Международный опыт социальной работы нижний новгород 2002
Скачать 1.67 Mb.
|
| ГЛАВА 5. Системы социального обеспечения в различных регионах мира 1. Европейские системы социального обеспечения населения. В течение XX века в странах мира постепенно складывались системы социального обеспечения населения. Со временем, из-за социальных трансформаций и изменений социальной структуры, видоизменялись и системы социального обеспечения. В настоящее время, можно отметить очевидные сходства этих систем, но вместе имеется и ряд специфических отличий. Главной проблемой при проведении анализа систем социального обеспечения является выделение критериев, по которым возможно проведение наиболее объективного сравнения. Если принять за основу при проведении анализа принципы и организационные основы функционирования государственных систем социального обеспечения населения, а также охват участников, методы финансирования, критерии предоставления государственной помощи, уровень взносов и выплат пенсий, пособий, то в системах социального обеспечения за рубежом будет наблюдаться скорее больше разнообразия, чем какого-либо сходства. Другое дело, если выбрать в качестве основы для сравнения только страны, в которых развита рыночная экономика. В этом случае, критерием сходства между системами социального обеспечения может служить государственное участие в решении проблем материальной безопасности населения. Поэтому первым критерием сравнения может служить схема государственного участия (вмешательства) для решения проблем социального развития. С этой точки зрения выделяют, во-первых, “скандинавскую модель” социального обеспечения. Во-вторых, есть ряд государств, в которых системы социального обеспечения имеют значительные сходства с системой социального обеспечения населения в США. И, в-третьих, можно говорить о существовании “европейской модели” социального обеспечения. “Европейская модель” социального обеспечения базируется на концепции “государства всеобщего благосостояния”, популярность которой достигла апогея в Западной Европе после окончания второй мировой войны. Главным стимулом социального прогресса считалось активное вмешательство государства в рыночную экономику с целью справедливого распределения (через систему социального обеспечения) созданного общественного продукта. Механизм регулирования системы социального обеспечения, как показывает опыт общественного развития в европейских странах последних лет, не дает оснований считать, что активность государства в экономике, социальной сфере и иных областях приводит к решению насущных социальных проблем и многих общественных задач. Поэтому в странах Западной Европы поставлен на повестку дня вопрос о необходимости реформирования системы социального обеспечения и одновременного снижения уровня участия государства в ней и определения нового объема целевых государственных программ. Кроме того, возможности и сама реальность создания “государства всеобщего благосостояния” вызывают серьезное сомнение. Специалисты говорят о том, что если народы послевоенной истории больше стремились к достижению равенства и солидарности, то современное общество более всего заинтересовано в достижении безопасности и разделения рисков1. Сама система социального обеспечения в странах Западной Европы изменяется в связи с созданием иных способов по реальному снижению рисков и социальных проблем общества. Наблюдается новое разделение населения на активное рабочее ядро, способное при осуществлении активной государственной политике на рынке труда и наделении социальными правами, самостоятельно решить проблемы жизнеобеспечения и маргинализованную часть, подпадающую в сферу действия традиционной системы пассивного социального обеспечения. Вследствие того, что высокоразвитые общества находятся в поиске альтернативных средств прежним моделям вмешательства, а третьи страны придерживаются реформистских стратегий, системы социального обеспечения постоянно находятся в движении. Внутриполитические проблемы влияют на международный социальный климат, а международные проблемы, в свою очередь, оказывают воздействие на внутреннюю политику и социальные программы. Изменение систем социального обеспечения происходит и потому, что соображения политического и экономического характера часто перевешивают значение общественных потребностей. Следующим критерием разделения систем социального обеспечения может служить перечень базовых социальных потребностей населения, признанных в той или иной стране в качестве необходимых для жизнеобеспечения индивида. Социолог Я.Гоуф выдвигает в качестве универсальных условий для успешного социального участия такие базовые потребности как физическое здоровье и автономность. При этом здоровье понимается как выживание, а автономностью является способность действовать, формулируя при этом цели и убеждения. Кроме базовых потребностей, ученый выдвигает и ряд промежуточных потребностей, позволяющих человеку удовлетворять базовые потребности в здоровье и автономности. К ним относятся: - адекватное питание; - адекватное жилье; - условия труда, не наносящие вреда здоровью; - окружающая Среда, не наносящая вреда здоровью; - соответствующее медицинское обслуживание; - безопасное детство; - значимые взаимоотношения в первичной среде; - физическая безопасность; - экономическая безопасность; - защита материнства и детства; - базовое образование2. Большинство промежуточных потребностей схемы Гоуфа является сферой действия многих систем социального обеспечения в зарубежных странах. В данном случае, на отличие одной системы от другой могут указывать приоритеты в удовлетворении в большей степени тех или иных потребностей. Механизм обеспечения базовых потребностей человека в странах мира предполагает три основных рода действий: 1. Текущая деятельность в сфере социального обеспечения или поиск эффективных способов социальной защиты и социальной справедливости. 