Примерная программа по дисциплине лучевая диагностика и терапия для специальностей

4.2. Содержание разделов дисциплины.

Для специальности "Стоматология"

Введение.

1. Лучевая диагностика и терапия (медицинская радиология) - клиниче­ская дисциплина, разрабатывающая теорию и практику применения излу­чений в диагностике и лечении заболеваний.

История развития медицинской радиологии. Перспективы развития лучевой диагностики и терапии.

Предметы изучения лучевой диагностики: рентгенодиагностика, компьютерная диагностика, магнитно-резонансная диагностика, радионуклидная, а также ультразвуковая диагностика, ангиогрфия и интервенционная радиология. Принципы и методы лучевой терапии, вопросы клинической дозиметрии, биологические и клинические основы применения.

2. Общие вопросы лучевой диагностики.

Источники излучений, используемые с диагностической целью. Регламентация лучевых диагностических исследований. Принципы защиты от ионизирующих излучений.

Основные методы получения медицинских диагностических изображений. Анализ изображений, компьютерная обработка медицинских изо­бражений. Цифровые технологии получения изображения. Прямые и непрямые аналоговые технологии. Телерадиология. Манипуляции с лучевы­ми изображениями (архивирование, вычитание изображений, радиологи­ческие измерения).

Лучевая анатомия органов и систем человека.
2.1. Рентгенологический метод исследования.

Принцип получения изображений. Цифровые технологии получения изображения. Искусственное контрастирование. Общие, частные и специальные методики рентгенологического исследования. Диагностические воз­можности метода.

2.2. Рентгеновская компьютерная томография.

Принцип получения изображений. Шкала Хаунсфильда. Виды компьютерной томографии (спиральная, мультиспиральная электронно-лучевая, виртуальная реконструкция). Диагностические возможности метода.

2.3. Магнитно-резонансная томография.

Принцип получения изображения. Противопоказания к использова­нию метода. Диагностические возможности метода. Магнитно-резо­нансная спектроскопия.

2.4. Ультразвуковая диагностика.

Принцип получения изображения. Виды ультразвуковых исследова­ний. Допплеровское ультразвуковое исследование. Диагностические воз­можности метода.

2.5. Ангиография. Интервенционная радиология.

Диагностические и лечебные сосудистые и внесосудистные вмешательства под контролем лучевых методик визуализации.

2.6. Радионуклидная диагностика.

Принцип получения изображения. Виды радионуклидной диагностики (радиометрия, радиография, гамма-топография, эмиссионная компьютер­ная томография - однофотонная и позитронная).

Диагностические возможности метода.

2.7 Методы лучевой диагностики в стоматологии

Компьютерная томография, MRT, радионуклидная, рентгенологическая, ультразвуковая диагностика в стоматологии.
3. Частные вопросы лучевой диагностики.
Алгоритмы лучевых исследований пациентов. Подготовка пациентов к исследованию. Лучевые признаки заболеваний пациентов. Подготовка пациентов к исследованию. Лучевые признаки заболеваний органов и систем человека.
3.1. Лучевая диагностика травматических повреждений и заболевании костно-суставной системы.

Лучевые признаки травматических повреждений (переломы, вывихи) костей и суставов.

3.2. Рентгенологические методы исследования зубов и челюстно-лицевой области.

Внутриротовая контактная рентгенография, интерпроксимальная рентгенография, внеротовая рентгенография. Томография, панорамная томография.

3.3. Рентгенологическая диагностика заболеваний зубов и челюстно-лицевой области.

Рентгенодиагностика кариеса, пульпита, периодонтита, заболевания пародонта.

3.4. Лучевая диагностика травматических повреждений челюстно-лицевой области.

Лучевые признаки (рентгенологические, компьютерно-томографические) травматических повреждений челюстно-лицевой области. Лучевая диагностика заболеваний височно-нижнечелюстного сустава.

3.5. Лучевая диагностика заболеваний слюнных желез, подчелюстной области.

Лучевые признаки ультразвукового, радионуклидного, КТ исследования в диагностике заболеваний слюнных желез и подчелюстной области.

3.6. Лучевая диагностика заболеваний зубов и челюстно-лицевой об­ласти.

Лучевая диагностика воспалительных заболеваний, кист, доброкачест­венных и злокачественных опухолей челюстей.

3.7. Лучевая диагностика заболеваний сердца и легких.

Методы лучевой диагностики исследования сердца и легких. Лучевая диагностика ишемической болезни сердца, инфаркта миокарда, коронаро-кальциевый индекс, тромбоэмболия ветвей легочной артерии. Лучевые признаки острой пневмонии. Хронические бронхиты. Хронические пневмонии, туберкулез, рак.

3.8. Лучевая диагностика синдромов поражения легких.

