Характеристика основных мероприятий Подпрограммы
Мероприятие 1. Разработка стратегии и проекта развития информатизации в здравоохранении Ленинградской области:
Формирование постоянно действующего консультативного органа – Комиссия по созданию ЕГИСЗ в Ленинградской области (далее – Комиссия) в составе председателя – вице-губернатора, главного конструктора – Комитет по телекоммуникациям и информатизации Ленинградской области, ответственного за координацию работ по созданию ЕГИСЗ – Комитет по здравоохранению Ленинградской области.
Мероприятие 2. Систематизация подхода в оснащении сети лечебных учреждений аппаратным оборудованием:
2.1. Формирование подразделения, выполняющего роль заказчика соответствующих работ и поставки техники (далее – Единая служба заказчика) – Комитет по телекоммуникациям и информатизации Ленинградской области.
2.2. Оснащение и переоснащение компьютерной техникой сети учреждений здравоохранения области к 2020 году.
2.3. Охват сетью телемедицинских комплексов учреждений здравоохранения области к 2020 году.
Мероприятие 3. Формирование региональной информационной системы здравоохранения в Ленинградской области с интеграцией системы на федеральный уровень по направлениям:
3.1 Построение высокоскоростных оптоволоконных защищённых каналов связи для всех учреждений здравоохранения области к 2020 году, содержания инфраструктурных компонентов системы (аренда) каналов связи.
3.2 Построение собственного или аренда единого центра обработки данных (ЦОД) и сети промежуточных ЦОД (сервера).
3.3. Продолжение работы построение в подразделениях учреждений здравоохранения области защищённых локальных вычислительных сетей (ЛВС).
3.4. Совершенствование системы защиты информации (аппаратные и программные составляющие).
3.5. Совершенствование медицинской информационной системы (МИС), удовлетворяющей всем основным совокупным требованиям Методических рекомендаций Министерства здравоохранения РФ.
Для эксплуатации, развития и модернизации всех компонентов ЕГИСЗ Ленинградской области, необходимо предусмотреть эксплуатационные бюджеты (Таблица 3). Так же необходимо заложить финансирование содержания инфраструктурных компонентов системы (аренда каналов кабельной сети и инфраструктуры центра обработки данных). Для осуществления промышленной эксплуатации систем ЕГИСЗ ЛО планируется сформировать структуру (службу, подразделение), отвечавшую за функционирование региональной системы, и располагающую квалифицированным штатным составом позволяющим поддерживать работу системы круглосуточно в режиме 24/7/365.
В медицинских учреждениях Ленинградской области подключённых к каналам ЕГИСЗ сформировать поэтапные планы внедрения рабочих мест специалистов учреждений, положив в основу принцип медицинской необходимости.
Увязать закупку медицинских диагностических комплексов и лабораторного оборудования с техническими требованиями на подключение к сетям и интеграции с используемым программным обеспечением ЕГИСЗ ЛО. Заложить средства на подключение вновь приобретаемого медицинского оборудования на плановый период до 2020 года.
Запланировано увеличение количества защищённых обособленных каналов связи для подключения ЛПУ к системе ЕГИСЗ.
Подпрограмма 10. Совершенствование системы территориального планирования субъектов Российской Федерации»
Паспорт Подпрограммы
Ответственный исполнитель Подпрограммы:
|
Комитет по здравоохранению Ленинградской области
|
Цели Подпрограммы:
|
Координированное выполнения программы «Развитие здравоохранения Ленинградской области до 2020 года».
|
Задачи Подпрограммы:
|
Разработка геоинформационной системы и использование «Интерактивной карты объектов здравоохранения Ленинградской области»
|
Целевые индикаторы и показатели Подпрограммы:
|
Целевые индикаторы 1-9 подпрограмм программы «Развитие здравоохранения Ленинградской области до 2020 года».
|
Этапы и сроки реализации Подпрограммы:
|
Программа реализуется в два этапа:
первый этап: 2013 – 2015 год;
второй этап: 2016 – 2020 год.
|
Ожидаемые результаты реализации Подпрограммы:
|
Координированное выполнения программы «Развитие здравоохранения Ленинградской области до 2020 года» при помощи разрабатываемой геоинформационной системы и использование «Интерактивной карты объектов здравоохранения Ленинградской области» позволит осуществить переход от “планирования ресурсов” к “планированию результатов” и решить поставленную цель.
|
Совершенствование системы территориального планирования здравоохранения Ленинградской области предусматривается проводить с учетом имеющейся базы законодательного и нормативного федерального и областного регулирования:
- Федерального закона №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ»
- Федерального закона №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации»
- Распоряжение правительства РФ от 24.12.12 №2511-р «Об утверждении Программы “Развитие здравоохранения”»
- Закона Ленинградской области №114-03 от 29.12.2011 «О наделении органов местного самоуправления муниципальных преобразований Ленинградской области отдельными государственными полномочиями Ленинградской области в сфере охраны здоровья граждан»
- Ежегодными Постановлениями Правительства РФ об утверждении нормативов функционирования системы ОМС
- Территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи гражданам в Ленинградской области.