2. Организация деятельности социальных служб или создание структур адекватной социализации. 3. Осуществление социальных акций или поиск лучшего образа государственного и общественного устройства. Эти подходы базируются на двух основных способах социального обеспечения. Первый, консервативный способ социального обеспечения основан на стремлении общества к сохранению существующей социальной системы. В иных системах используются инновационные функции, суть которых сводится к желанию адаптировать социальные институты к новым условиям. Основные проблемы систем социального обеспечения в зарубежных странах сводятся к отсутствию надежных механизмов для решения социальных проблем внутри государства. Ощущается пробелы в работе образовательных учреждений и других социальных институтов в области адекватной подготовки молодых людей к условиям современного мира. Хотя в мире растет тенденция к повышению доверия к такому важному социальному институту как семья3, тем не менее, в неудовлетворительном состоянии находится компенсаторский механизм системы социальной поддержки, поддерживающий изменения в структуре семьи. Крайне низкий уровень жизни во многих развивающихся странах мира и появление “новых бедных” в США и в Европе порождают различные проблемы глобального масштаба. Новая опасность заключается в том, что эти социальные проблемы и риски характеризуются особенной взаимосвязью и предрасположенностью к глобальному распространению. В плотно населенном мире решение социальной проблемы на местном уровне не всегда является окончательным. Поэтому рассматриваются возможности координации действий и разработка всеобщих программ. После окончания второй мировой войны бурно развивалась международная деятельность в сфере социального обеспечения. Социальная работа была признана необходимой для обеспечения помощи и выполнения посреднических функций. Основные направления деятельности социальных работников в сфере социального обеспечения сводились к оказанию помощи индивидам, семьям и группам, испытавшим на себе отрицательное воздействие со стороны негативных социальных и экономических факторов развития. Социальным работникам предписывалось выполнение интегрирующих функций при максимальном использовании общественных ресурсов в целях обеспечения социального благосостояния. В Европе существует несколько основных форм социального обеспечения, которые различаются в зависимости от существующих темпов экономического развития и доли социальных расходов. Во-первых, выделяются системы социального обеспечения стран с социально-демократическими режимами, которые описываются часто как “общественно-ориентированные”. Эта система социального обеспечения населения реализуется в скандинавских государствах, где наблюдаются высокие темпы экономического развития и высокая доля социальных расходов. В Северной Европе системы социального обеспечения, с одной стороны, имеют общественную ориентацию, но, с другой, основываются на системе страхования, ориентирующейся на рынок труда. Например, для пенсионеров социальное обеспечение зависит от размера заслуженной пенсии. Однако встречаются и исключения. Услуги здравоохранения организуется и осуществляется в скандинавских странах общественным сектором. Финансирование организовано за счет отчислений из фондов налогообложения, а частично - за счет взносов в систему медицинского страхования. Модель социального обеспечения в скандинавских странах носит универсальный характер. Политика в области распределения доходов рассчитана на все население, включая и предоставление социальной помощи тем, кто имеет слабые связи с рынком труда или не имеет их вообще. Принципы социального развития в скандинавских странах предполагают, что все базовые потребности людей должны удовлетворяться в равной степени, при этом размеры пособий достаточно велики для того, чтобы обеспечить нормальный уровень и качество жизни4. Во-вторых, выделяются системы социального обеспечения в странах Южной и Восточной Европы, для развития которых характерны низкие социальные и экономические показатели. Социальное обеспечение здесь основано на поддержке гражданского общества и семьи. Например, в Восточной Европе порядок оказания социальных услуг до последнего времени базировался на общественной помощи, в котором присутствуют элементы сильной зависимости индивида от семьи и сети поддержки. В-третьих, выделяют страны северо-западной континентальной Европы, с корпоративистскими режимами, которые характеризуются высокой долей социальных расходов и низкими темпами экономического развития. В них развиваются “рыночно-ориентированные” системы социального обеспечения. Рыночно-ориентированные системы социального