Общая хирургия, оперативная хирургия, анестезиология, урология





Скачать 2.06 Mb.
НазваниеОбщая хирургия, оперативная хирургия, анестезиология, урология
страница6/24
Дата публикации30.10.2014
Размер2.06 Mb.
ТипРабочая учебная программа
100-bal.ru > Право > Рабочая учебная программа
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   24

  • компоненты крови, применяемые для окончательной остановки кровотечений;

  • составить автореферат на тему: «Окончательные способы остановки кровотечений»



1. Тема занятия: ПЕРЕЛИВАНИЕ КРОВИ.
2. Актуальность темы: появление способов восполнения кровопотери значительно расширило возможности хирургии. Это позволило не только спасать пациентов от массивных кровотечений, но и выполнять более травматичные хирургические вмешательства. В настоящее время сформировалась отдельная отрасль науки, специальная дисциплина, занимающаяся самыми разнообразными аспектами переливания крови, её компонентов и заменителей – трансфузиология.

Цели занятия: в ходе изучения данной темы студент должен УМЕТЬ:

  • определить группу крови;

  • произвести бракераж ампулы крови;

  • поставить пробы на совместимость крови донора и реципиента;

  • собрать систему для переливания крови;

  • вести наблюдение за больным во время переливания крови;

  • выполнение венепункции.

ЗНАТЬ:

  • группы крови, способ их определения;

  • резус-фактор, определение резус-принадлежности;

  • технику проведения проб на совместимость донора и реципиента;

  • показания и противопоказания к переливанию крови со стороны реципиента;

  • методы гемотрансфузии, технику непрямого переливания крови

  • организацию забора и заготовки крови;

  • приемы стабилизации и заготовки крови;

  • условия и длительность её хранения, признаки годности крови к переливанию.

3. Вопросы к занятию:

а) учение о группах крови;

б) определение групп крови : по стандартным сывороткам, стандартным эритроцитам, цоликлонам;

в) групповая совместимость;

г) показания и противопоказания к переливанию крови;

д) действие перелитой крови ;

е) методы переливания крови:

ж) консервирование и хранение крови.
4. Вопросы к самоконтролю:



  • дать определение понятия « Трансфузиология» и определиться с основными трансфузионными средствами;

  • выделить антигенную систему АВО, имеющую основное значение в совместимости крови при переливании;

  • определиться с подтипами антигена А (А1 и А2) и их значением для клинической практики;

  • познакомиться с методикой определения групп крови по стандартным изогемагглютинирующим сывороткам;

  • перекрестный способ определения групп крови;

  • знать методику определения групп крови с помощью цоликлонов анти -А и анти –В;

  • дать понятие антигенной системы резус-фактора человека;

  • знать современные правила переливания крови;

  • показания и противопоказания к переливанию крови;

  • способы переливания крови и их технику;

  • консервирование и хранение крови.

5. Перечень литературы:

Основная:

а) В.К. Гостищев. Общая хирургия. Учебник, 2006;

б) С.В. Петров. Общая хирургия. Учебник, 2001.

Дополнительная :

а) Р.Н. Калашников. Основы неотложной хирургической помощи. Руководство для врачей общей практики (семейных врачей), Архангельск, 2002,т.1.
6. Перечень вопросов и заданий к самостоятельной работе:

  • возможности реинфузии крови излившейся в брюшную полость

при ранении печени, селезенки;

  • подготовить реферативное сообщение по теме: «Донорство в России».


1.Тема занятия: ОСЛОЖНЕНИЯ ПРИ ПЕРЕЛИВАНИИ КРОВИ, МЕРЫ ПРОФИЛАКТИКИ И БОРЬБЫ .
2. Актуальность темы: осложнения при переливании крови встречаются из-за нарушений правил и техники переливания крови и могут иметь тяжелые последствия. Профилактика ряда осложнений и борьба с возникшими последствиями при этом требуют от врача выполнения всех необходимых требований при переливании крови.
Цели занятия: в ходе изучения данной темы студент должен УМЕТЬ:

  • провести пробы на групповую, индивидуальную совместимость;

  • собрать систему для переливания крови;

  • диагностировать признаки гемотрансфузионного шока;

  • оценить пригодность крови для переливания (бракераж крови).


ЗНАТЬ:

  • осложнения, возникающие из-за нарушения техники переливания крови (воздушная эмболия, тромбоз сосудов, острое расширение сердца);

  • осложнения, связанные с переливанием несовместимой крови

по группе и резус-фактору (гемотрансфузионный шок);

  • стадии гемотрансфузионного шока (шок, период олиго – и анурии, период восстановления диуреза, выздоровление );

  • методы профилактики и борьбы с гемотрансфузионным шоком;

  • осложнения, связанные с болезнью донора (спид, гепатит и др.)

  • осложнения, связанные с переливанием непригодной крови (гемолизированной, инфицированной).


3. Вопросы к занятию:

  • причины возникновения осложнений при переливании крови;

  • классификация осложнений при переливании крови;

  • причины воздушной эмболии и тромбоза вен при переливании крови, профилактика этих осложнений;

  • клинические признаки гемолитического шока и методы борьбы с ним;

  • лабораторная диагностика гемолитического шока.


4. Вопросы к самоконтролю:

а) почему чаще возникают осложнения при переливании крови прямым методом;

б) причины острого расширения сердца при переливании крови и его профилактика;

в) периоды гемотрансфузионного шока , их клиника;

г) профилактика воздушной эмболии при переливании крови.
5. Перечень литературы:

Основная:

а) В.К. Гостищев. Общая хирургия. Учебник, 2006.

б) С.В.Петров. Общая хирургия. Учебник,2001.

Дополнительная литература:

а) Р.Н. Калашников. Основы неотложной хирургической помощи. Руководство для врачей общей практики (семейных врачей), Архангельск, 2002,т1
6. Перечень вопросов и заданий к самостоятельной работе:

  • тактика врача при развитии гемотрансфузионного шока;

  • приёмы детоксикации в периоде олигоанурии.