Достижение намеченных результатов реализации программы развития здравоохранения, требует подготовки материально-технической, кадровой, финансовой базы отрасли
В 2013 году в Ленинградской области имеется:
- Областных больниц, диспансеров – 16
- специализированные центры – 6
- центральные районные больницы – 17
- городские районные больницы – 7
- врачебных амбулаторий - 105
- ФАПов – 207
- 13 учреждений областного подчинения особого типа.
Совершенствование системы планирования развития здравоохранения предусматривает необходимость совершенствования сети ЛПУ, структурных преобразований отрасли, дальнейшего развития трехуровневой системы оказания медицинской помощи, совершенствованием маршрутизации пациентов по единым принципам. Основные тенденции этих структурных преобразований связаны с необходимостью развития первичной медико-санитарной помощи с максимальным приближением её к месту проживания граждан, централизацией оказания специализированной помощи, повышением уровня её технологической оснащенности, развитием паллиативной помощи стационаро-замещающих технологий созданием реабилитационных отделений.
На этапе развития отрасли в Ленинградской области необходимо также учитывать факторы, затрудняющие процесс структурных преобразований. Такими факторами являются: низкая концентрация населения в значительной части области, недостаточно развитая внутрирайонная дорожная сеть, менталитет населения, склонный к консервативным методам организации медицинской помощи, сохранением преимущественно стационарных форм лечения. Медицинская помощь, оказывающаяся в амбулаторных условиях и в условиях дневных стационаров, жителями традиционно недооценивается и не воспринимается как компенсация объемов стационарной круглосуточной помощи.
Структурные преобразования системы первичной медико-санитарной помощи предусматривает следующие мероприятия:
Развитие сети ФАПов, врачебных амбулаторий, отделений врачей общей практики.
Информационное обеспечение амбулаторных ЛПУ, включая электронные регистратуры, развитие единой информационной системы здравоохранения (ЕГИСЗ)
Расширение передвижной медицинской помощи (передвижных амбулаторий, маммографов, флюорографов)
Развитие телемедицины
Увеличение количества центров медицинской профилактики.
Создание областного врачебно-физкультурного диспансера.
Совершенствование специализированной помощи предусматривает:
Создание окружных больниц и межрайонных центров (пульмонология, офтальмо-хирургия, травмоцентры, сосудистые центры и т.д.)
Организация на базе Коммунаровской больницы областного реабилитационного центра.
Ввод в эксплуатацию ситуационного центра
4) Структурные преобразования системы оказания медицинской помощи женщинам и детям
В течение 2013-2015 гг. планируется строительство родильного дома в г. Выборге и перинатального центра в г. Всеволожске. В настоящее время создаются четыре крупных акушерских подразделения, включающие неонатологическую службу с соответствующим оснащением, а также специализированную службу скорой помощи для организации медицинской помощи женщинам в период беременности и родов, а также новорожденным, при выездах в районы области. Эта служба в значительной мере уже оснащена специализированным санитарным транспортом и оборудованием, в настоящее время работа по оснащению продолжается.
Поскольку здание Ленинградской областной детской больницы не отвечает требованиям, касающимся выделения необходимых помещений в соответствии с порядками оказания медицинской помощи по соответствующим профилям, и нет возможности это здание перепланировать, запланировано строительство многопрофильной детской больницы на 500 коек во Всеволожском районе.
Структурные преобразования системы оказания скорой помощи запланированы как создание единой диспетчерской службы и службы медицинской эвакуации, а также переоснащение и пополнение парка санитарного автотранспорта. Эти направления представляются особо важными в связи с тем, что усложняется маршрутизация пациентов, проживающих в муниципальных районах.
Развитие частно-государственного партнерства в Ленинградской области:
В концепции долгосрочного социально-экономического развития РФ на период до 2020 года сформулированы формы и механизмы стратегического партнерства государства и бизнеса. Устранение неравноправной конкуренции между государственными и частными поставщиками медицинских услуг значится в концепции как одна из приоритетных задач здравоохранения, обозначенных Президентом России.
Ограниченность возможностей бюджета Ленинградской области требует поиска оптимальных и эффективных решений, которые позволили бы обеспечить качественной и современной медицинской помощью растущие районы, а также оптимизировали затраты на содержание медицинских учреждений в населенных пунктах с маленькой численностью населения. Кроме того, проблема существования избыточной и ветхой медицинской инфраструктуры, требует значительных средств для текущего содержания и реконструкции.
