Министерство здравоохранения Российской Федерации
Государственный научно-исследовательский центр профилактической медицины Минздрава России
Московская медицинская академия им. И.М. Сеченова
Российская медицинская академия последипломного образования
| «Система профилактических мер и здоровье населения России» |
УкреплениЕ здоровья и профилактикА заболеваний
(ОСНОВНЫЕ ТЕРМИНЫ И ПОНЯТИЯ)
Под редакцией:
академика РАМН Оганова Р.Г.
Чл.-корр. РАМН Вялкова А.И.
Москва – 2000
ПРЕДИСЛОВИЕ
Сохранение и укрепление здоровья, а также профилактика заболеваний и других нарушений здоровья – это сфера деятельности не только сектора здравоохранения, но и политики, законодательства, производства, охраны окружающей среды.
Известно, что терминология в области укрепления здоровья и профилактики заболеваний содержит множество понятий, заимствованных из других стран и смежных дисциплин (социологии, образования, психологии, науки об управлении, экологии, экономики и др.). Это приводит к тому, что, используя в своей работе одни и те же термины, различные специалисты вкладывают в них совершенно разный смысл. Кроме того, существующие по данному направлению словари, нередко дают различную трактовку понятий, в ряде случаев устаревших и трудно применимых в практической деятельности.
Разработка единой терминологии по проблеме укрепления здоровья и профилактики заболеваний чрезвычайно актуальна и важна, особенно в период реформирования многих областей деятельности, включая систему здравоохранения и необходима для совершенствования подготовки специалистов в области общественного здравоохранения.
Унификация и упорядочение понятийного аппарата по данной проблеме, несомненно, будет способствовать созданию «общего языка» специалистов и всех лиц, принимающих участие в решении проблемы сохранения, укрепления и восстановления здоровья, профилактики заболеваний.
Данный словарь не является простым цитированием терминов из литературы, поэтому большинство определений не имеет ссылок. Ряд определений дан впервые или адаптирован с учетом современных взглядов на проблему укрепления здоровья и профилактики заболеваний и травм.
В словарь включены основные термины и понятия, относящиеся преимущественно к проблемам укрепления здоровья и профилактики заболеваний в сфере деятельности первичной медико-санитарной помощи. Поэтому данный словарь может рассматриваться как первая часть серии работ по созданию терминологических словарей по проблеме «Укрепление здоровья и профилактика заболеваний». Продолжением этого направления могут быть словари по смежным областям, имеющим отношение к сфере общественного здоровья (например, такие как «охрана окружающей среды», «межсекторальное сотрудничество», «охрана здоровья детей и подростков» и др.)
Уточнения терминологии требует и переход системы здравоохранения Российской Федерации на использование МКБ-10 и наличие в ней класса XXI (Z00-Z99) "Факторы, влияющие на состояние здоровья населения и обращения в учреждения здравоохранения", что может стать практическим инструментом для формирования объема и качества профилактической деятельности
Словарь по профилактике заболеваний и укреплению здоровья предназначен для использования специалистами в области общественного здоровья и здравоохранения, организаторами и координаторами профилактической работы, медицинскими и немедицинскими работниками, занимающимися вопросами охраны и укрепления здоровья.
Словарь составлен рабочей группой Координационного центра профилактики неинфекционных заболеваний и факторов риска Минздрава России
Сквирская Г.П., к.м.н. – начальник отдела профилактики неинфекционных заболеваний МЗ РФ,
Калинина А.М., д.м.н. – ГНИЦ ПМ МЗ РФ,
Сырцова Л.Е., д.м.н., профессор – ММА им. И.М. Сеченова
Стоногина В.П., к.м.н, доцент - РМАПО
П. Аарва, д.об.н. - менеджер проекта ТАСИС от ЕС.
Техническая поддержка проекта ТАСИС «Система профилактических мер и здоровье население России» (директор проекта от Российской стороны – профессор Шестопалов Н.В., директор проекта от ЕС Гартнер Р.)
