Литература государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Красноярский государственный медицинский университет имени профессора В. Ф. Войно-Ясенецкого»
Скачать 5.33 Mb.
|
Иммунитет и иммунопатологические реакции 001. ХАРАКТЕРНЫМИ ЧЕРТАМИ ИММУННЫХ СВОЙСТВ КЕРАТИНОЦИТОВ ЯВЛЯЮТСЯ 1) кератиноциты эпидермиса аналогичны эпителиальным клеткам вилочковой железы 2) способствуют созреванию Т- лимфоцитов 3) индуцируют экспрессию дезоксинуклеотидилтрансферазы и секрецию тимопоэтина 4) экспрессируют иммуноассоциативные антигены (HLA-DR) 5) кератиноциты эпидермиса аналогичны эпителиальным клеткам вилочковой железы, способствуют созреванию Т- лимфоцитов; индуцируют экспрессию дезоксинуклеотидилтрансферазы и секрецию тимопоэтина, экспрессируют иммуноассоциативные антигены (HLA-DR) 002. НЕСПЕЦИФИЧЕСКИМИ МЕДИАТОРАМИ, КОТОРЫЕ ПРОДУЦИРУЮТ КЕРАТИНОЦИТЫ, ЯВЛЯЮТСЯ 1) метаболиты жирных кислот 2) простагландины 3) лейкотриены 4) гидроксиды жирных кислот 5) метаболиты жирных кислот, простагландины, лейкотриены, гидроксиды жирных кислот 003.КОЛИЧЕСТВО ТИПОВ ИММУНОЛОГИЧЕСКИХ РЕАКЦИЙ 1) 1 2) 2 3) 3 4) 4 5) 5 004. ХАРАКТЕРНЫМИ ЧЕРТАМИ I ТИПА ИММУНОПАТОЛОГИЧЕСКИХ РЕАКЦИЙ ЯВЛЯЮТСЯ 1) тип I анафилактоидный 2) опосредуются Ig Е 3) взаимодействие с антигеном приводит к выбросу гистамина, простагландинов из тучных клеток 4) тип I анафилактоидный; опосредуются Ig Е; взаимодействие с антигеном приводит к выбросу гистамина, простагландинов из тучных клеток 5) тип I анафилактоидный, опосредуются Ig Е 005. ЗАБОЛЕВАНИЯМИ, В ОСНОВЕ КОТОРЫХ ЛЕЖИТ I ТИП ИММУНОПАТОЛОГИЧЕСКИХ РЕАКЦИЙ ЯВЛЯЮТСЯ 1) крапивница 2) отек Квинке 3) анафилактический шок 4) крапивница, отек Квинке 5) крапивница, отек Квинке, анафилактический шок 006. ХАРАКТЕРНЫМИ ЧЕРТАМИ II ТИПА ИММУНОПАТОЛОГИЧЕСКИХ РЕАКЦИЙ ЯВЛЯЮТСЯ 1) тип II цитотоксический 2) опосредован Ig G и Ig М или комплементом 3) комплементопосредованная цитотоксичность 4) антителозависимая клеточная цитотоксичность или активация фагоцитоза 5) тип II цитотоксический, опосредован Ig G и Ig М или комплементом, комплементопосредованная цитотоксичность, антителозависимая клеточная цитотоксичность или активация фагоцитоза 007. К МЕТОДАМ И СРЕДСТВАМ ВОЗДЕЙСТВИЯ НА ИММУННУЮ СИСТЕМУ ОТНОСЯТСЯ 1) гормоны и медиаторы иммунной системы 2) фармакологические средства 3) эстракорпоральные методы 4) гормоны и медиаторы иммунной системы, фармакологические средства, эстракорпоральные методы 5) фармакологические средства, эстракорпоральные методы 008. К ПРЕПАРАТАМ, БЛОКИРУЮЩИМ Н2-ГИСТАМИНОВЫЕ РЕЦЕПТОРЫ, ОТНОСЯТСЯ 1) циметидин 2) димедрол 3) супрастин 4) фенкарол 5) диазолин 009. К ПРЕПАРАТАМ, ТОРМОЗЯЩИМ ВЫСВОБОЖДЕНИЕ МЕДИАТОРНЫХ ВЕЩЕСТВ ИЗ ТУЧНЫХ КЛЕТОК, ОТНОСЯТСЯ 1) задитен 2) кромолин-натрий 3) циметидин 4) задитен, кромолин-натрий 5) ламизил 010. МЕСТНЫЕ АЛЛЕРГИЧЕСКИЕ РЕАКЦИИ НЕМЕДЛЕННОГО ТИПА – ЭТО 1) феномен Артюса - Сахарова 2) контактный аллергический дерматит 3) конъюнктивит 4) фарингит 5) глоссит Принципы лечения кожных больных 001. Гипоаллергенная диету следует назначать больным 1) с псориазом 2) с буллезными дерматозами 3) со склеродермией 4) с экземой, атопическим дерматитом 5) с нейрофиброматозом 002. Лечебное питание больных дерматитом Дюринга предусматривает 1) исключение из рациона продуктов, приготовленных из злаков 2) ограничение углеводов 3) ограничение белков 4) ограничение поваренной соли 5) снижение