обеспечения населения преобладают. Им присуща продажа социальных услуг, например, в форме лечения или ухода и предоставление материальной помощи только тем, кто в ней особенно нуждается. В рамках этого подхода к решению социальных проблем, чаще всего предусматриваются денежные выплаты при соблюдении режима строжайшей экономии. При необходимости допустимо централизованное планирование и контроль над расходом средств. В Германии и Франции экономическая безопасность и доступ к медицинскому обслуживанию гарантируется страхованием, в большей степени в государственной системе социального страхования, которое является обязательным. Финансирование услуг происходит в установленных долях работодателями и застрахованными лицами. Подобные системы социального обеспечения существуют и в некоторых либеральных странах Европы (Великобритания) с высокими темпами экономического развития и ограниченными социальными расходами. Рыночно-ориентированные системы социального обеспечения часто называют “маргинальными”, поскольку они рассчитаны лишь на поддержку отдельных общественных групп. Сходство систем социального обеспечения в таких странах, как Германия, Франция и Италия происходит из-за наличия в них элементов католической социальной доктрины. В идеологии социального обеспечения в этих государствах акцентируется принцип индивидуальной и семейной ответственности граждан за свое благосостояние. Большая часть услуг, предназначенных детям, престарелым, инвалидам, оказывается, через структуру благотворительных организаций, а также самими семьями и общественными фондами. Государство вмешивается в процесс предоставления помощи только тогда, если семьи и индивиды не справляются с проблемами или когда средств, накопленных в системе социального страхования на эти цели, становится недостаточно5. Современные системы социального обеспечения имеют хорошо развитую систему социальной защиты, в которую общество вкладывает большие средства. Принципиальные сходства и различия в системах социального обеспечения в странах Западной Европы проявляются, главным образом, в отдельных направлениях социальной помощи и поддержки населения. Например, во Франции и Германии существует отличная от других стран система организации ухода за детьми и престарелыми людьми со специфической схемой финансирования. В этих государствах система ухода за престарелыми людьми и инвалидами построена на ожидании, что семьи и родственники возьмут на себя большую часть обязанностей. Пенсии по старости во Франции и Англии сравнительно низки. Общественный сектор отвечает за обеспечение минимального прожиточного уровня жизни, в то же время индивиды и семьи имеют государственные гарантии по поддержанию уровня жизни выше установленного минимума. Проблема “бедности” в старости решается в основном за счет общественной помощи. Однако в Швеции такую помощь получает только около 0,1% населения, при достаточно высоких пенсионных выплатах, тогда как во Франции - 15% населения, а в Англии - свыше 25%. Во Франции, уход за детьми старше трех лет отличается отменным качеством предоставляемых социальных услуг. Этот вид услуг адаптирован к рынку труда, так же, как в Дании и Швеции: количество профессионалов - детских работников в стране соответствует спросу на них. Во Франции один работник дошкольного учреждения обслуживает в среднем 25-30 детей, в подобных детских учреждениях Дании и Швеции приходится 24 ребенка на одного преподавателя. В современном мире существует несколько важных причин для реформирования устаревших моделей социального обеспечения. Политика в области социального обеспечения в странах Европы находится в процессе уточнения приоритетов в части, касаемой ухода за нуждающимися людьми и лечения населения в целом. Например, от системы здравоохранения и медицинского обслуживания общества ожидают увеличения объема индивидуальных услуг, а также более справедливого их распределения. Потребности населения в оказании дорогостоящих социальных услуг индивидуального характера вступают в противоречие с существующей ресурсной базой системы социального обеспечения, наличие средств в которой ограничено, а стоимость услуг быстро возрастает. В Швеции, Англии и Голландии уже осуществлено ряд реформ по изменению систем социального обеспечения, в других же странах Европы продолжаются общественные дебаты по поводу необходимости инноваций в социальной сфере. Современное положение семьи и ее роль в обществе также является причиной для частичного реформирования системы социального обеспечения во многих зарубежных странах. Одной из главных причин трансформации структуры традиционной семьи за рубежом является все возрастающая профессиональная занятость женщин, отсутствие у них времени, а иногда и желания осуществлять домашний уход за детьми и престарелыми родственниками, инвалидами, заниматься ведением хозяйства. Тенденции по увеличению доли престарелых людей от общего числа населения является важным фактором для проведения изменений в системе социального обеспечения. В большинстве стран Европы, за исключением Великобритании и Швеции, доля пожилых людей в обществе к концу столетия значительно возросла. Основными следствиями этого процесса называют значительное увеличение расходов на лечение людей, возросший спрос на квалифицированную рабочую силу, растущие потребности в социальном обслуживании и уходе. Главное место в реформировании системы социального обеспечения в европейских государствах отводится пересмотру схемы и структуры финансирования. Значительные проблемы на этом пути возникли в скандинавских странах, поскольку там принципы социального обеспечения гарантируют помощь и поддержку каждому члену общества, а не отдельным группам. Социальное обеспечение в таких государствах, как Швеция, в настоящее время стремиться отойти от схемы обеспечения насущных потребностей, контролируемой, регулируемой и финансированной в большей части государством к более гибкой модели, ориентирующейся на общинную помощь и поддержку, в которой ответственность за предоставление социальных услуг несут в большей степени органы местного самоуправления. В Швеции в конце 1990-х годов были предприняты попытки, обновить государственный сектор социального обеспечения, сделать его более эффективным, предоставить большую свободу действий, частично приватизировать6. В Дании и Швеции процесс децентрализации системы социального обеспечения населения предпринят одновременно с целью активизации местных общин к самостоятельному решению своих социальных проблем. Для этого, органам местного самоуправления и общинам предоставили большую свободу действий (в том числе и в вопросах финансирования) и соответственно больше возможностей для кооперативного решения проблем в сетях поддержки на местах. Напротив, в Голландии, Франции и Германии отмечаются тенденции к увеличению роли центральных властей в управлении социальной сферой. В Германии, при социал-демократическом правительстве ведущей стала роль федерального центра в вопросах борьбы против резкого поднятия цен на социальные услуги в условиях жесткой конкуренции на рынке потребления социальных услуг, особенно в сфере здравоохранения и медицинского обеспечения населения. Во Франции проходят под контролем государства реформа по упрощению системы социального страхования и превращению ее в более универсальную. 2. Сравнительный анализ систем медицинского обслуживания населения в зарубежных странах. Наиболее актуальной и дискуссионной в системе социального обеспечения населения является проблема медицинского обслуживания. Вообще системы медицинского обслуживания различаются от страны к стране по критериям предоставления помощи услуг, охвату социальных групп и слоев населения, по качеству и количеству минимально гарантируемых социальных услуг. Отличия проявляются в структуре финансирования медицинских учреждений, в организации и финансировании системы медицинского страхования, в подготовке медицинских работников и во многом другом. Однако можно выделить общие черты и заимствования, имеющиеся в системах медицинского обслуживания населения в разных странах мира. В Швеции функционирует полностью финансируемая и планируемая государством система медицинского обслуживания. Медицинские работники считаются государственными служащими. Из последних тенденций развития наиболее заметно выделяются мероприятия, нацеленные на поощрение амбулаторного лечения населения, вместо лечения дорогостоящего стационарного. В Англии система медицинского обслуживания строится на принципе централизованного планирования и децентрализованного управления. Почти все население страны обслуживается в этой системе. Только 6% населения предпочитает услуги частных медицинских учреждений. 85% системы медицинского обслуживания финансируются за счет общих доходных статей бюджета, при обязательном ежегодном одобрении государственного парламента. Врачи получают заработную плату за определенное количество реально обслуженных клиентов, а специалисты клиник получают фиксированную заработную плату из бюджета больниц, служащими которых они являются. В Германии система медицинского обслуживания представляет собой сложную систему, в которой имеются объединения медицинского персонала, общества пациентов, а также медицинские ассоциации и медицинские фонды (кассы). Медицинское обслуживание характеризуется общедоступностью и высоким качеством оказываемых услуг. Финансирование системы обязательного медицинского страхования, которая охватывает около 90% населения, осуществляется полностью за счет взносов работодателей и застрахованных лиц. Бюджетные ассигнования предусматриваются лишь в исключительных случаях. Обязательное условие для проживающих в стране иностранцев - полная оплата медицинской страховки. Больницы содержаться на средства государственных, частных и благотворительных организаций. В Канаде система медицинского обслуживания также общедоступна. Основным принципом ее управления является государственный контроль и регулирование. Отличительной чертой этой системы медицинского обслуживания является широкий перечень, предоставляемых по страховке услуг. 99% населения имеют право на бесплатную медицинскую помощь. Финансирование осуществляется за счет бюджетных взносов и за счет отчислений из фондов налогообложения на уровне провинций. Половина больниц принадлежит частному сектору. Некоммерческая модель системы медицинского обслуживания представлена в Японии. Структура финансирования медицинских услуг смешанная: частично за счет государства, частично за счет частных фирм. В последнее время особое внимание уделяется реализации различных программ по профилактике заболеваний, а также росту долевого участия населения в издержках системы медицинского обслуживания и в повышении ее эффективности. В США система медицинского обслуживания базируется на трех основных идеях: качество услуг, доступность для всех и эквивалентная плата за обслуживание. Однако США предоставляет населению медицинские услуги в меньшем объеме, чем любая другая крупная индустриальная держава мира. В США в клиниках, где работает самый высокооплачиваемый персонал и используется дорогостоящее госпитальное оборудование, оказывается не слишком большой объем медицинских услуг. Кроме того, использование методов тестирования, основанных на изучении платежеспособности индивида, является типично американским подходом к социальному обеспечению. Состояние систем медицинского обслуживания в странах “третьего мира” усугубляется внутриэкономическими и политическими проблемами. Например, в Латинском Америке усматривается “социальная справедливость” в том, что претендовать на высококачественную медицинскую помощь имеет право лишь самая богатая часть общества. В Мексике программы системы медицинского обслуживания охватывают примерно 50% населения. В Индии существует передовая медицинская технология, здравоохранение субсидируется государством, но при этом доступ к медицинским программам ограничен и качество оказываемых услуг не самое лучшее. В Египте при наличии государственного медицинского обслуживания для населения, качественные услуги возможны лишь для малого числа граждан. Удовлетворение основных потребностей населения, включая и медицинское обслуживание в бедных странах, в значительной степени зависит от степени социального равенства различных слоев населения и наличия финансовых возможностей. Таким образом, системы медицинского обслуживания в наиболее передовых странах мира охватывают большую часть населения и оказывают более качественные медицинские услуги. Для многих государств характерен переход на самофинансирование систем медицинского обслуживания за счет страховых взносов населения и взносов со стороны рыночных структур. Менее богатые страны, с не достаточно развитыми рыночными отношениями или с плановой государственной экономикой, либо предоставляют качественные медицинские услуги только незначительной части населения, имеющей возможности их оплатить, либо бесплатные медицинские услуги, как правило, низкого качества, оказываются ограниченным группам населения7 . 3. Скандинавская модель социального обеспечения. |
Похожие:
 | Ниу вшэ нижний Новгород. 603000, г. Н. Новгород, ул. Родионова, д.... Кафедра общей социологии и социальной работы ннгу им. Лобачевского, кафедра общего и стратегического менеджмента ниу вшэ – Нижний... |  | 603076, г. Нижний Новгород, 603005 г. Нижний Новгород Рио-де-Жанейро. Прибытие в международный аэропорт Рио-де-Жанейро. Трансфер в отель |
| Рабочая программа по краеведению Краеведение. 7 класс Гречухин Г. Б. // Сборник методических материалов по историческому краеведению в основной школе. 7-8 кл. – Н. Новгород: нгц, 2006.... | | Сборник статей по материалам Всероссийской научной конференции с... Жизнь провинции как феномен духовности: Сборник статей по материалам Всероссийской научной конференции с международным участием.... |
| Сборник статей по материалам Всероссийской научной конференции. 12-14... Жизнь провинции как феномен духовности: Сборник статей по материалам Всероссийской научной конференции. 12-14 ноября 2009 г. Нижний... | | Рекомендовано методической комиссией финансового факультета для студентов... Ч–12 Чалиев А. А., Овчаров А. О. Статистика. Учебно-методическое пособие. Часть – Нижний Новгород: Издательство Нижегородского госуниверситета,... |
| Рабочая программа по курсу Историческое краеведение 7 класс Нижний Новгород: ниро, 2011 год, учебников Седова А. В, Филатова Н. В. Нижегородский край. Факты, события, люди. Н. Новгород: цго,... | | Метод проектов в практике работы с учащимися: школьная конференция «Фестиваль идей» Муниципальное автономное образовательное учреждение лицей №82, г. Нижний Новгород, Нижегородская область, Россия |
| Методические рекомендации по изучению дисциплины «Международный опыт... Сапрыкин В. П. – к п н., доцент кафедры Социальной педагогики, дошкольного и начального образования мгпу | | Методические рекомендации организация работы стационара для нетранспортабльных... Приволжский региональный центр по делам гражданской обороны, чрезвычайным ситуациям и ликвидации последствий стихийных бедствий |
| Проблемы теории и практики М 75 Молодежь и предпринимательство: проблемы теории и практики: Материалы II научно-практической студенческой конференции (Нижний... | | Учебное пособие г. Нижний Новгород Контртерроризм: организационные, правовые, финансовые аспекты и вопросы профилактики |
| Учебное пособие г. Нижний Новгород Контртерроризм: организационные, правовые, финансовые аспекты и вопросы профилактики | | Г. Нижний Новгород 28. 11-29. 11. 2011 г Рабочая программа утверждена на заседании кафедры «Связи с общественностью» протокол № от 20 г |
| Приказ № г. Нижний Новгород Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования | | Учебное пособие г. Нижний Новгород Контртерроризм: организационные, правовые, финансовые аспекты и вопросы профилактики |
