Методические рекомендации и контрольные задания для студентов V курса

Скачать 1.62 Mb.

Название	Методические рекомендации и контрольные задания для студентов V курса
страница	1/13
Дата публикации	22.06.2013
Размер	1.62 Mb.
Тип	Методические рекомендации

100-bal.ru > Право > Методические рекомендации

1 2 3 4 5 6 7 8 9 ... 13

Омская государственная медицинская академия

Курс клинической фармакологии кафедры фармакологии
ФОМИНЫХ С.Г., СКАЛЬСКИЙ С.В.

МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

И КОНТРОЛЬНЫЕ ЗАДАНИЯ

ДЛЯ СТУДЕНТОВ V КУРСА

ЗАОЧНОГО ОТДЕЛЕНИЯ

ФАРМАЦЕВТИЧЕСКОГО ФАКУЛЬТЕТА

ПО ДИСЦИПЛИНЕ «КЛИНИЧЕСКАЯ ФАРМАКОЛОГИЯ»

Омск – 2006

Фоминых С.Г., Скальский С.В. Методические рекомендации и контрольные задания для студентов V курса заочного отделения фармацевтического факультета по дисциплине «Клиническая фармакология». – Омск: Изд-во ОмГМА, 2006. – 88 с.

Методические рекомендации и контрольные задания по дисциплине «Клиническая фармакология» составлены для студентов 5 курса заочного отделения фармацевтического факультета Омской государственной медицинской академии в соответствии с государственным образовательным стандартом профессионального высшего образования по специальности 040500 – «Фармация» (квалификация - провизор), учебным планом и рабочей программой изучения дисциплины.

В пособии представлено содержание дисциплины «Клиническая фармакология», даны рекомендации по ее изучению. Пособие содержит варианты тестовых заданий, бланки для их выполнения, задачи по фармакокинетике и фармакоэкономике, задачи по антибактериальным средствам и ситуационные клинико-фармакологические задачи по частной фармакологии, требования к их выполнению и оформлению. В методические рекомендации включены экзаменационные вопросы по клинической фармакологии для студентов V курса фармацевтического факультета заочного отделения и порядок сдачи экзамена. Предлагаемый в пособии список литературы ориентирован на книжный фонд, которым располагает библиотека ОмГМА.

Рецензенты:

А.В. Гришин – зав. кафедрой фармации ОмГМА, доктор фарм. наук, профессор

В.И. Совалкин – зав. кафедрой госпитальной терапии ОмГМА, доктор мед. наук, профессор

Рассмотрено и рекомендовано к печати совещанием курса клинической фармакологии кафедры фармакологии ОмГМА 20 сентября 2006 г. (зав. кафедрой, канд. мед. наук, доцент – С.В.Скальский), Центральным методическим советом ОмГМА.

Клиническая фармакология - наука, изучающая лекарственные препараты в применении к человеку. Является интегральной медицинской наукой, устанавливающей методологическую связь между фармакологией доклинической и рациональной фармакотерапией.

Клиническая фармакология имеет следующие разделы:

фармакодинамика,

фармакокинетика,

взаимодействие лекарств,

нежелательные эффекты лекарств и методы их профилактики,

методы контроля эффективности и безопасности лекарственных средств:

методы клинического испытания лекарств.

Основные задачи клинической фармакологии:

клинические испытания новых фармакологических средств,
клинические исследования и переоценка старых препаратов,
разработка методов эффективного и безопасного применения лекарственных средств,
организация информационных служб и консультативной помощи различным специалистам,
обучение студентов и врачей.

Функции врача - клинического фармаколога:

а) улучшение лечения больных путем разработки методов более безвредного и эффективного применения лекарств, то есть выбор лекарственных средств для лечения конкретного больного, определение наиболее подходящих лекарственных форм и режима их применения, выбор пути введения препарата, наблюдение за действием лекарственного средства, предупреждение и устранение побочных реакций и нежелательных последствий взаимодействия лекарственных веществ;

б) накопление информации с помощью научных исследований;

в) передача накопленных знаний путем обучения;

г) организация лабораторных и информационных служб;

д) консультации по планированию исследований;

е) непосредственное участие в лечебном процессе.

Цели и задачи клинической фармакологии

Цель курса:

- научить будущего провизора принципам эффективного и безопасного выбора лекарственных средств для обеспечения лечебно-профилактического и диагностического процессов в стационарных и амбулаторно-поликлинических условиях на основе активной информационно-консультативной и экспертно-аналитической работы специалиста с врачом и потребителем лекарственных средств (ЛС).
Задачи лекционного курса:

- изложить основные вопросы общей и частной клинической фармакологии (КФ), а также продемонстрировать симптомы и синдромы основных заболеваний внутренней медицины.
Задачи практических занятий:

- сформировать умения и навыки, необходимые для деятельности провизора в области обеспечения врачей и потребителей ЛС полной информацией по КФ препаратов с целью наиболее рационального их применения.

