Учебно-методический комплекс дисциплины сд. 08 «Содержание и методика социально- медицинской работы»
Скачать 0.99 Mb.
|
| Раздел 3. Содержательный компонент теоретического материала Тезисы лекций Обоснование социально-медицинской работы Фундаментом для создания структуры социально-медицинской работы являются следующие составляющие: 1. Материалы ООН, подчеркивающие необходимость реализации социальных гарантий граждан, в том числе с участием учреждений здравоохранения. 2. Стратегия достижения «здоровья для всех», которая разработана Всемирной организацией здравоохранения и основывается на важности интеграции медицинской и социальной деятельности. 3. Результаты отечественных комплексных научных исследований проблем здоровья и образа жизни. 4. Необходимость создания правового механизма ответственности за состояние здоровья населения (со стороны государства, работодателя, каждого гражданина). 5. Особенности развития социального обслуживания населения в Российской Федерации. 6. Зарубежный опыт теории и практики профессиональной социально-медицинской работы, накопившийся за последние десятилетия в экономически развитых государствах. Концепция социально-медицинской работы Основные понятия и категории социально-медицинской работы Социально-медицинская работа является разновидностью социальной работы, направленной на восстановление и сохранение физического и психического здоровья (индивида, коллектива). В то же время социально-медицинская работа - это часть системы охраны здоровья и определяется как «организованное социальное обслуживание в больнице или вне ее, с особым упором на связанные со здоровьем социальные проблемы». Система охраны здоровья – это совокупность мер политического, экономического, правового, социального, культурного, научного, медицинского, санитарно-гигиенического и противоэпидемического характера, направленных на сохранение и укрепление физического и психического здоровья каждого человека, поддержание его долголетней активной жизни, предоставление ему медицинской помощи в случае утраты здоровья. Можно выделить три аспекта социально-медицинской работы: • социально-медицинская работа с населением; • социальная работа в учреждениях здравоохранения; • медико-социальная помощь людям пожилого возраста и инвалидам в условиях стационарных учреждений. Эта деятельность включает в себя профилактическую, лечебно-диагностическую, реабилитационную, протезно-ортопедическую и зубопротезную помощь, а также меры социального характера по уходу за больными, нетрудоспособными и инвалидами. Цель и объекты социально-медицинской работы Целью социально-медицинской работы является достижение максимально возможного уровня здоровья, функционирования и адаптации лиц с физической и психической патологией, а также социальным неблагополучием. Объектами социально-медицинской работы являются люди, находящиеся в трудной жизненной ситуации. Трудная жизненная ситуация, объективно нарушающая жизнедеятельность человека, — это инвалидность, неспособность к самообслуживанию в связи с болезнью, преклонным возрастом, безнадзорность, сиротство, конфликты и жестокое обращение в семье, отсутствие определенного места жительства и т.п. Трудная жизненная ситуация и имеющееся заболевание отягощают друг друга и порождают так называемый «замкнутый круг». Также объектами социально-медицинской работы являются длительно, часто и тяжело болеющие люди - страдающие сердечно-сосудистыми, онкологическими заболеваниями, сахарным диабетом, алкоголизмом и наркоманией, больные туберкулезом, СПИДом, гепатитами, Все эти болезни являются социально-значимыми, поскольку в их возникновении и развитии факторы поведенческого характера нередко имеют решающее значение. Численность таких контингентов на протяжении последних лет возрастает. Одной из причин этого является низкая эффективность существующих форм и методов работы с ними, а также отсутствие должной сети специально ориентированных на такого рода деятельность служб. Принципы социально-медицинской деятельности Рассмотрим принципы, предложенные Ю.В. Валентиком, О.В. Зыковым, М.Г. Цетлиным. Таковыми являются экосистемность, полимодальность, солидарность, конструктивная стимуляция, континуальность. 1. Экосистемность — это учет всех взаимоотношений человека и окружающей его среды, системный анализ конкретной проблемной жизненной ситуации и определение на его основе совокупности социально-функциональных действий. 2. Полимодальность — сочетание различных подходов, способов действия, ориентированных на конкретную цель, на конкретный проблемный контингент, социально уязвимую или дезадаптированную группу населения. 3. Солидарность — сочетанное и согласованное взаимодействие государственных учреждений и общественных организаций. 