14. 01. 10 Кожные и венерические болезни
Скачать 489.72 Kb.
|
Нарушения микроциркуляции кожи волосистой части головы у больных диффузной алопецией. Анализ полученных данных позволил установить, что у больных ДА, постоянная составляющая перфузии (М) несколько снижена, но отсутствуют статистически достоверные различия (таблица 6). Однако переменная составляющая (σПМ) ЛДФ сигнала статистически достоверно снижена, по сравнению с показателями контрольной группы. Именно переменная составляющая обусловлена факторами, влияющими на постоянство потока крови в микроциркуляторном русле. Характер изменения величины σПМ контролируется активными и пассивными механизмами в системе микроциркуляции. На фоне достоверного изменения показателя σПМ отчетливо проявилось достоверное повышение коэффициента вариации (Кv). Увеличение величины Кv отражает ухудшение состояния микроциркуляции, так как повышение этого коэффициента связано с повышением σПМ в результате повышения активации эндотелиальной секреции, нейрогенного и миогенного механизмов контроля при практически не изменяющейся величине М. Таблица 6. Показатели перфузии кожи волосистой части головы
* - достоверность различий (р<0,05) по сравнению с нормой Наше дальнейшее исследование заключалось в изолированной оценке влияния активных и пассивных факторов контроля микродинамики. Активные факторы контроля микроциркуляции (факторы, непосредственно воздействующие на систему микроциркуляции) – это эндотелиальный, миогенный и нейрогенный механизмы регуляции просвета и тонуса сосудов. Эти факторы контроля регуляции модулируют поток крови со стороны сосудистой стенки и реализуются через ее мышечный компонент. В ходе проведенного исследования, констатировано повышение активных вазомоций. Причем наиболее значимое повышение активности отмечено нейрогенного и эндотелиально-зависимого компонента тонуса сосудов (таблица 7). Предположительно повышение миогенного тонуса объясняется компенсаторным повышением в ответ на изменения других активных компонентов тонуса сосудов. Таблица 7. Показатели нейрогенного, миогенного, эндотелиально-зависимого компонента тонуса сосудов
* - достоверность различий (р<0,05) по сравнению с нормой ** - достоверность различий (р ≤0,01) по сравнению с нормой При более подробном изучении показателей активных вазомоций, установлена неоднородность этих изменений у больных ДА. У большинства пациентов преобладал нейрогенный тонус сосудов (n=56; 73,7%), у других эндотелиально-зависимый компонент (n=24; 31,6%). У незначительного количества пациентов (n=4; 5,2%) отмечено одновременное повышение нейрогенного и эндотелиально-зависимого компонентов тонуса сосудов. Показатели миогенного тонуса не имели существенного разброса значений. При изучении пассивных факторов контроля микрогемодинамики у больных ДА не отмечено изменений, что говорит об отсутствии застойных явлений в микрососудистом русле и нормальном оттоке крови в венозное русло. Проведенные исследования микроциркуляторного русла у больных ДА выявили расстройства микроциркуляции в пределах кожи волосистой части головы, характеризующаяся повышением переменной составляющей (σПМ) ЛДФ сигнала перфузии крови. По результатам частотного анализа лазерной доплеровской флуометрии констатировано снижение эффективности микроциркуляци за счет увеличения доли активных вазомоций микрососудистого русла на фоне сохранения активности пассивных компонентов, что подтверждает расстройства регуляторных процессов в системе микроциркуляции. Исследование микроэлементов у больных диффузной алопецией. Всем пациентам с диффузной алопецией (n=76;100%), проведена оценка микроэлементного профиля волос с помощью атомно-абсорбционной спектрофотометрии. Одновременно данный анализ проводился у контрольной группы пациентов (n=30). Для комплексной оценки микроэлементного статуса у наблюдаемых больных нами использована современная классификация МЭ предложенная Кудриным А.В. с соавт. (2001). В ходе анализа установлено, что концентрации эссенциальных микроэлементов волос у пациентов с ДА отличаются от значений контрольной группы. Достоверная разница установлена для селена, цинка и молибдена (таблица 8). Таблица 8. Сравнительная характеристика концентрации эссенциальных микроэлементов волос у больных ДА и контрольной группы
*- р≤0,05 ↓- концентрация микроэлемента снижена ↑- концентрация микроэлемента повышена Сравнение концентрации микроэлементов с показателями трихологического обследования позволило выявить положительную достоверную корреляцию между плотностью волос (r=0,448, р=0,021), количеством телогеновых фолликулов (r=0,921, р=0,000) и концентрацией селена. При сопоставлении концентрации цинка в волосах с показателями трихологического исследования установлена положительная корреляция с количеством телогеновых фолликул (r=0,754, р=0,002) и толщиной волос (r=0,632, р=0,005). Дальнейший анализ установил более значительные различия в концентрациях условно-эссенциальных микроэлементов (таб.9). Таблица 9. Сравнительная характеристика концентрации условно-эссенциальных микроэлементов волос у больных ДА и контрольной группы
