Реферат тема: "Язвенные гастродуоденальные кровотечения"





НазваниеРеферат тема: "Язвенные гастродуоденальные кровотечения"
страница3/4
Дата публикации01.11.2014
Размер1.06 Mb.
ТипРеферат
100-bal.ru > Биология > Реферат
1   2   3   4
Глава Ш Материалы и методы исследования.
При ретроспективном анализе операционных журналов по экстренной хирур­гии, а также стационарных журналов с 1989года по 1999год 334 ВКГ были выявле­ны основные нозологические формы, осложнившиеся внутренним кровотечением, распределение этих форм среди мужчин и женщин, а также выявлена летальность при каждой нозологической форме и общая летальность, приходящаяся на гастродуоденальные кровотечения как язвенной, так и неязвенной этиологии (таблица 1).
Таблица, 1: Основные нозологические формы, осложнившиеся внутрен­ним кровотечением (ретроспективный анализ ).


№ п/п


ЭТИОЛОГИЯ КРОВОТЕЧЕ­НИЯ


БОЛЬНЫЕ ( АБС. %)


МУЖЧИ­НЫ


ЖЕНЩИ­НЫ


ОБЩ. К-ВО


ЛЕТАЛЬНОСТЬ


АБС.


%


АБС.


%


АБС.


%


АБС.


%


ОБЩ

%


1.


Язва желудка


50


32.7


18


36.0


68


33.5


6


50


2.9


2.


Язва ДПК


36


23.5


16


32.0


52


25.6


-


-


-


3.


Сочетание язвы ДПК и желудка желудка


6


4.0





--


6


4.0





-


-


4.


Сочетание с перфорацией








1


2.0


1


2-0


I


8.4


0.5


5.


Эрозивный гастрит, дуоденит,

эзофагит.






















11


7.2


4


8.0


15


7.4











6.


Синдром Маллори-Вейса


32


21.0


5


10.0


37


18.2


1


8.4


0.5


7.


Рак желудка


7


4.6


2


4.0


9


4.4


2


16.6


1.0


8.


Цирроз печени


2


1.3


2


4.0


4


2.0


2


16.6


1.0


9.


Другие причины


9


5.7


2


4.0


11


2.9


1


8.4


0.5


10.


ВСЕГО


153


100


50


100


203


100


13


100 , 5.9

^



Кроме того была сделана выборка больных из стационарных журналов и рас­пределение этих больных в зависимости от пола и возраста (таблица 2).

Таблица 2. Распределение больных в зависимости от возраста и пола по нозологическим формам.







Возраст, пол больных.


п/п


Этиология кро­вотечения




До 20 лет


21-3 Олег


31-40 лет


41-50 лет


51-60 лет


Свыше 60 лет


Всего






м


ж


м


ж


м


ж


м


ж


м


ж


м


ж


абс.


%


1.


Язва желудка.


1




5


1


4


2


6


4


3


-


8


10


44


32,6


2.


Язва ДПК.


1


1


3


-


4


1


5


2


2


1


5


2


27


20,0


3.


Эрозивный эзофа-


-


-


1


1


2


-


-


-


2


-


3


2


1)


8.1




гит, гастрит, дуо­




денит.


4.


Рак желудка.






-


-


-




1




1


-


3


2


7


5.2


5.


Сикром Маллори-


1


1


4


-


7


1


7


1


4


1


4


1


32


23.7




Вейсса






























6.


Сочетание язвы










1


1


1


-


1


3


3


1


11


8.1




желудка и ДПК.






























7.


Другие причины.


-


-


-


-


-


-


-


1


1


-


1


-


3


2.3


8.


Всего


3


2


13


2


18


5


20


8


14


5


27


18


135


100


Из данных таблиц видно, что основным этиологическим моментом в развитии ЖКК являются язва желудка(33,5%), язва ДПК(25,6%), а также синдром Маллори-Вейса( 18,2%). Из данных литературы установлено, что синдром Маллори-Вейса в последнее время является частой патологией, и занимает ведущие места при ЖКК. Кроме того видно, что ЖКК чаще встречается у мужчин, преимущественно в воз­расте 30-50лет, а также в возрасте старше 60 лет. Общая легальность при ЖКК со­ставила 5,9%,50% из которой составляет язва желудка.

На основании ретроспективного анализа историй болезни, операционных жур­налов определена оперативная тактика и послеоперационная летальность у больных с ЯГДК (таблица 4).
Таблица 4. Оперативная тактика, послеоперационная летальность.





Этиология кровоте­


Б-1


Б-II


Резекция


Субто­


Прошива-


Ваготомия,


Релапа-


Умер­


Всего


п/п


чения






по Ру


тальная


ние, иссе­


пилоро-


ротомия


ло














резекция


чение,


нластика




















нилоро-






















цластика










1.