4. Конструктивная стимуляция — отказ от форм помощи и опеки, порождающих у их субъектов пассивное иждивенчество, и смещение акцента на развитие и поощрение личной активности и ответственности клиентов, максимальное использование и развитие их ресурсов. 5. Континуальность — непрерывность, цельность, функциональная динамичность и плановость социально-медицинской работы, понимание ее как процесса, на основе определения «шагов» постепенного достижения конкретных целей. Место среди смежных видов деятельности Особенность социально-медицинской работы состоит в том, что как профессиональная деятельность она формируется на стыке двух самостоятельных отраслей — здравоохранения и социальной защиты населения. Человек, оказавшийся в сложной жизненной ситуации, нуждается в помощи врачей, психологов, педагогов, юристов и др. Профессия социального работника тесно связана с названными смежными профессиями. Однако необходимо выделить ее главную отличительную особенность. Н.С. Данакин отмечает, что если психолог имеет дело с психикой человека, социолог — его социальными отношениями, врач — состоянием его физического и психического здоровья, а юрист — его правовым поведением, т.е. каждый из них подходит к человеку с какой-то одной стороны, то социальный работник воспринимает его как целостного индивида, в единстве его различных сторон. Медико-социальная работа не претендует на выполнение лечебно-диагностических функций, а предусматривает тесное взаимодействие с медицинским персоналом и четкое разграничение сфер ответственности. Основные направления СМР Исходя из определения социально-медицинской работы, ее условно можно разделить на две составляющие: СМР профилактического направления и СМР реабилитационного направления. СМР профилактического направления включает: - выполнение мероприятий по предупреждению социально-зависимых нарушений соматического, психического и репродуктивного здоровья; - формирование установок на здоровый образ жизни, - обеспечение доступа к информации по вопросам здоровья, - участие в разработке целевых программ медико-социальной помощи на различных уровнях, - социальное администрирование, - обеспечение социальной защиты прав граждан в вопросах охраны здоровья и др. СМР реабилитационного направления включает: - проведение медико-социальной экспертизы, -осуществление медицинской, социальной и профессиональной реабилитации инвалидов, -социальную работу в отдельных областях медицины и здравоохранения, -коррекцию психического статуса клиента, -обеспечение преемственности во взаимодействии специалистов смежных профессий и др. Формы и методы социально-медицинской работы Социально-медицинская работа использует формы и методы, сложившиеся 1) в системе здравоохранения - профилактические, реабилитационные, психотерапевтические; 2) в системе социальной защиты населения — социальное консультирование, социальные пособия, социальное обслуживание на дому, социальное обслуживание в стационарных учреждениях, организация дневного пребывания в учреждениях социального обслуживания, предоставление временного приюта и др.; 3) также она может использовать формы и методы, сложившиеся в педагогике, психологии, правовой сфере. Учреждения, где может эффективно осуществляться социально-медицинская работа: 1) медицинские: – поликлиника (взрослая и детская), больница (городская, областная, ведомственная, специализированная), женская консультация, родильный дом, диспансер (кардиологический, противотуберкулезный, онкологический, кожно-венерологический, наркологический, врачебно-физкультурный). Диспансер – самостоятельное специализированное лечебно-профилактическое учреждение, предназначенное для оказания лечено-профилактической помощи определенным группам больных. Диспансер состоит из поликлиники и стационара. 2)учреждения социального обслуживания: центры социального обслуживания, территориальные центры социальной помощи семье и детям, социально-реабилитационные центры для несовершеннолетних, социальные приюты для детей и подростков, геронтологические центры, дома-интернаты для престарелых и инвалидов, психоневрологические интернаты, детские дома-интернаты для умственно отсталых детей, дома-интернаты для детей с физическими недостатками). Кадры СМР Необходимым условием эффективности СМР является система подготовки кадров высшего, среднего и низшего звена. В настоящее время выделены направления специализации в рамках специальности «социальная работа» - это «медико-социальная работа с населением» и «социальная работа в учреждениях здравоохранения». В дальнейшем будут появляться новые специализации, возможно более «узкие», но требующие углубленного изучения объекта и технологий социально-медицинской работы. Это будет происходить по мере насыщения рынка труда специалистами. В настоящее время обсуждается вопрос о возможной передаче части функций медицинских работников социальным работникам. В условиях высокой заболеваемости населения, возрастания стоимости медицинских услуг, введения системы медицинского страхования этот вопрос приобретает практическую значимость. Вместе с тем, высвобождающиеся медицинские работники при соответствующей переподготовке смогут получить специальность «социальная работа» и выполнять функции специалистов социальной работы. Финансирование социално-медицинской работы Финансирование СМР происходит на:
