Об утверждении программы «Развитие здравоохранения Ульяновской области на 2013-2020 годы»
Скачать 6.83 Mb.
|
Структурные преобразования системы оказания первичной медико-санитарной помощи Учреждения здравоохранения Ульяновской области первого уровня. По состоянию на 01 января 2013 года в Ульяновской области 55 учреждений здравоохранения Ульяновской области (юридических лиц), оказывающих первичную медико-санитарную помощь: 20 самостоятельных поликлиник, 9 городских больниц, 20 ЦРБ, 6 участковых больниц, станция скорой медицинской помощи. Вышеуказанные учреждения здравоохранения Ульяновской области включают структурные подразделения: 383 ФП, 108 ФАП, 89 участков врачей общей практики, 24 врачебные амбулатории, 35 поликлинических подразделений. Кроме того, медицинская помощь оказывается в 2 медицинских организациях федеральной формы собственности: ФГБУЗ КБ № 172 ФМБА России, Криушинская амбулатория (филиал ФБУЗ ПОМС ФМБА России). Первый уровень включает 491 ФАП и ФП (7 ФАПов расположены на территории города Ульяновска), 89 общеврачебных практик, 20 ЦРБ, 6 участковых больниц, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, 3 травматологических центра третьего уровня в ГУЗ «Тереньгульская ЦРБ», ГУЗ «Новоспасская ЦРБ» и ГУЗ «Николаевская ЦРБ». Организация оказания первичной медико-санитарной помощи населению в целях приближения к их месту жительства, месту работы или обучения осуществляется по территориально-участковому принципу, с учётом возможности выбора гражданином врача и медицинской организации. В 2012 году работало 526 терапевтических участков, в том числе 53 комплексных участка, 89 участков врача общей практики, 241 педиатрический участок, в том числе 2 малокомплектных. Каждым жителем области сделано 10,58 посещения к врачу (норматив 9,7; 2005 г. – 9). Удельный вес посещений врачами на дому составил 8,5% от общего числа посещений. В 2013 году осуществляется приём по 43 специальностям, в том числе по 8 детским, в соответствии с порядками оказания амбулаторно-поликлинической помощи. В каждом районе области осуществляется оказание неотложной медицинской помощи как врачебной, так и доврачебной. Основными направлениями совершенствования оказания медицинской помощи сельскому населению являются: 1) оптимизация сети учреждений здравоохранения Ульяновской области в сельской местности путём дальнейшей организации офисов врача общей практики и комплексных участков, организации работы по типу выездных бригад и оптимизации маршрутизации населения по зоне ответственности медицинских организаций; 2) совершенствование деятельности учреждений здравоохранения Ульяновской области, оказывающих первичную медико-санитарную помощь сельскому населению в виде увеличения числа посещений к фельдшерам ФАПов, посещений на дому, вследствие активного привлечения медицинских работников ФАПов к подворовым обходам с целью раннего выявления заболеваний и профилактики обострения хронических заболеваний у хронических больных, активизации патронажной работы; 3) увеличение профилактической направленности в деятельности медицинских работников, включая показатели деятельности при заключении с работниками «эффективного контракта». В соответствии с действующим порядком оказания медицинской помощи на медицинских работников будут возложены дополнительные функции по ранней диагностике социально значимых заболеваний (проведение кардио- и онкоскринингов, привлечение к профилактическим осмотрам), наблюдение хронических больных, наблюдение за приёмом лекарственных препаратов больными туберкулёзом в целях предупреждения отрыва от лечения и профилактики туберкулёза с множественной лекарственной устойчивостью. Будет продолжена работа по укреплению материально-технической базы ФАПов, врачебных амбулаторий и ОВОП, что позволит повысить качество и доступность медицинской помощи сельскому населению; 4) повышение доступности медицинской помощи сельскому населению путём организации выездных методов лечебно-диагностической и профилактической работы, развитие сети офисов врача общей практики в соответствии с численностью проживающего населения, приближение первичной медико-санитарной, в том числе врачебной, медицинской помощи к населению. Анализ статистических данных позволяет выделить ряд основных проблем при организации первичной медико-санитарной помощи, требующих решения: недостаточное количество учреждений здравоохранения Ульяновской области и подразделений медицинской профилактики; недостаточная материально-техническая база учреждений здравоохранения Ульяновской области, в том числе в части оснащения санитарным транспортом и передвижными медицинскими комплексами; недостаточное взаимодействие учреждений здравоохранения Ульяновской области амбулаторного звена и стационарных учреждений здравоохранения Ульяновской области. Структурные преобразования системы первичной медико-санитарной помощи населению Ульяновской области включают в себя следующие основные задачи: модернизацию