Программа для аспирантов специальности 03. 03. 01 Физиология очной и заочной форм обучения

Тема 1. Этапы комплексной оценки здоровья различных возрастных групп (Э.М.Казин и др., 2000). Знакомство с пациентом начинается с анамнеза и выяснения имеющихся к данному периоду установленных и перенесенных заболеваний; особое внимание уделяется ранним этапам онтогенеза – пре- и пубертатному периоду (9-15 лет), т.к. образ жизни в это время, в частности, занятия физической культурой, имеет существенное значение в формировании организма, достижении физического совершенства. Первый этап – изучение особенностей образа жизни в настоящий период, условий работы, отношения к вредным и полезным привычкам, выявление «факторов риска», негативно влияющих на здоровье. В беседе выясняются личностные особенности: уровень представлений о здоровье, мотивации отношения к собственному здоровью, личное поведение в плане поддержания и укрепления здоровья, отношение к имеющемуся заболеванию, характер медицинской активности, семейный генетический анамнез. Второй этап – оценка физического развития, которая проводится по общепринятым методикам с учетом конституционального типа человека, степени гармоничности развития. Такие показатели, как масса тела, индекс массы тела, содержание резервного жира, силовые показатели (становая и кистевая динамометрия), ЖЕЛ, и др. оцениваются с учетом биологического (конституционального) типа. Астеник характеризуется одними особенностями физического развития (нормами), дигестивный тип – другими. Но и тот и другой может быть развит гармонично. Рекомендации по контролю за массой тела, поддержанию его оптимума у каждого конституционального типа должны быть индивидуальными. Третий этап – оценка функционального состояния организма по результатам проб с дозированной физической нагрузкой. Для нетренированных людей используется проба PWC170 с расчетом на 1 кг массы тела, метод кардиоинтервалографии в активной ортостатической пробе. В результате производится количественная оценка физической работоспособности, которая дает представление о функциональном состоянии кардиореспираторной системы. Четвертый этап – определение типа реактивности организма («стайер» или «спринтер»), что позволяет также давать индивидуальную оценку физическому развитию и функциональному состоянию организма в зависимости от биологических (природных особенностей). Пятый этап – оценка иммунитета и неспецифической резистентности, которая проводится путем выяснения количества простудных заболеваний в течение года или обострения имеющегося хронического заболевания, метеолабильности, закаленности, наличия аллергического компонента. Можно провести оценку неспецифической резистентности организма по рекомендации Л.Х. Гаркави, Е.Б.Квакиной (1979) [производится расчет лейкоцитарной формулы не менее, чем на 200 (лучше 300 клеток)]. Тема 2. Оценка функционального состояния пациента основывается на совокупности признаков, характеризующих активность вегетативной нервной системы, резерв адаптации кардиореспираторной системы, эндокринно-метаболических функций, уровень психоэмоционального и психомоторного тонуса, и позволяет выделить 4 группы лиц: 1 группа – здоровые лица (функциональная норма), характеризуются нормальной картиной крови,наличием вегетативного баланса в покое, умеренным снижением или увеличением тонуса парасимпатической нервной системы в реакции на ортостатическую пробу, высоким уровнем физического состояния, отсутствием избыточного веса, физиологическими колебаниями параметров кардиореспираторной системы, водно-солевого обмена, отсутствием симптомов дезадаптации в психоэмоциональной сфере; данная реакция может быть охарактеризована как адаптация. Оздоровительные мероприятия среди людей, не имеющих отклонения в состоянии здоровья, рекомендуются в форме занятий в группах общефизической подготовки гигиенической и производственной гимнастикой, спортом. 2-я группа – лица с нарушениями вегетативного баланса, характеризуются напряжением в психо-эмоциональной сфере, с высоким уровнем тревожности, нейротизма, повышенной активностью симпатической нервной системы в покое и при проведении активной ортостатической пробы. Психофизиологическая помощь лицам, нуждающимся в корректировке индивидуально-психологических особенностей, состоит преимущественно в снятии высокого психо-эмоционального напряжения. Выбору психопрофилактического метода способствуют данные психодиагностического исследования, позволяющие дать структурную характеристику особенностей личности.