Дополнительными внебюджетными источниками финансирования могут быть: -средства, поступающие от целевых социальных фондов, -кредиты банков, -доходы от предпринимательской деятельности соответствующих учреждений, -средства, поступающие как плата за социальные услуги, -благотворительные взносы, -пожертвования и другие источники, не запрещенные законом. Базовая модель СМР Базовая модель СМР построена на том, что выделяют 5 групп клиентов (пациентов) СМР и с каждой группой осуществляют работу в 2х направлениях: профилактическом и реабилитационном. 5 групп: 1) группа повышенного риска; 2) члены семьи клиента и его ближайшее окружение; 3) больные с выраженными социальными проблемами; 4) длительно, часто и тяжело болеющие; 5) инвалиды. Первая группа — группа повышенного риска заболеваний Каждая из социальных болезней имеет свою мишень: группой риска по ВИЧ-инфекции являются наркоманы, проститутки, гомосексуалы, группа риска по другим ЗППП - люди, часто меняющие сексуальных партнеров; группа риска по туберкулезу – это малообеспеченные семьи (особенно дети и подростки из таких семей), бездомные, клиенты пенитенциарной системы, группа риска по наркомании – подростки из богатых семей с неправильным типом воспитания, затрудненной социальной адаптацией, имеющие избыток сводного времени и недостаток любви и уважения, группа риска по токсикомании – безнадзорные и беспризорные дети и т.д. 1. СМР профилактического направления: • профилактические мероприятия на индивидуальном, групповом и региональном уровнях в учреждениях разной ведомственной принадлежности; • формирование установок на здоровый образ жизни с учетом специфики клиентов групп повышенного риска, в том числе предупреждение распространения ВИЧ-инфекции; • социально-гигиенический мониторинг; • определение факторов риска, влияющих на соматическое, психическое и репродуктивное здоровье, а также генетической и врожденной патологии; • социальная экспертиза семьи; • информирование граждан о состоянии индивидуального и общественного здоровья и состоянии среды обитания • разработка целевых программ профилактики заболеваний на разных уровнях; • медико-генетическое консультирование; • организация профилактических осмотров; - помощь в планировании семьи, охране материнства и детства; 2. СМР реабилитационного направления: • медико-социальный патронаж семей социального риска; • содействие в обеспечении государственных гарантий прав граждан в охране здоровья и оказании медико-социальной помощи; •участие в оказании помощи пострадавшим при чрезвычайных ситуациях; • содействие в решении правовых проблем клиента; • психокоррекционная работа и др. Вторая группа — члены семьи клиента и его ближайшее окружение. 1. СМР профилактического направления: • санитарно-гигиеническое просвещение; • содействие организации досуга, адекватного здоровому образу жизни; • плановый патронаж в семье социального риска; • профилактика вовлечения в асоциальные группы; • социально-правовое консультирование; • разрешение проблемных ситуаций и содействие в устранении факторов риска с мобилизацией личностных резервов клиента; • содействие в разрешении микросредовых проблем; • содействие сохранению семейных связей; •содействие разрешению проблемы одиночества; • подготовка супругов и членов семьи к рождению ребенка и принятию его в семью; • содействие членам семьи и ближайшему окружению в получении необходимой медико-социальной информации и информации о льготах и видах социальной защиты и др. 2. СМР реабилитационного направления: • преодоление вредных привычек и нездорового образа жизни; • содействие в своевременной консультации и обращении за специализированной помощью; • организация психологической поддержки ; • вовлечение членов семьи и ближайшего окружения клиента в деятельность сообществ само- и взаимопомощи реабилитационного, психолого-педагогического, социально-правового и благотворительного характера; • создание реабилитационной социально-бытовой среды и др. Третья группа — больные с выраженными социальными проблемами (порочный круг). 