На сегодняшний момент в Ленинградской области в рамках частно-государственного партнерства найдены ряд решений:
1. Для обеспечения работы врачебных амбулаторий на территории садоводческих товариществ Ленинградской области с целью оказания первичной врачебной помощи населению, по форме оказания услуги ГЧП BOT (Build, Operate, Transfer — строительство, эксплуатация/управление, передача) в 2012 году уже работают 9 врачебных амбулаторий, планируется к концу 2013 года открыть еще 29 врачебных амбулаторий и за период с 2014 по 2020 годы запустить еще не менее 30 врачебных амбулаторий.
Для создание реабилитационно-восстановительной (медицинской) и инженерно-технической инфраструктуры с высоко эффективными функциональными характеристиками, соответствующей современным технологиям строительства и эксплуатации, формирующей благоприятную среду для пациентов, персонала и посетителей в долгосрочной перспективе, предусматривающей возможность осуществления модернизации, соответствующей инновационным достижениям в области здравоохранения по форме оказания услуги ГЧП BOT (Build, Operate, Transfer — строительство, эксплуатация/управление, передача) планируется реконструкция бывшего здания МУЗ «Коммунаровская городская больница» под отделения ГУЗ «Ленинградская областная клиническая больница» г.Коммунар, в том числе проектные работы, приобретение оборудования.
Патологическая анатомия как практическая и научная дисциплина развивается в самой тесной связи с клиникой и не может развиваться вне ее, как равным образом и лечебно-профилактические учреждения не могут развиваться без патологоанатомической службы. Соответственно в лечебных учреждениях Ленинградской области планируется по форме оказания услуги ГЧП BOT (Build, Operate, Transfer — строительство, эксплуатация/управление, передача) строительство моргов.
С целью создания комплексной системы учреждений здравоохранения (центров оказания первичной врачебной медико-санитарной помощи для взрослых и детей, консультативно-диагностического центра для оказания первичной специализированной медико-санитарной помощи) для жителей пос. им. Э. Тельмана по форме оказания услуги ГЧП BOT (Build, Operate, Transfer — строительство, эксплуатация/управление, передача) планируется строительство консультативно-диагностического центра (на базе нефункционирующей врачебной амбулатории).
Совершенствование системы лекарственного обеспечения, в том числе в амбулаторных условиях:
Целью является повышение доступности для пациентов необходимых лекарственных препаратов в соответствии с порядками и стандартами медицинской помощи. Для достижения поставленной цели необходимо решить следующие задачи:
1. Обеспечение потребности отдельных категорий граждан в необходимых лекарственных препаратах и медицинских изделиях, а также специализированных продуктах лечебного питания для детей-инвалидов (от числа лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи и не отказавшихся от получения государственной услуги);
2. Обеспечение потребности в лекарственных препаратах, предназначенных для лечения больных злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, рассеянным склерозом, а также трансплантации органов и (или) тканей;
3. Обеспечение лекарственными препаратами для лечения заболеваний, включенных в перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни граждан или их инвалидности;
4. Обеспечение лекарственными препаратами граждан в соответствии с Перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и медицинский изделия отпускаются по рецептам врача бесплатно.
Ожидаемым результатом реализации поставленной цели является улучшение качества жизни больных, предотвращение или значительная отсрочка стойкой утраты трудоспособности, уменьшает потребности и сроков лечения в стационаре, увеличение продолжительности жизни.
Развитие Информатизации в здравоохранении Ленинградской области:
В рамках раздела «внедрение современных информационных систем в здравоохранении» программы модернизации, в области сформированы сегменты региональной медицинской информационной системы по направлениям.
1. Отраслевая медицинская сеть ЛПУ Ленинградской области (53 учреждения).
2. Сеть телемедицинских комплексов в учреждениях региона.
3. Медицинская информационная система региона.
4. Организуется региональный центр обработки данных медицинской системы, на мощностях Регионального электронного Правительства Ленинградской области.
5. Произведена модернизация парка вычислительной техники в ЛПУ (1709 шт. автоматизированных рабочих мест).
6. Построены или модернизированы локальные вычислительные сети в зданиях ЛПУ (119 учреждений) для нужд региональной медицинской системы.
Реализация данных систем и инфраструктуры даёт базовую основу для дальнейшего развития информационных технологий в здравоохранении Ленинградской области. По мере ввода в эксплуатацию Федеральных компонентов единой государственной информационной системы здравоохранения планируется производить интеграцию в системы федерального уровня. Следует отметить, что в здравоохранении региона медицинских работников (врачей и среднего медперсонала) около 16000. В настоящее время в систему имеют доступ не более 12% медицинского персонала, на перспективу развития до 2020 года планируется 100% обеспечение автоматизированными рабочими местами всех специалистов отрасли здравоохранения. |
