Скачать 2.65 Mb.
|
Тема и ее актуальность: «Нормативно-правовые акты, регламентирующие судебно-медицинскую деятельность». Профессиональная деятельность судебно-медицинских экспертов, как и судебных экспертов других специальностей, прежде всего регламентируется Федеральным законом от 31.05.2001№ 73-ФЗ “О государственной судебно-экспертной деятельности в Российской Федерации”, Уголовно-процессуальным кодексом РФ, Гражданским процессуальным кодексом РФ, а также рядом ведомственных нормативных актов. Среди них следует упомянуть приказы Минздравсоцразвития России от 12.05.2010 № 346н “Об утверждении Порядка организации и производства судебно-медицинских экспертиз в государственных судебно-экспертных учреждениях Российской Федерации” и от 24.04.2008№ 194н “Об утверждении Медицинских критериев определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека”. Это далеко не полный перечень законодательных и нормативных документов, которыми судебно-медицинский эксперт руководствуется в работе. 2. Учебные цели: ознакомиться с правовой регламентацией и организацией судебно-медицинской экспертизы. Для формирования умений студент должен знать: - Законы, направленные на охрану неприкосновенности личности в нашей стране; - Уголовно-процессуальное законодательство и нормативные акты, регламентирующие назначение, проведение, документирование экспертиз; - Положения о действиях специалиста в области судебной медицины при производстве первоначальных следственных действий; - Основы уголовного, гражданского, трудового и уголовно-процессуального законодательств. В результате освоения темы студент должен уметь: - Анализировать свою профессиональную деятельность с позиции действующих нормативно-правовых актов; - Определять и формулировать цели и задачи, связанные с реализацией профессиональных функций, руководствуясь нормативно-правовой документацией; - Работать с нормативно-методической литературой, кодексами и комментариями к ним, иными подзаконными нормативными актами, регулирующими правоотношения в сфере охраны здоровья. В процессе практического занятия студент должен овладеть следующими навыками: - Руководствоваться действующими положениями нормативно-правовых источников при осуществлении профессиональной деятельности; - Осуществлять документальное сопровождение основных этапов проведения различных видов медицинских экспертиз. 3. Перечень контрольных вопросов к освоению данной темы: Вопросы для самоподготовки: 4. Вид занятия: самостоятельная внеаудиторная работа студентов. 4.1. Изучение и анализ нормативно-правовых актов. 4.2. Чтение и конспектирование дополнительной литературы. 5. Продолжительность занятия: 3 часа (135 мин). 6. Оснащение: 6.1. Дидактический материал (учебная и научная литература, перечень контрольных вопросов). 7. Содержание занятия: 7.1. Самостоятельная внеаудиторная работа студентов: ознакомление с содержанием нормативно-правовых документов, регламентирующих судебно-медицинскую деятельность. 8. Информационный блок. Нормативные документы по судебно-медициннской экспертной деятельности
• Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «ОБ ОСНОВАХ ОХРАНЫ ЗДОРОВЬЯ ГРАЖДАН В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ» • Федеральный закон от 31 мая 2001 г. № 73-ФЗ «О ГОСУДАРСТВЕННОЙ СУДЕБНО-ЭКСПЕРТНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ» • «УГОЛОВНО-ПРОЦЕССУАЛЬНЫЙ КОДЕКС» от 18 декабря 2001 г. № 174-ФЗ • «ГРАЖДАНСКИЙ ПРОЦЕССУАЛЬНЫЙ КОДЕКС РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ» от 14 ноября 2002 г. № 138-ФЗ • «КОДЕКС РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ОБ АДМИНИСТРАТИВНЫХ ПРАВОНАРУШЕНИЯХ» от 30 декабря 2001 г. № 195-ФЗ • Постановление Правительства Российской Федерации от 30 июня 2004 г. № 321 «ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОЛОЖЕНИЯ О МИНИСТЕРСТВЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ» • Постановление Правительства