С этой целью используются тесты Айзенка, Спилберга-Ханина, Кеттел в сочетании с психо-физиологическими методами по определению свойств нервной системы и сенсорно-моторных реакций. 3-я группа – лица со сниженным резервом адаптации, характеризуются бипериодическим переходным процессом в ортопробе, избыточной массой тела, гиперхолестеринемией, низким уровнем физической активности; возможны нарушения вегетативного баланса, патологические стереотипы поведения, гемодинамические сдвиги, предрасположенность к хронической патологии вегетативных систем. Профилактические и оздоровительные мероприятия с группой таких лиц проводятся в виде занятий лечебной физкультурой. Данной группе показан комплекс лечебно-оздоровительных мероприятий в условиях санаториев- профилакториев. 4-я группа – лица в состоянии «критического напряжения» со срывом адаптации, вероятными органическими изменениями функций сердечно-сосудистой (гипертоническая болезнь, ИБС), эндокринной, кроветворной, выделительной систем, ЖКТ либо сочетающимися нарушениями различных психомоторных функций. Эти лица дополнительно обследуются в биохимической лаборатории по показателям гормонального статуса, иммунологическим параметрам, липидному и углеводному составу крови. Пациенты получают направление в поликлинику, либо стационар для углубленного обследования. Факторы, влияющие на здоровье (Э.М. Казин с соавт., 2000) Сфера влияния факторов Факторы, укрепляющие здоровье Факторы, ухудшающие здоровье Генетические (15 – 20 %) Здоровая наследственность. Отсутствие морфофункцио-нальных предпосылок воз-никновения заболевания. Наследственные заболе-вания. Наследственная предрасположенность к заболеваниям. Состояние окружающей среды (20 – 25 % Хорошие бытовые и производственные условия, благоприятные климати-ческие и природные условия, экологически благоприятная среда обитания. Вредные условия быта и производства, небла-гоприятные климатичес-кие и природные условия, нарушение экологичес-кой обстановки. Медицинское обеспечение (10 – 15 %) Медицинский скрининг, высокий уровень профилак-тических мероприятий, сво-евременная и полноценная медицинская помощь. Отсутствие постоянного медицинского контроля за динамикой здоровья, низкий уровень первич-ной профилактики, нека-чественной медицинское обслуживание. Условия и образ жизни (50 – 55 %) Рациональная организация жизнедеятельности: оседлый образ жизни, адекватная двигательная активность, социальный образ жизни. Отсутствие рациональ-ного режима жизнедея-тельности, миграцмонные процессы, гипо- или гипердинамия. Тема 3. Определение уровня здоровья по методике Апанасенко. Составление паспорта здоровья. Для работы необходим: ростомер; напольные весы; прибор для измерения АД; секундомер, спирометр. Работы 8.19 и 8.21 в руководстве к практическим занятиям по нормальной физиологии: Учеб.пособие /Н.Н.Алипов [и др.] Под ред. С.М.Будылиной, В.М.Смирнова. – М.:Издательский центр «Академия», 2005.- 336 с. Тема 4. Электроэнцефалография; функциональная компьютерная томография. Электроэнцефалография (ЭЭГ) – метод регистрации суммарной активности головного мозга. Отражает алгебраическую сумму ВПСП (возбуждающнго постсинаптического потенциала), ТПСП (тормозного постсинаптического потенциала) и следовых потенциалов множества нейронов, деятельность которых синхронизируется или десинхронизируется структурами ствола мозга. На ЭЭГ выделяют четыре основных ритма. Альфа - ритм(частота 8 – 13 Гц, амплитуда до 70 мкВ); бета-ритм (14 – 30 Гц, амплитуда до 30 мкВ); тета-ритм (3 – 7 Гц, до 200 мкВ); дельта – ритм (1 – 3 Гц, до 300 мкВ). Гамма – ритм (свыше 30 Гц, амплитуда до 15 мкВ) наблюдается при решении задач, требующих максимальной концентрации внимания. Функциональная компьютерная томография (получение «срезов» мозга с помощью компьютера) Позитронно-эмиссионная томография – это метод функционального изотопного картирования мозга. Основана на введение в короток изотопов (О15, N13 и др.) в соединении с дезоксиглюкозой. Функциональная магнитно-резонансная томография основана на том, что при потере О2 гемоглобин