходов с учетом профиля и мощности;
- обеспечение медицинских организаций Ленинградской области инвентарем, техническими средствами и расходными материалами для организации безопасного сбора и перемещения медицинских отходов на территории учреждения, удовлетворяющими требованиям органов Роспотребнадзора;
- подготовка персонала по вопросам практической реализации системы сбора и обеззараживания медицинских отходов, информационная и методическая поддержка на этапе внедрения.
Для оценки выполнения поставленных задач приняты следующие целевые показатели:
- количество установок по обезвреживанию отходов;
- количество единиц автотранспорта;
- количество комплектов расходных материалов;
- количество проведенных семинаров;
Основные мероприятия:
1. Создание материально-технической базы внедрения системы аппаратного обеззараживания эпидемиологически опасных отходов
1.1. Оснащение установками по обеззараживанию медицинских отходов
1.2. Обеспечение расходными материалами для утилизации отходов
1.3. Оснащение автотранспортом для транспортирования отходов
2. Информационно-методическое обеспечение системы обращения с медицинскими отходами
2.1. Организация проведения тематических циклов семинаров по вопросам обращения с медицинскими отходами для специалистов
Срок реализации мероприятия - 2013 год.
Ожидаемые социально-экономические результаты программы
Социальные аспекты реализации Программы
Внедрение разработанного комплекса мероприятий позволит привести систему обращения с отходами в соответствие с требованиями нормативных документов. Социальная эффективность мероприятий Программы заключается в полной гарантии экологической и эпидемиологической безопасности обращения с медицинскими отходами классов Б и В в Ленинградской области, то есть в полной защите человека и окружающей среды, от инфекционного начала медицинских отходов, образующихся в результате функционирования медицинских организаций.
Экономическая эффективность Программы
В настоящее время, вследствие выполнения химической дезинфекции и последующего вывоза не уменьшенных в объеме медицинских отходов на полигон автотранспортом объединения «Спецтранса» ежегодно тратятся значительные финансовые средства.
В Ленинградской области образуется порядка 1 136 168,69 кг. отходов классов Б и В в год. В Тосненском районе Ленинградской области при образовании 83 418,63 кг. отходов классов Б и В в год экономия составляет 551,08 тыс. рублей в год.
Расчёты показывают, что при внедрении данной Программы на территории Ленинградской области эксплуатационные затраты на обращение с медицинскими отходами классов Б и В сократятся на 32%, что позволит ежегодно экономить бюджетные средства в размере 7 505,8 тыс. рублей в год
Подпрограмма 3. «Развитие государственно-частного партнерства» |
