Доклад о деятельности уполномочeнного при губернаторе архангельской области по правам ребенка в 2012 году архангельск, 2013 год Оглавление
Скачать 2.29 Mb.
|
Детская смертность (в возрасте от 0 до 17 лет) по состоянию на 01.01.2012 составила 173 человека (абс. показатель) из них: 94 мальчики и 79 девочки. Показатель на 100 000 населения составил 79,4 (оба пола) 84,2 мальчики и 74,3 девочки. При этом необходимо отметить, что уровень материнской смертности за 11 месяцев 2012 года составил 7,4 на 100 000 родившихся живыми, что ниже уровня за аналогичный период 2011 года (46,1). Общая и первичная заболеваемость на 1000 детского населения (от 0 до 14 лет) в Архангельской области по данным на 01.01.2012 составила 620 952 (в абсолютных числах), 3 392, 5 (на 1 000 детского населения), в том числе с диагнозом, установленным впервые в жизни: 520 211 (в абсолютных числах), 2 842,1 (на 1 000 детского населения). Среди положительных тенденций, связанных с заболеваемостью детей, можно отметить снижение заболевания детей туберкулезом (-15,8%), сифилисом (-44%), гонококковыми инфекциями (-42,8%), психическими расстройствами и расстройствами поведения (-15,5%). Вместе с тем наблюдается пусть и незначительный, но рост таких заболеваний среди детей, как новообразования (3,3%), болезни нервной системы (1,6%). К сожалению, по-прежнему в общей структуре заболеваемости детей увеличивается количество случаев травматизма (на 8,1%), в том числе при ДТП (рост на 21,9%). Количество выявленных случаев беременности несовершеннолетних в последние годы в целом снижается. На 1 января 2012 года было выявлено 145 таких случаев. Уменьшилось и количество абортов, а также родов среди девочек несовершеннолетнего возраста. Обращения, связанные с защитой прав ребенка в сфере здравоохранения также нередко поступали к уполномоченному в течение 2012 года, их общее число составило 38. Необходимо отметить, что количество жалоб к уполномоченному на нарушение прав детей в сфере здравоохранения уменьшилось. Вместе с тем, можно выделить следующие проблемы, связанные с защитой прав детей в сфере здравоохранения, с которыми приходилось сталкиваться уполномоченному: - отказ в оказании медицинской помощи; - некачественное оказание медицинской помощи; - отказ в предоставлении бесплатных лекарственных средств; - отсутствие возможности в населенном пункте получения медицинской помощи. Отдельный блок проблем, связанных с защитой права ребенка в данной сфере – это обеспечение детей лекарственными средствами. По данным ГБУЗ АО «Медицинский информационно-аналитический центр», бесплатные лекарственные препараты получили 1384 ребенка с инвалидностью. Однако, как показывает практика уполномоченного, периодически с этим возникают определенные проблемы. Например, к уполномоченному обратилась заявительница, являющаяся многодетной матерью, младшему ребенку которой, не достигшему 6 лет, отказали в предоставлении бесплатных лекарственных средств, поскольку старшему из детей в семье уже исполнилось 15 лет. Заявительнице в связи с этим были даны разъяснения, что отказ не основан на действующем законодательстве. Иногда к уполномоченному обращаются родители, чьи дети, имея редкое заболевание, нуждаются в дорогостоящих лекарствах, прием которых им жизненно необходим. Например, к уполномоченному обратилась заявительница, дочь которой страдает редким заболеванием. Для нормального развития ребенка, необходимо периодически проходить курс лечения дорогостоящим препаратом, стоимостью 1,5 миллиона рублей в год. К сожалению, данный препарат не указан в перечне лекарственных средств, предоставляемых бесплатно, кроме этого, он еще не был завезен в Россию. Тем не менее, Министерство здравоохранения Архангельской области отреагировало на обращение уполномоченного с просьбой помочь заявительнице в сложившейся ситуации и взяло на себя обязательство обеспечить ребенка жизненно необходимым препаратом. Бывают случаи, когда ребенку все же отказывают в обеспечении лекарственными средствами, которые ему необходимы для нормального развития. К уполномоченному обратилась заявительница, внучка которой имеет редкое врожденное заболевание. Для нормального развития ей ежедневно необходимо