Требования к уровню освоения содержания дисциплины

С целью оптимизации практической подготовки будущих специалистов определен перечень знаний, умений и навыков, которыми должен обладать студент после завершения изучения клинической фармакологии.

Студент должен знать:

1. Основные симптомы и синдромы наиболее распространенных заболеваний внутренних органов.

2. Основные фармакокинетические параметры ЛС у здоровых лиц и при различной патологии, их особенности у новорожденных и пожилых.

3. Основные принципы проведения фармакокинетических исследований и мониторного наблюдения за концентрацией ЛС.

4. Принципы клинико-фармакологических подходов к выбору ЛС для фармакотерапии основных заболеваний внутренних органов; понятия «Стандартов лечения», «Доказательной медицины».

5. Средства выбора для купирования основных симптомов при ургентных состояниях.

6. Особенности дозирования ЛС в зависимости от возраста, характера заболевания и других факторов.

7. Основные виды лекарственного взаимодействия (фармацевтическое, фармакокинетическое и фармакодинамическое), лекарства – индукторы и лекарства - ингибиторы микросомальных ферментов печени.

8. Клинические и параклинические методы оценки эффективности и безопасности применения основных групп ЛС.

9. Нежелательные побочные реакции (НПР) на применение наиболее распространенных ЛС, способы их профилактики и коррекции.

Студент должен уметь:

1. Выделять группы ЛС для лечения определенного заболевания исходя из механизма действия препаратов, состояния функций организма и прогнозируемого влияния планируемой фармакотерапии в рамках современных «Стандартов лечения» наиболее распространенных заболеваний и на основе принципов доказательной медицины.

2. Анализировать рациональность выбора по критериям эффективности и безопасности конкретного ЛС в группе аналогов для лечения основных симптомокомплексов.

3. Оказывать активную информационно-консультативную помощь врачу в определении оптимального режима дозирования; выборе лекарственной формы препарата; дозы, кратности и длительности введения ЛС.

4. Выбирать методы контроля за эффективностью и безопасностью применения групп ЛС и предполагать возможный риск развития побочных действий ЛС.

5. С учетом неотложного состояния и тяжести прогноза теоретически обосновывать рациональность и необходимость комбинированного назначения ЛС, коррекции режима дозирования при назначении лекарств-индукторов и ингибиторов ферментных систем печени.

Студент должен иметь навыки:

1. Разъяснять потребителям ЛС способ приема лекарственного препарата или их комбинации.

2. Давать рекомендации по профилактике возникновения НПР на ЛС.

3. Информировать врачей о фармакодинамике, особенностях фармакокинетики, взаимодействия и НПР новых, поступающих в аптечную сеть ЛС, предлагать рациональную замену «устаревшим» и отсутствующим на момент обращения препаратам.

4. Соблюдать правила медицинской, фармацевтической этики и деонтологии во взаимоотношениях с медицинским персоналом, больными и их родственниками.

Студент должен иметь представление:

1. О механизмах действия ЛС.

2. О процессах биотрансформации ЛС в организме здорового и больного человека;

3. О факторах, способных модифицировать действие эффективных и безопасных препаратов в конкретном клиническом случае.

Объем дисциплины и виды учебной деятельности для специальности 060108 (040500) – Фармация

№ п/п	Вид учебной деятельности	Всего часов	Семестр
1	Общая трудоёмкость дисциплины	85	IX/X
2	Аудиторные занятия	28	IX/X
3	Лекции	12/2	IX/X
4	Практические занятия	14	X
5	Лабораторные занятия	-	-
6	Самостоятельная работа	57	IX/X
7	Вид итогового контроля	Контрольная работа Экзамен	X X

Содержание дисциплины

№ п/п	Раздел дисциплины	Лекции	Практичес- кие занятия
1.	Предмет и содержание КФ, фармакокинетика и фармакодинамика ЛС. Принципы оценки эффективности и безопасности фармакотерапии, взаимодействие и побочные действия ЛС. Возрастные аспекты КФ и ее особенности у беременных и кормящих женщин.	+	+
2.	Симптомы и синдромы заболеваний, наиболее распространенных в клинике внутренних болезней: сердечно-сосудистых, бронхообструктивных, эндокринных, инфекционно-воспалительных, кожных и венерических, опорно-двигательного аппарата, системы крови и гемостаза, пищеварительной системы, почек и мочевых путей, нервных и психических болезней.	+	+
3.	КФ ЛС, влияющих на основные функции миокарда, вазодилататоров, диуретиков, препаратов, влияющих на систему гемостаза и кроветворение, антимикробных и противовоспалительных средств, наркотических анальгетиков, бронходилататоров, препаратов для лечения заболеваний ЖКТ, препаратов, использующихся в эндокринологии.	+	+

ПРОГРАММА ПО КЛИНИЧЕСКОЙ ФАРМАКОЛОГИИ
Программа включает 2 раздела: общие и частные вопросы клинической фармакологии.
Раздел 1. «Общие вопросы КФ» раскрывает системный подход к изучению дисциплины, даёт представление о предмете, целях его изучения, связях с другими науками и практической деятельностью провизора.
Цель изучения раздела 1:

обеспечить мотивацию для восприятия и освоения студентами конкретного материала по частным вопросам КФ.