Рецензенты:
Комаров Ю.М. - профессор, заслуженный деятель науки РФ
Филатов В.Б. – д.м.н., руководитель отдела НИИ им. Н.А. Семашко РАМН
Савиных А.И., д.м.н., Цыбульский В.Б., д.м.н., Соболева Н.П., д.м.н. - ЦНИИ организации и информатизации здравоохранения МЗ РФ
Шабров А.В. – профессор, ректор С.-ПГМА им. И.И. Мечникова
Список основных терминов и понятий.
Адаптация …………………………………………………………………………………
|
5
|
Безопасные условия для человека……………………………………………………….
|
5
|
Благоприятные условия жизнедеятельности человека …………………………………
|
5
|
Вредное воздействие на человека………………………………………………………..
|
5
|
Гигиенические навыки …………………………………………………………………..
|
5
|
Гигиеническое воспитание и обучение ………………………………………………….
|
5
|
Группа риска………………………………………………………………………………
|
5
|
Группа высокого риска …………………………………………………………………
|
5
|
Государственные санитарно-эпидемиологический надзор……………………………
|
5
|
Здоровый образ жизни ……………………………………………………………………
|
5
|
Здоровье …………………………………………………………………………………
|
6
|
Здоровье для всех ………………………………………………………………………..
|
6
|
Здоровье населения……………………………………………………………………….
|
6
|
Здоровье психическое…………………………………………………………………….
|
6
|
Здоровье сексуальное……………………………………………………………………..
|
6
|
Здоровье физическое………………………………………………………………………
|
7
|
Качество жизни …………………………………………………………………………..
|
7
|
Индикаторы качества профилактической медицинской помощи………………………
|
7
|
Качество профилактической медицинской помощи ……………………………………
|
8
|
Медицинская профилактическая услуга …………………………………………………
|
8
|
Медицинская профилактическая услуга простая ………………………………………..
|
9
|
Мониторинг социально-гигиенический ………………………………………………….
|
9
|
Мотивация к формированию потребности в здоровье …………………………………
|
9
|
Общественное здоровье …………………………………………………………………..
|
9
|
Общественное здравоохранение……………………………………………………….
|
9
|
Отношение к здоровью позитивное…………………………………………………….
|
9
|
Охрана здоровья …………………………………………………………………………
|
9
|
Питание здоровое ………………………………………………………………………..
|
10
|
Питание избыточное ……………………………………………………………………
|
10
|
Питание лечебное …………………………………………………………………………
|
10
|
Питание недостаточное …………………………………………………………………
|
10
|
Питание рациональное ……………………………………………………………………
|
10
|
Поддержка (продвижение) здоровья ………………………………..…………………..
|
10
|
Программный цикл……………………………………………………………………….
|
10
|
Профилактика заболеваний ……………………………………………………………..
|
11
|
Профилактика первичная ………………………………………………………………
|
11
|
Профилактика вторичная ………………………………………………………………..
|
12
|
Профилактическая программа………………………………………………….………...
|
13
|
Профилактические медицинские осмотры ………………………………………………
|
13
|
Реабилитация ……………………………………………………………………………..
|
13
|
Санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия………………..
|
13
|
Санитарно-эпидемиологическая обстановка…………………………………………….
|
14
|
Санитарно-эпидемиологическое благополучие населения……………………………..
|
14
|
Среда обитания человека…………………………………………………………………
|
14
|
Стратегия профилактики ……………………………………………………….………..
|
14
|
Укрепление здоровья ……………………………………………………………………..
|
14
|
Факторы риска …………………………………………………………………………….
|
14
|
Факторы среды обитания человека…………………….…………………………………
|
14
|
Физическое воспитание…………………………………………………………………..
|
14
|
Физическое здоровье………………………………………………………………………
|
14
|
Физическое развитие………………………………………………………………………
|
14
|
Школы общественного здравоохранения……………………………………………….
|
15
|
Школы (клубы) для пациентов и лиц с факторами риска………………………………
|
15
|
Эффективность профилактической деятельности……………………………………….
|
15
|
Адаптация (Adaptation) – активный процесс приспособления к окружающей среде, направленный на формирование и сохранение возможного оптимального баланса между субъектом, его внутренним состоянием и окружающей его внешней средой.