принимать препарат, который также отсутствует в Перечне лекарственных препаратов, предоставляемых бесплатно за счет средств областного бюджета. Как выяснилось в ходе работы над данным обращением, стоимость годового курса лечения для ребенка составляет 165 рублей 94 копейки. Данный препарат родителям предложено выкупать самостоятельно. Кроме этого, ребенку были бесплатно предоставлены другие лекарственные средства, назначенные врачом, которые имеются в указанном Перечне. Ежегодно к уполномоченному поступают и обращения, связанные с некачественным оказанием ребенку медицинских услуг. Например, к уполномоченному обратилась заявительница, просившая оказать помощь в возврате денежных средств, потраченных на изготовление очков для своей дочери, которые неправильно были выписаны ребенку лечащим врачом. Зрение девочки за время ношения таких очков снизилось еще больше. По запросу уполномоченного, Министерством здравоохранения Архангельской области была проведена служебная проверка, в результате которой установлено, что врачом были нарушены стандартные правила коррекции зрения. Врач из медицинского учреждения уволилась по собственному желанию, поэтому наказать ее не удалось. Заявительнице предложено вернуть указанную сумму. Также в течение года к уполномоченному поступали обращения, связанные с неоказанием медицинской помощи детям. Например, к уполномоченному обратилась заявительница, ребенок которой имеет редкое генетическое заболевание. Как она указывала, ее ребенок посещает детский сад, в котором принято решение убрать ставку медицинской сестры, т.к. в детском саду всего 40 детей, а для того, чтобы их обслуживала медицинская сестра должно быть не менее 100. Заявительница в связи с этим была обеспокоена тем, что ребенок около месяца уже не получает необходимые лекарства, поэтому все предыдущее лечение никакого эффекта носить не будет. Как выяснилось в ходе работы над жалобой, медицинский работник в детском саду есть, но он работает на 0,5 ставки, что было доведено до сведения руководителя образовательного учреждения. Таким образом, данной жалобы могло бы и не быть, если бы руководство дошкольного образовательного учреждения своевременно и надлежащим образом наладило работу с родителями. Однако следует отметить, что по данным Министерства образования и науки Архангельской области, в основном штаты работников государственных образовательных учреждений укомплектованы, однако стоит необходимость в кадровом обеспечении узкими специалистами: педагогическими (педагоги-психологи, дефектологи, логопеды) и медицинскими. В 2012 году уполномоченному приходилась сталкиваться и с жалобами, связанными со смертью детей по вине врачей. К уполномоченному обратилась заявительница, родственница которой родила мертвого ребенка. Беременность проходила нормально, ребенок был долгожданным и планируемым. К сожалению, во время родов врачи не оказали женщине необходимой помощи, в связи с чем ребенок не выжил. По данному случаю Министерством здравоохранения Архангельской области в больнице было проведено служебное расследование, к виновным лицам приняты меры административного воздействия. Министерством усилен контроль за данным медицинским учреждением. В течение года поступали и обращения, связанные с материально-бытовыми условиями содержания детей из числа пациентов в лечебных учреждениях. Например, к уполномоченному обратилась бабушка мальчика, который находился на лечении в детском отделении одной из больниц области. При посещении ребенка женщина почувствовала, что в палатах, где лежат дети, холодно. Заявительница была обеспокоена тем, что здоровье ее внука, как и других детей в больнице только ухудшится. Уполномоченный сразу же созвонилась с главным врачом медицинского учреждения и указала на необходимость соблюдения прав детей. Ситуация была исправлена. По поводу ненадлежащим образом оказанной медицинской помощи к уполномоченному обратилась мама одного из несовершеннолетних, отбывающих наказание в Архангельской воспитательной колонии. Ее сын прищемил в дверях указательный палец на руке, в результате чего ему был поставлен диагноз «закрытый перелом ногтевой фаланги». Больному была оказана медицинская помощь на