Скачать 1.06 Mb.
|
Глава Ш Материалы и методы исследования. При ретроспективном анализе операционных журналов по экстренной хирургии, а также стационарных журналов с 1989года по 1999год 334 ВКГ были выявлены основные нозологические формы, осложнившиеся внутренним кровотечением, распределение этих форм среди мужчин и женщин, а также выявлена летальность при каждой нозологической форме и общая летальность, приходящаяся на гастродуоденальные кровотечения как язвенной, так и неязвенной этиологии (таблица 1). Таблица, 1: Основные нозологические формы, осложнившиеся внутренним кровотечением (ретроспективный анализ ).
Кроме того была сделана выборка больных из стационарных журналов и распределение этих больных в зависимости от пола и возраста (таблица 2). Таблица 2. Распределение больных в зависимости от возраста и пола по нозологическим формам.
Из данных таблиц видно, что основным этиологическим моментом в развитии ЖКК являются язва желудка(33,5%), язва ДПК(25,6%), а также синдром Маллори-Вейса( 18,2%). Из данных литературы установлено, что синдром Маллори-Вейса в последнее время является частой патологией, и занимает ведущие места при ЖКК. Кроме того видно, что ЖКК чаще встречается у мужчин, преимущественно в возрасте 30-50лет, а также в возрасте старше 60 лет. Общая легальность при ЖКК составила 5,9%,50% из которой составляет язва желудка. На основании ретроспективного анализа историй болезни, операционных журналов определена оперативная тактика и послеоперационная летальность у больных с ЯГДК (таблица 4). Таблица 4. Оперативная тактика, послеоперационная летальность.
Примечание: все случаи летальности фиксировались только до 1994 года, с 1994 по 1999 год послеоперационная летальность - 0%. Из таблицы видно, что послеоперационная летальность составила 4,3%. Это, по всей видимости, объясняется разумной тактикой при ЯГДК, а также преимущественным выполнением резекций желудка по Бильрот - I. Причем надо сказать, что такая тактика закрепилась с 1994 года, что сказалось на отсутствии случаев послеоперационной летальности с 1994 по 1999 год. Кроме этого на основании основных и дополнительных критериев диагностики при ЯГДК хирурги больше склонялись к оперативному лечению при обнаружении критериев риска рецидива кровотечения. Необходимо сказать, что такое достаточно успешное лечение такой серьезной патологии невозможно было бы без четкой слаженной работы хирургической бригады, а также проведения всего комплекса инфузионно-трансфузионной терапии. Вся инфузионно-трансфузионная терапия основывалась на четком представлении патогенеза системных нарушений при ЯГДК. Таким образом разумная хирургическая тактика - это залог успеха в лечении ЯГДК. |
Лекция №16. Тема: акушерские кровотечения Предлежание плаценты и преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты (понрп) сопровождаются кровотечением. Понрп приводит... | Кровотечения во время беременности Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования Красноярский государственный | ||
Тема реферат: «Грач» Реферат предназначен для использования на уроках природоведения, географии, биологии | Программа по формированию навыков безопасного поведения на дорогах... Оборудование: таблицы «Кровотечения и их виды», «Основные виды повязок», бинты, жгуты, палочки для закрутки | ||
Что нужно обязательно внести в инструкцию о наложении жгута для остановки... Жгут накладывают не более чем на 1-1,5 часа, время его наложения указывают в записке, помещенной под жгут | Реферат по истории науки тема реферат А | ||
Реферат по истории науки тема реферат А | Поступление в аспирантуру: тема диссертации, вступительный реферат и сдача экзаменов Тема диссертации, вступительный реферат и сдача экзаменов взаимосвязаны между собой вокруг фигуры научного руководителя. Поэтому... | ||
Реферат Тема: “ Where Тема: “Where is the difference?”(В чем разница между Британским и Американским английским) | На правах рукописи Дибирова Тамара Абдурагимовна Диагностика и лечение... Настоящие Правила устанавливают порядок организации деятельности отделения хирургического торакального, которое является структурным... | ||
Реферат Тема Тема: Некариозные поражения зубов. Гипоплазия эмали. Клаcсификация, этиология, патогенез. Современные методы и средства профилактики... | Пути улучшения результатов профилактики рецидивов кровотечения из... Понятие о Священном Писании Число книг св. Библии. Деление книг св. Библии по содержанию. Способы выражения смысла Священного Писания:... | ||
Реферат тема: «Тема любви в произведениях И. А. Бунина на примере рассказов цикла «Тёмные аллеи» Муниципальное образовательное учреждение г. Барабинска средняя общеобразовательная школа №93 | Исследование. Тема: «История изучения+тема диссертации» Реферат является допуском к устному экзамену, засчитывается отделом аспирантуры на основании отзыва научного руководителя | ||
Реферат по экологии Ученицы 11 «г» класса (экстернат) Поэтому человек никогда не одинок полностью. С ним всегда его мысли и чувства. Вот насчёт чувств и эмоций, связанных с экологией,... | Профессор преподаватель историяболезни вешняков Александр Владимирович С периода 3-18 декабря еще несколько раз проводились анализы крови и мочи, эгдс. Рецидивов кровотечения не было. При повторной эгдс... |