Стоматология – Хирургия полости рта
МИНИСТЕРСТВО ОБРАЗОВАНИЯ И НАУКИ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО
РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
|
| УТВЕРЖДАЮ
____________ _____________________
(подпись) (ФИО)
"____" ________ 20.. г.
|
Вводится в действие с"____" ________ 20… г.
|
ПРИМЕРНАЯ ПРОГРАММА ДИСЦИПЛИНЫ
СТОМАТОЛОГИЯ МОДУЛЬ «ХИРУРГИЯ ПОЛОСТИ РТА»
|
| Для студентов обучающихся по:
|
| специальности
| Стоматология
|
|
|
|
| Форма обучения
| очная
|
|
|
| Москва
2011 г.
| 1Х. СОДЕРЖАНИЕ МОДУЛЯ «ХИРУРГИЯ ПОЛОСТИ РТА»
Цель - подготовка врача стоматолога, способного оказать амбулаторную стоматологическую хирургическую помощь пациентам с воспалительными процессами локализованными в полости рта
Задачи:
- освоение принципов организации отделения хирургической стоматологии;
- освоение методов диагностики, используемых при обследовании больных с различными воспалительными процессами локализованными в полости рта;
- освоение студентами методов лечения различных патологических процессов локализованных в полости рта;
- овладение практическими навыками необходимыми для лечения воспалительных процессов локализованных в полости рта;
- формирование у студентов теоретических и практических умений по хирургическому лечению больных с различными воспалительными процессами в амбулаторно-поликлинических условиях;
В результате освоения модуля «ХИРУРГИЯ ПОЛОСТИ РТА» студент должен:
Знать:
- этиологию, патогенез, клиническую картину различных воспалительных процессов локализованных в полости рта: (периодонтита, периостита, остеомиелита, перикоронорита, абсцессов локализованных в полости рта), требующих хирургического лечения в амбулаторно-поликлинических условиях;
- показания и противопоказания к операции удаления зуба;
- инструменты для удаления различных групп зубов на верхней и нижней челюстях;
- этапы операции удаления зуба;
- развитие возможных местных осложнений на различных этапах операции удаления зуба, их профилактика и методы устранения;
- возникновение возможных осложнений после операции удаления зуба в раннем и позднем послеоперационном периоде, их профилактика и методы лечения;
- методики основных зубосохраняющих операций;
- методики остановки луночкового кровотечения;
- показания для госпитализации пациентов в стационарное отделение челюстно-лицевой хирургии;
- методы обследования пациентов с воспалительными заболеваниями зубов, челюстей, дифференциальную диагностику этих заболеваний;
- основные методики хирургических вмешательств при острых и хронических воспалительных процессах локализованных в полости рта;
- принципы лечения гнойной раны;
- принципы диспансеризации пациентов с воспалительными заболеваниями;
Уметь:
- проводить диагностику острых и хронических одонтогенных воспалительных заболеваний: периодонтита; периостита; остеомиелита; перикоронита; абсцессов локализованных в полости рта;
- выполнять амбулаторные операции в полости рта:
- удаление зубов;
- вскрытие и дренирование поднадкостничного абсцесса;
- альвеолотомию;
- резекцию верхушки корня зуба;
- цистэктомию;
- гемисекцию;
- ампутацию корня зуба;
- проводить основные методы обследования пациентов с воспалительными заболеваниями локализованными в полости рта с заполнением медицинской карты стоматологического больного;
- проводить экспертную оценку временной нетрудоспособности;
- назначать и оценивать результаты дополнительных методов обследования при воспалительных процессах локализованных в полости рта
- остановить луночковое кровотечение различными методами в зависимости от источника;
- устранение перфорации верхнечелюстного синуса местными тканями с использованием щечно-десневого лоскута или лоскута с неба;
- провести лечение гнойной раны;
- провести диагностику специфических инфекционных воспалительных заболеваний локализованных в челюстно-лицевой области: актиномикоза, туберкулеза, сифилиса, спида, рожистого воспаления, сибирской язвы;
- провести операцию удаления полуретенированного, дистопированного зуба с использованием бормашины;
- провести вскрытие и дренирование абсцессов внутриротовым доступом: челюстно-язычного желобка, крыловидно-нижнечелюстного и окологлоточного пространств, подвисочной ямки, подъязычной области
Демонстрировать способность и готовность (владеть):
- провести диагностику одонтогенных воспалительных заболеваний: периодонтита, периостита, остеомиелита, перикоронита, с учетом МКБ-10 на основе клинических и дополнительных методов исследования;
- выполнить операцию простого удаления зуба;
- провести лечение острого гнойного перикоронита: рассечение слизистого капюшона нависающего над коронкой непрорезовшегося зуба.