Российской Федерации от 30 июня 2004 г. № 323 «ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОЛОЖЕНИЯ О ФЕДЕРАЛЬНОЙ СЛУЖБЕ ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ» • Постановление Правительства Российской Федерации от 22 января 2007 г. № 30 «ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОЛОЖЕНИЯ О ЛИЦЕНЗИРОВАНИИ МЕДИЦИНСКОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ» • Постановление Правительства Российской Федерации от 17 августа 2007 г. № 522 "ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПРАВИЛ ОПРЕДЕЛЕНИЯ СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ ВРЕДА, ПРИЧИНЕННОГО ЗДОРОВЬЮ ЧЕЛОВЕКА" • Приказ Минздрава СССР от 4 октября 1980 г. № 1030 «ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ФОРМ ПЕРВИЧНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ДОКУМЕНТАЦИИ УЧРЕЖДЕНИЙ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ» - утратил силу в связи с изданием приказа Минздрава СССР от 5 октября 1988 г № 750 • Приказ Минздрава России от 31 июля 2000 г. № 297 «ОБ ОТМЕНЕ ПРИКАЗА МИНЗДРАВА РОССИИ ОТ 22 АПРЕЛЯ 1998 Г. № 131» • Приказ Минздравсоцразвития России от 21 июля 2006 г. № 546 "ОБ УТВЕРЖДЕНИИ КВАЛИФИКАЦИОННЫХ ТРЕБОВАНИЙ К СПЕЦИАЛИСТУ СО СРЕДНИМ МЕДИЦИНСКИМ ОБРАЗОВАНИЕМ ПО СПЕЦИАЛЬНОСТИ "СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКАЯ ЭКСПЕРТИЗА" • Приказ Минздрава России от 14 сентября 2001 г. № 361 «ОБ ОТМЕНЕ ПРИКАЗА МИНЗДРАВА РОССИИ ОТ 10 ДЕКАБРЯ 1996 Г. № 407» • Приказ Минздравсоцразвития России от 7 октября 2005 г. № 627 «ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ЕДИНОЙ НОМЕНКЛАТУРЫ ГОСУДАРСТВЕННЫХ И МУНИЦИПАЛЬНЫХ УЧРЕЖДЕНИЙ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ» • Приказ Минздрава России от 22 октября 2001 г. № 385 "ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ОТРАСЛЕВОЙ СТАТИСТИЧЕСКОЙ ОТЧЕТНОСТИ". • Приказ Минздравсоцразвития России от 7 ноября 2011 г. № 1330н «ОБ УТВЕРЖДЕНИИ АДМИНИСТРАТИВНОГО РЕГЛАМЕНТА ФЕДЕРАЛЬНОЙ СЛУЖБЫ ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ ПО ИСПОЛНЕНИЮ ГОСУДАРСТВЕННОЙ ФУНКЦИИ ПО ОСУЩЕСТВЛЕНИЮ КОНТРОЛЯ ЗА ПОРЯДКОМ ПРОИЗВОДСТВА МЕДИЦИНСКОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ» • Приказ Минздравсоцразвития России от 10 мая 2007 г. № 323 "ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОРЯДКА ОРГАНИЗАЦИИ РАБОТ (УСЛУГ), ВЫПОЛНЯЕМЫХ ПРИ ОСУЩЕСТВЛЕНИИ ДОВРАЧЕБНОЙ, АМБУЛАТОРНО-ПОЛИКЛИНИЧЕСКОЙ (В ТОМ ЧИСЛЕ ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ, МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ; ЖЕНЩИНАМ В ПЕРИОД БЕРЕМЕННОСТИ, ВО ВРЕМЯ И ПОСЛЕ РОДОВ; СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ), СТАЦИОНАРНОЙ (В ТОМ ЧИСЛЕ ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ; МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ЖЕНЩИНАМ В ПЕРИОД БЕРЕМЕННОСТИ, В О ВРЕМЯ И ПОСЛЕ РОДОВ, СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ); СКОРОЙ И СКОРОЙ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ (САНИТАРНО-АВИАЦИОННОЙ), ВЫСОКОТЕХНОЛОГИЧНОЙ, САНАТОРНО-КУРОРТНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ" • Приказ Минздравсоцразвития России от 16 апреля 2008 г. № 176н «О НОМЕНКЛАТУРЕ СПЕЦИАЛЬНОСТЕЙ СПЕЦИАЛИСТОВ СО СРЕДНИМ МЕДИЦИНСКИМ И ФАРМАЦЕВТИЧЕСКИМ ОБРАЗОВАНИЕМ В СФЕРЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ» • Приказ Минздравсоцразвития России от 24 апреля 2008 г. № 194н "ОБ УТВЕРЖДЕНИИ МЕДИЦИНСКИХ КРИТЕРИЕВ ОПРЕДЕЛЕНИЯ СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ ВРЕДА, ПРИЧИНЕННОГО ЗДОРОВЬЮ ЧЕЛОВЕКА" • Приказ Минздравсоцразвития России от 23 апреля 2009 г. № 210н "О НОМЕНКЛАТУРЕ СПЕЦИАЛЬНОСТЕЙ СПЕЦИАЛИСТОВ С ВЫСШИМ И ПОСЛЕВУЗОВСКИМ МЕДИЦИНСКИМ И ФАРМАЦЕВТИЧЕСКИМ ОБРАЗОВАНИЕМ В СФЕРЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ" • Приказ Минздравсоцразвития России от 7 июля 2009 г. № 415н "ОБ УТВЕРЖДЕНИИ КВАЛИФИКАЦИОННЫХ ТРЕБОВАНИЙ К СПЕЦИАЛИСТАМ С ВЫСШИМ И ПОСЛЕВУЗОВСКИМ МЕДИЦИНСКИМ И ФАРМАЦЕВТИЧЕСКИМ ОБРАЗОВАНИЕМ В СФЕРЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ" • Приказ Минздравсоцразвития России от 12 мая 2010 г. № 346н "ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОРЯДКА ОРГАНИЗАЦИИ И ПРОИЗВОДСТВА СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКИХ ЭКСПЕРТИЗ В ГОСУДАРСТВЕННЫХ СУДЕБНО-ЭКСПЕРТНЫХ УЧРЕЖДЕНИЯХ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ" (зарегистрирован в Минюсте России 10.08.2010 г. № 18111) • Приказ Минздравсоцразвития России от 27 декабря 2011 г. № 1664н «Об утверждении номенклатуры медицинских услуг». • Приказ Минздравсоцразвития России от 4 июня 2010 г. № 423н «О ПРИЗНАНИИ УТРАТИВШИМ СИЛУ ПРИКАЗА МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ОТ 24 АПРЕЛЯ 20003 Г. № 161 «ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ИНСТРУКЦИИ ПО ОРГАНИЗАЦИИ И ПРОИЗВОДСТВУ ЭКСПЕРТНЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ В БЮРО СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ» • Приказ Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения и социального развития от 11 марта 2010 г. № 1844-Пр/10 «ОБ УТВЕРЖДЕНИИ МЕТОДИКИ ЗАПОЛНЕНИЯ ФОРМЫ АКТА ПРОВЕРКИ ОСУЩЕСТВЛЕНИЯ СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ» • Приказ Минздравсоцразвития России от 9 июня 2010 г. № 433 «О ПРИЗНАНИИ УТРАТИВШИМ СИЛУ ПРИКАЗА МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РСФСР ОТ 27 ФЕВРАЛЯ 1991 Г. № 35 «О ДАЛЬНЕЙШЕМ РАЗВИТИИ И СОВЕРШЕНСТВОВАНИИ СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ В РСФСР» • Приказ Минздравсоцразвития России от 30 июня 2010 г. № 487 «О ПРИЗНАНИИ НЕ ДЕЙСТВУЮЩИМ НА ТЕРРИТОРИИ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ПРИКАЗА МИНЗДРАВА СССР ОТ 11 ДЕКАБРЯ 1978 Г. № 1208» • Приказ Минздравсоцразвития России от 20 июля 2011 г. № 764 «ОБ УТВЕРЖДЕНИИ УСТАВА ФЕДЕРАЛЬНОГО ГОСУДАРСТВЕННОГО БЮДЖЕТНОГО УЧРЕЖДЕНИЯ «РОССИЙСКИЙ ЦЕНТР СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ» МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ В НОВОЙ РЕДАКЦИИ» • Приказ Минздравсоцразвития России от 23 июля 2010 г. № 541н "ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ЕДИНОГО КВАЛИФИКАЦИОННОГО СПРАВОЧНИКА ДОЛЖНОСТЕЙ РУКОВОДИТЕЛЕЙ, СПЕЦИАЛИСТОВ И СЛУЖАЩИХ, РАЗДЕЛ "КВАЛИФИКАЦИОННЫЕ ХАРАКТЕРИСТИКИ ДОЛЖНОСТЕЙ РАБОТНИКОВ В СФЕРЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ"" (зарегистрирован в Минюсте России 25.08.2010 г. № 18247). • Приказ Минздравсоцразвития России от 25 июля 2011 г. № 801н «ОБ УТВЕРЖДЕНИИ НОМЕНКЛАТУРЫ ДОЛЖНОСТЕЙ МЕДИЦИНСКОГО И ФАРМАЦЕВТИЧЕСКОГО ПЕРСОНАЛА И СПЕЦИАЛИСТОВ С ВЫСШИМ И СРЕДНИМ ПРОФЕССИОНАЛЬНЫМ ОБРАЗОВАНИЕМ УЧРЕЖДЕНИЙ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ» • Приказ Минздравсоцразвития России от 27 декабря 2011 г. № 1664н «ОБ УТВЕРЖДЕНИИ НОМЕНКЛАТУРЫ МЕДИЦИНСКИХ УСЛУГ». Место проведения самоподготовки: читальный зал библиотеки, музей кафедры. Список литературы: Основная литература 1. Крюков, В.Н. и др. Судебная медицина: Учебник / В.Н. Крюков, Л.М. Бедрин, И.В. Буромский и др.; под. ред. В.Н. Крюкова. – 2-е изд., перераб. и доп. – М.: Норма, 2009. – 432 с. 2. Пиголкин, Ю.И. и др. Судебная медицина: Учебник / Ю.И. Пиголкин, Е.Х. Баринов, Д.В. Богомолов, И.Н. Богомолова. – М.: ГЭОТАР-МЕД, 2011. – 424 с. 3. Судебная медицина [Электронный ресурс]: учебник / под ред. Ю.И. Пиголкина. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012. – 496 с. – Режим доступа: http://www.studmedlib.ru/book/ISBN9785970421031.html. 4. Судебная медицина [Электронный ресурс]: учебник / под ред. В.Н. Крюкова. – М.: Медицина, 2006. – 448 с. – Режим доступа: http://www.studmedlib.ru/book/ISBN5225042333.html. 5. Судебная медицина / под ред. Ю.И. Пиголкина. – 2-е изд, перераб. и доп. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007. – 448 с. – Режим доступа: http://www.studmedlib.ru/book/ISBN9785970405178.html. Дополнительная литература 1. Витер, В.