месте. Для дальнейшего лечения он был направлен в больницу, где ему был наложен гипс и проведено лечение. Спустя несколько дней он снова был направлен в колонию с рекомендациями снять гипс через 4 недели. Однако ребенок чувствовал болезненность в пальце и решил самостоятельно снять гипс по этой причине. При осмотре пальца в медицинской части колонии был обнаружен отек пальца. На место для консультации был вызван хирург из больницы, у больного обнаружена отслойка эпидермиса, проведена обработка раны, даны рекомендации, но решение о госпитализации ребенка принято не было. Спустя два дня фельдшер медицинской части при осмотре ребенка отметила изменения области тыльной стороны кисти. На следующий день он был осмотрен заместителем начальника колонии по лечебно-профилактической работе, по результатам осмотра принято решение о немедленной консультации пациента врачом больницы. Спустя два дня такая консультация состоялась и принято решение о немедленной госпитализации подростка в связи с начавшимся некрозом тканей. К сожалению, проведенная в больнице терапия к положительным результатам не привела, палец был ампутирован. Заявительница полагала, что медицинская помощь была оказана ее сыну некачественно и несвоевременно. По запросу уполномоченного была проведена комиссия по проверке правильности оказания ребенку медицинской помощи. Комиссия пришла к выводу, что фактов некачественного оказания медицинской помощи не установлено. Она была оказана своевременно и правильно. Последствия могут быть объяснены тем, что ребенок несвоевременно обратился за медицинской помощью – на следующие сутки, а кроме перелома имелась также инфицированная рана, которая после самостоятельного снятия гипса могла быть инфицирована еще больше, что привело к отеку и в последующем – к некрозу тканей. Вместе с тем, у уполномоченного возникли некоторые сомнения в выводах комиссии, и заявительнице было предложено провести независимую медицинскую экспертизу. Вопрос остается на контроле. Примером ненадлежащего оказания медицинской помощи может служить следующий случай. К уполномоченному обратилась заявительница, дочь которой находилась на лечении в хирургическом отделении одной из районных больниц области с компрессионным переломом позвоночника. В ходе лечения девочке был наложен корсет, выписаны анальгетики. Корсет было рекомендовано носить 6 месяцев, первый месяц – постельный режим. Родители девочки обратились в полицию с заявлением о привлечении подростка, причинившего травму ребенку, к уголовной ответственности. При проведении судебно-медицинской экспертизы с целью установления тяжести причиненного вреда здоровью, эксперт пришел к выводу, что перелома у ребенка не было. Родители девочки не знали, как поступить в данной ситуации, у них не было оснований не доверять врачам районной больницы, но результаты экспертизы заставили их усомниться в диагнозе. По запросу уполномоченного, в больнице было проведено служебное расследование по данному факту. По результатам расследования было установлено, что у девочки был ушиб спины и позвоночника, данных, свидетельствующих о компрессионном переломе позвоночника не выявлено. Состояние здоровья девочки нормализовалось, однако необходимо помнить, что в результате неверно поставленного диагноза ребенок длительное время провел в корсете, получал лечение, отказался от занятий танцами, пропустил выпускной вечер в школе. По итогам служебной проверки, Министерством здравоохранения Архангельской области рекомендовано направить врачей данной районной больницы на стажировку в областную больницу с целью повышения уровня квалификации. В практике уполномоченного встречаются и жалобы, связанные с отказом ребенку в оказании медицинской помощи. К уполномоченному обратилась заявительница, малолетняя дочь которой заболела. В выходной день у девочки поднялась высокая температура, появился сильный насморк и гнойные выделения из уха. Родители решили вызвать скорую помощь. Врач, приехав на вызов, ребенка осмотрел и предложил лечение. Поскольку девочка чувствовала себя плохо, то родители решили отвезти ее в детское отделение местной больницы. Дежурный врач отказался осмотреть ребенка, мотивируя это тем, что он не обязан