Состояние микрососудистой реактивности и функции внешнего дыхания у курящих студентов-медиков 14. 01. 04 внутренние болезни
Скачать 277.75 Kb.
|
1 2
ВЫВОДЫ 1. Результаты социологического исследования свидетельствуют о неблагоприятной ситуации с распространением табакокурения в медицинском вузе и низкой информированности будущих врачей о современных способах, помогающих побороть привычку курения. 2. Установлены значительные возможности метода лазерной допплеровской флоуметрии для диагностики состояния микроциркуляции у студентов медиков с табакокурением. У студентов уже на 1 курсе при небольшом стаже курения (1-4 года) отмечались признаки негативного воздействия курения на состояние базального кровотока, а именно статистически значимое снижение коэффициента вариации, отражающее угнетение активных механизмов регуляции микрокровотока, снижение его лабильности вследствие уменьшения амплитуды активных пропульсивных движений микрососудов. На это также указывала тенденция к снижению показателя микроциркуляции и флакса, отражавшего угнетающее влияние курения на базальный микрокровоток. 3. Изучение расчетных индексов и дыхательной пробы позволили выявить особенности микрососудистой реактивности и реакции микрососудов на симпатикотоническое раздражение в группе студентов медиков с табакокурением. У студентов медиков с табакокурением регистрировалось повышение нейрогенного тонуса и обеднение микрокровотока отражалось в снижении индекса эффективности микроциркуляции, увеличении миогенного тонуса и показателя шунтирования. 4. Показатели функции внешнего дыхания у практически здоровых студентов-медиков с табакокурением, достоверно ниже общепринятых параметров. При увеличении стажа и интенсивности табакокурения у студентов-медиков, ранее не страдавших хроническими бронхолегочными заболеваниями, развиваются обструктивные изменения преимущественно на уровне мелких и средних бронхов, что на наш взгляд является началом формирования (1) стадией хронической обструктивной болезни легких. 5. По мере возрастания стажа курения наблюдалось снижение спирометрических показателей: выявлена отрицательная корреляция между ОФВ1,%, МОС 25,50,75% и стажем курения (соответственно r=- 0,61, p<0,001 и r=-0,62, r=-0,59, r=-0,66, p<0,05). Также были выявлены корреляционные взаимосвязи между показателями МОС 75, МОС 50 и индексом интенсивности курения (числом пачка/лет) – r= 0,52 (р<0,01) и r=0,46 (р<0,05), отражающие нарастание обструктивных нарушений легочной вентиляции именно у курящих лиц. 6. Созданный прогностический алгоритм развития хронической обструктивной болезни легких с расчетом рискового индекса и формированием групп риска на основе показателей состояния микрососудистой реактивности, функции внешнего дыхания, интенсивности и стажа курения необходим для раннего выявления заболевания у курящих студентов-медиков. ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ 1. Рекомендовать прогностический алгоритм развития хронической обструктивной болезни легких с формированием групп риска на основе показателей состояния микрососудистой реактивности, функции внешнего дыхания, интенсивности и стажа курения. 2. Лазерную допплеровскую флоуметрию следует использовать для объективной оценки состояния капиллярного кровотока у студентов-медиков с табакокурением, для ранней диагностики заболеваний бронхолегочной системы с целью проведения профилактических и лечебных мероприятий. Список работ по теме диссертации, опубликованных в рецензируемых научных изданиях, рекомендованных ВАК РФ 1. Социологическое исследование проблемы табакокурения среди студентов медиков / Н.В. Горбунов, О.С. Полунина, А.Г. Сердюков // Кубанский научный медицинский вестник. – 2012. - № 3. – С. 41- 44. 2. Анализ ионофоретических проб в оценке состояния микрососудистой реактивности у курящих студентов-медиков / Н.В. Горбунов, О.С. Полунина, А.Г. Сердюков, Л.П. Воронина // Астраханский медицинский журнал. – 2012. - Том 7, № 3. – С. 60-63. 3. Медико-социальные аспекты табакокурения среди студентов-медиков / Н.В. Горбунов, О.С. Полунина, Л.П. Воронина // Астраханский медицинский журнал. – 2012. - Том 7, № 3. – С. 126-129. Список остальных работ по теме диссертации 4. Взаимосвязь между стажем курения и показателями спирометрии у студентов медиков / Л.П. Воронина, Н.В. Горбунов, О.С. Полунина, И.В. Севостьянова // Материалы XXII Национального конгресса по болезням органов дыхания. – Москва, 2012. – С. 250. 