Задачи изучения раздела 1:

Научить студентов понимать содержание и значимость разделов КФ, ее терминов и принципов;
Научить студентов оценивать значение фармакокинетических параметров, включая понятие о биодоступности и биоэквивалентности ЛС, с пониманием их взаимозависимости;
Рассмотреть связь патологии с проявлением основных симптомов болезни;
Научить студентов формулировать критерии эффективности и безопасности ЛС;
Рассмотреть особенности КФ при назначении ЛС беременным и кормящим женщинам, новорожденным и пожилым;
Научить студентов кооперации и взаимному сотрудничеству с врачами в целях осуществления современной высокоэффективной, максимально безопасной и экономичной фармакотерапии больных с различными заболеваниями;
Дать понятие о фазах клинических исследований новых ЛС, о формулярной системе учреждений здравоохранения; основы знаний о фармакоэкономике и о порядке формирования перечня жизненно важных и отпускаемых по льготам препаратов.

Раздел 2. «Частные вопросы КФ» включает вопросы КФ широко применяемых в практической медицине ЛС.
Цель изучения раздела 2:

Научить методологии клинико-фармакологического принципа выбора групп и конкретного лекарственного препарата на основе знаний о фармакодинамике, фармакокинетике, фармакогенетике, взаимодействии, побочных действиях ЛС и в зависимости от конкретного заболевания.

Задачи изучения раздела 2:

Научить студентов клинико-фармакологическому подходу к выбору основных групп и конкретных ЛС, используемых для лечения и профилактики патологических синдромов наиболее распространенных заболеваний внутренних органов;
Научить студентов анализировать правильность выбора конкретных ЛС и режимов их дозирования у конкретного больного;
Ознакомить студентов с методикой проведения клинико-фармакологических проб и с показаниями к ним и противопоказаниями;
Научить студентов наиболее доступным и объективным клиническим и параклиническим методам контроля за эффективностью и безопасностью применения отдельных групп ЛС;
Научить студентов учитывать особенности фармакодинамики, фармакокинетики ЛС при недостаточности сердечно-сосудистой, дыхательной систем, патологии ЖКТ, печени и почек;
Научить студентов учитывать факторы риска и клинические проявления основных побочных действий ЛС в процессе монотерапии и при их комбинированном назначении.

Освоение дисциплины осуществляется через лекционный курс, проведение клинических практических занятий-семинаров и самостоятельную заочную работу студентов с учебно-методической, научной и справочной литературой.

На лекциях освещаются симптомы и синдромы основных заболеваний внутренней медицины, методология клинико-фармакологического выбора эффективных и безопасных групп ЛС и конкретного препарата с учетом функционального состояния организма больного. Вопросы фармакотерапии представляются в рамках современных «Стандартов терапии» наиболее распространенных заболеваний и на основе принципов «Доказательной медицины» и формулярной системы.

Основной акцент в обучении делается на различные формы аудиторной (практической, на клинических базах кафедры) и внеаудиторной (самостоятельной) работы студентов с решением обучающих и контролирующих ситуационных задач, тестов.

Предусмотрено преподавание в клинике с демонстрацией больных, а также экспертно-аналитическая работа над «историей болезни».

В результате курации больного в клинике (во время очных занятий) и экспертно-аналитической работы над «историей болезни» и листом назначений предполагается заполнение «ПРОТОКОЛА информационно-поисковой работы студента фармацевтического факультета ОмГМА, по оценке эффективности и безопасности применения лекарственных препаратов у курируемого больного», план которого приводится в настоящем издании методических рекомендаций.

Студенты изучают предмет на клинических базах курса клинической фармакологии (ГК БСМП №1, ОКБ, ГБ №2), посещают аптеку в современном многопрофильном стационаре, клиническую, биохимическую и бактериологическую лаборатории, работают с реальными больными и их медицинскими документами.

В ходе самостоятельной внеаудиторной работы студентов-заочников предусмотрено выполнение одной контрольной работы.

Цикл заканчивается экзаменом.

I. ОБЩИЙ РАЗДЕЛ

Предмет и содержание КФ. Клинические аспекты фармакокинетики и фармакодинамики ЛС.
Фармакотерапия: цели, виды, этапы ее проведения. Общие принципы оценки эффективности и безопасности применения ЛС.
Клинические и параклинические методы обследования больных. Общие представления о симптомах и синдромах. Принципы установления диагноза в клинике внутренних болезней.
Нежелательные побочные реакции на применение ЛС.
Взаимодействие ЛС.
Возрастные аспекты КФ и ее особенности у беременных и лактирующих женщин.