существующих учреждений здравоохранения Ульяновской области и их подразделений; выстраивание потоков пациентов с формированием единых принципов маршрутизации; развитие новых форм оказания медицинской помощи – стационар- замещающих и выездных методов работы; развитие неотложной помощи на базе поликлинических подразделений; совершенствование принципов взаимодействия со стационарными учреждениями и подразделениями скорой медицинской помощи. Основная цель запланированных к реализации мероприятий – профилактика развития факторов риска хронических неинфекционных заболеваний за счёт приверженности населения к здоровому образу жизни, раннему выявлению факторов риска главным образом неинфекционных заболеваний, а также ранней диагностике и лечению самих заболеваний. В 2012 году уже открыто 12 профилактических кабинетов для больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Открытие ещё 12 кабинетов запланировано на 2013 год. В рамках проекта программы «Формирование здорового образа жизни среди населения Ульяновской области на 2013-2017 годы» запланировано: развитие центра медицинской профилактики; увеличение охвата профилактическими мероприятиями лиц 2-й группы здоровья по результатам диспансерных осмотров до 50%; достижение 100% наличия кабинетов/отделений медицинской профилактики в амбулаторно-поликлинических учреждениях области; повышение доли лиц, которым оказана помощь в кабинетах/отделениях медицинской профилактики; увеличение доли посещений с профилактической целью от общего числа посещений; увеличение полноты охвата диспансеризацией детей и подростков; дальнейшая работа по тестированию школьников старших возрастов на употребление алкоголя, наркотиков, сильнодействующих веществ, курение. Наряду с развитием сети учреждений здравоохранения Ульяновской области первичного звена планируется значительно увеличить применение передвижных медицинских технологий (передвижные врачебные амбулатории, передвижные центры здоровья, передвижные флюорографы, передвижные маммографы и др.). Часть этих мероприятий предусмотрена в проекте программы «Формирование здорового образа жизни среди населения Ульяновской области на 2013-2017 годы», в областной целевой программе «Развитие здравоохранения Ульяновской области на 2010-2013 годы», утверждённой постановлением Правительства Ульяновской области от 03.06.2010 № 19/184-П. Проводится работа по построению единой модели организации выездных бригад городских или районных больниц, а также городских поликлиник с проработкой вопроса по их оснащению портативным диагностическим оборудованием: УЗИ, электрокардиографами, анализаторами и т.д. Таким образом, должна быть решена главная проблема сельского здравоохранения –проведение профилактических, периодических осмотров и диспансеризация сельского населения. В связи с необходимостью раннего выявления болезней системы кровообращения, являющихся одними из основных факторов, влияющих на смертность населения, запланировано внедрение в практику фельдшеров первичного звена и скорой медицинской помощи комплексов передачи электрокардиограммы на расстоянии и развитие кардиодиагностических консультативных центров на базе сосудистых отделений. С целью повышения качества и доступности первичной медико-санитарной помощи населению в Ульяновской области внедрён институт врача общей практики. Переход на общую врачебную практику осуществлялся путём размещения ОВОП на базе участковых больниц, врачебных амбулаторий, фельдшерско-акушерских пунктов или в ЦРБ. Тем самым сохраняется сеть медицинских организаций и этапность оказания медицинской помощи. В настоящее время в области работают 75 врачей общей практики, из них 57 – в сельской местности. К 2016 году планируется довести общую численность общеврачебных практик до 126, что позволит улучшить доступность первичной медицинской помощи жителям области. Для оказания неотложной медицинской помощи хроническим больным в поликлиниках и на дому во всех муниципальных районах и в 16 учреждениях здравоохранения Ульяновской области в городе Ульяновске функционируют отделения неотложной медицинской помощи. Объёмы оказания неотложной врачебной и доврачебной медицинской помощи населению составили 271,6 посещения на 1000 населения – рост с 2011 года на 2,9%. Развитие системы оказания неотложной врачебной и доврачебной помощи направлено на обеспечение преемственности между амбулаторно-поликлиническими учреждениями здравоохранения Ульяновской области и станцией скорой медицинской помощи, а также для исключения не свойственной для станции скорой медицинской помощи функции по оказанию неотложной помощи при состояниях и обострениях хронических заболеваний, не опасных для жизни и не требующих оказания СМП. Приоритетным направлением в Ульяновской области остаётся развитие стационарзамещающих технологий. Обеспеченность местами в дневных стационарах выше среднероссийского значения – 19 на 10000 населения. Стационарзамещающие виды медицинской помощи жителям