Безопасные условия для человека – состояние среды обитания, при котором отсутствует опасность вредного воздействия ее факторов на человека (32).
Благоприятные условия жизнедеятельности человека (Healthy life conditions) - состояние среды обитания, при котором возможно достижение оптимального качества жизни, адаптации, отсутствует или сведено к минимуму воздействие вредных или неблагоприятных факторов на человека.
Вредное воздействие на человека - воздействие факторов среды обитания, создающее угрозу жизни или здоровью человека, либо угрозу жизни или здоровью будущих поколений (32).
Гигиенические навыки (Healthy skills) – умения, основанные на овладении гигиеническими знаниями о здоровом образе жизни и правильном их использовании и закрепленные в результате обучения, опыта и многократного повторения и характеризующиеся способностью совершать действия, направленные на сохранение, укрепление и восстановление здоровья.
Гигиеническое воспитание и обучение (Health education) – это система образования, включающая в себя комплексную просветительную, обучающую и воспитательную деятельность, направленную на повышение информированности по вопросам здоровья и его охраны, на формирование общей гигиенической культуры, закрепление гигиенических навыков, создание мотивации для ведения здорового образа жизни как отдельных людей, так и общества в целом.
Группа риска (Risk group) – группа лиц с наличием различных факторов риска возникновения заболеваний, травм и другие нарушений здоровья, в которой должно планироваться проведение профилактического вмешательства.
Группа высокого риска (High risk group) – группа лиц с высокой вероятностью развития отклонений в состоянии здоровья, заболеваний, травм, их неблагоприятного течения и исходов вследствие воздействия различных факторов риска - наследственных, социально-экономических, профессио-нальных, экологических, поведенческих и др. (см. класс XXI МКБ-10).
Государственный санитарно-эпидемиологический надзор – это деятельность по предупреждению, обнаружению, пресечению нарушений законодательства Российской Федерации в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения в целях охраны здоровья населения и среды обитания (32).
Здоровый образ жизни (Healthy life style) – категория общего понятия «образ жизни», включающая в себя благоприятные условия жизнедеятельности человека, уровень его культуры, в том числе поведенческой, и гигиенических навыков, позволяющих сохранять и укреплять здоровье, способствующих предупреждению развития нарушений здоровья и поддерживающих оптимальное качество жизни.
Здоровье (Health) – согласно Уставу ВОЗ, здоровье – это состояние полного физического, психического и социального благополучия, а не только отсутствие болезней или физических дефектов (Устав ВОЗ, 1948). ВОЗ провозглашен принцип, что «обладание наивысшим достижимым уровнем здоровья является одним из основных прав каждого человека».
Примечание: Это определение не может быть использовано для оценки здоровья на популяционном или индивидуальном уровне. По мнению ВОЗ, в медико-санитарной статистике под здоровьем понимается отсутствие выявленных расстройств и заболеваний (на индивидуальном уровне) или процесс снижения уровней смертности, заболеваемости и инвалидности (на популяционном уровне) и повышения ощущаемого уровня здоровья. Здоровье общества следует рассматривать как ресурс национальной безопасности, средство, позволяющее людям жить благополучной, продуктивной и качественной жизнью. Здоровье рассматривается ВОЗ как одно из основных прав человека. Все люди должны иметь доступ к необходимым для обеспечения здоровья ресурсам.
Здоровье для всех (Health for all) – направление политики ВОЗ по достижению всеми людьми мира такого уровня здоровья, который позволил бы им вести активную производственную, социальную и личную жизнь. "Основная социальная задача правительств и ВОЗ в предстоящие десятилетия, достижение всеми жителями Земли такого уровня здоровья, который позволит им жить продуктивно в социальном и экономическом плане" (цит. ВОЗ) (28).