Выявление основных показателей легочной патологии: затемнение

или просветление легочного поля или его части, изменение легочного и корневого рисунка.

3.9. Лучевая диагностика заболеваний пищевода, желудка, кишечника.

Методы лучевой диагностики пищевода, желудка, двенадцатиперст­ной, тонкой кишки, толстого кишечника. Лучевая анатомия этих органов. Признаки неотложных состояний при заболеваниях органов брюшной полости (прободение, острая непроходимость кишечника). Лучевые призна­ки злокачественных опухолей, язвенной болезни, расширенных вен пище­вода, дивертикулов, хронических гастритов, колитов.

3.10. Комплексная лучевая диагностика заболеваний печени, желчного пузыря. Методы лучевого исследования. Лучевая анатомия печени и желчных путей.

Лучевые признаки желчнокаменной болезни, острого и хронического холецистита, гепатита, циррозов, опухолей, кист печени, асцита.

3.11. Комплексная лучевая диагностика заболеваний почек и мочевыводящих путей.

Методы лучевой диагностики. Лучевая анатомия. Лучевые признаки мочекаменной болезни, гидронефроза, опухоли, кисты, абсцесса почек. Нарушение уродинамики, гипертензия почечного генеза.

3.12. Лучевая диагностика заболеваний щитовидной железы.

Лучевые методы исследования щитовидной железы, гипофиза, надпочечников. Лучевые признаки заболеваний щитовидной железы. Очаговые, диффузные и смешанные поражения щитовидной железы.

3.13. Участие в обследовании пациентов в кабинетах лучевой диагно­стики.

Клинический разбор с последующим лучевым обследованием пациента.
5. Лабораторный практикум не предусмотрен.

6. Учебно-методическое обеспечение дисциплины.

6.1. Рекомендуемая литература.

А) Основная литература.

1. Л.Д. Линденбратен, И.П. Королюк. Медицинская радиология. М.2000

2. Методы лучевой диагностики, ч. 1.2 Учебно-методическое посо­бие. ММА им. И.М.Сеченова .2004

3. С.К. Терновой, В.Е.Синицын. Спиральная компьютерная и элек­тронно-лучевая ангиография. 1998

4. А.Л.Юдин, Е.В.Фоминых, А.Л. Кулагин, B.C. Кутовой. Рентген-анатомия человека в аксиальной проекции. Учебно-методическое пособие. МЛ 998
Б) Дополнительная литература

1. Компьютерная томография органов грудной полости. СПб. 2003

2. А.Ю. Васильев, Н.К. Витько. Компьютерная томография в диагно­стике дегенеративных изменений позвоночника. М. Видар. 2000

3. В.В.Митьков. Клиническое руководство по ультразвуковой диаг­ностике. МЛ 997

4. Л.А. Юдин, С.А. Кондрашин. Лучевая диагностика заболеваний слюнных желёз. МЛ 995

5. Л.И. Ишмухамедов. Радионуклидная и компьютерно-томографи­ческая диагностика при неотложных состояниях. М. 1993

6. Н.А. Рабухина. Рентгенодиагностика заболеваний зубов и челю­стей. М. 1991

7. Ю.Н.Воробьёв. Рентгенография зубов и челюстей. М. 1989

8. В.Б.Антонович. Рентгенодиагностика заболеваний пищевода, же­лудка, кишечника. М. 1987

9. М.К. Щербатенко, Э.А. Береснева. Неотложная рентгенодиагно­стика острых заболеваний и повреждений органов брюшной по­лости. М.1977

6.2. Средства обеспечения освоения дисциплины.

Ознакомление с результатами лучевых исследований (рентгенограммами, компьютерными и магнитно-резонансными томограммами, сонограммами), протоколами лучевых исследований; показ учебных кино­фильмов, демонстрация виртуальных компьютерных исследований. Тесто­вый контроль усвоения текущих и итоговых знаний в электронном или печатном виде.

Участие в исследованиях пациентов. Изучение стендов.
7. Материально-техническое обеспечение.

Использование классов со специальным оборудованием (неготоскопы, компьютеры с проекционными установками, экраны. Посещение диагностических кабинетов, оснащенных компьютерными, магнитно-резонан­сными томографами, ультразвуковыми диагностическими аппаратами, ангиографическими установками.
8. Методические рекомендации по организации изучения дисциплины.

Лучевая диагностика и терапия входит в группу дисциплин общей клинической подготовки и является обязательным предметом, т.к. в пастоящее время значительно возросла доля исследований на компьютерных и магнитно-резонансных томографах, ультразвуковых аппаратах.

На 6 семестре студенты изучают методы лучевой диагностики (рентгенологический, ультразвуковой, радионуклидный, компьютерную и маг­нитно-резонансную томографию), знакомятся с основными методами лучевой терапии. После начальной клинической подготовки на 7 семестре студенты осваивают вопросы частной лучевой диагностики в наиболее типичных клинических ситуациях.