И. Судебная медицина в лекциях / В.И. Витер, А.А. Халиков. – 2-е изд., перераб. и доп. – Ижевск-Уфа, 2007. – 343 с. 2. Пашинян, Г.А. Судебная медицина в схемах и рисунках: учебное пособие для вузов / Г.А. Пашинян, П.О. Ромодановский. – М.: 2008. – 328 с. 3. Пиголкин, Ю.И. Судебная медицина: Руководство к практическим занятиям / Ю.И. Пиголкин. – 2-е изд., перераб. и доп. – М.: ГЭОТАР-МЕД, 2009. – 160 с. 4. Судебная медицина [Электронный ресурс]: руководство к практическим занятиям / под ред. Ю.И. Пиголкина. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. – 160 с. – Режим доступа: http://www.studmedlib.ru/book/ISBN9785970410714.html. 5. Пиголкин, Ю.И. Судебная медицина. Compendium [Электронный ресурс]: учебное пособие / Ю.И. Пиголкин, И.А. Дубровин. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011. – 288 с. – Режим доступа: http://www.studmedlib.ru/book/ISBN9785970416235.html. 6. Судебная медицина. Задачи и тестовые задания [Электронный ресурс]: учеб. пособие / под ред. Ю.И. Пиголкина. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011. – 608 с. – Режим доступа: http://www.studmedlib.ru/book/ISBN9785970418406.html. 7. Пашинян, Г.А. Судебная медицина в схемах и рисунках [Электронный ресурс]: учеб. пособие / Г.А. Пашинян, П.О. Ромодановский. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2006. – 336 с. – Режим доступа: http://www.studmedlib.ru/book/ISBN5970402524.html. Тема: «Отравления этиловым спиртом и его суррогатами» на основании Примерной программы дисциплины «Судебная медицина» утвержденной МЗ РФ от 2003г., в соответствии с образовательным стандартом высшего профессионального образования по специальности 060103.65 – Педиатрия, утвержденным Министерством образования Российской Федерации от 2000г. и с рабочей программой дисциплины «Судебная медицина» утвержденной 2011г., председателем Учебно-методического совета специальности 060103.65 – Педиатрия – профессором Мурзабаевым Х.Х. Авторы: доцент Чернова Р.Б. асс., к.м.н. Валитова Г.М. Рецензенты: зав.каф. патологической физиологии, профессор Еникеев Д.А. Утверждено на заседании кафедры судебной медицины «___»______________2012г. 1. Тема и ее актуальность: «Отравления этиловым спиртом и его суррогатами». Отравление этиловым спиртом и его суррогатами относятся к наиболее частым в судебной токсикологии. Смерть от отравления этиловым спиртом является нередким явлением. Наличие этилового спирта в организме, после его употребления внутрь, существенно влияет практически на все органы и системы человека, нередко приводя к их необратимым изменениям. Действие этилового алкоголя в судебно-медицинской практике приходится учитывать при решении вопроса о причинах скоропостижной смерти на фоне алкогольной интоксикации, оценки способности к определенным (кординированным) действиям, анализе течения травматической болезни во многих других случаях. 2. Учебные цели: изучить фармакокинетику и фармакодинамику спирта этилового; уяснить понятия алкоголизма, как хронического отравления спиртом этиловым, разобрать медико-социальные аспекты и принципы фармакотерапии алкоголизма. Для формирования умений студент должен знать: - роль токсического действия этилового спирта в генезе наступления смерти; - понятие «промиллей» (‰) и «объемных процентов» (Об. %); - концентрацию этилового алкоголя в различных спиртовых напитках; - характер патоморфологических изменений во внутренних органах при длительном употреблении спиртных напитков (алкогольная кардиомиопатия, энцефалопатия, жировая дистрофия печени); - дифференциально-диагностические, клинические признаки ком различной этиологии, включая и алкогольную кому; - правила составления патологоанатомического диагноза. В результате освоения темы студент должен уметь: - оформить акт судебно-медицинского исследования трупа в случае смерти от отравления этиловым спиртом или его суррогатами; В процессе практического занятия студент должен овладеть следующими навыками: - владеть навыками забора материала на химико-токсикологическое исследование при подозрении на отравление этиловым спиртом. 