История описания системных васкулитов

Скачать 313.27 Kb.

Название	История описания системных васкулитов
страница	5/7
Дата публикации	11.12.2014
Размер	313.27 Kb.
Тип	Реферат

100-bal.ru > История > Реферат

1 2 3 4 5 6 7

Болезнь Чёрга–Страусс

Якоб Чёрг (Jacob Churg) и Лотте Страусс (Lotte Strauss) из Нью-Йорка впервые сообщили о «аллергическом гранулематозе, аллерическом ангиите и узелковом периартериите» в 1949 году (абстракт) и в 1951 году (полнотекстовая статья) [16, 17]. Подобное сочетание клинических и гистопатологических данных ранее описывалось многими авторами. В 1923 году Вильям Офюльс (William Opühls) из Сан-Франциско описал женщину 38 лет (иранка, вахтёр по профессии), которая умерла спустя 6 месяцев после начала болей в животе и ночных потов [18]. При аутопсии были обнаружены множественные гранулематозные узелки (особенно в перикарде и брюшине), эозинофильная инфильтрация бронхов и лёгочной ткани, артериит и венулит, нефрит. Хотя Офюльс рассматривал данный случай как узелковый периартериит, он был необычным в связи с гранулематозными и эозинофильными инфильтратами во многих органах, а особенно в связи с полным отсутствием аневризм, столь характерных для периартериита.

Садао Отани (Sadao Otani) в Брауншвайге в 1924 году описал случай узелкового периартериита у 35-летней женщины с недавно развившейся астмой и эозинофилией. В последующем он безуспешно пытался вызвать заболевание у морских свинок и кроликов при помощи введения им субстратов печени и селезёнки пациентки. Отани обсуждал природу узелкового периартериита и выразил сомнение, что это заболевание имеет одну причину. Тем не менее, описанный им самим случай он не рассматривал как самостоятельную нозологическую форму. Раккеман (Rackemann) и Грин (Green) в 1939, Джон Нэакави (John Harekavy) в 1943, Кейт Вильсон (Keith Wilson) и Гарри Александер (Harry Alexsander) в 1945 году сообщали об узелковом периартериите, ассоциирован астмой. Это состояние расценивалось авторами наблюдений как форма реакции гиперчувствительности. По мнению Чёрга и Страусс эта точка зрения усиливалась находками Рича (Rich) и Рича и Грегори (Gregory), которые описали типичные для узелкового периартериита изменения у пациентов с реакциями на лекарственные средства, такие как сульфонамиды, а также на чужеродную сыворотку.

Несмотря на наличие более ранних описаний, честь назвать синдром своим именем принадлежит Чёргу и Страусс, которые тщательно описали 13 пациентов с заболеванием, которое они определили как гранулематозный васкулит, ассоциированный с астмой, лихорадкой и гиперэозинофилией. Данное заболевание отличалось от классического узелкового периартериита. У всех пациентов имелась астма, которая начиналась в возрасте от 7 до 58 лет, в большинстве случаев астма предшествовала началу летального заболевания (в среднем астма появлялась за 3 года до развития других симптомов). Один пациент страдал ревматоидным артритом. Почти у каждого отмечались рецидивирующие пневмонии. У большинства пациентов были отмечены кожные высыпания обычно в виде эритематозной макулопапулярной пустулёзной сыпи. Кожные и подкожные узелки имелись у 7 пациентов, у 5 из которых при морфологическом исследовании описывалась картина «аллергической гранулемы». В 9 из 10 аутопсий были отмечены воспалительные изменения, подобные таковым при узелковом периартериите с узелковым отёком и окклюзией артерий во многих органах (тромбы редки). Эпикард сердца также содержал участки гранулематозного поражения. Соединительная ткань была изменена: имелась эозинофильная инфильтрация и фибриноидные поражения с гранулематозной реакцией (эпителиоидные и гигантские клетки) в соединительной ткани и кровеносных сосудах в 7 из 9 случаев с активными или заживающими поражениями.

Отличие представленных Чёргом и Страусс наблюдений от классического узелкового периартериита усиливалось приведённым авторами сравнением с 15 случаями узелкового периартериита без астмы. В этих описаниях не было обнаружено признаков внесосудистых гранулем иди гранулематозных сосудистых изменений, что подтверждало нозологическую самостоятельность описанного Чёргом и Страусс заболевания. Во время написания этой первой работы Чёрг и Страусс считали ангиит наиболее злокачественным выражением аллергического гранулематоза, в то время как другие аллергические состояния, такие как синдром Лёффлера (Loeffler), предполагались более доброкачественными.

1 2 3 4 5 6 7

Похожие:

	История описания системных васкулитов Первые описания идиопатических васкулитов очень важны для формирования современных взглядов на эти заболевания. Изучение ранних описаний...		Научная библиотека «История западной социологии». В указатель включены библиографические описания книг и статей из журналов на русском языке, выявленные...
	Реферат. Отклонения от указанной структуры описания не допускаются Требования по составлению заявочного описания на изобретение и формулы изобретения		7 Вопросы к вступительному экзамену по специальности Общая психология, психология личности, история психологии является одним из основополагающих и системных по данной специальности...
	Доклад «Международный опыт разработки типовой модели описания государственных... Работки и применения типовых моделей описания государственных программ и проектов, проведённого с целью формирования оптимальной...		Образцы библиографического описания документов Василевский И. М. Романовы: от Михаила до Николая: История в лицах / И. М. Василевский. Новосибирск: Мапрекон, 2000. 229 с
	Разработка требований к оценке социально-личностных компетенций и... Отка требований к оценке мотивационно – ценностной составляющей системных и общенаучных компетенций, включая описание условий для...		Примеры библиографического описания Предлагаемые примеры библиографического описания на различные виды документов в соответствии с действующим гост 1 – 84 «Библиографическое...
	Программа по формированию навыков безопасного поведения на дорогах... Цели урока: отработать навык описания и повествования, указать на роль вещей в жизни человека, выяснить, какова роль описания вещей...		Научная библиотека Отдела гуманитарной литературы в помощь студентам. В указатель включены библиографические описания книг и статей из журналов на русском...
	Программа по формированию навыков безопасного поведения на дорогах... «аспи. Ч бод» являются : познакомить студентов с теоретическими и технологическими основами обработки различных видов документов,...		Рабочая программа по дисциплине “история социальной работы” для специальности... Целью дисциплины является формирование системных представлений у студентов об эволюционном пути развития основных форм, моделей,...
	Рабочая программа Предмет: всеобщая история Удалось избежать дробления истории на конкретные описания истории отдельных стран и выявить магистральную направленность и важнейшие...		Программа по формированию навыков безопасного поведения на дорогах... Математика – один из моих самых любимых предметов. Я считаю, что ни одно явление, ни один процесс в окружающем мире не могут быть...
	Урок путешествие по теме: Обучение написанию сочинения-повествования с элементами описания Учить составлять рассказ по теме; искать логику в передаче содержания текста; обрабатывать структуру текстов повествования и описания;...		Программа по формированию навыков безопасного поведения на дорогах... Эти вопросы попробую ответить. Многие педагоги в своей работе используют различные технологии. Для того чтобы освоить эти технологии,...

Школьные материалы