1. Тема занятия: КРОВЕЗАМЕНИТЕЛИ. КОМПОНЕНТЫ КРОВИ.
2. Актуальность темы: в последние два десятилетия проблема кровезаменителей стала особенно актуальной в связи с тем, что расширилась сфера применения крови для лечения шока, гнойно-септических и других заболеваний. Во многих случаях переливание крови производится параллельно с вливанием различных кровезамещающих растворов или может быть частично, а иногда и полностью заменено ими. Следует отметить, что многие кровезамещающие препараты обладают в какой-то степени комплексным действием, например, реополиглюкин.
Цели занятия: в ходе изучения данной темы студент должен УМЕТЬ:

  • собрать систему для переливания кровезаменителей и препаратов крови;

  • определить пригодность кровезаменителей и препаратов крови к транс-

фузии;

  • подобрать для трансфузии противошоковые препараты

  • подобрать группу дезинтоксикационных кровезаменителей;

  • подобрать препараты для парентерального питания.


ЗНАТЬ:

  • клиническую классификацию кровезаменителей;

  • требования к кровезамещающим растворам;

  • противошоковые кровезаменители;

  • группу препаратов дезинтоксикационных;

  • белковые кровезаменители;

  • жировые эмульсии:

  • компоненты крови (эритроцитарная масса, лейкоцитарная масса, тромбоцитарная масса);

  • препараты плазмы;

  • препараты гемостатические.


3. Вопросы к занятию:

  • чем объясняется широкое применение в современной медицине кровезамещающих препаратов;

  • клиническая классификация кровезаменителей;

  • противошоковые препараты;

  • дезинтоксикационные кровезаменители;

  • препараты для парентерального питания;

  • гемостатические препараты крови.


4. Вопросы к самоконтролю:

а) кровезаменители, приготовляемые из крови человека;

б) с какой целью используется аминокровин;

в) введение каких растворов показано при неукротимой рвоте;

г) механизм противошокового действия полиглюкина;

д) при повышенной вязкости крови, какие вводят кровезаменители;

е) почему с целью парентерального питания нецелесообразно применять цельную кровь?
5. Перечень литературы:

Основная:

а) Гостищев В.К. Общая хирургия. Учебник, 2006;

б) Петров С.В. Общая хирургия. Учебник, 2001

Дополнительная литература:

а) Калашников Р.Н.. Основы неотложной хирургической помощи. Руководство для врачей общей практики (семейных врачей), Архангельск, 2002, т.1.
6. Перечень вопросов и заданий к самостоятельной работе:

  • написать реферат на тему: «Современные кровезаменители»;

  • кристаллоидные кровезаменители;

  • коллоидные кровезаменители



1. Тема занятия: РАНЫ. РАНЕВОЙ ПРОЦЕСС.
2. Актуальность темы: больные с ранами различных локализаций могут составить значительную часть пациентов в поликлиниках, травматологических пунктах, а также и в стационарах. Рана является следствием бытовой (в том числе и криминальной) травмы, но также и следствием автодорожного и производственного травматизма. В мирное время в основном преобладают ножевые ранения, в зонах боевых действий возможна и боевая огнестрельная травма. Сочетание проникающих ранений с ранениями внутренних органов, а также ранения крупных сосудов значительно утяжеляют исходы ранений.
Цели занятия: в ходе изучения данной темы студенты должны УМЕТЬ:

  • высказать суждение о степени опасности раны;

  • снять повязку с раны, произвести туалет кожи вокруг раны;

  • поставить диагноз повреждения


ЗНАТЬ:

  • определение понятия «рана»;

  • классификацию ран;

  • патоморфологические характеристики и особенности каждой раны;

  • динамику (фазность) течения раневого процесса;

  • понятие о «проникающих» и «непроникающих» ранах;

  • дополнительные приемы диагностики при ранениях (ультразвуковое, рентгенологическое);

  • приемы клинического обследования при ранениях;

  • понятие о первичном и вторичном заживлении раны;

  • описать характер раны, её локализацию.


3. Вопросы к занятию:

  • клинические признаки раны (боль, зияние, кровотечение),

  • классификация ран:

  • фазность течения раневого процесса;

  • заживление раны первичным натяжением и условия влияющие на этот тип заживления;

  • заживление вторичным натяжением и условия влияющие на этот тип заживления.

4 Вопросы к самоконтролю:

а) дать понятие непроникающих, проникающих и касательных ранений;

б) фазы течения раневого процесса;

в) понятие о первичном и вторичном заживлении ран;
5. Перечень литературы:

Основная:

а) Гостищев В.К. Общая хирургия. Учебник, 2006;

б) Петров С.В. Общая хирургия. Учебник,2001.

Дополнительная литература :

а) Калашников Р.Н. Основы неотложной хирургической помощи. Руководство для врачей общей практики (семейных врачей), Архангельск 2002.
6. Перечень вопросов и заданий к самостоятельной работе:

  • составить 5-6 вопросов по классификации ран, способам заживления ран;

  • подготовить реферативное сообщение по теме «Келлоидные рубцы»


1. Тема занятия: ЛЕЧЕНИЕ РАН.

2. Актуальность темы: успехи в лечении ран во многом зависят от своевременной и правильно оказанной первой помощи при ранении и первичной хирургической обработки всякой случайной раны. Первичная хирургическая обработка раны позволяет предупредить развитие инфекции в ране путем изменений среды в ране при иссечении нежизнеспособных тканей и созданию благоприятных условий для её заживления. Вторичная хирургическая обработка ран производится в ранах с явными признаками воспаления и способствует быстрейшей ликвидации воспалительных явлений и заживлению раны.
Цели занятия: в ходе изучения данной темы студент должен УМЕТЬ:

  • определить характер повреждения при ранении (характер раны, её опасность);

  • определить фазу течения раневого процесса;

  • накладывать наиболее типичные формы повязок на раны;

  • оказать первую помощь при ранении.


ЗНАТЬ:

  • первичную хирургическую обработку раны, её технику;

  • понятия: «первичный шов», «первичный отсроченный шов» и показания к ним;

  • вторичная хирургическая обработка ран, её технику;

  • понятия: «вторичный шов» - ранний и поздний и показания к ним;

  • лечение гнойных ран с учетом фазы течения раневого процесса (рассечение, дренирование и тампонирование ран, применение антисептиков, ферментов, антибиотиков).


3. Вопросы к занятию:

а) понятия: первичного и вторичного инфицирования ран;

б) какую роль играет время при первичной хирургической обработке раны;

в) техника первичной хирургической обработки раны;

г) профилактика анаэробной инфекции при ранениях;

д) виды швов при лечении ран: первичный, вторичный.