работать с детьми, которые находятся на амбулаторном лечении, предложил родителям вызвать скорую помощь или педиатра на дом. Заявительница объяснила, что скорую помощь уже вызывала, а педиатр в воскресенье на дом не придет. Несмотря на это осмотреть ребенка врач отказался. На следующий день заявительница обратилась в другое медицинское учреждение, где ребенку была оказана помощь. Однако девочка всю ночь мучилась с сильными болями, родители боялись за ее жизнь. В ходе работы над жалобой, в медицинском учреждении было проведено служебное расследование. Информация, изложенная заявительницей подтвердилась. За выявленные нарушения в части организации оказания медицинской помощи ребенку врачу-педиатру было вынесено дисциплинарное взыскание, с медицинским персоналом больницы проведена разъяснительная работа о порядке оказания медицинской помощи детям в выходные и праздничные дни. Заявительнице Министерством здравоохранения Архангельской области принесены извинения за нарушения, выявленные при организации оказания медицинской помощи дочери. Жалобы на некачественное оказание медицинской помощи не всегда бывают обоснованными, однако родители вследствие отсутствия информации о лечении ребенка часто паникуют и обращаются к уполномоченному с просьбой разобраться в проведенной медиками работе. Одна из заявительниц, обратившись к уполномоченному, переживала за здоровье дочери, которая находится на лечении в больнице. Изначально девочке был поставлен диагноз «ОРВИ», однако лечение не помогло, ее состояние продолжало ухудшаться. В результате ребенок оказался в реанимации. Мама, не имея достаточной информации, полагала, что состояние ребенка – следствие ненадлежащего лечения и просила уполномоченного помочь перевести ребенка на лечение в Москву. При разборе ситуации уполномоченным выяснилось, что у ребенка обнаружено редкое генетическое заболевание, для которого характерно такое тяжелое течение болезни. Перевозка ребенка в таком состоянии в федеральную клинику могла еще больше усугубить его состояние здоровья. За время пребывания девочки в больнице ее неоднократно консультировали специалисты федеральных учреждений здравоохранения, по итогам которых ей был назначен комплекс дополнительных исследований, после их получения было принято решение оставить ребенка на лечении в областной больнице, состояние здоровья пошло на поправку. Немаловажным является и то, что в ходе работы уполномоченного над данным обращением, родителям ребенка были разъяснены все интересующие их вопросы, предоставлена подробная информация о тактике лечения. В течение года к уполномоченному поступила и жалоба, связанная с безопасностью нахождения ребенка в медицинском учреждении. К сожалению, несмотря на неоднократное обсуждение данных проблем, такие вопросы все еще остро стоят в некоторых больницах. Например, к уполномоченному обратилась заявительница, внук которой неоднократно находился на лечении в областной больнице. Семья мальчика проживает в одном из районов области. После того, как ребенок в очередной раз вернулся с лечения, родители обнаружили у него сотовый телефон. Мальчик признался, что телефон ему дал мужчина, который неоднократно навещал его в больнице. Мужчина рассказал мальчику, что его усыновили, а он его настоящий отец. Дав ребенку телефон, он просил его рассказывать все, что происходит в жизни мальчика, а последний раз навестив его в больнице, предложил уйти с ним, для чего забрал в больнице его одежду, но поскольку у ребенка была прооперирована нога, то мальчик уйти отказался. Мужчина пообещал вернуться за ним в следующий раз. Родители были в шоке от произошедшего, обратились в правоохранительные органы, однако в возбуждении уголовного дела им отказали, поскольку в действиях мужчины нет состава преступления. Уполномоченным в связи с произошедшим был направлен запрос в Министерство здравоохранения Архангельской области и посещено медицинское учреждение. По данному факту было проведено служебное расследование. В результате установлено, что охраной территории больницы занимается частная охранная компания на основании договора. Пропускной режим присутствует в больнице только в вечернее и в ночное время. В дневное время