3.2 Общие сведения об иммунитете человека
ИММУНИТЕТ (от лат. immunitas - освобождение, избавление) - способность живых существ противостоять действию повреждающих агентов, сохраняя свою целостность и биологическую индивидуальнocть; защитная реакция организма.
Иначе можно сказать, что иммунитет – это способ защиты организма от всех антигенно чужеродных веществ как экзогенной, так и эндогенной природы, при этом биологический смысл подобной защиты – обеспечение генетической целостности особей вида в течение их индивидуальной жизни.
Действие защитных механизмов обеспечивает возникновение иммунитета к инфекциям. Простейший путь избежать инфицирования - это предотвратить проникновение возбудителя в организм. Главной линией обороны служит, конечно, кожа. Будучи неповрежденной, она непроницаема для большинства инфекционных агентов. Вдобавок, большинство бактерий не способны долго существовать на поверхности кожи из-за прямого губительного воздействия молочной кислоты и жирных кислот, содержащихся в поте и секрете сальных желез. Слизь, выделяемая стенками внутренних органов, действует как защитный барьер, препятствующий прикреплению бактерий к эпителиальным клеткам. Микробы и другие чужеродные частицы, захваченные слизью, удаляются механическим путем - за счет движения ресничек эпителия, с кашлем и чиханием. К другим механическим факторам, способствующим защите поверхности эпителия, можно отнести вымывающее действие слез, слюны и мочи. Во многих жидкостях организма содержатся бактерицидные компоненты - кислота в желудочном соке, лактопероксидаза в молоке и лизоцим в слезах, носовых выделениях и слюне.
На определенном этапе эволюции в многоклеточном организме появились клетки, призванные защищать организм от микробов-паразитов. Постепенно сформировалась особая система органов и клеток, обеспечивающих защиту (иммунитет) организма. Она получила название ИММУННОЙ СИСТЕМЫ. Клетки, входящие в состав иммунной системы, были названы ИММУНОКОМПЕТЕНТНЫМИ. Иммунная система представляет собой совокупность лимфоцитов, макрофагов и ряда сходных с макрофагами клеток.
Иммунитет основан на способности к отторжению чужеродных тел. Защита организма осуществляется с помощью двух систем - неспецифического (врожденного, естественного) и специфического (приобретенного) иммунитета. Эти две системы могут рассматриваться и как две стадии единого процесса защиты организма. Неспецифический иммунитет выступает как первая линия защиты и как заключительная ее стадия. Система приобретенного иммунитета выполняет промежуточные функции специфического распознавания и запоминания болезнетворного агента (или чужеродного вещества) и подключения мощных средств врожденного иммунитета на заключительном этапе процесса.
Система врожденного иммунитета действует на основе воспаления и фагоцитоза. В этом случае распознаются и удаляются инородные тела без учета их индивидуальной специфики. Поэтому такой иммунитет называют неспецифическим. Удаление чужеродных клеток из организма происходит, в частности, за счет фагоцитоза - пожирания и разрушения инородных тел макрофагами и лейкоцитами. Эта система реагирует только на корпускулярные агенты (микроорганизмы, занозы) и на токсические вещества, разрушающие клетки и ткани.
Вторая и наиболее сложная система – приобретенного иммунитета. Она основана на специфических функциях лимфоцитов. Эти клетки крови распознают чужеродные макромолекулы и реагируют на них либо непосредственно, либо выработкой защитных белковых молекул.
Специфический иммунитет - более совершенный механизм защиты организма от биологической агрессии. Он возник в эволюции позже и означает распознавание самых тонких различий между чужеродными агентами - антигенами.
АНТИГЕНАМИ называются структурно чужеродные для данного конкретного организма вещества, способные вызвать иммунный ответ (начальные слоги двух слов: «АНТИтела ГЕНерация»). Носителями таких чужеродных веществ будут бактерии, вирусы, грибки, трансплантаты, опухолевые клетки. Иммунокомпетентные клетки должны распознать и уничтожить «чужака».
Особое место среди иммунокомпетентных клеток занимают Т-лимфоциты хeлперы (помощники). Эти клетки - генералы иммунной системы. Они способны распознавать «чужих», без их участия большинство антигенов не вызывают иммунный ответ. Т-хелперы посылают «сигнал», активирующий именно те элементы иммунной системы, которые способны уничтожить «чужака». Важнейшую роль в распознавании антигенов микробов и вирусов Т-хелпером выполняет рецептор этих лимфоцитов - СD4. Т-лимфоциты - не единственные клетки со встроенным в мембрану CD4. Не менее 40% моноцитoв (предшественников макрофагов), некоторые иммунокомпетентные клетки в лимфатических узлах, коже и других органах также несут СD4.
ВИЧ нападает и поражает именно клетки с рецептором СD4, в первую очередь, Т-лимфоциты. С течением времени количество вируса в организме медленно растет. Постоянное присутствие вируса держит иммунитет в постоянном напряжении. Вирус поражает все новые и новые CD4 клетки и нарушает оболочки других клеток организма. Чем больше становится вирусов, чем больше поражаются CD4 клетки, тем больше сил организм тратит на борьбу с инфекцией. Это похоже на затяжную позиционную войну, когда противники стараются измотать друг друга. Больше шансов у вируса.
У каждого организма есть свои ресурсы, свой потенциал, но они не бесконечны. Через некоторое время организм исчерпывает ресурсы, и вирус встречает все меньше и меньше сопротивления. Снижается число вырабатываемых новых CD4 клеток, а с ними снижается количество антител к ВИЧ. В результате у киллеров остается все меньше возможности уничтожить вирус. Так как CD4 клетки нужны для борьбы со всеми инфекциями, у организма снижается возможность в принципе противостоять заболеваниям. Начинает развиваться иммунодефицит.
Иммунодефицит – это потеря организмом способности сопротивляться любым инфекциям и восстанавливать нарушения своих органов. Кроме того, при иммунодефиците замедляется или вообще останавливается процесс обновления организма.
В этом состоянии человек становится беззащитным не только перед обычными инфекциями, как грипп или дизентерия, но также перед бактериями и вирусами, которые ранее не могли вызвать заболевания, так как иммунная система не позволяла им размножаться в большом количестве. Один из ярких примеров – пневмоциста карини. Это совершенно бесполезная для организма бактерия, живущая в легких каждого человека. При здоровой иммунной системе она не причиняет человеку никакого вреда, но прииммунодефиците может вызвать серьезное поражение легких, пневмоцистную пневмонию.
|