II. ЧАСТНЫЕ ВОПРОСЫ КЛИНИЧЕСКОЙ ФАРМАКОЛОГИИ
КФ противомикробных препаратов

Основные симптомы и синдромы при туберкулезе и других инфекционных заболеваниях: пневмонии, абсцессе, пиелонефрите, сепсисе, остеомиелите. Характеристика основных методов диагностики, принципы клинико-фармакологического подхода к выбору ЛС для лечения туберкулеза и других инфекционных заболеваний.

КФ пенициллинов, цефалоспоринов, карбапенемов, монобактамов; аминогликозидов; макролидов; тетрациклинов; линкозамидов; рифампицинов; гликопептидов; оксазолидинонов; фторхинолонов; сульфаниламидов и комбинированных противомикробных средств.

КФ противотуберкулезных, противомикозных препаратов, имидазолов (метронидазола), сульфасалазина.

Основные методы оценки эффективности и безопасности проводимой терапии.
КФ психотропных ЛС

Основные симптомы и синдромы, вызванные функциональными и органическими процессами в ЦНС: неврозов, депрессий, шизофрении. Принципы клинико-фармакологического подхода к выбору ЛС для лечения указанных нервных и психических заболеваний. Характеристика методов диагностики заболеваний и контроля за эффективностью и безопасностью применения ЛС.

Нейролептики (хлорпромазин, тиоридазин, галоперидол, хлорпротиксен, клозапин, сульпирид); транквилизаторы (диазепам, алпрозолам, лоразепам, мидазолам); антидепрессанты (амитриптилин, имипрамин, доксепин, ниаламид, флуоксетин); снотворные (фенобарбитал, нитразепам, зопиклон, доксиламин); ноотропы (пирацетам).

Клинико-фармакологические подходы к выбору групп и конкретных ЛС для фармакотерапии основных психопатологических синдромов.
КФ ЛС, влияющих на гемостаз и гемопоэз

Основные симптомы и синдромы при заболеваниях систем крови и гемостаза: В₁₂-дефицитной и железодефицитной анемиях, ДВС-синдроме. Принципы клинико-фармакологического подхода к выбору лекарственных средств для лечения указанных заболеваниях систем крови и гемостаза. КФ препаратов, влияющих на систему гемостаза, микроциркуляции, препаратов железа, крови и кровезаменителей. Антикоагулянты: прямые (антитромбин III, гепарин, НМГ), непрямые (неодикумарин, фенилин, варфарин); фибринолитические средства (стрептокиназа, стрептодеказа, урокиназа); повышающие свертываемость крови (викасол, тромбин, фибриноген); ингибиторы фибринолиза (кислота аминокапроновая, амбен); препараты, понижающие агрегацию тромбоцитов и эритроцитов (ацетилсалициловая кислота, тиклопидин, клопидогрель, абциксимаб, дипиридамол, пенткосифиллин). Препараты железа (сорбифер, фенюльс, тардиферон, ферроградумет, актиферрин, ферроплекс, феррум лек). Цианокобаламин. Фолиевая кислота.

Характеристика методов диагностики заболеваний и контроля за эффективностью и безопасностью применения лекарственных средств у больных с заболеваниями систем крови и гемостаза.
КФ глюкокортикостероидных (ГКС) и нестероидных противовоспалительных (НПВС) ЛС

Основные симптомы и синдромы при заболеваниях опорно-двигательного аппарата и коллагенозах: ревматоидном артрите, системной красной волчанке. Принципы клинико-фармакологического подхода к выбору лекарственных средств для лечения указанных заболеваний. Классификация ГКС. ГКС системные и ингаляционные (гидрокортизон, преднизолон, дексаметазон, беклометазон, будесонид, флунизолид, флутиказон). Классификация НПВС. КФ парацетамола, ацетилсалициловой кислоты, диклофенака, ибупрофена, индометацина, напроксена, пироксикама. Селективные ингибиторы ЦОГ-II (миелоксикам, нимесулид), комбинированные препараты артротек (диклофенак+мизопростол). Цитостатики: алкилирующие (сарколизин, циклофосфан, миелосан, антиметаболиты фолиевой кислоты – метотрексат, пурина – меркаптопурин, пиримидина - фторурацил).

Разные синтетические ЛС – цисплатин, рубомицин, блеомицин, адриаммицин. Средства растительного происхождения – винкристин, винбластин.

Характеристика методов диагностики заболеваний и контроля за эффективностью и безопасностью применения ЛС у данной группы больных.
КФ препаратов, влияющих на бронхиальную проводимость

Основные симптомы и синдромы при заболеваниях органов дыхания: бронхиальной астме, ХОБЛ, эмфиземе легких, дыхательной недостаточности. Принципы клинико-фармакологического подхода к выбору лекарственных средств для лечения указанных заболеваний органов дыхания.