5. Исследование вентиляционной функции дыхательных путей у курящих студентов медиков / Н.В. Горбунов, О.С. Полунина, Л.П. Воронина, И.В. Севостьянова // Материалы XXII Национального конгресса по болезням органов дыхания. – Москва, 2012. – С. 251. 6. Амплитудно-частотный анализ ритмических составляющих ЛДФ-сигнала у студентов-медиков в зависимости от табакокурения / И.В. Севостьянова, О.С. Полунина, Н.В. Горбунов, Л.П. Воронина // Материалы XXII Национального конгресса по болезням органов дыхания. – Москва, 2012. – С. 252. 7. Показатели базального кровотока у курящих студентов-медиков / О.С. Полунина, Н.В. Горбунов, Л.П. Воронина, И.В. Севостьянова // Материалы XXII Национального конгресса по болезням органов дыхания. – Москва, 2012. – С. 253. 8. Влияние табакокурения на состояние кожной микроциркуляции у студентов-медиков / Н.В. Горбунов, О.С. Полунина, А.Г. Сердюков, И.В. Севостьянова, Л.П. Воронина // Учебное пособие. – Астрахань, 2012. – 34 с. СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
ГОРБУНОВ НИКОЛАЙ ВАСИЛЬЕВИЧ СОСТОЯНИЕ МИКРОСОСУДИСТОЙ РЕАКТИВНОСТИ И ФУНКЦИИ ВНЕШНЕГО ДЫХАНИЯ У КУРЯЩИХ СТУДЕНТОВ-МЕДИКОВ 14.01.04 – внутренние болезни АВТОРЕФЕРАТ диссертации на соискание учёной степени кандидата медицинских наук Подписано в печать 00.00.2013. Бумага офсетная. Тираж 100 экз. Заказ № 0000 _________________________________________________ Издательство ГБОУ ВПО АГМА Минздрава России 414000 г. Астрахань, ул. Бакинская, 121 |
1 2
Похожие:
 | Темы рефератов по спортивной медицине. Особенности телосложения и... Функциональное состояние внешнего дыхания у спортсменов (показатели, методы их определения, динамика в макроцикле) | | Примерная программа наименование дисциплины «Внутренние незаразные болезни» Внутренние незаразные болезни состоит в том, чтобы дать студентам теоретические и практические знания по общей профилактике и терапии,... |
| Программа по формированию навыков безопасного поведения на дорогах... Тема «Потребности организма человека в кислороде. Органы дыхания. Болезни органов дыхания» | | Исследование функции внешнего дыхания путем измерения электрического импеданса легких Виталий Юрьевич Мишланов, д-р мед наук, профессор, заведующий кафедрой пропедевтики внутренних болезней, гбоу впо пермская государственная... |
 | Урок в 8 классе. Тема: Дыхание, его значение. Строение и функции дыхания Цель урока: раскрыть сущность дыхания, его роль в обмене веществ и превращениях энергии в организме человека; строение органов дыхания... | | Рабочая программа учебной дисциплины внутренние болезни, общая физиотерапия, впт Целями освоения учебной дисциплины Внутренние болезни, общая физиотерапия, впт являются |
| Рабочая программа учебной дисциплины «внутренние незаразные болезни»... «Ветеринария», Примерной программой учебной дисциплины «Внутренние незаразные болезни», утвержденной Департаментом кадровой политики... | | Лекция по реаниматологии и анестезиологии. Тема лекции: острая дыхательная недостаточность Острая дыхательная недостаточность это такое патологическое состояние организма, при котором функция аппарата внешнего дыхания недостаточна... |
| Программа по формированию навыков безопасного поведения на дорогах... В. Даля- состояние животного тела, когда все жизненные функции в полном порядке, отсутствует недуг, болезни | | Лекционный курс Тема № Болезни органов дыхания 2 часа. Лекция №1. Хроническое легочное сердце Тема №3. Болезни органов пищеварения, желчного пузыря и желчевыводящих путей – 6 часов |
| Примерная программа дисциплины внутренние болезни клиническая фармакология... Лпу, создание благоприятных условий пребывания больных и условий труда медицинского персонала | | Урок математики в 5 классе по теме: «Проценты. Решение задач» В развитых странах мира за последние 30 лет количество курящих сократилось в 2-3 раза. В нашей стране, наоборот, количество курящих... |
| Шифр специальности: 14. 01. 04 Внутренние болезни Опд. В. 02 является одной из важнейших дисциплин специализации в подготовке юриста, расширяющей и углубляющей знания студентов по... | | Внутренние болезни Преподаваемой на кафедре факультетской терапии с курсами эндокринологии и гематологии |
| Тема: Кожа, её строение и функции. Уход за кожей. Болезни кожи. Роль... Программные задачи: Воспитывать чувство гордости за родную страну, которая стала первой в освоении космоса. Обогатить и расширить... | | Внутренние болезни Преподаваемой на кафедре внутренних болезней с курсом лучевой диагностики и лечения, впт |