е) вторичная обработка ран;

ж) консервативные методы лечения ран с учетом фазы течения раневого процесса (антисептики, антибиотики, ферменты, мази, физиопроцедуры и др.)

4. Вопросы к самоконтролю:

  • оказание первой помощи при проникающем ранении груди;

  • обоснование первичной хирургической обработки любой случайной раны;

  • техника наложения первичного и первично-отсроченного шва;

  • показания к вторичной хирургической обработке раны;

  • вторичный шов - сроки его наложения;

  • лечение гнойных ран.


5. Перечень литературы:

Основная:

а) Гостищев В.К. Общая хирургия. Учебник, 2006;

б) Петров С.В. Общая хирургия. Учебник, 2001.

Дополнительная литература :

а) Калашников Р.Н. Основы неотложной хирургической помощи. Руководство для врачей общей практики (семенных врачей), Архангельск, 2002, т.1.
6. Перечень вопросов и заданий к самостоятельной работе:

  • подготовить реферат: « Техника первичной хирургической обработки раны».


1. Тема занятия: УШИБЫ. СОТРЯСЕНИЯ, ВЫВИХИ.
2. Актуальность темы: ввиду чрезвычайно широкой распространенности закрытых повреждений среди населения этот вид травмы был и остается одним из актуальных вопросов современной травматологии.
Цели занятия: в ходе изучения данной темы студент должен УМЕТЬ:

  • правильно собрать анамнез у пострадавшего с закрытой травмой,

обратив особое внимание на механизм травмы;

  • «разбираться» в рентгенограммах вывихов различных локализаций;

  • показать технику вправления вывихов плеча по Кохеру, Моту, Джанелидзе;

  • наложить повязку Дезо или Вельпо после вправления вывиха плеча;

  • наложить согревающий компресс при лечении ушиба;

  • поставить диагноз сотрясения головного мозга.


ЗНАТЬ :

  • клинические признаки ушиба (боль, припухлость, нарушение функции) и их причины;

  • особенности ушиба грудной клетки (гемо- и пневмоторакс);

  • особенности ушиба живота (разрывы полых органов, кровотечения

из-за повреждения паренхиматозных органов );

  • основные принципы лечения ушибов;

  • клинические признаки вывиха;

  • лечение вывихов (разнообразные способы вправления, в зависимости от локализации вывиха);

  • «привычный» вывих, его причины и лечение;

  • клинические признаки сотрясения головного мозга;

  • лечение больных с сотрясением головного мозга.

3. Вопросы к занятию:

  • клинические признаки ушиба мягких тканей;

  • особенности ушиба крупных суставов (коленного, голеностопного, локтевого);

  • лечение ушиба в зависимости от времени после его происхождения;

  • особенности ушиба груди и живота;

  • классификация вывихов;

  • достоверные клинические признаки вывиха и его диагностика;

  • методы лечения вывиха;

  • способы вправления вывиха плеча, бедра;

  • «привычный вывих» плеча и методы его лечения;

  • механизм возникновения сотрясения головного мозга;

  • клинические признаки сотрясения головного мозга;

  • лечение сотрясения головного мозга.


4. Вопросы к самоконтролю:

а) клинические признаки ушиба;

б) оказание первой помощи при ушибах ( конечностей, груди, живота);

в) клинические признаки вывиха;

г) способы вправления вывиха плеча, бедра;

д) «привычный вывих» - его причины, методы лечения;

е) диагностика сотрясения головного мозга;

ж) лечение сотрясения головного мозга.
5. Перечень литературы:

Основная :

а) Гостищев В.К. Общая хирургия. Учебник, 2006;

б) Петров С.Б. Общая хирургия. Учебник, 2001.

Дополнительная литература :

а) Калашников Р.Н. Основы неотложной хирургической помощи. Руководство для враче общей практики (семейных врачей),Архангельск, 2002, т.1.
6.Перечень вопросов и заданий к самостоятельной работе:

  • составить 5-6 вопросов по теме: «Ушибы. Сотрясения. Вывихи».

  • подготовить реферативное сообщение по теме: «Хирургическое лечение привычного вывиха плеча».


1. Тема занятия: ПЕРЕЛОМЫ.
2. Актуальность темы: травма как причина смертности и инвалидности в индустриально развитых странах занимает третье место после сердечно-сосудистых и онкологических заболеваний, а среди лиц трудоспособного возраста она вышла на первое место. Ежегодно травмируются 10-12% населения России и переломы при этом составляют 1/4 всех травм. Экономический ущерб государству от травм огромный. Вот почему сохранение жизни и восстановление трудоспособности получившим травму является актуальной проблемой государства.
Цели занятия: в ходе изучения данной темы студент должен УМЕТЬ:

  • произвести осмотр и пальпацию места перелома;

  • определить на рентгенограмме перелом, вид смещения, если он есть;

  • измерить с помощью сантиметровой ленты в стандартных точках величину смещения по длине;

  • уметь собрать анамнез у больного с переломом,


ЗНАТЬ:

  • определение перелома;

  • классификации перелома;

  • механизмы, действующие на кость и особенности их повреждения;

  • знать смещения отломков и их типы;

  • причины, вызывающие смещения отломков;

  • регенерацию (консолидацию) перелома при её повреждении и зависимость этого процесса от факторов как общего, так и местного значения;

  • диагностику перелома.


3. Вопросы к занятию:

а) определение перелома и трещины кости;

б) классификация переломов по этиологии (врожденные, приобретенные);

в) открытый и закрытый перелом;

г) особенности эпифизарного перелома;

д) смещение отломков и их основные виды;

е) перелом по типу «зеленой веточки»;

ж) причины вызывающие смещение отломков;

з) клинические признаки перелома;

и) понятие – первичная и вторичная костная мозоль.
4. Вопросы к самоконтролю:

  • классификация приобретенных переломов;

  • причины врожденных переломов;

  • опасность открытых переломов;

  • причины, вызывающие смещение костных отломков;

  • методы диагностики переломов;

  • место рентгенологическому методу в диагностике перелома:

  • роль гематомы в формировании костной мозоли;

  • местные факторы, влияющие на скорость и качество формирования

костной мозоли;

  • особенности переломов у детей.