3. Перечень контрольных вопросов к освоению данной темы: Вопросы для самоподготовки: 1. К какой группе ядов (по классификации Прозоровского-Рубцова) относится этиловый спирт? 2. С чем связано токсическое действие этилового алкоголя на человека? 3. Перечислите факторы влияющие на скорость всасывания алкоголя. 4. В каком отделе желудочно-кишечного тракта происходит наиболее интенсивное всасывание алкоголя? 5. В каких случаях производится судебно-медицинское исследование алкогольной интоксикации? 6. При какой концентрации этилового спирта в крови может наступить смерть? 7. Какая концентрация этилового спирта в крови является безусловно смертельной? 8. От чего наступает смерть у больных хроническим алкоголизмом, леченных антабусов? 9. Назовите причины смерти при высокой концентрации этилового спирта в крови. 10. Что является решающим в динамике смерти от острого отравления этиловым спиртом? 11. Нарисуйте кривую Алха. 12. Нарисуйте истинное плато Греана. 13. В каких случаях наблюдается ложное плато Греана? 14. Напишите сокращенную формулу Видмарка. 15. Напишите полную формулу Видмарка. 16. Если в крови умершего этиловый спирт не обнаружен, а в моче его 2‰, в какой степени алкогольного опьянения находился пострадавший? 17. В крови умершего обнаружено 2‰ этилового алкоголя, а в моче его нет, как давно имело место употребление спиртных напитков? 18. Концентрация этилового спирта в какой биологической жидкости используется для оценки степени алкогольной интоксикации? 19. О чем свидетельствует наличие этилового спирта в моче и его концентрация? 20. С какой целью направляют на судебно-химическое исследование содержимое гематом при черепно-мозговой травме? 21. Какое количество этилового спирта может новообразоваться в крови у гнилостноизмененного трупа? 22. Что необходимо учитывать при определении степени алкогольного опьянения у утопленников? 23. Как оцениваются результаты судебно-химического исследования на алкоголь у больных сахарным диабетом? 24. Какие условия необходимо соблюдать при изъятии и направлении крови на судебно-химическое исследование для определения этанола? 25. Допустима ли консервация внутренних органов этиловым спиртом при направлении на судебно-химическое исследование в случаях подозрения на отравление суррогатами алкоголя? 26. Дайте определение «сивушных масел». 27. В чем отличие алкогольного опьянения от эйфории, наступающей после приема древесного спирта? 28. С чем связана токсичность метилового спирта? 29. Назовите смертельную дозу метанола. 30. В течении какого времени после отравления возможно обнаружение метилового спирта в крови? 31. Какой внутренний орган должен быть направлен на судебно-химическое исследование дополнительно при подозрении на отравление метиловым спиртом? 32. Какие характерные изменения в сердце можно наблюдать при отравлении метиловым спиртом? 33. Назовите смертельную дозу этиленгликоля. 34. К какой группе ядов по характеру действия на организм относится этиленгликоль (антифриз)? 35. Какие изменения внутренних органов обнаруживаются при вскрытии умерших от отравления этиленгликолем? 36. Какие изменения наблюдаются в трупе при отравлении пропиловым спиртом? 37. Перечислите пути возможного попадания тетраэтилсвинца в организм человека. 38. На основании каких данных устанавливается факт отравления дихлорэтаном? 39. Какие биологические объекты направляются на судебно-химическое исследование при подозрении на отравление дихлорэтаном? 40. Назовите смертельную дозу тетраэтилсвинца. 41. Какие биологические объекты направляются на судебно-химическое исследование при подозрении на смерть от отравления ацетоном? 42. На основании каких признаков ставится отравление клеем БФ? 4. Вид занятия: самостоятельная внеаудиторная работа студентов. 