КФ бронходилататоров, противовоспалительных, антигистаминных, отхаркивающих и муколитических, противокашлевых средств. Ксантиновые производные – теофиллины простые (эуфиллин), пролонгированные (теопэк, дурофиллин, теодур и др.), М-холиноблокаторы (атропин, ипротропиум бромид, тиотропиум бромид), адреномиметики (эпинефрин, эфедрин), ₂- агонисты короткого (сальбутамол, фенотерол, тербуталин) и длительного действия (формотерол, сальметерол). Отхаркивающие средства рефлекторного действия (термопсис), резорбтивного действия (натрия и калия йодид, аммония хлорид, натрия бикарбонат). Муколитические средства (бромгексин, амброксол, ацетилцистеин). Стабилизаторы мембран тучных клеток (кромогликат натрия, недокромил-натрий). Ингибиторы рецепторов лейкотриенов (зафирлукаст, монтелукаст).

Характеристика методов диагностики заболеваний и контроля за эффективностью и безопасностью применения ЛС у больных при заболеваниях органов дыхания.
КФ ЛС, влияющих на органы пищеварительной системы

Основные симптомы и синдромы при заболеваниях органов пищеварения: язвенной болезни, энтероколита, панкреатита, холецистита, гепатита. Принципы клинико-фармакологического подхода к выбору ЛС для лечения указанных заболеваний органов пищеварения.

Фармакологические основы противоязвенной терапии. Этиологические и патогенетические предпосылки для современных подходов к созданию противоязвенных стандартов терапии. КФ системных и несистемных антацидных средств (натрия гидрокарбонат, магния гидроокись, алюминия гидроокись); гастропротекторов (висмута нитрат основной, де-нол, сайтотек); блокаторов гистаминовых Н₂-рецепторов (циметидин, ранитидин, фамотидин); блокаторов М-холинорецепторов (пирензепин); ингибиторов Н⁺-К⁺-АТФ-азы (омепразол, ланзопразол). КФ противорвотных препаратов, блокаторов серотониновых и дофаминовых рецепторов (метоклопрамид, сульпирид, трописетрон).

Желчегонные (аллохол, сироп шиповника, холензим, дротаверин, магния сульфат, ксилит), гепатопротекторы (эссенциале, препараты расторопши, урсодезоксихолевая кислота), ферментные (мезим, панкреатин, фестал, панзинорм форте) и антиферментные (контрикал, ингитрил, октреатид, сандостатин), слабительные (касторовое масло, бисакодил, солевые слабительные, лактулоза) и антидиарейные (аттапульгит, смекта, лоперамид) средства. Клинико-фармакологические подходы к выбору групп и конкретных ЛС для фармакотерапии заболеваний гепатобиллиарной системы, поджелудочной железы и кишечника. Характеристика методов диагностики заболеваний и контроля за эффективностью и безопасностью применения ЛС у больных с заболеваниями органов пищеварения.
КФ препаратов, влияющих на сосудистый тонус

КФ вазодилататоров, вазоконстрикторов.

Вазоконстрикторы (норадреналин, мезатон, ангиотензианамид, эпинефрин, эфедрин, допамин (добутамид). Вазодилататоры периферические – с преимущественным влиянием на артериолы (празозин, фентоламин), на венулы (нитраты) и смешанного действия (натрия нитопруссид); стимуляторы центральных -адренорецепторов (клонидин, гуанфацин, метилдопа), симпатолитики (резерпин, гуанетидин), ганглиоблокаторы (бензогексоний, пентамин); ингибиторы АПФ (1-го поколения- каптоприл, 2-го поколения – эналаприл, лизиноприл, периндоприл, рамиприл, квинаприл); антагонисты рецепторов АГ-II – лозартан, ирберзартан, валтазартан и др.); блокаторы «медленных» кальциевых каналов 1-го поколения (верапамил, дилтиазем, нифедипин), 2-го поколения (исрадипин, нитрендипмин, нимодипин, фелодипин), -адреноблокаторы: неселективные (пропранолол), селективные (атенолол, метопролол, бисопролол, бетаксолол, небиволол).

КФ препаратов, улучшающих метаболизм (триметазидим).

Характеристика методов диагностики и основные клинико-фармакологические принципы выбора ЛС, методы контроля эффективности и безопасности проводимой терапии.
КФ препаратов, влияющих на основные функции миокарда (сократимость, возбудимость, проводимость)

Основные симптомы и синдромы при заболеваниях сердечно-сосудистой системы: ИБС (стенокардии, инфаркте миокарда), артериальной гипертонии, гипотонии, нарушениях ритма сердца, острой и хронической сердечной недостаточности. Принципы клинико-фармакологического подхода к выбору ЛС для лечения указанных заболеваний сердечно-сосудистой системы.

КФ инотропных ЛС (включая инодилататоры), антиаритмиков. Сердечные гликозиды (дигоксин, строфантин), амринон.

КФ антиаритмических препаратов 1-го класса: хинидин, новокаинамид, дизопирамид, аймалин, лидокаин, тримекаин, мексилетин. Дифенин, пропафенон, этмозин, этацизин, 2-го класса - -адреноблокаторы (см. выше), 3-го класса – амиодарон, соталол, 4-го класса – блокаторы «медленных» кальциевых каналов (верапамид, дилтиазем).