Примечание: В Европейском регионе принят документ «Здоровье-21: основы политики достижения здоровья для всех в Европейском регионе». Здоровье для всех интерпретируется различно в каждой стране в зависимости от социальных и экономических характеристик, состояния здоровья и показателей смертности населения, статуса и уровня развития систем охраны здоровья и здравоохранения.
Здоровье населения (Health of the nation) - это медико-демографическая и социальная категория, отражающая физическое, психическое, социальное благополучие людей, осуществляющих свою жизнедеятельность в рамках определенных социальных общностей.
Примечание Здоровье населения - совокупность индивидуальных уровней здоровья, которая количественно характеризует общественное здоровье, жизнеспособность общества и прогноз его дальнейшего социально-экономического развития.
Здоровье психическое (Mental health) - состояние, характеризующееся динамическим процессом психической деятельности, которому свойственны детерминированность психических явлений, гармоническая взаимосвязь между отражением обстоятельств действительности и отношением индивидуума к ней, адекватность реакций организма на социальные, психологические и физические (включая биологические) условия жизнедеятельности, благодаря способности личности самоконтролировать поведение, планировать и осуществлять свой жизненный путь в микро- и макросоциальной среде (35).
Здоровье сексуальное (Sexual health) - способность к удовлетворяющим сексуальным отношениям и к реализации репродуктивной функции организма.
Здоровье физическое – состояние, характеризующееся уровнем физического развития, физических возможностей и адаптационных способностей отдельных индивидуумов, групп людей и общества в целом, обеспечивающее достижение качества жизни, благополучия общества и обеспечивающее сохранение и укрепление общественного здоровья.
Качество жизни (Life quality) – категория, включающая в себя сочетание условий жизнеобеспечения и состояния здоровья, позволяющих достичь физического, психического и социального благополучия и самореализации.
Примечание: Термин «качество жизни» вошел в обиход в тех развитых обществах, где все основные материальные блага являются широко доступными. Определение ВОЗ (1999): Качество жизни – оптимальное состояние и степень восприятия отдельными людьми и населением в целом того, как удовлетворяются их потребности (физические. эмоциональные, социальные и пр.) и предоставляются возможности для достижения благополучия и самореализации.
Индикаторы качества профилактической медицинской помощи (Quality indicators of the preventive health care) - характеристики, которые могут применяться для оценки качества профилактической медицинской помощи, на основе которых могут быть разработаны показатели и критерии оценки.
Примечание: характеристиками качества являются:
|
Наличие и доступность (availability):
Перечень и полнота профилактических медицинских услуг, применяемых в деятельности медицинского учреждения (подразделения, специалиста и пр.), возможности их получения пациентом в удовлетворяющих его условиях (временных, территориальных, экономических и пр.). Адекватность (appropriateness, adequacy):
Соответствие профилактических научно-обоснованных мер, услуг, технологий и используемых ресурсов поставленным целям укрепления здоровья и профилактики в деятельности медицинского учреждения (подразделения, специалиста и пр.).
Оптимальность (optimal):
Соответствие профилактических медицинских услуг стандартам или протоколам и нормам этики.Преемственность и непрерывность (continuity):
Реализация профилактической деятельности, обеспечивающая взаимодействие и координацию в работе медицинских и иных учреждений, отдельных специалистов (алгоритмы профилактической деятельности).
Действенность (efficacy):
Сила воздействия медицинских профилактических, методик, технологий, препаратов.
Результативность (effectiveness):
Достижение изменений в состоянии здоровья и адаптации при применении научно-обоснованных профилактических мероприятий в реальных практических условиях.
Эффективность (efficiency):
Отношение экономических и иных ресурсных затрат к результату.
Способность удовлетворять потребность (satisfaction):
Соответствие профилактической медицинской помощи ожиданиям общества и пациента.
Методы оценки: статистический, экспертный, социологический.
|
Качество профилактической медицинской помощи (Preventive Health Care Quality) – совокупность характеристик, подтверждающих соответствие оказания профилактической медицинской помощи имеющимся потребностям, ожиданиям пациента и общества, современному уровню медицинской науки и медико-профилактических технологий.