5. Продолжительность занятия: 4 часа (180 мин). 6. Оснащение: 6.1. Дидактический материал (учебная и научная литература, перечень контрольных вопросов, фрагменты «Актов» («Заключений эксперта») судебно-медицинского исследования трупа). 7. Содержание занятия: 7.1. Самостоятельная внеаудиторная работа студентов: изучить основные морфологические признаки при остром отравлении этиловым спиртом и пример написания судебно-медицинского диагноза и вывода, затем изучить протокол исследования трупа и на основании примера написать судебно-медицинский диагноз и выводы. Острое отравление этиловым спиртом. Основные морфологические признаки: - сине-багровая окраска трупных пятен; - одутловатость и покраснение кожи лица; - отечность век; - выпячивание глаз; - резкая инъекция сосудов конъюнктивы; - полнокровие и отек сосудистых сплетений желудочков и вещества головного мозга; - точечные кровоизлияния под эпикардом; - неравномерное кровенаполнение мышцы сердца; - резкое венозное полнокровие внутренних органов; - гиперемия слизистой оболочки желудка (иногда с кровоизлияниями в области дна, по большой кривизне); - гиперемия слизистой оболочки проксимального отдела тонкого кишечника, иногда с точечными кровоизлияниями; - венозный застой и очаговые кровоизлияния в поджелудочной железе; - отек ложа желчного пузыря; - точечные кровоизлияния под висцеральной плеврой; - кровоизлияния в ткань легких, отек; - мелкоточечные кровоизлияния в ткань почек; - крупные кровоизлияния в надпочечниках; - мочевой пузырь растянут, переполнен мочой. Признаки при микроскопическом исследовании: - нарушение проницаемости стенок сосудов всех калибров; - периваскулярные кровоизлияния; - венозное полнокровие головного мозга, печени, почек, селезенки, легких. Пример написания судебно-медицинского диагноза и выводов. Судебно-медицинский диагноз. Острое отравление этиловым спиртом: токсическая концентрация этилового спирта в крови (4,8‰), в моче (5,2‰). Резкое венозное полнокровие внутренних органов, полнокровие и отек головного мозга, жидкая темная кровь в полостях сердца и крупных сосудах, переполнение мочевого пузыря мочой (700 мл). Мелкоточечные кровоизлияния в конъюнктиву, под висцеральную плевру, эпикард и слизистую оболочку желудка, мелкоточечные кровоизлияния в ткань легких. Выводы: 1. Смерть гр-на А. наступила от острого отравления этиловым спиртом, о чем свидетельствуют результаты судебно-химического исследования, при котором в крови и моче обнаружены токсические концентрации этанола, а также резкое полнокровие внутренних органов, полнокровие и отек головного мозга и легких, кровоизлияния в конъюнктиву век, под плевру, эпикард, слизистую оболочку желудка, переполнение мочевого пузыря мочой. 2. Морфологических признаков каких-либо заболеваний и повреждений, которые могли вызвать смерть, не обнаружено. Ситуационная задача 1. 1. Определить причину смерти 2. Определить давность наступления смерти 3. Имеются ли телесные повреждения, если да – их вид, характер, локализация. 4. Какой механизм образования повреждений, давность возникновения, тяжесть причиненного вреда здоровью человека, отношение к причине смерти. 5. Употреблял ли алкоголь незадолго до наступления смерти, если да, определить степень опьянения и отношение к причине смерти. Обнаружен труп гр-на С.58 лет, на скамейке во дворе дома 14.10.с.г. Температура печени 35,8˚, трупное окоченение отсутствует во всех группах мышц, идиомускулярная опухоль определяется в виде валика высотой 1,5см. Трупные пятна багрово-синюшные, на передней поверхности тела, при дозированном надавливании исчезают и восстанавливаются через 10сек. Кожные покровы лица бледно-серого цвета с синюшным оттенком, слегка одутловатое... На передней поверхности правого плеча в нижней трети определяется багрово-синюшный кровоподтек 4х3см… Резкое полнокровие внутренних органов, кровоизлияния по плевру и эпикард, печень на разрезе красно-коричневого цвета, с выраженным желтым прокрашиванием, в желчном пузыре конкременты, каменистой плотности; Гистологически: неравномерное кровенаполнение судов микроциркуляции в почках и в легких; венозное полнокровие внутренних органов, жидкое состояние крови в полостях сердца и крупных сосудов, отек головного мозга. При судебно-химическом исследовании обнаружен этиловый спирт в крови- 5,‰, в моче- 4,5‰. Ситуационная задача 2. 