Ульяновской области оказываются по 17 профилям. Стационарзамещающие технологии в регионе получили признание большинства групп населения – в 2012 году медицинская помощь была оказана 69529 пациентам, среднее пребывание больного – 11,8 дня. С 2005 года в области функционируют и финансируются через систему ОМС койки дневного стационара на дому (койки терапевтического, педиатрического, неврологического, хосписного профилей). Одна из основных целей государственно-частного партнёрства – это удовлетворить потребности общества в медицинских услугах, используя как государственные, так и частные ресурсы. С 2012 года согласно Территориальной программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на территории Ульяновской области в оказании первичной медико-санитарной помощи принимают участие частные медицинские организации. В реализации Территориальной программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на территории Ульяновской области участвуют медицинские организации иных форм собственности: 3 федеральные медицинские организации (МСЧ УВД, МСЧ УВАУГА, 354-й окружной военный клинический госпиталь), негосударственное учреждение здравоохранения «Отделенческая больница на ст. Ульяновск ОАО РЖД», 6 организаций частной формы собственности. ФГБУЗ КБ №172 ФМБА России, созданная на базе учреждений здравоохранения г.Димитровграда, функционирует на территории Ульяновской области с 2006 года. ФГБУЗ КБ №172 ФМБА России участвует в реализации Территориальной программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на территории Ульяновской области и оказывает все виды специализированной медицинской помощи жителям г. Димитровграда и жителям соседних районов. Структурные преобразования системы оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи Службу скорой медицинской помощи в Ульяновской области представляет станция скорой медицинской помощи и отделения скорой медицинской помощи при центральных районных больницах. В диспетчерских службах установлены и функционируют круглосуточно вводы номера 03. Станция скорой медицинской помощи оборудована автоматизированной системой управления приёма и обработки вызовов, ведётся запись телефонных разговоров, что помогает в решении конфликтных ситуаций. Произведена радиофикация автомобилей и станций скорой медицинской помощи, что привело к более эффективной работе службы путём сокращения автопробега, времени доезда до больного и времени, затраченного на вызов. С 2012 года установлен программно-технический комплекс спутниковой навигации, который определяет место нахождения и скорость движения автомашин СМП. Програмно-технический комплекс спутниковой навигации установлен на 169 автомобилях, оборудовано 33 автоматизированных рабочих мест. Всего на балансе службы находится 186 автомобилей скорой медицинской помощи (с учётом г. Димитровграда), из них автомобилей класса «А» – 102 (54,8%), класса «В» – 76 (40,9%), класса «С» – 8 (4,3%). Автомобилями класса «С» располагают г. Димитровград, Тереньгульский, Новоспасский и Николаевский районы, получившие автомобили в рамках программы снижения травматизма на дорогах. Станция скорой медицинской помощи и отделения обеспечены медикаментами, одноразовым инструментарием, расходным материалом в полном объёме и согласно установленным стандартам. В Ульяновской области в 2012 году сформировано 26 врачебных бригад, из которых 9 бригад для оказания помощи детям, 102 фельдшерские бригады, 1 бригада интенсивной терапии, 1 психиатрическая бригада, 6 специали-зированных бригад, из которых 4 кардиологические, 2 реанимационные бригады. Между службой скорой медицинской помощи и другими медицинскими организациями Ульяновской области осуществляется преемственность в работе путём госпитализации с сопроводительными листами в стационары и передачи вызовов в поликлинику. В 2012 году выполнено 418548 выездов, что на 3770 выездов меньше, чем в 2011 году, в том числе к детям – 63537 против 61355 в 2011 году (+ 2182), в сельские населённые пункты – 56503, в 2011 году – 54853 (+ 1650). Оказана помощь 359939 больным при внезапных заболеваниях, что на 9944 больше, чем в 2011 году, 42525 пациентам при несчастных случаях, что на 3304 больше, чем в 2011 году. Госпитализировано 65744 человека (+2522), перевезено бригадами скорой медицинской помощи по заявкам врачей различных лечебно-профилактических учреждений 19159 больных (- 13559). В 2012 году произошло уменьшение общего количества выездов скорой медицинской помощи по области на 3770, отмечено и уменьшение общего количества вызовов на 3364. Показатель числа вызовов на 1000 человек населения соответственно уменьшился и составил 329,8 (в 2011 году – 331). Снижение общего количества вызовов связано с уменьшением количества безрезультатных вызовов, что положительно сказывается на работе скорой медицинской помощи. Фельдшерскими бригадами в 2012 году выполнено перевозок 18951 (2011 году – 32728). Число лиц, которым была оказана амбулаторная помощь, составило 36108, что на 1426 больше, чем в прошлом году. Своевременность доезда бригад СМП до места вызова за 20 минут составила 92,7% (387994) от общего количества выездов. Система санитарной авиации в Ульяновской области представлена отделениями экстренной и плановой консультативной медицинской помощи, созданными на базе ГУЗ Ульяновская областная клиническая больница и ГУЗ «Ульяновская областная детская клиническая больница имени политического и общественного деятеля Ю.