КФ гиполипидемических средств: фибратов (клофибрат), анионообменных средств (холестипол, холестирамин), статины (ловастатин, симвастатин, флувастатин).

Характеристика методов диагностики заболеваний и контроля за эффективностью и безопасностью применения ЛС у больных с заболеваниями сердечно-сосудистой системы.

КФ диуретиков

Основные симптомы и синдромы при заболеваниях почек и мочевыводящих путей: гломерулонефрите, хроническом пиелонефрите, почечной недостаточности.

Принципы клинико-фармакологического подхода к выбору ЛС для лечения указанных заболеваний почек и мочевыводящих путей. КФ препаратов, влияющих на водно-солевой обмен и кислотно-щелочное состояние. Ингибиторы карбоангидразы (диакарб). Осмотические диуретики (маннитол, сорбитол). Петлевые диуретики (фуросемид, этакриновая кислота, буметамид). Тиазидные и тиазидоподобные диуретики (гидрохлортиазид и индопамид). Калийсберегающие диуретики (спиронолактон, триамтерен, амилорид).

Характеристика методов диагностики заболеваний и контроля за эффективностью и безопасностью применения ЛС у больных с заболеваниями почек и мочевыводящих путей.
КФ ЛС, применяемых в эндокринологии

Основные симптомы и синдромы при эндокринных заболеваниях: сахарном диабете и заболеваниях щитовидной железы. Принципы клинико-фармакологического подхода к выбору ЛС для лечения указанных заболеваний эндокринной системы.

КФ гипогликемических ЛС и препаратов, влияющих на функции щитовидной железы. Препараты инсулина. Пероральные гипогликемические средства: препараты сульфонилмочевины (толбутамид, толазамид, хлорпропамид, глибенкламид, глипизид, гликвидон). Бигуаниды (буформин, метформин). Препараты щитовидной железы (трийодтиронин, левотироксин, тиреокмб). Антитиреоидные средства (мерказолил).

Клинико-фармакологические подходы к выбору групп и конкретных ЛС для фармакотерапии сахарного диабета, гипо- и гиперфункции щитовидной железы.

Характеристика методов диагностики заболеваний и контроля за эффективностью и безопасностью применения ЛС у больных с заболеваниями эндокринной системы.
КФ ЛС, применяемых при аллергических, кожных и венерических заболеваниях

Основные симптомы и синдромы при кожных и венерических заболеваниях: экземах, дерматитах, гонореи, сифилисе, при аллергическом дерматите.

КФ антигистаминных средств 1-го и 2-го поколений (дифенгидрамин, прометазин, клемастин, цетиризин, эбастин, лоратадин, терфенадин), местных ГКС (гидрокортизон, бетаметазон, дексаметазон, флуметазон, преднизолон), местных антибактериальных препаратов (гентамицин, эритромицин, рифампицин, ципрофлоксацин, тетрациклин, полимиксин). Принципы клинико-фармакологического подхода к выбору ЛС для лечения указанных кожных и венерических заболеваний.

Характеристика методов диагностики заболеваний и контроля за эффективностью и безопасностью применения ЛС у больных с кожными и венерическими заболеваниями.
КФ наркотических анальгетиков и средств для наркоза

Виды и стадии наркоза. КФ наркотических анальгетиков, средств для наркоза и местных анестетиков, миорелаксантов. Агонисты (морфин, промедол, фентанил). Агонисты-антагонисты (петазоцин, налорфин). Антагонитсы (налоксон). Средства для ингаляционного наркоза (эфир, галотан, азота закись). Средства для неингаляционного наркоза (пропанидид, тиопентал-натрий, натрия оксибутират, кетамин). Миорелаксанты периферического действия – обратимые и необратимые – тубокурарина хлорид, панкурония бромид, пипекурония бромид, анатруксоний, дитилин, диоксоний, мелликтин. Местные анестетики (тетракаин, бензокаин, прокаин, тримекаин, лидокаин). Методы контроля эффективности и безопасности применения наркотических анальгетиков и средств для наркоза.

Тематический план практических занятий по клинической фармакологии

для студентов фармацевтического факультета заочного отделения
Для специальности: 040500 - Фармация