5. Перечень литературы :

Основная:

а) Гостищев В.К. Общая хирургия. Учебник, 2006:

б) Петров С.В. Общая хирургия. Учебник, 2001.

Дополнительная литература:

а) Калашников Р.Н. Основы неотложной хирургической помощи. Руководство для врачей общей практики (семейных врачей), Архангельск, 2002, т.1
6. Перечень вопросов и заданий к самостоятельной работе:

  • строение трубчатых и плоских костей скелета человека;

  • составить 5-6 вопросов по классификации переломов, их клинике и диагностике.


1. Тема занятия: ЛЕЧЕНИЕ ПЕРЕЛОМОВ.
2. Актуальность темы: лечение переломов имеет свои особенности, а пациенты с переломи должны рассматриваться как пострадавшие, нуждающиеся в неотложной хирургической помощи. При лечении пациентов с переломами перед хирургом стоят три основных принципиальных задачи: репозиция отломков при наличии смещения, их фиксация для хорошей консолидации, восстановление функции этого пострадавшего органа или части тела. Применяются как консервативные хирургические методы при этом, так и оперативные способы (остеосинтез, внеочаговый компрессионно-дистракционный способ, ультразвуковая сварка костей),
Цели занятия: в ходе занятия студент должен УМЕТЬ:

  • наложить транспортную шину при переломе;

  • подобрать необходимый инструмент для наложения скелетного вытяжения;

  • определить на рентгенограмме состояние отломков после ручной

репозиции;

  • подобрать инструменты для металлоостеосинтеза.


ЗНАТЬ:

  • оказание первой помощи при закрытых и открытых переломах;

  • выбрать метод лечения перелома;

  • показания к ручной репозиции перелома;

  • показания к постепенной репозиции путём вытяжения;

  • абсолютные показания к оперативному способу лечения;

  • осложнения при лечении переломов (замедленная консолидация, ложный сустав, остеомиелит);

  • осложнения общего характера (шок, жировая эмболия).


3. Вопросы к занятию:

а) классификация способов репозиции;

б) техника ручной репозиции;

в) контроль за ручной репозицией;

г) методы анестезии при ручной репозиции;

д) техника скелетного вытяжения;

е) показания к оперативному лечению переломов;

ж) способы остеосинтеза;

з) осложнения при лечении переломов;

и) внеочаговый компрессионно-дистракционный способ лечения переломов.
4. Вопросы к самоконтролю:

  • принципы лечения переломов;

  • способы репозиции отломков;

  • условия и техника ручной репозиции;

  • аппаратные способы репозиции отломков;

  • скелетное и лейкопластырное вытяжение;

  • абсолютные показания к «кровавой» репозиции отломков;

  • способы остеосинтеза;

  • осложнения при лечении переломов.


5. Перечень литературы:

Основная:

а) Гостищев В.К. Общая хирургия. Учебник, 2006;

б) Петров С.В. Общая хирургия. Учебник, 2001

Дополнительная литература:

а) Калашников Р.Н. Основы неотложной хирургической помощи. Руководство для врачей общей практики (семейных врачей), Архангельск, 2002, т.1.
1. Тема занятия: МЕТОДИКА ИССЛЕДОВАНИЯ ХИРУРГИЧЕСКОГО ПАЦИЕНТА. КУРАЦИЯ.
2. Актуальность темы: обследование хирургического пациента - крайне важный процесс, цель которого заключается в постановке основного диагноза, а также в выяснении особенностей состояния всех органов и систем пациента. Без четкого представления о больном и его болезни не может быть и речи о правильном лечении пациента, особенно хирургического профиля.
Цели занятия: в ходе изучения данной темы студент должен УМЕТЬ:

  • правильно составить вопросы и последовательно осуществлять сбор

жалоб больного и его анамнестических данных;

  • выявить динамику заболевания;

  • последовательно, детально и планомерно осуществлять объективное обследование систем и органов больного, используя приемы осмотра, пальпации, перкуссии и аускультации;

  • обобщить данные опроса (анамнеза) и физикального обследования с целью постановки диагноза ,выявления осложнений основного заболевания и сопутствующей патологии,

  • заполнять историю болезни курируемого больного.


ЗНАТЬ:

  • последовательность и методику сбора жалоб больного и его анамнестических данных;

  • последовательность объективного обследования систем и органов курируемого больного;

  • ведущие симптомы хирургических болезней и основные приемы обследования различных органов и систем;

  • элементы хирургической деонтологии.


3. Вопросы к занятию:

а) методика обследования больного;

б) особенности обследования хирургического больного;

в) описание местного патологического статуса (status localis);

г) схема заполнения истории больного;
4. Вопросы к самоконтролю:

  • собирание жалоб больного;

  • анамнез болезни пациента;

  • анамнез жизни обследуемого;

  • объективные данные по системам;

  • схема истории болезни.


5. Перечень литературы:

Основная:

а) Гостищев В.К. Общая хирургия .Учебник, 2006;

б) Петров С.В. Общая хирургия. Учебник, 2002.

Дополнительная литертура:

а) Линденбаум И.С.. Методика исследования хирургических больных. Учебное пособие, Л, 1957;

б) Дудкевич Г.А. Методика исследования хирургических больных. Учебное пособие. Ярославль, 1969
6. Перечень вопросов и заданий к самостоятельной работе:

  • составить 5-6 вопросов по методике обследования больного;

  • изучить схему написания истории болезни;

  • написать историю болезни курируемого больного.


1. Тема занятия: ОЖОГИ. ОЖОГОВАЯ БОЛЕЗНЬ.
2. Актуальность темы: комбустиология или наука о поражениях высокой температурой имеет в настоящее время чрезвычайно актуальное значение. Ожоги в быту, на производстве, связанном с применением горячих жидкостей и пара, расплавленных веществ, изготовленных из нефти и нефте продуктов, и, конечно, самой массовой травмой будут ожоги в военное время, как лучевые, так и пламенем от всеобщих пожаров. Термические поражения глубокими ожогами площадью свыше 10% поверхности вызывают общую тяжелую реакцию организма, которая называется ожоговой болезнью. Она протекает своеобразно и имеет несколько стадий. Общая реакция организма пострадавшего находится в прямой зависимости от площади поражения, его глубины. Чем распространеннее ожог, и чем глубже, тем большую опасность он представляет для жизни больного.
Цели занятия: в ходе изучения данной темы студенты должны УМЕТЬ:

  • измерить площадь ожоговой поверхности (правило «ладони», «девятки», способ Вилявина и др.);

  • определить глубину (степень) ожога, применяя «спиртовую пробу»,

пробу с красителями).
ЗНАТЬ:

  • определение ожога;

  • классификацию ожогов;

  • классификации степени термических ожогов;

  • способы определения глубины ожога;

  • способы определения площади ожога;

  • общую реакцию организма на обширные и глубокие ожоги - ожоговую болезнь и её периоду.



