Организационно-методическая работа как механизм совершенствования управления в дерматовенерологии (на примере самарской области)
Скачать 392.86 Kb.
|
| Схема 1. Методика и организация исследования Информационную базу исследования составили данные государственной статистики Самарской области и МЗ РФ (1995- 2005 г.г.), статистические отчетные формы базовых территорий и учреждений (формы №№ 47, 30, 9; 34; 17). Материалы собственного исследования включали углубленную экспертизу качества медицинской помощи больным с ИППП. Заполнено 96 карт экспертных оценок по 49 позициям. Клиническая экспертиза 1072 больных псориазом послужила основой для разработки региональных требований (протоколов) обследования, лечения, диспансерного наблюдения больных псориазом. Социологические исследования включали анонимное анкетирование пациентов государственных и негосударственных медицинских учреждений и организаций, оказывающих дерматовенерологическую помощь, а также социологические опросы врачей дерматовенерологов в г. Самаре и в районах Самарской области и опросы организаторов здравоохранения. Разработаны, заполнены и подверглись статистической обработке 370 социологических карт. Репрезентативность выборки определялась по методике А.М. Меркова, Л.Е. Полякова (1974). Статистическая обработка материала проводилась на персональном компьютере типа Pentium 366 и включала расчеты экстенсивных, интенсивных показателей и ошибок выборочной совокупности. В главе 3 представлены особенности заболеваемости ИППП в Самарской области и в России в динамике за 1995-2005 год. Заболеваемость ИППП в Самарской области в 2005 году составила 424,5 на 100 тыс. населения (в РФ-505,6). За исследуемый период в Самарской области показатель снизился в 2,5 раза (в РФ - в 1,6 раза). Заболеваемость сифилисом за исследуемый период в области уменьшилась в 4,2 раза; заболеваемость гонореей уменьшилась в 3,3 раза, заболеваемость хламидиозом снизилась на 19%. В 1995 году показатель заболеваемости сифилисом в Самарской области составлял 244,2 на 100 тыс. населения и превышал в 2,1 раза показатель в РФ (117,2). В 2005 году показатели сблизились и составили в Самарской области 58,6 на 100 тыс. населения, в РФ – 68,6. (таблица 1). Таблица 1. Динамика заболеваемости ИППП (на 100 тыс. населения) в Самарской области в динамике в 1995-2005 гг.
За истекшее десятилетие заболеваемость сифилисом жителей города была выше, чем жителей села. Начиная с 2003 года, картина изменилась. С 2004 года отмечено превышение показателей заболеваемости у жителей села. В 2005 году показатели составили в городе 52,1; в селе 77,4 на 100 тыс. соответствующего населения. На изменение показателей заболеваемости сифилисом городских жителей области повлиял целый ряд факторов, в числе которых появление многочисленных негосударственных дерматовенерологических учреждений, оказывающих дерматовенерологические услуги; отток больных из государственных дерматовенерологических учреждений в негосударственные структуры; неполная регистрация ИППП. негосударственными медицинскими структурами. Частота заболеваемости сифилисом подростков (15-17 лет) в 2005 г. составила 38,7. За истекшее 10-летие отмечено значительное снижение заболеваемости у подростков в 9,6 раза (с 371,8 до 38,7 на 100 тыс. соответствующего населения), что является результатом активной профилактической работы с молодежью, особенно в городах области. Заболеваемость сифилисом детей (0-14 лет) за истекшие 4 года снизилась в 2,6 раза и в 2005 году составила 6,7 на 100 тыс. соответствующего населения (в РФ – 4,7). При этом заболеваемость сифилисом детей на селе в 1,4 раза выше, чем в городе (таблица 2). Активизация профилактической работы с женщинами фертильного возраста, дородовый патронаж беременных, контроль соблюдения стандартов обследования беременных на сифилис, преемственность в работе дерматовенерологов и врачей других специальностей позволили снизить заболеваемость врожденным сифилисом за последние 4 года в 2, 8 раза (с 13,1 до 4,7 на 100 тыс. детского населения). Таблица 2. Показатели заболеваемости сифилисом у детей (0-14 лет) в Самарской области в 1995-2005 годы (на 100 тыс. соответствующего населения).