При реализации основной образовательной программы высшее учеб­ное заведение имеет право изменять объём часов, отводимых на освоение учебного материала в пределах 15% в зависимости от местных условий и учебного расписания (фронтальное или цикловое), продолжительность практических занятий (2-3-4-часовые), изменять тематику и порядок ее прохождения.

Каждая тема может изучаться на одном или нескольких занятиях. При общей тематике лекций для специальностей "Лечебное дело" и "Медико-профилактическое дело" необходимо учитывать частные специфические вопросы профиля специальности.

Аудиторная работа студентов включает лекции и практические занятия. Во время практических занятий студенты принимают участие в поли­клиническом приёме с оформлением учебных историй болезни, протоко­лов лучевых исследований.

Внеаудиторная работа студентов включает изучение учебных материалов, конспектов лекций, специальных материалов по Интернету, подго­товку рефератов на заданную тему. Работа студентов на элективном курсе способствует углублённому изучению лучевой диагностики с приобрете­нием навыков самостоятельной работы с материалами лучевых исследова­ний.

Курс лучевой диагностики и терапии завершается двумя зачётами после 6 и 7 семестров. На зачётах проверяются практические умения и знания студента с использованием тестового контроля знаний, а также данных лучевых исследований.
Примерная программа составлена в соответствии с государственными образовательными стандартами высшего профессионального образования по специальностям 060101 (040100) - Лечебное дело, 060103 (040200) - Педиатрия, 060104 (040300) - Медико-профилактическое дело, 060105 (040400) - Стоматология.
Программу составили:

Терновой С.К. - акад. РАМН, проф., зав. кафедрой лучевой диагностики и терапии ГОУ ВПО Московская медицинская академия им. И.М. Сеченова и доцент этой же кафедры Сапожкова Л.П.;

Карлова Н. А.. - проф., зав. кафедрой лучевой диагностики и терапии ГОУ ВПО Санкт-Петербургская государственная медицинская академия им. И.И. Мечникова.

Рецензенты:

Васильев А.Ю. - член-корр. РМН, проф., зав. кафедрой ГОУ ВПО Москов­ский государственный медико-стоматологический университет.

Юдин А.Л. - проф., зав. кафедрой лучевой диагностики и терапии ГОУ ВПО Российский государственный медицинский университет.

Примерная программа по дисциплине "Лучевая диагностика и терапия" обсу­ждена и рекомендована к изданию на заседании Проблемной учебно-методической комиссии по лучевой диагностике и лучевой терапии при Учебно-методическом объединении медицинских и фармацевтических вузов России (Москва, 2004 г.).
Председатель Проблемной

учебно-методической комиссии

по лучевой диагностике

и лучевой терапии акад. РАМН, профессор С.К. Терновой
Согласовано:

Начальник отдела

Учебно-методического объединения

по медицинскому и фармацевтическому

образованию вузов России Т.Б. Уткина

Начальник отдела

Нормативно-методического

обеспечения развития структуры,

содержания технологий и

кадров высшего образования Н.М. Розина

Примерная программа по дисциплине лучевая диагностика и терапия. Для специальностей 060101 (040100) - Лечебное дело, 060103 (040200) - Педиатрия, 06104 (040300) - Медико-профилактическое дело, 060105 (040400) - Стомато­логия. - М: ФГУ «ВУНМЦ Росздрава», 2006. - 20 с.

© Составители, 2006

© ФГОУ «ВУНМЦ Росздрава», 2006


ПРИМЕРНАЯ ПРОГРАММА

ПО ДИСЦИПЛИНЕ ЛУЧЕВАЯ ДИАГНОСТИКА И ТЕРАПИЯ

Для специальностей:

060101 (040100)-Лечебное дело

060103 (040200) - Педиатрия

060104 (040300) - Медико-профилактическое дело

060105 (040400) - Стоматология

(Налоговая льгота в соответствии с Общероссийским классификатором продукции ОК 005-93, Том 2, код 95 3000 - книги и брошюры)

Корректор Космачева Г.В. Верстка Воронцова В.К.

Лицензия ИД №01379 от 30.03.2000

Подписано в печать 03.04.2006. Формат бумаги 60x88/16. Бумага газетная.

Гарнитура Тайме. Усл. печ. л. 1,25 Тираж 700 экз.

Федеральное государственное образовательное учреждение

«Всероссийский учебно-научно-методический центр

по непрерывному медицинскому и фармацевтическому образованию

Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию»

107564, Москва, ул. Лосиноостровская, 2.

Тел./факс: (095) 963-83-10, 963-37-58

Заказ № 46. Отпечатано в ООО «4 цвета». 140006, г. Люберцы, ул. Южная, д. 22