3. Вопросы к занятию:

а) дать определение ожога;

б) от чего зависит глубина ожога;

в) с чем связана тяжесть ожога;

г) какую роль в оценке тяжести ожога имеет его площадь;

д) особенности ожогов кислотами и щелочами

е) причины вызывающие шок при обширных и глубоких ожогах;

ж) причины токсемии при ожоговой болезни;

з) осложнения в период токсемии ожоговой болезни;

и) чем характерен период ожогового истощения.
4. Вопросы к самоконтролю:

  • классификация степеней ожога;

  • зависимость тяжести ожога от глубины и площади;

  • способы определения площади ожога;

  • периоды ожоговой болезни;

  • патогенез ожогового шока;

  • патогенез ожоговой токсемии;

  • ожоги кислотами и щелочами.


5. Перечень литературы:

Основная:

а) Гостищев В.К. Общая хирургия. Учебник,2006;

б) Петров С.В. Общая хирургия. Учебник,2001.

Дополнительная литература:

а) Калашников Р.Н. Основы неотложной хирургической помощи. Руководство для врачей общей практики ( семейных врачей), Архангельск, 2002, т.1.

6. Перечень вопросов и заданий к самостоятельной работе :

  • строение кожи и её придатков;

  • составить 5-6 вопросов по классификации ожогов;

  • написать реферат на тему: «Химические ожоги»


1. Тема занятия: ЛЕЧЕНИЕ ОЖОГОВ.
2. Актуальность темы: лечение ожогов имеет свои особенности, а лечение тяжелых ожогов, при которых возникает общая реакция организма в виде ожоговой болезни до сих пор, является одной из труднейших задач, решить которую зачастую под силу врачу комбустиологу. Основными принципами лечения ожогов являются своевременная и полноценная первая медицинская помощь, грамотная хирургическая обработка поверхности ожога, своевременная аутодерматопластика при глубоких ожогах, профилактика и лечение ожоговой болезни.
Цели занятия: в ходе изучения данной темы студент должен УМЕТЬ:

  • обработать ожог 1-2 степени;

  • наложить повязки (при закрытом способе лечения) на ожоговую поверхность.

ЗНАТЬ:

  • оказание первой помощи при ожогах;

  • первичную хирургическую обработку ожога;

  • выбор метода лечения ожога в зависимости от степени ожога;

  • противошоковые мероприятия при тяжелых ожогах.


3.Вопросы к занятию:

а) из чего складывается оказание первой медицинской помощи при термических ожогах;

б) особенности оказания первой помощи при ожогах кислотами и щелочами;

в) обработка термического ожога 1-2 степени:

г) преимущества лечения ожога закрытым способом перед открытым;

д) когда требуется дерматопластика при ожогах,

е) в чем заключается метод дерматопластики «почтовыми марками»;

ж) методика выведения больного из ожогового шока.
4. Вопросы к самоконтролю:

  • техника обработки термического ожога I степени;

  • особенности хирургической обработки ожога II степени,

  • сущность лечения ожога закрытым способом;

  • какие ожоги лечатся открытым способом,

  • когда необходима некрэктомия при ожогах,

  • методы аутодерматопластики при ожогах;

  • выведение больного из ожогового шока;

  • борьба с токсемией при ожоговой болезни.


5. Перечень литературы:

Основная:

а) Гостищев В.К. Общая хирургия. Учебник, 2006,

б) Петров С.В. Общая хирургия. Учебник, 2001.

Дополнительна литература:

а) Калашников Р.Н. Основы неотложной хирургической помощи. Руководство для врачей общей практики (семейных врачей), Архангельск, 2002, т.I.
6. Перечень вопросов и заданий для самостоятельной работы:

  • строение кожи;

  • составить 5-6 вопросов по методам обработки ожогов и способам лечения ожогов,

  • условия для борьбы с ожоговым шоком.


1. Тема занятия: ОТМОРОЖЕНИЯ (отморожения, общие вопросы).
2. Актуальность темы: острую холодовую травму получают люди трудоспособного возраста, преимущественно мужчины. Тяжелые формы отморожения могут достигать 48%, сопровождаются потерей дистальных отделов рук и ног, а у 24% пострадавших заканчиваются инвалидностью. Алкоголь выступает в роли фактора, способствующего развитию отморожений. Войны сопровождаются резким ростом числа отмороженных. Знание патогенеза отморожения делает возможным проведение адекватного последующего лечения и улучшает исходы этого вида травмы.
Цели занятия: в ходе изучения данной темы студент должен УМЕТЬ:

  • определить периоды, степень и клиническую стадию отморожения;

  • поставить полный диагноз острой холодовой травмы.


ЗНАТЬ:

  • определение – «отморожение»;

  • классификацию видов острой локальной холодовой травмы:

  • дополнительные факторы, способствующие отморожению и его

утяжелению;

  • патогенез отморожения;

  • причины гибели тканей при отморожении;

  • периоды отморожения;

  • степени отморожения (по Т.Я. Арьеву);

  • клинические проявления отморожения;

  • стадии течения отморожения;

  • приемы ранней диагностики степени тяжести отморожений;

  • осложнения отморожений;

  • основные характеристики общего охлаждения (замерзания) и хронического холодового нейроваскулита как повреждений, представляющих разновидности холодовой травмы.


3. Вопросы к занятию:

а) понятие – «отморожение»;

б) метеорологические факторы, влияющие на этот вид травмы;

в) классификация отморожений;

г) периоды отморожений;

д) диагностика отморожений в зависимости от периода отморожения;

е) осложнения при отморожении.
4. Вопросы к самоконтролю:

  • дать определение «отморожение» ,«контактное отморожение»,

«влажная конечность», «траншейная стопа»;

  • погодные и другие дополнительные факторы, способствующие отморожению и усиливающие его;

  • патогенез отморожения на этапе действия холода на живые ткани;

  • характеристика дореактивного периода (критерии его начала и окончания, клинические проявления);

  • стадии течения отморожения;

  • методы исследования, позволяющие диагностировать тяжесть криотравмы на ранних этапах течения отморожения;

  • характеристика общего охлаждения (определение, стадии замерзания, клинические проявления).