- провести пальпацию поднижнечелюстных, подподбородочных, околоушных, лицевых, поверхностных шейных лимфатических узлов;
- провести вскрытие и дренирование поднадкостничного абсцесса;
- выполнить операцию по устранению острого края лунки в области одного зуба;
- оказать неотложную помощь при обмороке;
- удалить дренажи и тампоны, снять швы, провести перевязку раны;
4. ОБЪЕМ МОДУЛЯ «ХИРУРГИЯ ПОЛОСТИ РТА» И ВИДЫ УЧЕБНОЙ РАБОТЫ
Вид учебной работы
| Всего часов / зачетных единиц
| Семестры
| V
| VI
| VII
| Аудиторные занятия (всего)
| 144
| 24
| 80
| 40
| В том числе:
| -
| -
|
|
| Лекции (Л)
|
| 4
| 8
| 4
| Практические занятия (ПЗ)
|
| 20
| 72
| 36
| Самостоятельная работа (СРС)
| 72
| 12
| 40
| 20
| В том числе:
| -
| -
|
|
| История болезни (написание и защита)
|
| 4
| 2
| 6
| Реферат (написание и защита)
|
|
| 8
| 2
| Подготовка к практическим занятиям
|
| 6
| 30
| 10
| Подготовка к экзамену
|
|
|
|
| Тестирование
|
| 2
|
| 2
| Оценка (сдача экзамена или по балльно-рейтиговой системе вуза)
| (18)
|
|
|
| Общая трудоемкость часы
зачетные единицы
| 216
|
|
|
| 6
|
|
|
|
|
|
|
|
| IХ - 5.1. Содержание разделов модуля «ХИРУРГИЯ ПОЛОСТИ РТА»
№ п/п
| Название раздела модуля
| Содержание раздела
|
| Организация отделения хирургической стоматологии.
| Принципы организации стоматологической хирургической помощи в стоматологической поликлинике. Основные гигиенические требования к помещениям, внешнему виду, одежде стоматолога-хирурга. Асептика и антисептика в кабинете хирургической стоматологии. Правила стерилизации перевязочного материала, инструментов. Подготовка рук хирурга к операции.
Этапы обследования пациента в клинике хирургической стоматологии. Ведение медицинской документации, заполнение истории болезни амбулаторного больного.
Операция удаления зуба.
|
| Операция удаления зуба
| Показания и противопоказания. Этапы операции удаления зуба. Обезболивание. Местные и общие осложнения обезболивания. Особенности обезболивания у лиц с сопутствующими заболеваниями. Методика удаления зубов и корней на нижней челюсти. Инструменты.
Методика удаления зубов и корней на верхней челюсти. Инструменты. Осложнения во время и после операции удаления зуба. Профилактика и устранение осложнений
|
| Болезни прорезывания зубов.
| Дистопия и ретенция зубов. Затрудненное прорезывание зубов. Причины. Клиника. Показания к хирургическому лечению. Перикоронорит. Осложнения. Методы оперативного вмешательства при дистопии и ретенции зубов.
|
| Одонтогенные воспалительные заболевания челюстей (периодонтит, периостит, одонтогенный остеомиелит).
| Периодонтит - этиология, патогенез, патологическая анатомия, пути распространения инфекционного процесса. Острый гнойный периодонтит и. обострение хронического периодонтита. Радикулярная киста. Клиника, диагностика, дифференциальная диагностика и лечение. Хронический периодонтит. Классификация, клиническая и рентгенологическая диагностика, дифференциальная диагностика. Хирургические методы лечения хронического периодонтита: резекция верхушки корня зуба, гемисекция и ампутация, корня реплантация зуба. Принципы ретроградного пломбирования канала резецированного корня.
Цистэктомия. Цистотомия.
Периостит челюстей. Острый гнойный периостит челюстей. Этиология, патогенез, патологическая анатомия. Патогенетическая связь с периодонтитом и распространение воспалительного процесса в зависимости от расположения корней различных групп зубов. Клиника. Дифференциальная диагностика, методы хирургического лечения. Хронический периостит челюстей.