1. СМР профилактического направления: • профилактика неблагоприятного развития соматического или психического статуса; • выявление неблагоприятной микросреды и ее оздоровление; • предупреждение общественно опасных и суицидных действий; • социально-правовое консультирование; • представление интересов клиентов, нуждающихся в медико-социальной помощи, в органах власти; • содействие клиенту в решении социально-бытовых и жилищных проблем, представляющих угрозу для его здоровья и здоровья окружающих; • разрешение социального конфликта в семье, связанного с состоянием здоровья клиента и его жизнеобеспечением; • оформление опеки и попечительства; • информирование о льготах и мерах социальной защиты; • содействие в получении медицинской, психологической, правовой и материальной помощи и др. 2. СМР реабилитационного направления: • организация опеки, ухода, устройство в социальные учреждения; • обеспечение преемственности во взаимодействии со специалистами смежных профессий; •создание реабилитационной социально-бытовой инфраструктуры; • организация специализированной медицинской помощи; • психическая саморегуляция; • коммуникативные тренинги, тренинги социальных навыков; •обеспечение социальной защиты ВИЧ-инфицированных и членов их семей и др. Четвертая группа — длительно, часто и тяжело болеющие лица. Это чаще всего люди, страдающие сердечно-сосудистыми, онкологическими заболеваниями, сахарным диабетом, заболеваниями опорно-двигательного аппарата. Решение медицинских проблем сопряжено с тяжестью заболевания, его осложнениями и последствиями, имеется постоянная потребность в значительном объеме медико-социальной помощи. Необходимо постоянное сотрудничество с участковым терапевтом, онкологом, педиатром, геронтологом, врачом общей практики (семейным врачом), психиатром, наркологом. 1. СМР профилактического направления: • профилактика неблагоприятного развития и декомпенсации заболевания; • комплексная оценка социального статуса клиента; • содействие в преодолении правовых проблем; • содействие в решении вопросов материального характера; • патронаж клиента в связи с болезнью; • информирование клиента о состоянии его здоровья и др. 2. СМР реабилитационного направления: • организация ухода за больным; • содействие в обеспечении специализированной помощи; • семейное консультирование и семейная психокоррекция; • содействие включению в работу терапевтических сообществ; • направление на медико-социальную экспертизу; • организация паллиативной помощи (облегчение страданий при невозможности вылечить). Пятая группа — инвалиды Сложившаяся в стране система помощи инвалидам не была ориентирована на их интеграцию в общество. Основными принципами государственной политики в отношении инвалидов были принципы компенсации и изоляции. Компенсация состояла в предоставлении инвалидам материальной помощи в виде пенсий, пособий, льготного пользования общественным и личным транспортом, социально-бытового обслуживания на уровне обеспечения физиологического выживания. Принцип изоляции заключался в помещении инвалидов в дома-интернаты, специализированные школы. Трудоустройство инвалидов ограничивалось узким кругом предприятий с однообразной деятельностью. В современных условиях в социальной политике государства по отношению к инвалидам происходит пересмотр важнейших понятий, соизмеримых с общепринятыми международными нормами. Социальная защита инвалидов в настоящее время законодательно характеризуется как система гарантированных государством экономических, социальных и правовых мер, обеспечивающих им условия для преодоления, компенсации ограничений жизнедеятельности и направленных на создание равных с другими гражданами возможностей участия в жизни общества. Для реального обеспечения таких мер требуются качественно новые подходы. Нужны специалисты, обладающие новыми взглядами на инвалидов, их возможности, место и роль в жизни и развитии общества. Такую роль смогут взять на себя специалисты по социальной работе, имеющие соответствующие профессиональные знания. В рамках реформ в системе социального обслуживания населения создана сеть государственных учреждений (бюро) медико-социальной экспертизы. Основные задачи бюро медико-социальной экспертизы: определение группы инвалидности, ее причин, сроков и времени наступления, потребности инвалида в различных видах социальной защиты; разработка индивидуальных программ реабилитации инвалидов, содействие в реализации мероприятий по их социальной защите, включая реабилитацию; участие в разработке комплексных программ профилактики инвалидности, реабилитации, социальной защиты инвалидов и др. В штат таких учреждений наравне с врачами различных специальностей, специалистами по реабилитации, психологами включаются и специалисты по социальной работе. 