Примечание: качество профилактической медицинской помощи характеризуется:
Адекватностью (appropriateness, adequacy) мер, технологий и используемых ресурсов поставленным целям укрепления здоровья и профилактики заболеваний;
Безопасностью (safety) применяемого профилактического медицинского вмешательства;
Действенностью (efficacy) применяемого профилактического медицинского вмешательства;
Наличием и доступностью (availability and accessibility) требуемого вида профилактических медицинских услуг;
Оптимальностью (optimal) оказываемых профилактических медицинских услуг;
Постоянным совершенствованием (improvement).
Преемственностью и непрерывностью (continuity) процесса образования и оздоровления пациентов в системе здравоохранения;
Результативностью (effectiveness) применяемого профилакти-ческого медицинского вмешательства;
Своевременностью (timely)
Способностью удовлетворять потребность (satisfaction) отдельных пациентов, групп и всего населения в профилактической деятельности.
Стабильность процессов и результатов ( Stability)
Эффективностью (efficiency) применяемого профилактического медицинского вмешательства.
Оценка качества профилактической медицинской помощи требует разработки индикаторов и критериев.
Медицинская профилактическая услуга (preventive health service) – мероприятия или комплекс мероприятий, имеющих самостоятельное законченное значение и определенную стоимость и направленных на профилактику заболеваний, их своевременную диагностику и оздоровление.
Примечание: Характеристика и перечень профилактических услуг для практического здравоохранения приведен в классе XXI МКБ-10.
Виды медицинских профилактических услуг:
профилактическое консультирование (гигиеническое обучение и
воспитание) отдельных индивидуумов (класс XXI, Z70-Z76, МКБ-10);
профилактическое консультирование (гигиеническое обучение и воспитание) групповое(см. класс XXI, Z70-Z76, МКБ-10);
профилактические медицинские осмотры с целью выявления ранних форм заболеваний и факторов риска и проведение оздоровительных мероприятий (см. класс XXI, Z00-Z13, МКБ-10).;.
Иммунизация (вакцинопрофилактика) (класс XXI, Z20-Z29,МКБ-10).;
Диспансеризация (диспансерное наблюдение и оздоровление)
Профилактические оздоровительные услуги (занятия различными видами физической культуры, санаторно-курортное оздоровление, физиотерапевтические медицинские услуги, массаж и др.)
Медицинская профилактическая услуга простая (simple preventive health service) – неделимая услуга, выполняемая по формуле “пациент”+”специалист” = ”один элемент профилактики, диагностики, оздоровления”.
Мониторинг социально-гигиенический (socio-hygienic monitoring) – государственная система наблюдения, анализа, оценки и прогноза состояния здоровья населения и среды обитания человека, а также определения причинно-следственных связей между состоянием здоровья населения и воздействием факторов среды обитания человека.
Мотивация к формированию потребности в здоровье (health motivation) – побуждение индивидуумов к действиям, направленным на укрепление, сохранение и восстановление здоровья, профилактику заболеваний и других нарушений здоровья.
Общественное здоровье (Public Health as resource) – медико-социальный ресурс и потенциал общества, способствующий обеспечению национальной безопасности. Общественное здоровье обусловлено комплексным воздействием социальных, поведенческих и биологических факторов, его улучшение будет способствовать увеличению продолжительности и качества жизни, благополучия людей, гармоничному развитию личности и общества. Характеризуется различными показателями, в том числе количественно измеряется показателями здоровья населения (см. Здоровье населения).
Общественное здравоохранение (Public Health as system) - система научных и практических мер и обеспечивающих их структур медицинского и немедицинского характера, деятельность которой направлена реализацию концепции охраны и укрепления здоровья населения, профилактику заболеваний и травм, увеличение продолжительности активной жизни и трудоспособности посредством объединения усилий общества.