приобретает парамагнитные свойства. Этот метод позволяет выявить активно работающие участки мозга. Тема 5. Математический анализ ритма сердца (расчет индекса напряжения Баевского – ИНБ, вегетативного показателя ритма – ВПР, индекса вегетативного равновесия – ИВР) . Оценка результатов: В покое во II стандартном отведении измеряют длину интервала RR в мм, умножают на 0,02 с (если скорость движения ленты равна 50 мм/с), на 0,04 с (если скорость движения бумаги 25 мм/с), на 0,01 с (если скорость движения бумаги 100 мм/с), затем определяют моду (М0), амплитуду моды (АМ0), вариационный размах и рассчитывают ИНБ, ВПР, ИВР. Тема 6. Анкетный метод выявления лиц с высокой вероятностью заболевания сахарным диабетом. Анализ шкалы зачатий при менструальных циклах различной длительности. Работы 2.27 и 2.28 в руководстве к практическим занятиям по нормальной физиологии: Учеб.пособие /Н.Н.Алипов [и др.] Под ред. С.М.Будылиной, В.М.Смирнова. – М.:Издательский центр «Академия», 2005.- 336 с. Тема 7. Решение ситуационных задач (пример см. в разделе 7). Тема 8. Анализ электрокардиограммы (ЭКГ). При анализе ЭКГ определяют высоту зубцов; продолжительность сердечного цикла, ЧСС, длительность интервала Р – Q, длительность комплекса QRS, интервала Q-T; пользуются сопоставлением фактической систолы с ее должной величиной. Определяют систолический показатель (СП) и сравнивают его с должной величиной. Определяют Индекс Макруза (ИМ). При нормальном состоянии сердца расхождение между фактической и должной систолой составляет не более 15% в ту или другую сторону. Если эти величины укладываются в данные параметры, то это говорит о нормальном распространении волн возбужденияпо сердечной мышце. Увеличение СП против должной величины на 5% расценивают как признак неполноценной функции сердечной мышцы. В норме ИМ варьирует от 1 до 1,6, составляя в среднем 1,2. Значение ИМ выше 1,6 трактуется как следствие расширения правого предсердия. По ЭКГ можно определить электрическую ось сердца. Электрической осью сердца называется проекция результирующего вектора возбуждения желудочков во фронтальной плоскости. Электрическая ось сердца может отклоняться от своего нормального положения либо вправо, либо влево. Точное отклонение электрической оси сердца определяют по углу альфа (). Регистрируют ЭКГ в состоянии покоя в стандартных отведениях. Сопоставляют найденную алгебраическую сумму зубцов в I и III стандартных отведениях и по схеме Дьеда определяют значения угла  и положение электрической оси сердца. Тема 9. Функциональные пробы оценки состояния сердца по электрокардиограмме Регистрируют ЭКГ в состоянии покоя, сразу после физической нагрузки в стандартных отведениях и в отведениях V2, V4, V6. В некоторых случаях физическая нагрузка провоцирует появление на ЭКГ изменений, не наблюдаемых на ЭКГ, снятой в покое и после нагрузки. При хорошем функциональном состоянии сердца ЭКГ после физической нагрузки характеризуется незначительными изменениями: увеличивается ЧСС на 50 – 60 % по сравнению с исходной и сохраняется синусовый ритм; положение электрической оси не изменяется или несколько смещается вправо, изредка влево; интервал Р – Q не изменяется или незначительно укорачивается; длительность комплекса QRS не изменяется или укорачивается незначительно; сегмент S – T остается на уровне изоэлектрической линии или смещается книзу не более чем на 0,5 мм; наблюдается уплощение зубца Р в I отведении и увеличение его во II отведении не более чем до 3 мм; несколько увеличивается амплитуда зубца Т во II, III и V2-отведениях; зубцы Q и S существенно не изменяются или слегка углубляются в I, V4 и V6 – отведениях; восстановление всех показателей заканчивается на 5-ой минуте отдыха. Проба может быть также использована для оценки генеза удлинения Р – Q, атриовентрикулярного ритма, экстрасистолической аритмии и других нарушений ритма. Иногда удлинение Р – Q является следствием повышения тонуса блуждающего нерва. В этом случае после нагрузки длительность Р – Q нормализуется. Удлинение Р – Q после физической нагрузки указывает на органическую природу удлинения предсердно-желудочковой проводимости. Учебно - методическое обеспечение самостоятельной работы студентов. Оценочные средства для текущего контроля успеваемости, промежуточной аттестации по