калорийности пищевого рациона 003. Неспецифическое гипосенсибилизирующее действие НЕ оказывают СЛЕДУЮЩИЕ препараты 1) кортикостероиды 2) транквилизаторы 3) препараты кальция 4) тиосульфат натрия 5) антигистаминные препараты 004. Дезинтоксикационным эффектом обладают 1) гипосульфит натрия 2) пантотеновая кислота 3) аскорбиновая кислота 4) сернокислая магнезия 5) гипосульфит натрия, пантотеновая кислота, аскорбиновая кислота, сернокислая магнезия 005. К лечебному питанию больных акантолитическими буллезными дерматозами предъявляются все перечисленные требования, исключая обогащение 1) животными белками 2) продуктами, содержащими соли калия 3) продуктами, содержащими соли кальция 4) углеводами и жирами 5) продуктами, содержащими соли кальция, углеводами и жирами 006 Лечебное питание больных хронической пиодермией в пищевом рационе НЕ предусматривает 1) ограничение углеводов 2) ограничение животных жиров 3) ограничение белков 4) увеличение белков 5) увеличение витаминов 007. К осложнениям, наблюдающимся при наружном применении глюкокортикоидных гормонов, относятся 1) атрофия кожи 2) пиодермия 3) келоидный рубец 4) гиперкератоз 5) атрофия кожи, пиодермия 008. ПРИЗНАКАМИ ДЕФИЦИТА ВИТАМИНА А НЕ ЯВЛЯЕТСЯ 1) нарушение оптической адаптации в темноте 2) нарушение процесса ороговения кожи и слизистых оболочек 3) цинга 4) ломкость костей 5) выпадение волос 009. К ЖИРОРАСТВОРИМЫМ ВИТАМИНАМ НЕ ОТНОСИТСЯ 1) витамин А 2) витамин С 3) витамин Е 4) витамин К 5) витамин Д 010. ДЕФИЦИТ ВИТАМИНА С ИГРАЕТ ОПРЕДЕЛЯЮЩУЮ РОЛЬ 1) при болезни бери-бери 2) при пеллагре 3) при цинге 4) при макрохейлите 5) при рахите 011. К СОСТОЯНИЯМ, КОТОРЫЕ ПРИВОДЯТ К ДЕФИЦИТУ ВИТАМИНА Д, ОТНОСЯТСЯ 1) недостаточное облучение кожи УФ -лучами спектра В 2) недостаточное поступление предшественников витамина Д в организм 3) тяжелый физический труд 4) нервно-психическое перенапряжение 5) недостаточное облучение кожи УФ -лучами спектра В, недостаточное поступление предшественников витамина Д в организм, тяжелый физический труд, нервно-психическое перенапряжение 012. К ОСНОВНЫМ ГРУППАМ ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИХ СРЕДСТВ, ПРИМЕНЯЕМЫХ ДЛЯ ОБЩЕЙ ТЕРАПИИ КОЖНЫХ БОЛЕЗНЕЙ, ОТНОСЯТСЯ 1) антигистаминные средства 2) стабилизаторы мембран тучных клеток 3) глюкокортикоиды 4) нестероидные противовоспалительные препараты 5) антигистаминные средства, стабилизаторы мембран тучных клеток глюкокортикоиды, нестероидные противовоспалительные препараты 013. ФАКТОРАМИ, КОТОРЫЕ СЛЕДУЕТ УЧИТЫВАТЬ ПРИ ВЫБОРЕ ФОРМ МЕСТНОГО ПРИМЕНЕНИЯ, ЯВЛЯЮТСЯ 1) степень распространения процесса, его локализация, характер и глубина воспалительного процесса 2) стадия заболевания 3) анамнестические данные о переносимости различных видов и средств наружной терапии 4) степень распространения процесса, его локализация, характер и глубина воспалительного процесса, стадия заболевания, анамнестические данные о переносимости различных видов и средств наружной терапии 5) степень распространения процесса, его локализация, характер и глубина воспалительного процесса, стадия заболевания 014. ОСНОВНЫМИ ЛЕКАРСТВЕННЫМИ ФОРМАМИ ДЛЯ НАРУЖНОГО ПРИМЕНЕНИЯ ЯВЛЯЮТСЯ 1) примочки 2) присыпки 3) паста, мази, кремы 4) примочки, присыпки, паста, мази, кремы 5) примочки, присыпки 015. ДЛЯ ПРИМОЧЕК НЕ ПРИМЕНЯЕТСЯ 1) свинцовая вода 2) ртутная вода 3) 1-2 % раствор резорцина 4) 0,25 % раствор