№ п/п	ТЕМА ЗАНЯТИЯ	Аудиторная работа (часы)	Самостоятельная работа (часы)
1	Клиническая фармакология (КФ) как предмет и врачебная специальность. Структура и мощность базового ЛПУ, профильность отделений, особенности оказания лечебно-профилактической помощи в базовом ЛПУ. Экскурсия в бактериологическую лабораторию, аптеку стационара. Ознакомление с планом ПРОТОКОЛА информационно-поисковой работы по оценке эффективности и безопасности применения лекарственных препаратов у курируемого больного. Тест по фармакокинетике.	2	4
2	КФ антимикробных средств. Принципы рациональной антибактериальной терапии. -лактамные антибиотики, макролиды, рифампицины, аминогликозиды. Механизм действия, спектр противомикробной активности, показания к применению, режимы дозирования. Основные симптомы и синдромы инфекционных заболеваний.	2	4
3	КФ антимикробных средств. Фторхинолоны, тетрациклины, хлорамфеникол, линкозамиды, гликопептиды, оксазолидиноны, препараты ко-тримаксозола. Механизм действия, спектр противомикробной активности. Характеристика основных методов диагностики инфекционных заболеваний. Курация больных.	2	4
4	КФ антимикробных средств. Метронидазол, сульфасалазин, противогрибковые и противотуберкулезные препараты. Механизм действия, спектр противомикробной активности. Основные методы оценки эффективности и безопасности проводимой терапии. Работа с историями болезни.	2	4
5	КФ сердечно-сосудистых средств. Антиангинальные, противотромботические и антиагрегантные средства, гиполипидемические средства. Атеросклероз, стенокардия, острый инфаркт миокарда - основные симптомы, методы диагностики, дифференцированный выбор ЛС	2	4
6	КФ препаратов, влияющих на сосудистый тонус: -адреноблокаторы, нитраты, антиадренергические центрального типа действия (клонидин, гуанфацин, метилдопа), симпатолитики, ингибиторы АПФ, антагонисты рецепторов АГ-II, антагонисты кальция, -адреноблокаторы. Гипертоническая болезнь – методы и критерии диагноза, стадии болезни, осложнения. Дифференцированный подход к выбору фармакотерапии.	2	4
7	КФ сердечно-сосудистых средств. Сердечные гликозиды, антиаритмические средства, вазопрессоры (эпинефрин, дофамин), диуретики. Понятие об острой и хронической сердечной недостаточности. Основные принципы лечения отека легких. Клинико-фармакологические подходы к дифференцированному выбору диуретиков.	2	4
8	КФ бронхолегочных средств. Основные симптомы и синдромы при заболеваниях органов дыхания: бронхиальной астме, ХОБЛ, эмфиземе легких, дыхательной недостаточности. Принципы клинико-фармакологического подхода к выбору ЛС для лечения указанных заболеваний органов дыхания.	2	4
9	КФ стероидных и НПВС. Основные симптомы и синдромы при заболеваниях опорно-двигательного аппарата и коллагенозах: ревматоидном артрите, системной красной волчанке. Принципы клинико-фармакологического подхода к выбору ЛС для лечения указанных заболеваний. Классификация ГКС и НПВС. Селективные ингибиторы ЦОГ-II. Характеристика методов диагностики заболеваний и контроля за эффективностью и безопасностью применения ЛС у данной группы больных.	2	3
10	КФ противоопухолевых препаратов. Цитостатики: алкилирующие (сарколизин, циклофосфан, миелосан), антиметаболиты фолиевой кислоты (метотрексат), пурины (меркаптопурин), пиримидины (фторурацил). Разные синтетическиеЛС – цисплатин, рубомицин, блеомицин, адриамицин. Средства растительного происхождения - винкристин, винбластин. Характеристика методов диагностики заболеваний и контроля за эффективностью и безопасностью применения ЛС этих групп.	2	3
11	КФ средств, влияющих на органы пищеварения. Фармакологические основы противоязвенной терапии. Этиологические и патогенетические предпосылки для современных подходов к созданию противоязвенных стандартов терапии.	2	3
12	КФ средств, влияющих на органы пищеварения. Желчегонные, гепатопротекторы, рвотные и противорвотные, ферментные и антиферментные, слабительные средства. Клинико-фармакологические подходы к выбору групп и конкретных ЛС для фармакотерапии заболеваний гепатобиллиарной системы, поджелудочной железы и кишечника. Характеристика методов диагностики заболеваний и контроля за эффективностью и безопасностью применения ЛС у больных с заболеваниями органов пищеварения.	1	4
13	КФ средств, применяемых в эндокринологии. Основные симптомы и синдромы при эндокринных заболеваниях: сахарном диабете, заболеваниях щитовидной железы. Принципы клинико-фармакологического подхода к выбору ЛС для лечения указанных заболеваний эндокринной системы.	2	4
14	КФ психотропных средств. Основные симптомы и синдромы, вызванные функциональными и органическими процессами в ЦНС: неврозов, депрессий, шизофрении. Принципы клинико-фармакологического подхода к выбору ЛС для лечения указанных нервных и психических заболеваний. Характеристика методов диагностики заболеваний и контроля за эффективностью и безопасностью применения ЛС .	2	4
15	КФ наркотических анальгетиков и средств для анестезии. Виды и стадии наркоза. Общие анестетики, миорелаксанты, местные анестетики. Наркотические анальгетики. Агонисты-антагонисты (налорфин). Антагонисты (налоксон). Методы контроля эффективности и безопасности применения наркотических анальгетиков и средств для наркоза.	1	4
	ИТОГО	28	57