Одонтогенный остеомиелит челюстей: Этиология. Теории развития остемиелита, роль микрофлоры, иммунологического статуса и анатомических особенностей челюстей. Современные представления о патогенезе остеомиелита челюстей. Патологическая анатомия и классификация.
Острая стадия остеомиелита челюстей. Клиника диагностика, и дифференциальная диагностика острой стадии. Комплексное патогенетическое лечение: хирургическое (удаление зуба - «источника инфекции»), вскрытие околочелюстных абсцессов и флегмон, проведение декомпрессионной остеоперфорации; медикаментозное (антибактериальная, противовоспалительная, дезинтоксикационная, десенсибилизирующая, иммунотерапия), применение физических методов. Исход и возможные осложнения.
Подострая и хроническая стадии остеомиелита челюстей. Клиническая и рентгенологическая картина различных форм (секвестрирующая, рарефицирующая, гиперпластическая, первично-хроническая), дифференциальная диагностика. Лечение.
|
| Одонтогенный верхнечелюстной синусит. Перфорация и свищ верхнечелюстной пазухи.
| Одонтогенный синусит. Этиология, патогенез. Острый одонтогенный синусит: клиника, методы диагностики и лечения. Хронический одонтогенный синусит: клиника, диагностика, дифференциальная диагностика, методы оперативного и консервативного лечения. Перфорация и свищ верхнечелюстного синуса. Причины. Клиника, диагностика, тактика врача при перфорации верхнечелюстного синуса, способы оперативного закрытия перфорации. Профилактика образования свищей, (перфоративного) одонтогенного синусита.
|
| Лимфаденит лица и шеи.
| Лимфаденит. Классификация, этиология, патогенез. Топографическая анатомия лимфатического аппарата головы и шеи. Острый и хронический лимфадениты. Абсцедирующий лимфаденит. Аденофлегмона. Клиника, диагностика, дифференциальная диагностика, лечение
|
| Абсцессы локализованные в полости рта.
| Этиология, пути распространения инфекции, патогенез. Общие клинические признаки и методы лечения. Принципы интенсивной терапии. Клинические проявления абсцессов и флегмон в зависимости от локализации. Топическая диагностика. Особенности хирургического лечения: абсцесс челюстно-язычного желобка, подвисочной ямки, крыловидно-нижнечелюстного, окологлоточного пространств и языка
|
| Специфические воспалительные процессы лица и челюстей (актиномикоз, туберкулез, сифилис, ВИЧ-инфекция).
| Специфические воспалительные заболевания. Актиномикоз челюстей, лица и шеи. Классификация. Этиология и патогенез. Пути проникновения инфекции. Клиника, диагностика, дифференциальная диагностика и методы лечения. Туберкулез челюстей, лица и шеи. Клиника, диагностика, дифференциальная диагностика, лечение. Дифтерия. СПИД. Проявления в челюстно-лицевой области. Диагностика, профилактика распространения. Сифилис. Проявления в полости рта. Диагностика и профилактика
|
| Фурункул и карбункул лица. Рожистое воспаление.
| Этиология. Патогенез. Патологическая анатомия. Клиника, диагностика, дифференциальная диагностика. Лечение.
| 5.2. Разделы модуля и междисциплинарные связи с обеспечиваемыми (последующими) дисциплинами
№ п/п
| Название
обеспечиваемых
(последующих)
дисциплин
| № № разделов данного модуля, необходимых для изучения последующих дисциплин, послевузовского образования
| 1.
| 2.
| 3.
| 4.
| 5.
| 6.
| 7.
| 8.
| 1.
| Стоматология
клиническая
| +
| +
| +
| +
| +
| +
| +
| +
| 2
| Стоматология
детского возраста
| +
| +
| +
| +
| +
| +
| +
| +
| 3
| Челюстно-лицевая хирургия
| +
| +
| +
| +
| +
| +
| +
| +
| 4
| Ординатура по стоматологическим специальностям
| +
| +
| +
| +
| +
| +
| +
| +
| 5.3. Разделы модуля «ХИРУРГИЯ ПОЛОСТИ РТА» и виды занятий
№ п/п
| Название раздела модуля
| Л
| ПЗ
| СРС
| Всего часов
|
| Организация отделения хирургической стоматологии.