5. Перечень литературы:

Основная:

а) ГостищевВ.К. Общая хирургия. Учебник,2006;

б) Петров С.В. Общая хирургия. Учебник, 2001.

в) Сатыбалдыев В.М. Отморожения конечностей (в помощь практическому врачу). Архангельск, 2001, 32с.

Дополнительная литература

а) Назаренко Н.А., Сатыбалдыев В.М., Сидоров П.И. Острая криотравма конечностей. Архангельск, 1999. 167с.
6. Перечень вопросов и заданий к самостоятельной работе :

  • составить 5-6 вопросов по общим вопросам проблемы «Отморожения»,

  • выделить главные моменты в патогенезе отморожения, приводящие к гибели тканей;

  • представить в «развёрнутом» виде классификацию холодовой травмы т.е. полный алгоритм классификации.


1. Тема занятия: ЛЕЧЕНИЕ ОТМОРОЖЕНИЙ.
2. Актуальность темы: лечение пациентов с отморожением конечности – дорогой, трудоёмкий и длительный процесс. Зимой возможно одномоментное массовое поступление пострадавших от холода, что резко нарушает работу хирургического и травматологического стационаров, Результаты лечения отморожений далеки от желаемых. Исходы отморожений можно улучшить, если использовать современные, патогенетически обоснованные, методы оказания первой медицинской помощи и лечения.
Цели занятия: в ходе изучения данной темы студент должен УМЕТЬ:

  • наложить теплоизолирующую повязку пострадавшему с отморожением конечностей;

  • выполнить футлярную новокаиновую блокаду на уровне предплечья

( на муляже).
ЗНАТЬ:

  • основные способы оказания первой медицинской помощи, включая методику Голомидова;

  • консервативную терапию общего характера;

  • виды новокаиновых блокад и приемы внутриартериальной перфузии при отморожениях конечностей;

  • обработку зоны отморожения, применяемую хирургом в дореактивном и раннем реактивном периоде;

  • консервативное лечение зон отморожения различными повязками, включая использование многокомпонентной паро-термоизолирующей бинтовой повязки (МПТИБП) со спазмолитиками, антикоагулянтом и ДМСО;

  • способы хирургического (оперативного) лечения глубоких форм отморожения и сроки их выполнения;

  • виды реконструктивных операций, применяемых для улучшения функции ампутированных конечностей и трудовой реабилитации лиц, ставших инвалидами.


3. Вопросы к занятию:

а) оказание первой медицинской помощи при отморожении, основанной на активном согревании отмороженных конечностей в дореактивном периоде;

в) методика помощи по Голомидову;

г) лечебные действия общего характера, предпринимаемые при отморожении в стадии шока;

д) техника футлярной, перидуральной, внутрикостной новокаиновых блокад и внутриартериальных перфузий;

е) виды повязок, используемых для местного лечения отморожения;

ж) что собой представляет «превентивная хирургическая обработка», «некротомия», «некрэктомия», «ампутация», «экзартикуляция», «реампутация».

з) особенности выполнения операции «ампутации», применяемой для целей хирургического лечения глубоких форм отморожений»

и) виды пластических операций, применяемых для закрытия дефектов тканей после некрэктомий и ампутаций у больных с глубокими формами отморожения конечностей;

к) реконструктивные операции, используемые для реабилитации лиц, перенесших ампутации на конечностях по поводу их отморожения.
4. Вопросы к самоконтролю:

  • приемы согревания больного при отморожении в дореактивном периоде;

  • техника наложения теплоизоляционной повязки при отморожении;

  • лечение отморожения I –II степени;

  • некротомия и некрэктомия при глубоких отморожениях;

  • виды консервативных и оперативных способов лечения различных

степеней отморожения;

  • реконструктивные операции после ампутации отмороженных конечностей.


5. Перечень литературы:

Основная:

а) Гостищев В.К. Общая хирургия. Учебник, 2006;

б) Назаренко Н.А., Сатыблдыев В.М., Сидоров П.И. Острая криотравма конечностей ,Архангельск,-1999,-167с.
6. Перечень вопросов и заданий к самостоятельной работе:

  • составить 5-6 вопросов по теме занятия;

  • составить алгоритм основных лечебных действий (местных и общих) в зависимости от сроков, прошедших после криотравмы,

в дореактивном периоде, в раннем реактивном периоде и в позднем

реактивном периоде.
1. Тема занятия: ОПУХОЛИ И ИХ ЛЕЧЕНИЕ (Опухоли –общие вопросы)
2. Актуальность темы: заболеваемость онкологическими болезнями в мире

постоянное растёт и занимает третье место после болезней сердечно-сосудистой системы и травмы. Смертность от онкологических болезней занимает второе место в мире после заболеваний сердечно-сосудистой системы и достигает 20% от общего уровня смертности. Врач-лечебник одним из первых среди медицинских работников встречается с онкологическими больными. Для успешной диагностики и лечения этого заболевания он должен быть вооружен знаниями этиопатогенеза, профилактики, клиники, ранней диагностики и адекватного лечения злокачественных новообразований, включая проблему их оперативного лечения.
Цели и задачи: в ходе изучения данной темы студент должен УМЕТЬ:

  • собирать анамнез у больного с подозрением на наличие опухоли;

  • провести физикальное обследование больного с подозрением на наличие опухоли.