1. Какова причина смерти? 2. Определить давность наступления смерти. 3. Указать наличие, вид, характер и локализацию повреждений. 4. Механизм и давность возникновения. 5. Тяжесть, причиненного вреда здоровью. Труп гр-на К. 42 г.р., обнаружен дома 24.02.с.г. в 10:00часов, в помещении на столе обнаружено несколько отрытых пустых бутылок, из-под спиртных напитков. В лобной области слева обнаружен овальный кровоподтек2,5х3,0см, багрово-синюшного цвета. Трупное окоченение выражено во всех группах мышц, трупные пятна багрово-синюшные, разлитые, насыщенные, расположены на задней поверхности тела, три дозированном надавливании исчезают и восстанавливают цвет через 12секунд, внутрипеченочная температура 36˚. Мышци при механическом раздражении: быстро появляется плотных тяж высотой 1,6-2,0см. В крупных сосудах жидкая темная кровь с единичными сгустками вишневого цвета, выраженное полнокровие внутренних органов, точечные кровоизлияния под висцеральную плевру, эпикард; отек фатерова соска, в мочевом пузыре около 600мл светло-желтой мочи. При с/х исследовании концентрации этанола в крови 5,9‰, в моче - 6,0‰. Место проведения самоподготовки: читальный зал библиотеки, музей кафедры. Список литературы: Основная литература 1. Крюков, В.Н. и др. Судебная медицина: Учебник / В.Н. Крюков, Л.М. Бедрин, И.В. Буромский и др.; под. ред. В.Н. Крюкова. – 2-е изд., перераб. и доп. – М.: Норма, 2009. – 432 с. 2. Пиголкин, Ю.И. и др. Судебная медицина: Учебник / Ю.И. Пиголкин, Е.Х. Баринов, Д.В. Богомолов, И.Н. Богомолова. – М.: ГЭОТАР-МЕД, 2011. – 424 с. 3. Судебная медицина [Электронный ресурс]: учебник / под ред. Ю.И. Пиголкина. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012. – 496 с. – Режим доступа: http://www.studmedlib.ru/book/ISBN9785970421031.html. 4. Судебная медицина [Электронный ресурс]: учебник / под ред. В.Н. Крюкова. – М.: Медицина, 2006. – 448 с. – Режим доступа: http://www.studmedlib.ru/book/ISBN5225042333.html. 5. Судебная медицина / под ред. Ю.И. Пиголкина. – 2-е изд, перераб. и доп. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007. – 448 с. – Режим доступа: http://www.studmedlib.ru/book/ISBN9785970405178.html. Дополнительная литература 1. Витер, В.И. Судебная медицина в лекциях / В.И. Витер, А.А. Халиков. – 2-е изд., перераб. и доп. – Ижевск-Уфа, 2007. – 343 с. 2. Пашинян, Г.А. Судебная медицина в схемах и рисунках: учебное пособие для вузов / Г.А. Пашинян, П.О. Ромодановский. – М.: 2008. – 328 с. 3. Пиголкин, Ю.И. Судебная медицина: Руководство к практическим занятиям / Ю.И. Пиголкин. – 2-е изд., перераб. и доп. – М.: ГЭОТАР-МЕД, 2009. – 160 с. 4. Судебная медицина [Электронный ресурс]: руководство к практическим занятиям / под ред. Ю.И. Пиголкина. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. – 160 с. – Режим доступа: http://www.studmedlib.ru/book/ISBN9785970410714.html. 5. Пиголкин, Ю.И. Судебная медицина. Compendium [Электронный ресурс]: учебное пособие / Ю.И. Пиголкин, И.А. Дубровин. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011. – 288 с. – Режим доступа: http://www.studmedlib.ru/book/ISBN9785970416235.html. 6. Судебная медицина. Задачи и тестовые задания [Электронный ресурс]: учеб. пособие / под ред. Ю.И. Пиголкина. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011. – 608 с. – Режим доступа: http://www.studmedlib.ru/book/ISBN9785970418406.html. 7. Пашинян, Г.А. Судебная медицина в схемах и рисунках [Электронный ресурс]: учеб. пособие / Г.