*- р≤0,05 ↓- концентрация микроэлемента снижена ↑- концентрация микроэлемента повышена Исследование сравнительной концентрации токсичных микроэлементов волос у больных ДА с контрольной группой показало повышение токсичных металлов: кадмия, свинца и бериллия (таб. 10). Таблица 10. Сравнительная характеристика концентрации токсичных микроэлементов волос у больных ДА и контрольной группы
*- р≤0,05 ↓- концентрация микроэлемента снижена ↑- концентрация микроэлемента повышена При сопоставлении концентрации кадмия и бериллия в волосах с показателями трихологического исследования установлена положительная корреляция с количеством телогеновых фолликулов (r=0,681, р=0,001) и толщиной волос (r=0,575, р=0,001). Установлена прямая взаимосвязь между возрастом больных (45- 55 лет) и возрастающей концентрацией токсичных элементов: кадмия (r=0,347, р=0,001); свинца (r=0,589, р=0,001) и бериллия (r=0,248, р=0,001). Таким образом, у больных ДА выявлено повышенное содержание тяжелых металлов, которые оказывают выраженное токсическое, мутагенное и канцерогенное действие на организм и являются антогонистами жизненно необходимых микроэлементов (цинк, селен). Исследование содержания менее токсичных металлов (потенциально-токсичные) в стержне волос больных ДА также выявило их превышение (таб.11). Таблица 11 Сравнительная характеристика концентрации потенциально-токсичных микроэлементов волос у больных ДА и контрольной группы
*- р≤0,05 ↓- концентрация микроэлемента снижена ↑- концентрация микроэлемента повышена Как видно из таблицы 12 для полноценного функционирования иммунной системы у больных ДА не хватает эссенциальных микроэлементов: цинка, селена и лития. Кроме того, как указывалось выше, выявлена достоверная корреляция между плотностью волос, количеством телогеновых фолликулов и концентрацией селена; между концентрацией цинка и количеством телогеновых фолликулов, толщиной волос. Таблица 12 Сравнительная характеристика концентрации необходимых (эссенциальных) для иммунной системы микроэлементов волос у больных ДА и контрольной группы
*- р≤0,05 ↓- концентрация микроэлемента снижена ↑- концентрация микроэлемента повышена Мышьяк, кадмий, свинец, бериллий и германий у больных ДА оказывают достоверное токсическое действие на иммунную систему у больных ДА (табл.13). Таблица 13. Сравнительная оценка концентрации иммуннотоксичных микроэлементов волос у больных ДА и лиц контрольной группы
*- р≤0,05 ↓- концентрация микроэлемента снижена ↑- концентрация микроэлемента повышена |
Похожие:
 | Рабочая программа дисциплины «кожные и венерические болезни» Минобрнауки РФ от 16. 03. 2011 г. №1365; паспорта специальности научных работников 14. 01. 10 – «кожные и венерические болезни»,... |  | Расписание занятий на цикле усовершенствования по специальности «Охрана... Кожные и венерические болезни. Организация борьбы с венерическими и кожными болезнями, роль фап |
| Методические указания для обучающихся №6 к внеаудиторной (самостоятельной)... Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Красноярский государственный медицинский... | | Методические указания для обучающихся №5 к внеаудиторной (самостоятельной)... Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Красноярский государственный медицинский... |
| Клинико-иммунологическая характеристика больных атопическим дерматитом... Учитель истории и обществознания Гусевской средней общеобразовательной школы Бабаева С. В | | Патентам и товарным знакам (19) Скрипкин ю. К. М.: Кожные и венерические болезни, «Триада-Х», 2000, с. 361-373. Grivet V et al. Plasmapheresis. An additional treatment... |
| Методические указания для обучающихся №3 к внеаудиторной (самостоятельной)... Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Красноярский государственный медицинский... | | Методические указания для обучающихся №3 к внеаудиторной (самостоятельной)... Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Красноярский государственный медицинский... |
| Рабочая программа смежной дисциплины кожные и венерические болезни... Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования | | Влияние фракционного фототермолиза на морфофункциональное состояние... Программные задачи: Воспитывать чувство гордости за родную страну, которая стала первой в освоении космоса. Обогатить и расширить... |
| Программа вступительных испытаний по специальности «Кожные и венерические болезни» Программа вступительных испытаний при приеме на обучение по программам подготовки научно-педагогических кадров в аспирантуре сформирована... | | Методические указания для обучающихся №5 к внеаудиторной (самостоятельной)... Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Красноярский государственный медицинский... |
| Методические рекомендации по организации изучения дисциплины для преподавателя. II раздел Методы генотерапии. Моногенные болезни. Характеристика отдельных форм. Хромосомные болезни. Связь хромосомного дисбаланса с отклонениями... | | Программа вступительных испытаний в аспирантуру по специальности... Спектр заболеваний мочеполовой системы. Заболевания почек в структуре мкб X. Класс IX. N00 – N29. «Гломерулярные болезни» –N00-N08.... |
| «Инфекционные болезни» «Медико-профилактическое дело» с учетом рекомендаций примерной программы по дисциплине «Инфекционные болезни» мо рф, 2002 г | | «Инфекционные болезни» «Педиатрия» с учетом рекомендаций примерной программы по дисциплине «Инфекционные болезни» мо рф, 2003 г |