Примечание: относится к системе охраны здоровья и также как и здравоохранение рассматривается как система жизнеобеспечения населения.
Отношение к здоровью позитивное (positive health attitude) – относительно стабильная позиция, установка (индивида, социальной группы, общества в целом) на оздоровление образа жизни, изменения привычек, вредных для здоровья, формирование условий для достижения оптимального уровня здоровья. Отражает познавательность, эмоциональную и психологическую готовность к изменениям, направленным на оздоровление, восстановление здоровья. Один из важнейших компонентов и целей профилактики заболеваний и укрепления здоровья.
Примечание: Отношение к здоровью рассматривается как этап формирования мотивации, готовности к изменениям в поведении в сторону оздоровления. Оценка отношения к здоровью осуществляется с применением статистических, экспертных и социологических методов исследования.
Охрана здоровья (син. защита здоровья, в англоязычных странах – близко к термину общественное здравоохранение) (health protection) – совокупность мер политического, экономического, правового, социального, культурного, научного, медицинского, санитарно-эпидемического характера, направленных на сохранение и укрепление здоровья каждого человека, семьи и общества в целом, поддержание активной долголетней жизни, предоставление медицинской лечебно-профилактической помощи.
Питание здоровое (Healthy nutrition) – питание, обеспечивающее удовлетворение научно-обоснованных потребностей различных групп населения в рациональном питании с учетом традиций, привычек и основанное на потреблении разнообразных продуктов питания, способствующих укреплению здоровья и профилактике заболеваний. В применении к индивидуумам здоровое питание рассматривается как синоним рационального питания (см. рациональное питание).
Примечание: Понятие здорового питания, с позиции ВОЗ, ассоциируется с такими видами деятельности, как политика в области производства пищевых продуктов, продовольственной безопасности, удовлетворенности жизненно важными питательными компонентами, обучения населения.
Питание избыточное (overeating) – чрезмерное, систематическое потребление продуктов питания (например, соли, жира, сахара, алкоголя и др.) или не соответствующего физическим затратам энергетически емкого пищевого рациона, способствующее возникновению многих социально-значимых хронических неинфекционных заболеваний (сердечно-сосудистой системы, желудочно-кишечного тракта, бронхо-легочной системы, болезней обмена веществ, злокачественных новообразований, болезней опорно-двигательного аппарата и др.).
Питание лечебное (curative nutrition, diet)- пищевые рационы и режим питания для людей с различными заболеваниями.
Питание недостаточное (lack food) – недостаточное (количественно или качественно) потребление пищевых веществ либо отдельных компонентов, недостаточная калорийность пищевого рациона, необходимого для жизнеобеспечения в соответствии с физиологической потребностью.
Питание рациональное (rational nutrition) - физиологически полноценное питание людей с учетом пола, возраста, характера труда и других факторов, которое способствует сохранению здоровья, повышению сопротивляемости вредным факторам окружающей среды, высокой физической и умственной работоспособности, а также активному долголетию.
Примечание: Основные принципы рационального питания.:
энергетическое равновесие пищевого рациона (соответствие энергозатрат энергопотреблению),
сбалансированность пищевого рациона по основным компонентам (белки, жиры, углеводы, микроэлементы, витамины),
режим и условия приема пищи.
Поддержка (продвижение) здоровья (Health promotion) – термин принят за рубежом, в Российской Федерации это понятие определяется как “укрепление здоровья” (см. Укрепление здоровья).
Программный цикл (program cycle) – процесс формирования и реализации профилактических программ, включающий в себя четыре основных компонента: анализ; планирование; реализацию; оценку. Компоненты программного цикла применимы в различных областях здравоохранения, а также в других секторах деятельности.
Примечание: компоненты программного цикла профилактических программ заключаются в следующем:
Анализ (Analysis) - начальный компонент программного цикла, включает в себя процесс изучения состояния здоровья населения, условий и факторов, влияющих на его формирование, и потенциальных возможностей для укрепления здоровья и профилактики заболеваний.