Ф.Горячева» с использованием наземного транспотра. В отделениях организована круглосуточная диспетчерская служба по телефонным экстренным вызовам из ЛПУ области. С целью повышения оперативности и качества работы службы скорой медицинской помощи в Ульяновской области планируется: дооснастить и обеспечить выездные бригады современным медицинским оборудованием; создать единую диспетчерскую службу скорой медицинской помощи в Ульяновской области путём укрупнения и создания межрайонных диспетчерских пунктов СМП с доведением информации до выездных бригад; организовать подстанции (два пункта временного пребывания бригад) скорой медицинской помощи в Засвияжском и Ленинском районах г. Ульяновска для обслуживания закреплённой территории, что позволит заметно улучшить доступность и качество оказания скорой медицинской помощи жителям Засвияжского и Ленинского районов города и достичь индикативного показателя доезда до 20 минут; продолжить оснащение станций, подстанций и отделений скорой медицинской помощи новым санитарным транспортом; приобрести специализированные машины СМП на базе полноприводных автомобилей с возможностью развёртывания полевого сортировочного пункта для оказания помощи большему количеству пострадавших при различных крупных происшествиях и чрезвычайных ситуациях. |
Похожие:
 | Об утверждении государственной программы Ярославской области «Охрана... В соответствии с постановлением Правительства области от 17. 01. 2013 №7-п «о программе Правительства области на среднесрочный период... |  | Отчет об эффективности реализации Государственной программы «Развитие... Целью операции является предупреждение распространения наркомании и алкоголизма среди несовершеннолетних, выявление фактов вовлечения... |
| Приказ №842 г. Новосибирск Новосибирской области на 2011-2013 годы», утвержденной постановлением Правительства Новосибирской области от 22. 08. 2011 №363-п... | | Примерная программа учебной дисциплины Новосибирской области на 2011-2013 годы», утвержденной постановлением Правительства Новосибирской области от 22. 08. 2011 №363-п... |
| Примерная программа учебной дисциплины Новосибирской области на 2011-2013 годы», утвержденной постановлением Правительства Новосибирской области от 22. 08. 2011 №363-п... | | К подпрограмме «Государственная поддержка строительства жилья в Чувашской... Чувашской Республике на 2014-2020 годы» государственной программы Чувашской Республики «Развитие жилищного строительства и сферы... |
| Перечень книг, имеющихся в библиотеке гаоу цпк медработников по состоянию на 1 июня 2012 года Новосибирской области на 2011-2013 годы», утвержденной постановлением Правительства Новосибирской области от 22. 08. 2011 №363-п... | | Э. Р. Раднаева нормативно-методическое обеспечение учебного процесса... Новосибирской области на 2011-2013 годы», утвержденной постановлением Правительства Новосибирской области от 22. 08. 2011 №363-п... |
| Программа на 2010-2013 годы 13 декабря 2010 года Главы администрации муниципального образования «Чердаклинский район на заседании региональной конференции «Стратегия социально-экономического... | | Проект правительство ульяновской области постановление Внести в постановление Правительства Ульяновской области от 21. 12. 2012 №611-п «О мерах по реализации Программы поддержки занятости... |
| Закон Ульяновской области от 9 марта 2010 года №14-зо «О внесении... Вопрос №1: «Об итогах проведения Года учителя на территории Ульяновской области в 2010 году» | | Справка-доклад по обстановке на территории Пермского края на 08: 00 21 марта 2013 года Главы администрации муниципального образования «Чердаклинский район на заседании региональной конференции «Стратегия социально-экономического... |
| Справка-доклад по обстановке на территории Пермского края на 08. 00 25 апреля 2013 года Главы администрации муниципального образования «Чердаклинский район на заседании региональной конференции «Стратегия социально-экономического... | | Об утверждении государственной программы Ивановской области «Охрана... Ивановской области «Охрана окружающей среды Ивановской области на 2014 2020 годы» |
| Тени чернобыля Главы администрации муниципального образования «Чердаклинский район на заседании региональной конференции «Стратегия социально-экономического... | | В. А. Геодакян о теоретической биологии Главы администрации муниципального образования «Чердаклинский район на заседании региональной конференции «Стратегия социально-экономического... |