ЗНАТЬ:

  • определение «опухоль», понятие «малигнизация, рецидив, метастазирование, предраковые заболевания»;

  • этиологию и патогенез опухолей;

  • классификацию опухолей;

  • характеристику доброкачественных и злокачественных опухолей;

  • виды злокачественного роста и способы метастазирования злокачественных новообразований;

  • международную классификацию злокачественных опухолей по системе ТNM;

  • клинические проявления (симптомы и синдромы) доброкачественных

и злокачественных новообразований.
3. Вопросы к занятию:

а) определение понятия «опухоль»;

б) отличие опухоли от припухлости;

в) классификация опухолей;

г) клинические признаки доброкачественности опухоли;

д) клинические признаки злокачественных опухолей;

е) диагностика опухолей (анамнез, физикальное и лабораторное обследование, специальные методы исследования);

ж) международная классификация стадий опухолей;

з) понятие -«предрак» .
4. Вопросы к самоконтролю:

  • дать определение «опухоль», «злокачественное новообразование»;

  • назвать классификацию опухолей;

  • основные теории этиопатогенеза новообразований, включая самую современную;

  • признаки доброкачественной и злокачественной опухоли;

  • виды злокачественного роста, способы метастазирования;

  • понятия – «малигнизация», « рак – in situ», «предраковые заболевания», «истинный и ложный рецидив опухоли»;

  • дать характеристику международной классификации опухолевого

процесса по системе TNM;

  • составляющие синдрома «малых признаков» ;

  • способы диагностики злокачественных опухолей (от простых до

более сложных).
5. Перечень литературы:

Основная:

а) Гостищев В.К.Общая хирургия. Учебник, 2006;

б) Петров С.В. Общая хирургия. Учебник. 2001.

Дополнительная литература:

а) Рычагов Г.П., Гарелик П.В., Мартов Ю.Б. Общая хирургия, Минск 2002.
6. Перечень вопросов и заданий к самостоятельной работе:

  • строение венозной и лимфатической систем человека;

  • патогистологические изменения в опухолевых клетках;

  • патологоанатомические изменения в пораженных опухолью органах

и тканях.
1. Тема занятия: ЛЕЧЕНИЕ ОПУХОЛЕЙ.
2. Актуальность темы: высокая смертность от злокачественных новообразований, составляющая 20% от общего уровня смертности в мире делает проблему их лечения крайне актуальной. Успехи лечения возможны при раннем выявлении опухолевого процесса и применении комплексного лечения (с включением в него операции, лучевой терапии и химиотерапии).
Цели занятия: в ходе изучения данной темы студент должен УМЕТЬ:

  • обозначить различия между оперативными пособиями хирургическому пациенту и онкологическому.

ЗНАТЬ:

  • показания к оперативному лечению доброкачественных опухолей;

  • принципы хирургического (оперативного) лечения злокачественных

опухолей;

  • классификацию операций онкобольным по степени их радикальности

и показания к их применению,

  • основы лучевой терапии;

  • основы химиотерапии;

  • понятие комбинированного и комплексного лечения злокачественных

опухолей;

  • организацию помощи онкологическим больным.


3. Вопросы к занятию:

а) лечение доброкачественных опухолей;

б) способы лечения злокачественных опухолей (оперативный, химиотерапевтический, лучистой энергией, гормональный);

в) радикальные и паллиативные операции злокачественных опухолей;

г) от чего зависит радикальность операций по поводу злокачественной опухоли (абластика, антибластика, стадия развития, локализация и т.д.)

д) профилактика рака, лечение предраковых заболеваний.
4. Вопросы к самоконтролю:

  • основные показания к лечению доброкачественных опухолей;

  • характеристика принципа «абластики» и «антибластики» при лечении

злокачественных опухолей;

  • три основных онкологических принципа, соблюдаемых при оперативном удалении опухоли;

  • биологические основы лучевой терапии (механизм действия лучистой

энергии);

  • место химиотерапии среди других способов лечения злокачественных

опухолей;

  • разъяснить понятия «гормонообусловленная»», «гормоноктивная»,

«гормонозависимая» опухоль

5. Перечень литературы:

Основная:

а) Гостищев В.К. Общая хирургия. Учебник, 2006,

б) Петров С.В. Общая хирургия. Учебник, 2001.

Дополнительная литература:

а) Рычагов Г.П., Гарелик П.В., Мартов Ю.Б. Общая хирургия,-Минск,-2002, 925с.

6. Перечень вопросов и заданий к самостоятельной работе:

  • сформулировать 5-6 вопросов по теме занятия;

  • выделить главное в оперативном лечении злокачественных опухолей;

  • выделить главное в лучевой терапии злокачественных опухолей;

  • выделить главное в химиотерапии злокачественных опухолей.


1.Тема занятия: ГНОЙНАЯ ХИРУРГИЧЕСКАЯ ИНФЕКЦИИ.
2. Актуальность темы: проблема гнойной хирургической инфекции не решена до настоящего времени, несмотря на 60-летний опыт использования антибиотиков. Проблема касается самых разных уровней лечебных учреждений, начиная с фельдшерского пункта, участковой больницы и заканчивая уровнем крупных многопрофильных больниц и научно-исследовательских институтов. Жизнь показывает, что несмотря на определенные имеющиеся успехи в создании новых антибактериальных препаратов, создание современных приемов экстракорпоральной детоксикации летальность при генерализованных формах инфекции (сепсисе) по-прежнему достигает 40-50%.
Цель занятия: в ходе изучения данной темы студент должен УМЕТЬ:

  • произвести самостоятельно смену повязки у гнойного больного;

  • ориентироваться в наборе лекарственных препаратов в гнойной перевязочной, применять их с учетом фазы течения раневого процесса.

ЗНАТЬ:

  • определение основных форм локальной хирургической инфекции: фурункула, карбункула, панариция, гидраденита, мастита, рожи, флегмоны, абсцесса, гематогенного остеомиелита, гнойного плеврита, перитонита;

  • клиническую картину каждого из перечисленных форм заболевания,

классификацию;

  • дополнительные методы диагностики, необходимые для постановки и

подтверждения диагноза: ультразвуковые, рентгенологические, термографически , лабораторные ;

  • виды и методики операций при гнойных заболеваниях;

  • способы обезболивания при операциях;

  • программу медикаментозной терапии каждого из заболеваний.


3. Вопросы к занятию:

а) классификация хирургической инфекции;

б) формы острой гнойной хирургической инфекции кожи и подкожной клетчатки (клиника ,лечение);

в) гнойные заболевания клетчаточных пространств(клиника, лечение);

г) гнойные заболевания серозных полостей (клиника, лечение);

д) гнойные заболевания кисти (клиника, лечение, профилактика);

е) гнойные заболевания костей (клиника, лечение);

ж) гнойные заболевания железистых органов (клиника, лечение, профилактика).

4. Вопросы к самоконтролю:

  • классификация острой хирургической инфекции;

  • возбудители острой гнойной аэробной инфекции;

  • клинические местные признаки воспаления.