контроль за нахождением пациентов и посетителей в отделении возложен на заведующего отделением, старшую медицинскую сестру, постовых медицинских сестер. По результатам проведенной работы приняты меры по усилению контроля за безопасностью пациентов в отделениях больницы: ведется работа по организации контрольно-пропускного поста, внедряется пропускная система при посещении детей их законными представителями. Проблема безопасности пациентов обсуждена на совещаниях с заведующими отделениями, а также на собраниях в коллективах отделений больницы. Вопрос безопасности пациентов из числа детей больницы находится на контроле Министерства здравоохранения Архангельской области и уполномоченного. В течение года поступали и обращения, связанные с реорганизацией медицинских учреждений. Например, к уполномоченному обратилась заявительница, которая была обеспокоена реорганизацией психоневрологического отделения детской больницы, которое было решено объединить с соматическим отделением. Поскольку ее сын страдает эпилепсией, то она полагала, что теперь попасть на лечение в больницу будет крайне сложно, ведь количество мест в отделении для детей уменьшится. В ходе работы над данным обращением уполномоченный выехала в медицинское учреждение, на месте выяснилось, что объединение отделений действительно подразумевает сокращение мест для лечения детей с психоневрологическими заболеваниями, однако планируется увеличение количества коек дневного стационара с 5 до 15. В другом обращении заявительница просит уполномоченного разобраться с проблемой ликвидации в населенном пункте детских больниц и роддома. Ближайшие медицинские учреждения данного профиля расположены в часе езды на автобусе, мамы с детьми и беременные женщины вынуждены долго ждать парома, чтобы переправится через реку и доехать до больницы. К сожалению, информация, изложенная заявительницей, частично подтвердилась. В городской больнице имеется острый дефицит медицинских кадров, должность семейного врача вакантна в течение 3-х лет, хотя Министерство здравоохранения Архангельской области готово оказать необходимую помощь молодому специалисту, в т.ч. и с жильем, а также рассмотреть кандидатуры желающих получить высшее или среднее медицинское образование с последующим трудоустройством в медицинское учреждение данного населенного пункта. Учитывая сложившуюся ситуацию, оказание первичной медицинской помощи детям в данном городе возложено на фельдшера детской консультации местной больницы. Беременные женщины могут получить такую помощь также в местной больнице, как в амбулаторных условиях, так и в стационаре. Однако родоразрешение для жительниц города организовано в медицинских учреждениях, расположенных в близлежащих населенных пунктах. Также необходимо отметить, что до 01 марта 2013 года городская больница будет реорганизована путем объединения с больницей, расположенной в соседнем городе. Безусловно, такие перспективы не будут отвечать интересам детей, проживающих в данном городе, в сфере здравоохранения. Тем не менее, необходимо отметить, что в 2012 году Министерством здравоохранения Архангельской области проведены определенные мероприятия, направленные на улучшение качества оказания медицинской помощи населению, в том числе и детям:
Таким образом, анализируя состояние прав детей в сфере здравоохранения, для его улучшения, можно предложить следующее:
7. Защита иных прав ребенка Помимо защиты вышеуказанных видов прав детей, уполномоченному приходится защищать также и иные права ребенка, нарушения которых не носят такого массового характера. К ним относятся самые разнообразные нарушения прав: нарушение права ребенка на отдых, на жизнь, на благоприятную окружающую среду, права частной собственности на имущество, на справедливое судебное разбирательство, на гражданство, на достоинство, на свободу и личную неприкосновенность, права на пересмотр приговора, права на труд и другие. Всего таких обращений за 2012 год поступило 119. Безусловно, не все обращения, связанные с защитой указанных прав встречаются в практике уполномоченного, однако даже единичные случаи нарушения таких прав, как право на гражданство или право на отдых вызывают не меньше тревоги, чем