нитрата серебра 5) 2% раствор борной кислоты 016. К МАСЛУ, КОТОРЫЕ ПРИМЕНЯЮТСЯ В ДЕРМАТОЛОГИИ, ОТНОСЯТСЯ 1) персиковое 2) льняное, подсолнечное 3) оливковое масло, рыбий жир 4) персиковое, льняное, подсолнечное, оливковое, рыбий жир 5) персиковое, льняное, подсолнечное 017. К МЕТОДАМ ФИЗИОТЕРАПЕВТИЧЕСКОГО ВОЗДЕЙСТВИЯ, ПРИМЕНЯЕМЫМ ПРИ ЛЕЧЕНИИ КОЖНЫХ БОЛЬНЫХ, ОТНОСЯТСЯ 1) светолечение 2) ультразвуковая терапия 3) магнитотерапия 4) светолечение, ультразвуковая терапия 5) светолечение, ультразвуковая терапия, магнитотерапия 018. ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ КОЖНЫХ БОЛЬНЫХ ПРИМЕНЯЮТСЯ ФИЗИОТЕРАПЕВТИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ 1) электротерапия 2) оксигенотерапия 3) грязелечение 4) электротерапия, оксигенотерапия, грязелечение 5) электротерапия, оксигенотерапия Ситуационные задачи по теме ОРГАНИЗАЦИЯ ДЕРМАТОВЕНЕРОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ Этика и деонтология в дерматовенерологии Задача №1 На прием к венерологу обратился пациент с жалобами на выделения из уретры. Болен 3 дня. Неделю назад была половая связь с женщиной, имя которой скрывает. При осмотре выявлена гиперемия головки и гнойные выделения. Первая порция мочи мутная, вторая прозрачная. Органы мошонки без патологии. В мазках обнаружены гонококки. При работе с пациентом присутствует медицинская сестра.
Задача №2 У мужчины 30 лет выявлен вторичный сифилис. Источник заражения – знакомая женщина. Больной женат, имеет дочь 2 лет.
Задача №3 В кожно-венерологический диспансер обратился молодой человек с острым уретритом. При обследовании выявлена острая свежая гонорея. Пациент живет активной половой жизнью с различными женщинами, в том числе с женщинами коммерческого секса; при этом презервативами пользуется редко.
Задача №4 Во время рейда по системе аутрич у одной из женщин коммерческого секса выявлен сифилис.
Задача №5 Во время рейда в гей-клубе по системе аутрич у 5 мужчин выявлен сифилис, у 3-х – гепатит С и ВИЧ. Многие посетители клуба практикуют ректальные контакты, в том числе фистинг.
Теоретические вопросы здравоохранения. Организация дерматовенерологической помощи Задача №1 В краевом кожно-венерологическом диспансере развернуты следующие подразделения: амбулаторное, стационарное отделения, организационно - методический отдел, диагностическая лаборатория.
Задача №2 В краевом кожно-венерологическом диспансере развернуты следующие подразделения: амбулаторное, стационарное отделения, организационно - методический отдел, диагностическая лаборатория.
Задача №3 В диспансере организован отдел первичной профилактики.
Задача №4 В краевом центре организован краевой кожно-венерологический диспансер.
Задача №5 В краевом центре организован краевой кожно-венерологический диспансер.
Основы законодательства о здравоохранении. Основы медицинского страхования Задача №1 У мужчины 30 лет диагностирован сифилис первичный. У жены больного 16 недель беременности. При постановке на учет в женской консультации в 12 недель беременности серологические реакции на сифилис, со слов больного, отрицательные. Больной уверил врача в том, что он не имел с женой половых контактов в течение 2 месяцев. По просьбе больного жена в диспансер не приглашена, не обследована серологически повторно. Больной самостоятельно сделал жене 1 инъекцию бициллина, сославшись якобы на наличие у него «воспаления гениталий».