Операция удаления зуба.
| 4
| 20
| 12
| 36
|
| Одонтогенные воспалительные заболевания челюстей (периодонтит, периостит, одонтогенный остеомиелит).
| 5
| 42
| 23,5
| 70,5
|
| Болезни прорезывания зубов.
| 1
| 6
| 3,5
| 10,5
|
| Одонтогенный верхнечелюстной синусит. Перфорация и свищ верхнечелюстной пазухи.
| 1
| 12
| 6,5
| 19,5
|
| Лимфаденит лица и шеи
| 1
| 12
| 6,5
| 19,5
|
| Специфические воспалительные процессы лица и челюстей (актиномикоз, туберкулез, сифилис, ВИЧ-инфекция).
| 1
| 12
| 6,5
| 19,5
|
| Фурункул. Карбункул. Рожистое воспаление лица.
| 1
| 6
| 3,5
| 10,5
|
| Абсцессы лица и шеи. Этиология, пути распространения инфекции, патогенез. Общие клинические признаки и методы лечения. Принципы интенсивной терапии. Клинические проявления абсцессов в зависимости от локализации. Топическая диагностика. Особенности хирургического лечения.
| 2
| 18
| 10
| 30
| 5.4. Лекции
Название тем лекций модуля
| Объем по семестрам
| V
| VI
| VII
|
| Операция удаления зуба.
| 4
|
|
|
| Одонтогенные воспалительные заболевания челюстей. Классификация, этиология, патогенез, патологическая анатомия. Острый и хронический периодонтит. Этиология, патогенез, клиника, диагностика, лечение.
|
| 2
|
|
| Острый периостит челюстей. Этиология, патогенез, клиника, диагностика, лечение.
|
| 1
|
|
| Одонтогенный остеомиелит челюстей. Этиология, патогенез, клиника, диагностика, дифференциальная диагностика, лечение.
|
| 2
|
|
| Болезни прорезывания зубов. Затрудненное прорезывание третьего нижнего моляра. Причины, клиника, диагностика, осложнения, лечение.
|
| 1
|
|
| Лимфаденит лица и шеи. Этиология, патогенез, клиника, диагностика, методы лечения. Проявления ВИЧ-инфекции в области головы, шеи и челюстей.
|
| 1
|
|
| Одонтогенный верхнечелюстной синусит. Этиология, патогенез, клиника, диагностика, дифференциальная диагностика. Методы консервативного и хирургического лечения лечения.
|
| 1
|
|
| Специфические воспалительные заболевания области головы, шеи и челюстей. Актиномикоз. Этиология, патогенез, клиника, диагностика, дифференциальная диагностика, лечение.
|
|
| 1
|
| Фурункул. Карбункул. Рожистое воспаление
|
|
| 1
|
| Абсцессы локализованные в полости рта. Этиология, пути распространения инфекции, патогенез. Общие клинические признаки и методы лечения. Принципы интенсивной терапии
Клинические проявления абсцессов в зависимости от локализации. Топическая диагностика. Особенности хирургического лечения.
|
|
| 2
| I - 5.5. Практические занятия
Название тем практических занятий и формы контроля
| Объем по семестрам
| V
| VI
| VII
|
| Организация отделения хирургической стоматологии.
Операция удаления зуба показания и противопоказания. Этапы операции удаления зуба
| 5
|
|
|
| Методика удаления зубов и корней на нижней челюсти. Инструменты.
| 5
|
|
|
| Методика удаления зубов и корней на верхней челюсти. Инструменты. Особенности операции удаления зуба у лиц с сопутствующими заболеваниями.
| 5
|
|
|
| Местные осложнения возникающие во время операции удаления зуба. Профилактика и устранение осложнений. Осложнения возникающие после удаления зуба. Ранние и поздние. Альвеолит. Профилактика и методы их устранения.
| 5
|
|
|
| Периодонтит. Классификация. Острый периодонтит: этиология, патогенез, патологическая анатомия. Клиника, диагностика, лечение.
|
| 6
|
|
| Хронический периодонтит: этиология, патогенез, патологическая анатомия. Клиника, диагностика, лечение. Радикулярная киста
|
| 6
|
|
| Хирургические методы лечения хронического периодонтита. Цистэктомия. Цистотомия.