Прослеживается изменение структуры заболеваемости ранним сифилисом: значительно уменьшилась доля первичного и вторичного сифилиса и увеличилась доля раннего скрытого сифилиса. Заболеваемость поздними формами сифилиса выросла за исследуемый период с 0,06 до 0,96 на 100 тыс. населения. В структуре заболеваемости поздним сифилисом преобладали поздний скрытый сифилис и нейросифилис. Сложившаяся ситуация способствует формированию «резервуара инфекции», что требует расширения профилактических мероприятий, в том числе уточнения перечня контингентов, подлежащих скрининговым исследованиям на сифилис; ведение мониторинга женщин репродуктивного возраста, переболевших сифилисом; разработки алгоритмов преемственности при ведении пациентов с ИППП для дерматовенерологических учреждений всех форм собственности. Созданный с нашим участием в Самарской области регистр больных хроническими дерматозами позволяет проводить учет заболеваемости и осуществлять диспансеризацию больных с этой патологией. Заболеваемость псориазом составила в целом по области 65,9 на 100 тысяч населения. В главе 4 представлены ресурсное обеспечение и основные показатели деятельности государственных дерматовенерологических учреждений Самарской области. Дерматовенерологическую помощь населению области оказывают 3 диспансера, 55 отделений и кабинетов, в том числе 31 в городах и 24 в селах. Последние 5 лет дерматовенерологическую помощь населению активно оказывают негосударственные структуры - в 2005 году их насчитывалось 48 (таблица 3). Законом Самарской области о частной медицинской деятельности от 04.07.2001 года № 53 ГД регламентирована система отчетности негосударственных медицинских учреждений по формам Госкомстата (в том числе формы №№ 12, 30, 34). Таблица 3. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Похожие:
 | Организационно методические указания Государственное бюджетное общеобразовательное учреждение Самарской области средняя общеобразовательная школа №1 "Образовательный... |  | Позвольте Вам представить Доклад о проекте бюджета министерства энергетики... Джета в пределах полномочий, закрепленных за министерством энергетики и жилищно-коммунального хозяйства Самарской области (далее... |
| Развитие социальной ответственности бизнеса как инструмента совершенствования... Работа выполнена на кафедре социальной политики и управления социальными процессами Академии труда и социальных отношений | | Доклад Губернатора Самарской области В. В. Артякова об инвестиционном... Прежде всего, хотелось бы выразить признательность Вам, уважаемый Виктор Фёдорович, и вашим коллегам за организацию этой встречи... |
| Экономический механизм управления природопользованием в приморских... Рабочая программа по курсу «Система государственного и муниципального управления» составлена на основе требований Государственных... | | Аппарат правительства самарской области министерство культуры и молодежной... Учебник. Фионова Л. А., Трунова Л. Б., Карпачева Т. В. Экология животных: Пособие для учащихся 7-го класса общеобразовательной школы... |
| Медико-экономическая оценка моделей лечения хронических вирусных... Медико-экономическая оценка моделей лечения хронических вирусных гепатитов (на примере Самарской области)1 | | Программа по формированию навыков безопасного поведения на дорогах... Самарской области от 15. 12. 2011 №1195-р «О создании стажировочных площадок по распространению лучшего опыта по созданию системы... |
| «25» апреля 2014 года Протокол общественных слушаний по отчету об... Лебедев Вячеслав Михайлович – руководитель департамента охоты и рыболовства Самарской области | | Неделя труда и профориентации «7 шагов к профессии» Самарской области от 23. 08. 2013 № мо-16-03/537-ту с 23 по 29 сентября 2013 года в рамках проекта «Открытый урок» при поддержке... |
| 6: Активные методы обучения Активизация обучения может идти как посредством совершенствования форм и методов обучения, так и по пути совершенствования организации... | | Организационно-экономический механизм повышения обеспеченности россии мясом и мясной продукцией Диссертационная работа выполнена в Государственном научном учреждении Всероссийском научно-исследовательском институте экономики... |
| Информация Обращаем ваше внимание, что для медицинских специалистов Самарской области на сайтах министерства здравоохранения и социального развития... | | Публичный отчет государственного бюджетного общеобразовательного учреждения Самарской области Самарской области средняя общеобразовательная школа №1 п г т. Безенчук муниципального района Безенчукский |
| Викторина «великие математики» Государственное бюджетное общеобразовательное учреждение Самарской области средняя общеобразовательная школа с. Б-толкай муниципального... | | Расписание звонков на уроки Государственное бюджетное общеобразовательное учреждение Самарской области средняя общеобразовательная школа №1 «Образовательный... |