Задача №2 У мужчины диагностирован сифилис вторичный. Имеет стабильную партнершу. Через профилактический отдел приглашение вручено родителям женщины.
Задача №3 У мужчины диагностирован сифилис. Назначено лечение. Больной подписал лист информированного и добровольного согласия. Назвать половых партнеров отказался. В дальнейшем выяснено, что больной приобрел новую партнершу даже на фоне лечения, не предупредив о наличии заболевания, и заразил ее.
Задача №4 У мужчины диагностирована ВИЧ-инфекция. Назначено лечение в центре АнтиСПИД. Больной подписал лист информированного и добровольного согласия. Назвать половых партнеров отказался. В дальнейшем выяснено, что больной приобрел новых однополых партнеров даже на фоне лечения, не предупредив о наличии заболевания.
Задача №5 У врача-хирурга диагностирована ВИЧ-инфекция при анонимном обследовании. На работе скрыл свое заболевание и продолжал оперировать больных. Пытался самостоятельно лечиться. В дальнейшем выяснено, что у одной из оперированной им больной выявлена ВИЧ-инфекция. До операции анализ на ВИЧ был отрицательным.
ОБЩАЯ ДЕРМАТОЛОГИЯ Иммунитет и иммунопатологические реакции Задача №1 На прием к врачу обратилась больная 32 лет, жительница села, с жалобами на высыпания красного цвета на коже лица, красной каймы губ, сопровождающиеся чувством жжения и покалывания. Высыпания на коже лица появились в мае месяце после длительного пребывания на солнце, с тех пор процесс медленно прогрессирует, лечилась самостоятельно - примочки с раствором фурациллина и противовоспалительные мази, но эффекта от лечения не было. Локальный статус. Патологический процесс локализуется на коже переносицы и щек (в виде бабочки), а также на губах и подбородке. Представлен инфильтрированными эритематозными бляшками, на поверхности которых плотно сидящие роговые чешуйки, после удаления которых на их нижней поверхности обнаруживаются шипики. Положительный симптом Бенье - Мещерского. В центре бляшек имеет место рубцовая атрофия, по периферии очагов - телеангиоэктазии. На слизистой оболочке щеки отмечается лейкоплакия, а на красной кайме губ ограниченный отек с опухолевидным утолщением и трещинами, в центре очагов видно западение.
Задача №2 К дерматологу обратился мужчина 40 лет с жалобами на поражение кожи лица в течение 2 лет. Процесс носит упорный хронический характер, плохо поддается лечению. При осмотре на лице видны множественные фолликулиты и остиофолликулиты.
Задача №3 Мужчина 38 лет страдает рецидивирующими пузырьковыми высыпаниями в области полового члена в течение 2 лет. Процесс носит упорный хронический характер, плохо поддается лечению.
Задача №4 Женщина 50 лет страдает поражением кожи складок в течение 5 лет. При осмотре в области крупных складок видна эритема, влажные эрозии, некоторый блеск. По периферии – венчик отслаивающегося эпидермиса.
Задача №5 Мужчина 70 лет страдает поражением кожи в течение года. При осмотре в области туловища видны эритемо-сквамозные очаги различных размеров с фестончатыми очертаниями. Имеется ожирение 2 степени.
Принципы лечения кожных болезней Задача №1 У девочки 2 лет около года назад выявили острый лимфобластный лейкоз, по по воду которого была проведена химиотерапия. По достижении ремиссии, ей была назначена поддерживающая доза препарата. Во время одного из ежемесячных по сещений врача у нее обнаружили умеренно зудящую сыпь на лице. Физикальное обследование. Кожа: множество красных папул и пустул диаметром 1-3 мм на лице, экскориации. Дополнительные исследования. Гематокрит 30%. Число лейкоцитов крови 1,5х109/л; лейкоцитарная формула - в норме. Окраска по Граму содержимого пустул выявила множество нейтрофилов, но не выявила микроорганизмов. Мик роскопия препарата, обработанного гидроксидом калия, не выявила элементов грибов, но обнаружила множество клещей Demodex folliculorum.