|
| 6
|
|
| Острый одонтогенный периостит: этиология, патогенез, патологическая анатомия. Клиника, диагностика, лечение.
|
| 6
|
|
| Одонтогенный остеомиелит: этиология, патогенез, патологическая анатомия. Острая стадия одонтогенного остеомиелита: клиника, диагностика, лечение.
|
| 6
|
|
| Подострая и хроническая стадии одонтогенного остеомиелита челюстей. Клиника, диагностика, лечение.
|
| 6
|
|
| Дифференциальная диагностика острого периодонтита, периостита и одонтогенного остеомиелита челюстей.
|
| 6
|
|
|
| Болезни прорезывания зубов. Затрудненное прорезывание третьего нижнего моляра. Клиника, диагностика, дифференциальная диагностика, лечение. Перикоронорит.
|
| 6
|
|
| Топографическая анатомия лимфатического аппарата челюстно-лицевой области.
|
| 6
|
|
| Лимфаденит лица и шеи. Классификация, этиология, патогенез. Клиника острого лимфаденита. Диагностика, дифференциальная диагностика. Лечение. Проявление ВИЧ-инфекции в челюстно-лицевой области.
|
| 6
|
|
| Одонтогенный верхнечелюстной синусит. Этиология, патогенез. Классификация. Клиника, диагностика, дифференциальная диагностика. Методы оперативного лечения.
|
| 6
|
|
| Перфорация и свищ верхнечелюстной пазухи. Причины. Клиника, дигностика. Методы хирургического закрытия перфорации дна верхнечелюстной пазухи.
|
| 6
|
|
| Специфические воспалительные процессы области лица, шеи и челюстей. Актиномикоз. Этиология, патогенез. Классификация. Клиника, диагностика, дифференциальная диагностика. Лечение актиномикоза области лица, шеи и челюстей.
|
|
| 6
|
| Туберкулез, сифилис области лица, шеи и челюстей. Особенности клиники. Диагностика. Лечение.
|
|
| 6
|
| Фурункул, карбункул лица. Рожистое воспаление
|
|
| 6
|
| Абсцессы лица и шеи. Этиология, пути распространения инфекции, патогенез. Общие клинические признаки и методы лечения. Принципы интенсивной терапии.
|
|
| 6
|
| Абсцесс крыловидно-нижнечелюстного и окологлоточного пространств
|
|
| 6
|
| Абсцессы челюстно-язычного желобка, подвисочной ямки. Абсцесс языка
|
|
| 6
| I - 5.6.Лабораторные работы – не предусмотрены
I - 5.7.Семинары – не предусмотрены
I - 5.8. Самостоятельная работа
Самостоятельная работа (всего)
| Семестры
| V
| VI
| VII
| В том числе:
| 12
| 40
| 20
| Оформление историй болезни
| 4
| 6
| 2
| Реферат
|
|
| 2
| Подготовка к практическим занятиям
| 6
| 24
| 10
| Вид промежуточного контроля (тестирование)
| 2
| 10
| 6
|
IХ - 6. ОЦЕНОЧНЫЕ СРЕДСТВА ПО ИТОГАМ ОСВОЕНИЯ МОДУЛЯ «ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ПРОЦЕССОВ ЛОКАЛИЗОВАННЫХ В ПОЛОСТИ РТА»УЧЕБНО-МЕТОДИЧЕСКОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ РАБОТЫ СТУДЕНТОВ
ВОПРОСЫ ДЛЯ УСТНОГО КОНТРОЛЯ
Особенности удаления зубов у лиц с сопутствующими заболеваниями.
Особенности удаления зубов у людей в пожилом и старческом возрасте.
Особенности удаления зубов у людей страдающих гипертонической болезнью.
Особенности удаления зубов у людей с хронической коронарной недостаточностью и ИБС.
Особенности удаления зубов у людей с пороками сердца.
Удаление зубов с эмфиземой лёгких и пневмосклерозом.
Особенности удаления зубов у людей, страдающих бронхиальной астмой.
Удаление зубов у людей, страдающих сахарным диабетом.
Особенности удаления зубов у людей с тиреотоксикозом.
Удаление зубов у людей с нарушением функции печени: хронический гепатит, алкогольный цирроз печени, почечная недостаточность.
Удаление зубов у лиц с отягощённым аллергологическим анамнезом.
|