итогам освоения дисциплины Таблица 3 Осуществляемые аспирантами виды самостоятельных работ при изучении дисциплины и контроль за их выполнением № п/п Вид самостоятельной работы Деятельность аспирантов в ходе выполнения данного вида самостоятельной работы Способ оценки 1 Подготовка к промежуточному тестированию по теме По основным темам дисциплины предполагается проводить промежуточное тестирование, к которому аспиранты готовятся самостоятельно с использованием основной и дополнительной литературы, а также конспектов лекций. Примеры тестовых заданий приведены далее в рабочей программе тест 2 Подготовка к собеседованию; семинару – диалогу; семинару-дискуссии В ходе освоения дисциплины осуществляется контроль теоретических знаний аспирантов по определенным темам дисциплины, представленным в разделе тематическое планирование. Аспиранты самостоятельно готовятся к собеседованию с использованием материалов лекций, основной и дополнительной литературы. Собеседование Семинар-диалог Семинар-дискуссия 3 Подготовка электронных слайдов по теме рефератов Аспиранты самостоятельно готовят при помощи соответствующего программного обеспечения слайды для более полного освещения выбранной темы рефератов Реферат Мультимедийное сопровождение 4. Решение ситуационных задач Аспирантам предлагаются ситуационные задачи, которые они должны решить Ответ на семинаре

Похожие:

	Программа для аспирантов специальности 03. 03. 01 Физиология очной и заочной форм обучения Рассмотрено на заседании кафедры анатомии и физиологии человека и животных («24» мая 2011 года, протокол №11) Соответствует требованиям...		Учебно-методический комплекс рабочая программа для аспирантов специальности... Рассмотрено на заседании кафедры анатомии и физиологии человека и животных (12 апреля 2011 г протокол №9) Соответствует требованиям...
	Учебно-методический комплекс рабочая программа для аспирантов специальности... Рассмотрено на заседании кафедры анатомии и физиологии человека и животных (12 апреля 2011 г протокол №9) Соответствует требованиям...		Рабочая программа для аспирантов специальности 22. 00. 04 социальная... Селиванов В. Е. Теория измерений в социологии. Рабочая программа для аспирантов, обучающихся по специальности 22. 00. 04 – «Социальная...
	Рабочая программа для аспирантов специальности 22. 00. 04 социальная... Галактионова Н. А. Социальное проектирование и социальное прогнозирование. Рабочая программа для аспирантов, обучающихся по специальности...		Методические указания по изучению дисциплины для аспирантов, обучающихся... Методические указания предназначены для аспирантов очной и заочной форм обучения
	Программа для аспирантов специальности 10. 01. 01 Русская литература... Рассмотрено на заседании умк института гуманитарных наук 17. 06. 2011 г протокол №3		Программа курса и методические рекомендации для студентов очной и... Программа предназначена для студентов очной и заочной форм обучения
	Учебно-методический комплекс рабочая программа для аспирантов специальности «Конституционное право; муниципальное право», для очной и заочной форм обучения		Учебно-методический комплекс рабочая программа для аспирантов специальности «Конституционное право; муниципальное право», для очной и заочной форм обучения
	Учебно-методический комплекс рабочая программа для аспирантов специальности «Конституционное право; муниципальное право», для очной и заочной форм обучения		Педагогическая практика аспирантов учебно-методический комплекс рабочая... Рассмотрено на заседании кафедры социально-экономической географии и природопользования, 27. 09. 2011, протокол №1. Соответствует...
	Российской федерации Учебно-методический комплекс. Рабочая программа для аспирантов специальности 44. 06. 01 Образование и педагогические науки (Коррекционная...		Рабочая программа для аспирантов специальности 01. 04. 14 Теплофизика... Рассмотрено на заседании кафедры механики многофазных систем «03» сентября 2011 г., протокол №2
	Тюменский государственный университет Щербинин М. Н. Этика. Учебно-методический комплекс. Рабочая программа для аспирантов специальности 09. 00. 05. Этика очной и заочной...		Рабочая программа для аспирантов специальности 01. 02. 05 Механика... Рассмотрено на заседании кафедры механики многофазных систем «03» сентября 2011 г., протокол №2