Задача №2 На прием к врачу обратилась женщина 18 лет, работает няней в детском саду. Жалуется на незначительный зуд и высыпания на коже вокруг рта, около носовых ходов, на подбородке. Из анамнеза: считает себя больной в течение 5 дней. Первоначально на коже подбородка появилось красное пятнышко, затем пузырек с прозрачным содержимым. Пузырек быстро стал дряблым, а содержимое его мутным, затем на месте пузырька образовалась неровная, желто-зеленая корка. Самостоятельно смазывала корку раствором йода, но несмотря на это продолжали появляться новые пузырьки и процесс распространился по коже всего подбородка, вокруг рта, около носовых ходов. В группе, где она работает, у двух детей имеются на коже подобные высыпания. Локальный статус. На коже подбородка, вокруг рта, у входа в носовые ходы на гиперемированном фоне имеются множественные толстые корки желто-зеленого и медово-желтого цвета, а также единичные геморрагические корки. По периферии очага отмечаются единичные мелкие фликтены.
Задача №3 При медицинском проф. осмотре ПТУ выявлен больной 15 лет с наличием белых, депигментированных пятен на коже живота, ягодиц, внутренней поверхности бедер, половых органах и области стоп без признаков воспаления кожи. Из анамнеза: Заболел впервые. Белые пятна появились после усиленного загара летом на озере Шира. В начале появилось депигментированное пятно на коже бедра d 2 см. Через одну неделю резко в процесс вовлекалась кожа живота, спины, ягодиц, половых органов, без субъективных ощущений. Болеет хроническим холецистохалангитом. Год назад перенес гепатит В, аппендэктомию (флегмонозный аппендицит с тазовым перитонитом). Локальный статус. На коже спины, живота, ягодиц, внутренней поверхности бедер, половых органах и стоп на загоревшей коже резко контурируют белые депигментированные пятна округлой и овальной формы величиной от 2 до 10 см без признаков воспаления кожи. Справа на боковой поверхности шеи невус Сеттона.
Задача №4 У мужчины после ремонта машины на кистях появились гиперемия, мокнутие, трещины. Ранее кожных заболеваний не было.
Задача №5 Пациентка 20 лет жалуется на высыпания на кистях в течение года. Работает санитаркой в больнице. Ранее кожных заболеваний не было. При осмотре в области кистей видны эритема, везикуляция, трещинки.
6. Домашнее задание для уяснения темы занятия: согласно методическим указаниям к внеаудиторной и аудиторной работе по теме следующего занятия. 7. Рекомендации по выполнению НИР, в том числе список тем, предлагаемых кафедрой. Реферат «Кожа – как орган иммунной системы». Компьютерная презентация «Морфологические элементы кожи». Компьютерная презентация «Общее лечение кожных больных». Компьютерная презентация «Наружное лечение кожных больных Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Красноярский государственный медицинский университет имени профессора В.Ф. Войно-Ясенецкого» Министерства здравоохранения Российской Федерации ГБОУ ВПО КрасГМУ им. проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого Минздрава России Кафедра дерматовенерологии с курсом косметологии и ПО МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ ДЛЯ ОБУЧАЮЩИХСЯ для специальности дерматовенерология аспирантура К ПРАКТИЧЕСКОМУ ЗАНЯТИЮ №2 |
Похожие:
 | Литература государственное бюджетное образовательное учреждение высшего... «Красноярский государственный медицинский университет имени профессора В. Ф. Войно-Ясенецкого» Министерства | | Гбоу впо красгму им проф. В. Ф. Войно-Ясенецкого Минздрава России Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Красноярский государственный медицинский... |
 | №11 Название темы: «Кардиомиопатия» Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Красноярский государственный медицинский... | | «Введение в антропологию» Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Красноярский государственный медицинский... |
| «Инфекционный контроль» Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Красноярский государственный медицинский... | | Программа учебной дисциплины «Образовательное право» Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Красноярский государственный медицинский... |
| Методические указания для обучающихся по дисциплине «Детские болезни» Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Красноярский государственный медицинский... | | «Закономерности онтогенетической изменчивости» Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Красноярский государственный медицинский... |
| Тест «Исполнители и алгоритмы» Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Красноярский государственный медицинский... | | Российский государственный торгово-экономический университет (гоу впо ргтэу) Подраздел н 74 5 Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Красноярский государственный медицинский... |
| Контрольная работа №2 По дисциплине «фармакология» Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Красноярский государственный медицинский... | | Реферат (Реф) Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Красноярский государственный медицинский... |
| «Респираторные аллергозы» Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Красноярский государственный медицинский... | | «Бронхиальная астма» Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Красноярский государственный медицинский... |
| «Рахит. Спазмофилия. Гипервитаминоз Д.» Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Красноярский государственный медицинский... | | Компьютерное моделирование в медицинском и фармакологическом образовании Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Красноярский государственный медицинский... |