  • клинические формы панариция;

  • клинические формы мастита

  • клинико-морфологическое отличие абсцесса и флегмоны;

  • почему гематогенный остеомиелит чаще поражает трубчатые

кости подростков;

  • какие рекомендации можно дать больному фурункулёзом

  • оперативные и консервативные способы лечения различных форм

острой гнойной инфекции.

5. Перечень литературы:

Основная:

а) Гостищев В.К. Общая хирургия . Учебник,2006;

б) Петров С.В. Общая хирургия. Учебник, 2001ю

Дополнительная литература :

а) Калашников Р.Н. Основы неотложной хирургической помощи. Руководство для врачей общей практики (семейных врачей), Архангельск, 2002, т.1
6. Перечень вопросов и заданий к самостоятельной работе:

  • возбудители и условия развития гнойной инфекции в организме;

  • современные принципы профилактики и лечения гнойных заболеваний.


1. Тема занятия: ХИРУРГИЧЕСКИЙ СЕПСИС.
Актуальность темы: сепсис остается проблемой медицинского, демографического и экономического значения. Концептуальные вопросы сепсиса - как в отношении понимания его этиопатогенеза и нозологической сущности, так и диагностики и лечения - всегда были предметом противоречий и дискуссий. Смертность при сепсисе остается высокой и к началу XXI века в среднем составляет около 40% . Сепсис – это проявление системной воспалительной реакции организма в ответ на микробную агрессию. Сепсис - динамический патологический процесс, начальные проявления которого могут быстро перейти в фатальную стадию полиорганной недостаточности и необратимого инфекционно-токсического шока. Сепсис является одной из основных причин летальности хирургических больных и может осложнять течение различных заболеваний и локальных воспалительных процессов. Выявление первичного очага важно для успешного лечения сепсиса любого генеза. Успешное лечение сепсиса зависит от реализации 3
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   24

Похожие:

Общая хирургия, оперативная хирургия, анестезиология, урология iconПримерная программа наименование дисциплины «оперативная хирургия с топографической анатомией»
Оперативная хирургия с топографической анатомией состоит в том, чтобы дать выпускникам теоретические знания, практические умения...
Общая хирургия, оперативная хирургия, анестезиология, урология iconАннотированное содержание программы дисциплины «факультетская хирургия,...
Общая трудоемкость изучения дисциплины составляет 5 зачетных единиц, 180 академических часов
Общая хирургия, оперативная хирургия, анестезиология, урология iconРабочая программа учебной дисциплины госпитальная хирургия, детская...
Целями освоения учебной дисциплины Госпитальная хирургия, детская хирургия являются: получение знаний по этиологии, патогенезу, клинической...
Общая хирургия, оперативная хирургия, анестезиология, урология iconАннотация к рабочей учебной программе профессионального образования...
«Хирургия» является учебно-методическим нормативным документом, регламентирующим содержание и организационно-методические формы обучения...
Общая хирургия, оперативная хирургия, анестезиология, урология iconПримерная программа наименование дисциплины “ общая и частная хирургия“...
Основная цель в подготовке ветеринарного специалиста по дисциплине “ Общая и частная хирургия ” состоит в том, чтобы дать выпускникам...
Общая хирургия, оперативная хирургия, анестезиология, урология iconОбщая хирургия и анестезиология
А. В. Саликов, А. А. Слепцов, ассистент П. К. Воскресенский) при участии кафедры общей хирургии педиатрического факультета Российского...
Общая хирургия, оперативная хирургия, анестезиология, урология iconФакультетская хирургия, урология
Выпускники по специальности педиатрия – 060103 получают квалификацию – врач, и должны быть подготовлены к выполнению следующих видов...
Общая хирургия, оперативная хирургия, анестезиология, урология iconРабочая учебная программа дисциплины «топографическая анатомия и оперативная хирургия»
Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования
Общая хирургия, оперативная хирургия, анестезиология, урология iconПрофилактика осложнений после операций на кишечнике путем оптимизации...
«Средняя общеобразовательная школа №19 с углубленным изучением отдельных предметов»
Общая хирургия, оперативная хирургия, анестезиология, урология iconМетодические указания к практическим занятиям для студентов медицинских факультетов (модуль №1)
Оперативная хирургия и топографическая анатомия головы, шеи, груди, переднебоковой стенки живота и брюшной полости
Общая хирургия, оперативная хирургия, анестезиология, урология iconОдномоментное многоуровневое шунтирование при полисегментарном и...
Примерные вопросы к кандидатскому экзамену по дисииплине история и философия науки
Общая хирургия, оперативная хирургия, анестезиология, урология iconПатентам и товарным знакам (19)
Островерхов г. Е. и др. Оперативная хирургия и топографическая анатомия. Курск, 1995, с. 394. Ru 2008819 С1, 15. 03. 1994. Ru 93057110/14...
Общая хирургия, оперативная хирургия, анестезиология, урология iconПластическая эстетическая хирургия
Представлен новый раздел пластической хирургии – эндоскопическая пластическая хирургия, которая позволяет значительно уменьшить травматичность...
Общая хирургия, оперативная хирургия, анестезиология, урология iconРабочая программа дисциплины «хирургия»
Минобрнауки РФ от 16. 03. 2011 г. №1365; паспорта специальности научных работников 14. 01. 17 – «хирургия», учебного плана гбоу впо...
Общая хирургия, оперативная хирургия, анестезиология, урология iconПримерная программа дисциплины челюстно-лицевая хирургия модуль «челюстно-лицевая...
Цель – подготовка врача стоматолога, способного оказывать помощь пациентам с челюстно-лицевой патологией
Общая хирургия, оперативная хирургия, анестезиология, урология iconМетодика балльно-рейтинговой системы оценивания учебных достижений...
Методика балльно-рейтинговой системы оценивания учебных достижений студентов по учебной дисциплине Общая хирургия гос впо специальности...


Школьные материалы

При копировании материала укажите ссылку © 2013
контакты
100-bal.ru
Рефераты
Лекции
Уроки
Доклады
Учебные

История
Философия
Финансы
Экономика
География

литература
математика
ответы к экзамену

титульный лист
реферат образец
реферат развитие
реферат по физкультуре
реферат Россия
понятие реферат
виды рефератов
контрольный работа

Поиск