1. СМР профилактического направления: • предупреждение усугубления медицинских последствий и преждевременной смертности; • участие в предупреждении общественно опасных и суицидных действий; • участие в разработке комплексных программ профилактики инвалидности и смертности; • участие в проведении медико-социальной экспертизы; •определение потребности инвалида в различных видах социальной защиты; • содействие инвалиду в реализации его прав, представление интересов в органах власти; • участие в определении дееспособности, возможной опеке и попечительстве; • содействие в обеспечении родительских функций; • содействие в получении пенсий, пособий и выплат; • содействие в получении материальной помощи; • содействие в решении жилищных проблем; • размещение клиента в стационарные учреждения социального обслуживания; • социально-правовое консультирование и др. 2. СМР реабилитационного направления: • содействие в организации лечения и медицинского контроля; • психокоррекция; • семейное консультирование; • разработка индивидуальной программы реабилитации инвалида; • проведение мер медицинской реабилитации инвалидов — восстановительного и санаторно-курортного лечения, клинико-функционального контроля; • проведение мер социальной реабилитации инвалидов — создание безбарьерной среды жизнедеятельности, социальная помощь и социальные услуги, обеспечение средствами передвижения и вспомогательными техническими средствами; • проведение мер профессиональной реабилитации — профессиональная подготовка и профессиональное образование, содействие в изменении режима и характера труда, трудоустройстве, переквалификации; • обеспечение преемственности во взаимодействии со специалистами смежных профессий; • содействие в создании реабилитационной социально-бытовой инфраструктуры и др. На этапе становления отечественной СМР такую модель можно использовать как алгоритм для развития практики СМР в отдельных областях медицины, в системе социального обслуживания населения и в других сферах, где имеется потребность в таком виде деятельности. |
Похожие:
 | Методические рекомендации сд. Ф. 8 Содержание и методика социально-... «социальная работа». Учебная дисциплина «Содержание и методика социально-медицинской работы» относится к числу общепрофессиональных... | | Учебно-методический комплекс дисциплины (умкд) «Содержание и методика... Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования |
 | Учебно-методический комплекс дисциплины «Методика работы над дипломным сочинением» Учебно-методический комплекс составлен на основании требований государственного образовательного стандарта высшего профессионального... | | Предисловие учебно-методический комплекс Учебно-методический комплекс (умк) совокупность материа лов, регламентирующих содержание учебной и методической работы по организации... |
| Учебно-методический комплекс дисциплины «оценка имущества организаций» Ростов-на-Дону Учебно-методический комплекс предназначен для студентов очной и заочной формы обучения, содержит учебную программу, учебно-тематический... | | Учебно-методический комплекс управление персоналом рабочая программа... Учебно-методический комплекс составлен в соответствии требованиям гос впо, содержит цели и задачи, тематический план дисциплины,... |
| Учебно-методический комплекс по дисциплине: Технический перевод для специальности Учебно-методический комплекс (умк) совокупность материалов, регламентирующих содержание учебной и методической работы по организации... | | Учебно-методический комплекс дисциплины б ийск бпгу имени В. М. Шукшина Д дисциплина [Текст]: Учебно-методический комплекс дисциплины «Теория и методика физической культуры и спорта» / Сост.: А. Ю. Лахтин;... |
| Методика преподавания истории Учебно-методический комплекс для студентов... Учебно-методический комплекс составлен в соответствии с требованиями Государственного образовательного стандарта высшего профессионального... | | Учебно-методический комплекс одобрен на заседании кафедры общественных... При разработке учебно-методического комплекса учебной дисциплины в основу положены |
| Методические рекомендации по изучению дисциплины «Содержание и методика психосоциальной работы» «Содержание и методика психосоциальной работы» раскрыть студентам проблематику и специфику содержания психосоциальной работы, ее... | | Учебно-методический комплекс дисциплины подземные горные работы ч... Учебно-методический комплекс дисциплины обсуждена на заседании кафедры Горного дела и комплексного освоения георесурсов №1 «25» сентября... |
| Учебно-методический комплекс одобрен на заседании кафедры общественных... При разработке учебно-методического комплекса учебной дисциплины в основу положены | | Учебно-методический комплекс рекомендован кафедрой Уголовно-правовые дисциплины Учебно-методический комплекс предназначен для студентов заочной формы обучения, содержит план лекционных и практических занятий,... |
| Учебно-методический комплекс дисциплины технология продаж туристической... Учебно-методический комплекс составлен в соответствии с требованиями государственного образовательного стандарта высшего профессионального... | | Учебно-методический комплекс Рабочая учебная программа для студентов... Рабочая программа предназначена для студентов эколого-географического факультета, специальности «Социально-культурный сервис и туризм».... |