А. Пашинян, П.О. Ромодановский. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2006. – 336 с. – Режим доступа: http://www.studmedlib.ru/book/ISBN5970402524.html. Тема: «Повреждения и смерть от воздействия физических факторов» на основании Примерной программы дисциплины «Судебная медицина» утвержденной МЗ РФ от 2003г., в соответствии с образовательным стандартом высшего профессионального образования по специальности 060103.65 – Педиатрия, утвержденным Министерством образования Российской Федерации от 2000г. и с рабочей программой дисциплины «Судебная медицина» утвержденной 2011г., председателем Учебно-методического совета специальности 060103.65 – Педиатрия – профессором Мурзабаевым Х.Х. Авторы: доцент Чернова Р.Б. асс., к.м.н. Валитова Г.М. Рецензенты: зав.каф. патологической физиологии, профессор Еникеев Д.А. Утверждено на заседании кафедры судебной медицины «___»______________2012г. 1. |
Проект "Здоровый образ жизни" на уроках английского языка Актуальность проблемы Актуальность проблемы: дефицит информации для подростков о вреде курения, правильном питании и двигательной активности | Урок 11. Семья и семейные ценности. Актуальность Актуальность: семья играет особую роль в нашей жизни. Именно в семье многие люди узнают о традициях своего народа, своей страны,... | ||
Дополнительная общеразвивающая программа «Информатика» для 10-18-летнего... Актуальность программы в том, что она дает один из приемов решения личных проблем в условиях рыночной экономики – мобилизация интеллектуальных... | Рабочая программа по учебному предмету «история» Актуальность разработки курса. Актуальность данного курса возрастает в связи с переоценкой целого ряда ключевых событий мировой и... | ||
Реферат на тему: «Многоликая мандолина» Актуальность темы. В настоящее время проблемы сохранения, развития и возрождения традиционной народной культуры приобретают все большую... | Программа информатизации школы в рамках внедрения пспо обоснование и актуальность вопроса Актуальность данного процесса информатизации заключается в обеспечении образовательного учреждения программным обеспечением, независящим... | ||
Темы рефератов по возрастной психологии для студентов 1 курса спецотделения Введение: смысл введение- в чем актуальность темы (соц запрос, научная актуальность- решение проблемы позволяет уточнить механизмы... | Общая характеристика работы Актуальность исследования Актуальность исследования определяется современными тенденциями в системе каникулярного отдыха и оздоровления детей, возникающими... | ||
Актуальность работы Выбор темы исследования и актуальность работы... «Речевой этикет» разработана на основе авторской программы по русскому языку для общеобразовательных учреждений. 5-11 классы: (автор-составитель... | Программа дополнительного образования Шарыповой Т. В. Предмет: математике... Таким образом, расширяется круг школьников, для которых математика становится профессионально значимым предметом. Актуальность кружка... | ||
Программа «Кукольный домик» (4 года обучения) 1-5 классы Учитель:... Актуальность программы Программа кружка «Кукольный домик» «Основы кукольного театрального творчества» рассчитана на 4 года обучения,... | Тесты Введение. Актуальность работы | ||
Пояснительная записка Актуальность данного курса объясняется отсутствием... Актуальность данного курса объясняется отсутствием внимания, уделяемого проблемам наградной системы России в современной школе, возможностью... | Пояснительная записка Актуальность Л. Я. Гайдаржийская; зав экспериментальным дошкольным учреждением №41 км. Вахтель | ||
Головчанская Татьяна Вячеславовна Актуальность представленного педагогического опыта востребованность в практике | Актуальность выбранной темы доклада вызвана тем, что работа по методу... Актуальность выбранной темы доклада вызвана тем, что работа по методу учебных проектов помогает реализации Федеральных государственных... |