Планирование (Planning) - компонент программного цикла, осуществляемый после анализа и включающий процесс выбора приоритетов, целей и задач, путей и средств реализации, необходимых для их достижения, прогнозирования ресурсных и иных затрат и результатов.
Реализация (Implementation) – компонент программного цикла, включающий в себя комплекс политических, законодательных и организационно-технологических мероприятий по выполнению профилактической программы.
Оценка (Еvaluation) - компонент программного цикла, динамический процесс, направленный на определение эффективности мер, предусмотренных программой. Включает оценку планирования, хода реализации и полученных результатов. Составная часть процесса управления профилактической программой.
Профилактика заболеваний (Diseases Prevention) – система мер медицинского и немедицинского характера, направленная на предупреждение, снижение риска развития отклонений в состоянии здоровья и заболеваний, предотвращение или замедление их прогрессирования, уменьшение их неблагоприятных последствий.
Примечание: Система профилактических мер, реализуемая через систему здравоохранения, классифицируется как медицинская профилактика. Медицинская профилактика по отношению к населению определяется как индивидуальная - профилактические мероприятия, проводимые с отдельными индивидуумами, групповая - профилактические мероприятия, проводимые с группами лиц, имеющих сходные симптомы и факторы риска (целевые группы), и популяционная (массовая) - профилактические мероприятия, охватывающие большие группы населения (популяцию) или все население в целом. Популяционный уровень профилактики, как правило, не ограничивается медицинскими мероприятиями – это коммунальные программы профилактики или массовые кампании, направленные на укрепление здоровья и профилактику заболеваний. По определению ВОЗ стратегия профилактики заболеваний может быть массовой или популяционной, высокого риска. Оптимальным является сочетание этих стратегий.
Профилактика первичная (Primary prevention) – комплекс медицинских и немедицинских мероприятий, направленных на предупреждение развития отклонений в состоянии здоровья и заболеваний, общих для всего населения отдельных региональных, социальных, возрастных, профессиональных и иных групп и индивидуумов.
Примечание: первичная профилактика может включает в себя различные компоненты:
Принятие мер по снижению влияния вредных факторов на организм человека (улучшение качества атмосферного воздуха, питьевой воды, структуры и качества питания, условий труда, быта и отдыха, уровня психосоциального стресса и других, влияющих на качество жизни), проведение экологического и санитарно-гигиенического скрининга.
Формирование здорового образа жизни, в том числе:
создание постоянно действующей информационно-пропагандистской системы, направленной на повышение уровня знаний всех категорий населения о влиянии всех негативных факторов на здоровье возможностях его снижения;
санитарно-гигиеническое воспитание;
снижение распространенности курения и потребления табачных изделий, снижение потребления алкоголя, профилактика потребления наркотиков и наркотических средств;
привлечение населения к занятиям физической культурой, туризмом и спортом, повышение доступности этих видов оздоровления.
Меры по предупреждению развития соматических и психических заболеваний и травм, том числе профессионально обусловленных, несчастных случаев, инвалидизации и смертности от неестественных причин, дорожно-транспортного травматизма и др.
Выявление в ходе проведения профилактических медицинских осмотров вредных для здоровья факторов, в том числе и поведенческого характера, для принятия мер по их устранению с целью снижения уровня факторов риска. Виды осмотров:
при приеме на работу или поступлении в учебное заведение;
при приписке и призыве на воинскую службу;
для экспертизы допуска к профессии, связанной с воздействием вредных и опасных производственных факторов либо с повышенной опасностью для окружающих;
для раннего выявления социально-значимых заболеваний, таких как онкологические, сердечно-сосудистые, туберкулеза и др.;
так называемых осмотров декретированных контингентов (работников общественного питания, торговли, детских учреждений и т.д.) с целью предупреждения распространения ряда заболеваний;
Проведение иммунопрофилактики различных групп населения.
Оздоровление лиц и контингентов населения, находящихся под воздействием неблагоприятных для здоровья факторов с применением мер медицинского и немедицинского характера.
|