нарушение, например, права на образование. В период летней оздоровительной кампании уполномоченным всегда проверяются детские оздоровительные лагеря, при проведении мониторинга которых порой встречаются нарушения права детей на отдых. Они могут быть связанны с различными недостатками: медицинским обслуживанием отдыхающих детей, организацией их досуга, неудовлетворительными материально-бытовыми условиями и пр., но несмотря на характер этих нарушений, их наличие влечет за собой нарушение права ребенка на отдых, который должен быть качественным. Более подробно данные нарушения будут описаны в специальном разделе, посвященном мониторингу соблюдения прав детей, однако и здесь хотелось бы отметить отдельные случаи. Например, при проведении мониторинга соблюдения прав ребенка в одном из детских оздоровительных лагерей, уполномоченный обнаружила, что порции еды, выдаваемой детям на обед разные: одни были больше, другие – меньше. При взвешивании это подтвердилось. Такое отношение к питанию детей однозначно не способствует нормальному отдыху ребенка и влечет нарушение этого права. Уполномоченным в связи с выявленным нарушением было указано руководству лагеря и учредителю о необходимости строго соблюдать и контролировать качество питания детей. |
Похожие:
 | Администрация Губернатора Архангельской области и Правительства Архангельской области Губернаторе Архангельской области по защите прав предпринимателей о состоянии соблюдения прав и законных интересов субъектов предпринимательской... |  | 1. Основные демографические характеристики Аппарат Уполномоченного при Губернаторе Омской области по правам ребенка выражает искреннюю признательность и благодарность людям,... |
| Доклад о деятельности Уполномоченного по правам человека в Липецкой... Закона Липецкой области от 27августа 2001 г. №155 «Об Уполномоченном по правам человека в Липецкой области» Уполномоченный по правам... | | Доклад о деятельности Уполномоченного по правам ребёнка в Ненецком... Ежегодный доклад о деятельности Уполномоченного по правам ребёнка в Ненецком автономном округе, о соблюдении и защите прав и законных... |
| Доклад составлен на основе анализа поступившей Уполномоченному в... Ежегодный доклад Уполномоченного по правам человека в Свердловской области о деятельности в 2013 году | | Доклад подготовлен в соответствии с пунктом 2 статьи 29 областного... Деятельность Уполномоченного по правам человека в Архангельской области по оказанию содействия в защите прав лиц, отбывающих наказание... |
| Доклад о состоянии и результатах деятельности системы образования... ... | | Доклад о соблюдении прав человека в оренбургской области и деятельности... ... |
| Ежегодный доклад о деятельности Уполномоченного по правам ребенка... Презентация представляет собой наглядное пособие, с помощью которого студент иллюстрирует свой доклад к дипломной (курсовой) работе.... | | Отчет о деятельности Уполномоченного по правам ребенка в Республике Бурятия в 2013 году Республике Бурятия (далее – Уполномоченный рб) осуществляется в соответствии с Положением об Уполномоченном по правам ребенка в Республике... |
| Доклад о деятельности государственного бюджетного образовательного... В 2012 году в лицей поступило 56823879,36 рублей, которые были потрачены на следующие выплаты: 31 | | Доклад о деятельности Уполномоченного по правам ребенка в Республике... Правовые основы и организационное обеспечение деятельности Уполномоченного по правам ребенка в Республике Саха (Якутия) |
| Доклад о результатах и основных направлениях деятельности уфмс россии... I. основные результаты деятельности уфмс россии по томской области в 2012 году | | Год под знаком гражданского общества Доклад о деятельности Уполномоченного по правам человека в Свердловской области в 2011 году |
| Уполномоченный по правам ребенка в Республике Бурятия доклад о состоянии... Гоу впо «башкирская академия государственной службы и управления при президенте республики башкортостан» | | Постановление От 12 апреля 2012 г. N 18 об утверждении административного... Архангельской области, подпунктом 7 пункта 9 Положения о министерстве образования и науки Архангельской области, утвержденного постановлением... |