Тематический план лекций для студентов

фармацевтического факультета

заочного отделения
Для специальности: 040500 - Фармация

№ п/п	ТЕМА
1.	Клиническая фармакология (КФ) как предмет и врачебная специальность. Основы клинической фармакокинетики и фармакодинамики. Фармакотерапия: цели и виды. Принципы оценки эффективности и безопасности лекарственных средств. Методы обследования больных, общие представления о симптомах и синдромах, принципы установления диагноза.
2.	КФ бронхолегочных средств. Основные симптомы и синдромы заболеваний органов дыхания, основные принципы выбора ЛС.
3.	КФ сердечно-сосудистых средств. Основные симптомы и синдромы заболеваний сердечно-сосудистой системы, основные принципы выбора ЛС.
4.	КФ антианемических средств и средств, действующих на систему гемостаза. Основные симптомы и синдромы заболеваний крови и системы гемостаза, принципы выбора ЛС. Основные симптомы и синдромы эндокринных заболеваний, принципы выбора ЛС.
5.	КФ средств, используемых при патологии органов пищеварения. Основные симптомы и синдромы заболеваний органов пищеварения, основные принципы выбора ЛС.
6.	КФ наркотических анальгетиков и средств для наркоза Виды и стадии наркоза. КФ наркотических анальгетиков, средств для наркоза и местных анестетиков, миорелаксантов.
7.	КФ противомикробных средств.

план

ПРОТОКОЛА

информационно-поисковой работы студента

фармацевтического факультета ОмГМА, № группы __________

по оценке эффективности и безопасности применения

лекарственных препаратов у курируемого больного
Ф.И.О. больного __________________________________________________

Возраст _____________

Профессия _______________________________________________________

Дата поступления в стационар ___________________________________

Вид госпитализации (экстренный, плановый) ______________________

Название ЛПУ _________________________________________________

Отделение _____________________________________________________

№ палаты ____________

Жалобы (в соответствии с основным заболеванием или ведущим синдромом)
Анамнез болезни (по результатам расспроса больного и данных истории болезни)

1 2 3 4 5 6 7 8 9 ... 13

Добавить документ в свой блог или на сайт

	Методические указания и контрольные задания для студентов первого... Английский язык: Методические указания и контрольные задания для студентов первого		Немецкий язык методические указания и контрольные задания для студентов... Немецкий язык : методические указания и контрольные задания для студентов 2 курса железнодорожных специальностей заочной формы обучения...
	Методические рекомендации по лабораторным работам 12 Методические... Учебно-тематический план курса с указанием лекционных часов и самостоятельной работы студентов (темы и часы) 7		Методические рекомендации по лабораторным работам 11 Методические... Учебно-тематический план курса с указанием лекционных часов и самостоятельной работы студентов (темы и часы) 5
	Методические рекомендации по лабораторным работам 12 Методические... Учебно-тематический план курса с указанием лекционных часов и самостоятельной работы студентов (темы и часы) 6		Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования Фоминых С. Г., Скальский С. В. Методические рекомендации и контрольные задания для студентов V курса заочного отделения фармацевтического...
	Вниманию сдающих экзамен кандидатского минимума по «Истории и философии науки» Фоминых С. Г., Скальский С. В. Методические рекомендации и контрольные задания для студентов V курса заочного отделения фармацевтического...		Регламент проведения экзаменов в форме компьютерного тестирования в рамках этапа фэпо-11 Фоминых С. Г., Скальский С. В. Методические рекомендации и контрольные задания для студентов V курса заочного отделения фармацевтического...
	Методические указания по его изучению и по выполнению контрольных... Л. К. Коростелёва Фармацевтическая технология: Методические указания, программа и контрольные задания для студентов заочного отделения...		Программа, методические указания и контрольные задания Н. В. Химия в строительстве. Программа, методические указания и контрольные задания для студентов направления 270800. 62 «Строительство»...
	Программа государственной итоговой аттестации выпускников гбоу спо... Фоминых С. Г., Скальский С. В. Методические рекомендации и контрольные задания для студентов V курса заочного отделения фармацевтического...		Программа государственной итоговой аттестации выпускников гбоу спо... Фоминых С. Г., Скальский С. В. Методические рекомендации и контрольные задания для студентов V курса заочного отделения фармацевтического...
	Федеральное государственное образовательное учреждение высшего профессионального... Фоминых С. Г., Скальский С. В. Методические рекомендации и контрольные задания для студентов V курса заочного отделения фармацевтического...		Методические указания и контрольные задания для студентов-заочников... Методические указания и контрольные задания для студентов-заочников Салаватского индустриального колледжа
	Методические указания и контрольные задания для студентов-заочников... Методические указания и контрольные задания для студентов-заочников Салаватского индустриального колледжа		Российской Федерации Калининградский филиал Аккредитованное негосударственное... Методические рекомендации и контрольные задания для студентов заочного отделения экономических специальностей

Методические рекомендации и контрольные задания для студентов V курса

Похожие: