5.2. Разделы дисциплины, виды учебной работы и формы текущего контроля:
|
Раздел дисциплины
(модуль)
|
Семестр
|
Виды аудиторной работы студента и трудоемкость в часах
|
Самостоятельная работа
студента,
трудоемкость в часах
|
Формы
текущего контроля
|
Лекции
|
Клинические практические занятия
|
1
|
Офтальмология
|
Х
|
21
|
51
|
36
|
|
1.1
|
Клиническая анатомия органа зрения и его придатков
|
|
1
|
5
|
|
ТЗ
опрос
|
1.2
|
Физиология органа зрения
|
|
|
5
|
|
ТЗ
опрос
|
1.3
|
Методы обследования
|
|
|
5
|
2
|
опрос
|
1.4
|
Заболевания орбиты, слезного аппарата
|
|
2
|
2
|
2
|
ТЗ
Опрос
СЗ
|
1.5
|
Заболевания век, конъюнктивы
|
|
2
|
3
|
2
|
ТЗ, СЗ, опрос
|
1.6
|
Заболевания роговицы
|
|
2
|
2
|
2
|
ТЗ, СЗ, опрос
|
1.7
|
Заболевания сосудистого тракта
|
|
2
|
3
|
2
|
ТЗ, СЗ, опрос
|
1.8
|
Патология хрусталика
|
|
2
|
5
|
2
|
ТЗ, СЗ, опрос
|
1.9
|
Глаукома
|
|
2
|
5
|
4
|
ТЗ, СЗ, опрос
|
1.10
|
Сосудистые заболевания
сетчатки
|
|
2
|
3
|
2
|
ТЗ, СЗ, опрос
|
1.11
|
Дистрофии сетчатки
Патология зрительного нерва
|
|
2
|
3
|
2
2
|
ТЗ, СЗ, опрос
|
1.12
|
Механические повреждения органа зрения
|
|
2
|
5
|
5
|
ТЗ, СЗ, опрос
|
1.13
|
Термические и лучевые повреждения органа зрения
|
|
2
|
5
|
4
|
ТЗ, СЗ, опрос
|
1.14
|
Фармакотерапия в офтальмологии
|
|
|
|
5
|
ТЗ, СЗ, опрос
|
Итого
|
|
21
|
51
|
36
|
Зачет
|
Распределение тем лекций.
№ темы
|
Наименование темы
|
Содержание лекции
|
Объём в часах
|
1
|
Введение в офтальмологию.
Анатомия органа зрения и придаточного аппарата.
|
Офтальмология как наука. Краткие сведения о развитии специальности. История офтальмологии в России. Основные направления, проблемы, достижения.
Классификация органа зрения в анатомо-функциональном отношении, образование и развитие вспомогательного аппарата глаза и орбиты. Анатомия орбиты включает в себя строение костных стенок глазницы, строение основных каналов и отверстий, соотношение глазницы и параназальных синусов, соотношение орбиты и полости черепа, а также основные сосуды и нервы орбиты. Анатомия вспомогательного аппарата глаза подразделена на анатомию фасций орбиты, век, слезного аппарата глаза, глазодвигательных мышц, конъюнктивы.
|
1 АЧ
2 АЧ
|
2
|
Заболевания век. Патология слёзного аппарата.
Патология конъюнктивы.
|
Блефарит. Этиология, клиника, течение, исходы. Ячмень наружный и внутренний. Этиология, клиника, лечение. Абсцесс века, лечение.
Классификация конъюнктивитов. Хронический катаральный конъюнктивит, Этиология, клиника, лечение. Острый гнойный конъюнктивит. Гонобленоррея. Аденовирусные конъюнктивиты. Этиология, клиника, лечение. Неинфекционные конъюнктивиты. Этиология, клиника, лечение.
|
2 АЧ
|
3
|
Патология роговой оболочки.
|
Классификация кератитов. Эрозия роговой оболочки. Лечение. Гнойные кератиты. Ползучая язва роговой оболочки. Этиология, клиника, лечение, осложнения. Простой герпетический кератит. Этиология, клиника, лечение. Влияние кортикостероидов на течение заболевания. Клиника, терапия, исходы. Пересадка роговой оболочки (В. П. Филатов). Кератопротезирование.
|
2 АЧ
|
4.
|
Патология сосудистого тракта.
|
Особенности анатомического строения и кровоснабжения радужной, цилиарного тела и собственно-сосудистой оболочки. Ириты, иридоциклиты острые и хронические. Этиология, клиника. Дифференцированный диагноз острого ирита с острым приступом глаукомы. Лечение иритов и иридоциклитов.
Задние увеиты: хориоидиты. Классификация, этиология, основные признаки, особенности клинического течения, исходы, осложнения. Принципы лечения.
Симпатическая офтальмия, Клиника, лечение, профилактика. Симпатическое раздражение.
|
2 АЧ
|
4
|
Патология хрусталика.
|
Анатомия хрусталика. Возрастные особенности строения. Катаракта. Классификация. Этиология. Старческая катаракта. Стадии развития. Консервативная терапия. Показания к оперативному лечению. Сроки оперативного вмешательства. Виды операций. Афакия, её коррекция. Травматическая катаракта. Лечение. Осложнённые катаракты. Этиология, причины развития, лечение.
|
2 АЧ
|
5
|
Глаукома.
|
Пути оттока внутриглазной жидкости. Дренажная система глаза. Глаукома, классификация. Характеристика открыто- и закрытоугольной глауком. Острый приступ глаукомы. Этиология и патогенез первичной глаукомы. Роль наследственности. Диспансеризация больных глаукомой. Основные лекарственные средства, используемые для лечения глаукомы, нейропротекция глаукомы. Дифференцированный подход к лечению открыто- и закрытоугольной глауком. Купирование острого приступа. Виды лазерного и хирургического лечения, сроки оперативных вмешательств.
|
2 АЧ
|
7
|
Механические повреждения органа зрения.
|
Классификация повреждений глаза. Инородные тела роговицы и конъюнктивы. Проникающие ранения. Признаки. Первая помощь. Внутриглазные инородные тела, методы диагностики локализации инородных тел внутри глаза. Извлечение инородных тел. Осложнения проникающих ранений. Металлозы.
|
2 АЧ
|
8
|
Термические и химические повреждения органа зрения
|
Классификация ожогов.. Термический, кислотный, щелочной ожоги, сочетанные и комбинированные ожоги глаз. Клиника. Стадии ожогов, течение ожоговой болезни. Первая помощь при химических, термических ожогах. Принципы комплексного лечения ожоговой болезни, исходы ожогов.
Отморожение. Этиопатогенез, клиника, первая помощь.Повреждения лучистой энергией, этиопатогенез, клиника, первая помощь.
|
2 АЧ
|
9
|
Сосудистые заболевания сетчатки
|
Острые нарушения кровообращения сетчатки. Окклюзия центральной артерии сетчатки или её ветвей. Факторы риска. Клиническая картина. Диагноз и рекомендуемые исследования. Офтальмоскопическая картина. Дифференциальный диагноз. Общие принципы терапии.
Тромбоз центральной вены сетчатки или её ветвей. Этиопатогенез, факторы риска. Клиническая картина, претромбоз, тромбоз. Посттромботическая ретинопатия. Общие принципы лечения.
Изменения глазного дна при атеросклерозе. Этиопатогенез, прогноз. Диабетическая ретинопатия, Этиопатогенез, факторы риска развития, клиническая картина, стадии развития. Принципы терапии/
|
2 АЧ
|
10
|
Дистрофии сетчатки
Отслойка сетчатки.
|
Возрастная макулярная дегенерация. Этиопатогенез, клиническая картина, формы заболевания. Диагноз и рекомендуемые исследования. Терапия: фармакотерапия и немедикаментозные методы лечения.
Отслойка сетчатки, классификация. Этиопатогенез. Факторы риска развития отслойки сетчатки: периферические витреохориоретинальные дистрофии, имеющаяся отслойка на одном глазу, осложненная миопия, афакия, травмы и т.д.клиническая картина. Лечебная тактика. Гипер- и гипотермические воздействия. Склеропластические операции и интраретинальные вмешательства.
|
2 АЧ
|
|
Итого
|
|
21 АЧ
|
5.4 Распределение лабораторных практикумов по семестрам.
В соответствии с ФГОС не предусмотрены
5.5 Распределение тем практических занятий по семестрам.
В соответствии с ФГОС не предусмотрены
5.6 Распределение тем клинических практических занятий.
№ темы
|
Наименование темы
|
Содержание занятия
|
Объём в часах
|
1
|
Анатомия органа зрения.
|
Возрастные особенности строения органа зрения. Защитный аппарат глаза. Орбита, возрастные особенности. Строение век, аномалии развития. Слезопродуцирующий и слезоотводящий аппараты, возможные особенности состояния слезного аппарата у новорождённых. Двигательный аппарат глаза. Анатомия глазного яблока. Строение роговицы, её питание, особенности иннервации. Склера. Анатомия радужной оболочки. Строение цилиарного тела, его функции. Хориоидея. Сетчатка. Топография передней и задней камер, пути оттока внутриглазной жидкости. Строение хрусталика, возрастные изменения, функции. Стекловидное тело. Кровоснабжение глаза и придатков. Особенности венозного оттока. Иннервация глаза. Зрительный нерв, строение, кровоснабжение.
|
5 АЧ
|
2
|
Физиология органа зрения, клиническая рефракция, её аномалии, методы коррекции.
Астигматизм.
|
Оптическая система глаза. Понятие рефракции. Физическая, клиническая рефракции. Эмметропия. Аметропия. Виды аметропий. Ход параллельных лучей в глазу миопа и гиперметропа. Миопия явная и ложная. Степени миопии. Профилактика близорукости. Миопическая болезнь, методы лечения.
Гиперметропия, степени, методы коррекции, осложнения.
Астигматизм Классификация. Демонстрация цилиндрического стекла, используемого для коррекции астигматизма.
Механизм аккомодации. Ближайшая и дальнейшая точки ясного зрения. Объём и длина аккомодации. Пресбиопия, коррекция.
Виды оптических стекол.
Анизометропия, коррекция
|
3 АЧ
3 АЧ
|
3.
|
Обследование больного с патологией органа зрения
|
Преподаватель знакомит студентов со спецификой работы глазного отделения, оснащением кабинета функциональной диагностики, смотровой комнаты.
Знакомство с набором корригирующих линз. Определение студентами характера и силы стекла. Субъективный и объективный методы определения рефракции. Периферическое зрение. Методы исследования полей зрения. Цветоощущение, методы исследования. Бинокулярное зрение, методики исследования, клинические проявления нарушений бинокулярного зрения. Наружный осмотр глаза. Демонстрируется выворот верхнего века, осмотр переднего отрезка глаза с использованием метода бокового, фокального освещения.
Офтальмоскопия. Знакомство с электроофтальмоскопом.
Офтальмоскопия в прямом виде, её преимущества. Биомикроскопия, техника выполнения, используемые приборы.
Исследование внутриглазного давления, методы, оценка результатов.
|
5 Ач
|
4.
|
Болезни век, патология конъюнктивы, слёзных путей.
Патология орбиты.
|
Программированный опрос. Преподаватель дает план написания истории болезни больного с патологией органа зрения. Студенты курируют больных с последующим клиническим разбором их и написанием историй болезни. Студенты знакомятся с оснащением глазного кабинета. Показательный приём больного, студенты знакомятся с оформлением амбулаторной карты. Самостоятельный приём больных. Обсуждение каждого больного.
Общая симптоматика при заболеваниях орбиты, экзофтальм, энофтальм, наиболее частые причины патологии орбиты. Воспалительные заболевания орбиты: абсцесс и флегмона орбиты. Методы медикаментозного и хирургического лечения.
|
5 АЧ
|
5.
|
Заболевания роговой оболочки.
Патология сосудистого тракта.
|
Используются методы бокового, фокального освещения, биомикроскоп. Студенты исследуют чувствительность роговой оболочки. Обсуждается общая симптоматика кератитов. Клинический разбор больных с заболеваниями роговицы. Назначается лечение. Демонстрируются слайды. Преподаватель демонстрирует больного с заболеванием переднего отдела сосудистого тракта. Выделяются наиболее характерные признаки. Рассматривается механизм развития перикорнеальной и конъюнктивальной инъекций. Курация больных с патологией сосудистого тракта, проводится их клинический разбор, назначается лечение. Демонстрация слайдов.
|
5 АЧ
|
6.
|
Патология хрусталика.
|
Понятие, классификация. Этиопатогенез. Степени зрелости катаракты. Диагноз и рекомендуемые исследования. Обсуждаются виды операций. Преподаватель рассказывает об отечественном факофрагментаторе. Афакия. Демонстрируется больной с афакией. Виды коррекции. Демонстрируется искусственный хрусталик, контактные линзы. Студенты знакомятся с оборудованием операционной, глазным инструментарием, подготовкой больного к операции, премедикацией, методами обработки рук, обезболиванием. Демонстрируется ход операции экстракции катаракты.
|
5 АЧ
|
7.
|
Глаукома
|
Знакомство студентов со структурой глаукоматозного кабинета, документацией. Преподаватель повторно показывает методику тонометрии по Маклакову. Студенты под контролем преподавателя проводят тонометрию, определяют внутриглазное давление по линейке Поляка, ведут приём больных глаукомой (определяют остроту зрения, поля зрения, оформляют документацию).
|
5 АЧ
|
8.
|
Механические повреждения органа зрения.
|
Клинический разбор больных с механическими повреждениями органа зрения. Изучение рентгенограмм орбиты. Локализация инородных тел. Ультразвуковая локализация инородных тел. Пути и способы удаления инородных тел. Осложнения проникающих ранений. Методы защиты органа зрения и профилактика его повреждений.
|
5 АЧ
|
9.
|
Термические и лучевые повреждения органа зрения
|
Ожоги и отморожения, особенности ожогов щелочью и кислотой, сочетанные и комбинированные ожоги глаз, установление степени ожога, объем неотложной помощи в условиях амбулатории, показания к госпитализации, помощь в условиях стационара, исходы. Хирургическое лечение острой стадии, пластическая хирургия, кератопластика, кератопротезирование, сроки вмешательств.
Лучевые травмы и повреждения лазерами. Диагностика и рекомендуемые исследования. Оказание первой помощи.
Клинический разбор больного с ожогом, обоснование диагноза, назначение лечения.
|
5 АЧ
|
10
|
Патология сетчатки
Заболевания зрительного нерва
|
Острые нарушения кровообращения сетчатки, ЦВС, ЦСА, офтальмоскопическая картина заболеваний, флюоресцентная ангиография глазного дна, обследование у кардиолога, невролога. Фармакотерапия. Лазеркоагуляция сетчатки при тромбозе ЦВС или её ветвей.
Хронические нарушения кровообращения сетчатки. Изменения при гипертонической болезни. Ишемическая окулопатия, диабетическая ретинопатия. Диагноз и рекомендуемые исследования. Лазеркоагуляция при диабетической ретинопатии, направления фармакотерапии.
Отделы зрительного нерва, дефекты поля зрения при поражении сетчатки и зрительного нерва.
Воспалительные заболевания зрительного нерва (оптический нервит). Папиллит, ретробульбарный неврит, этиология. Диагноз и рекомендуемые исследования. Дифференциальная диагностика. Лечение, этиотропные препараты.
|
3АЧ
2 АЧ
|
|
Итого
|
|
51 АЧ
|
|