Язва желудка.


18


1






7




3




29


2.


Ячва ДПК


17


3






4


4


1


2


32


3.


Сочетании ячв же­




4














4




лудка и ДПК.




















4.


Сочетание: кровоте­


1
















1




чение и перфорация.




















5.


Эррозивный гастрит




1






1








2


6.


Язва-рак, рак желуд­






3


1








1


4




ка.




















7.


Всего


38


9


3


1


12


4


4


3


68


8.


Умерло




1




1






1


3


4,3%


9.


Оперативная активность 34%.



Примечание: все случаи летальности фиксировались только до 1994 года, с 1994 по 1999 год послеоперационная летальность - 0%.
Из таблицы видно, что послеоперационная летальность составила 4,3%. Это, по всей видимости, объясняется разумной тактикой при ЯГДК, а также преимущественным выполнением резекций желудка по Бильрот - I. Причем надо сказать, что такая тактика закрепилась с 1994 года, что сказалось на отсутствии случаев после­операционной летальности с 1994 по 1999 год.

Кроме этого на основании основных и дополнительных критериев диагностики при ЯГДК хирурги больше склонялись к оперативному лечению при обнаружении критериев риска рецидива кровотечения.

Необходимо сказать, что такое достаточно успешное лечение такой серьезной патологии невозможно было бы без четкой слаженной работы хирургической бри­гады, а также проведения всего комплекса инфузионно-трансфузионной терапии. Вся инфузионно-трансфузионная терапия основывалась на четком представлении патогенеза системных нарушений при ЯГДК.

Таким образом разумная хирургическая тактика - это залог успеха в лечении ЯГДК.
1   2   3   4

Похожие:

Реферат тема: \"Язвенные гастродуоденальные кровотечения\" iconЛекция №16. Тема: акушерские кровотечения
Предлежание плаценты и преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты (понрп) сопровождаются кровотечением. Понрп приводит...
Реферат тема: \"Язвенные гастродуоденальные кровотечения\" iconКровотечения во время беременности
Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования Красноярский государственный
Реферат тема: \"Язвенные гастродуоденальные кровотечения\" iconТема реферат: «Грач»
Реферат предназначен для использования на уроках природоведения, географии, биологии
Реферат тема: \"Язвенные гастродуоденальные кровотечения\" iconПрограмма по формированию навыков безопасного поведения на дорогах...
Оборудование: таблицы «Кровотечения и их виды», «Основные виды повязок», бинты, жгуты, палочки для закрутки
Реферат тема: \"Язвенные гастродуоденальные кровотечения\" iconЧто нужно обязательно внести в инструкцию о наложении жгута для остановки...
Жгут накладывают не более чем на 1-1,5 часа, время его наложения указывают в записке, помещенной под жгут
Реферат тема: \"Язвенные гастродуоденальные кровотечения\" iconРеферат по истории науки тема реферат А

Реферат тема: \"Язвенные гастродуоденальные кровотечения\" iconРеферат по истории науки тема реферат А

Реферат тема: \"Язвенные гастродуоденальные кровотечения\" iconПоступление в аспирантуру: тема диссертации, вступительный реферат и сдача экзаменов
Тема диссертации, вступительный реферат и сдача экзаменов взаимосвязаны между собой вокруг фигуры научного руководителя. Поэтому...
Реферат тема: \"Язвенные гастродуоденальные кровотечения\" iconРеферат Тема: “ Where
Тема: “Where is the difference?”(В чем разница между Британским и Американским английским)
Реферат тема: \"Язвенные гастродуоденальные кровотечения\" iconНа правах рукописи Дибирова Тамара Абдурагимовна Диагностика и лечение...
Настоящие Правила устанавливают порядок организации деятельности отделения хирургического торакального, которое является структурным...
Реферат тема: \"Язвенные гастродуоденальные кровотечения\" iconРеферат Тема
Тема: Некариозные поражения зубов. Гипоплазия эмали. Клаcсификация, этиология, патогенез. Современные методы и средства профилактики...
Реферат тема: \"Язвенные гастродуоденальные кровотечения\" iconПути улучшения результатов профилактики рецидивов кровотечения из...
Понятие о Священном Писании Число книг св. Библии. Деление книг св. Библии по содержанию. Способы выражения смысла Священного Писания:...
Реферат тема: \"Язвенные гастродуоденальные кровотечения\" iconРеферат тема: «Тема любви в произведениях И. А. Бунина на примере рассказов цикла «Тёмные аллеи»
Муниципальное образовательное учреждение г. Барабинска средняя общеобразовательная школа №93
Реферат тема: \"Язвенные гастродуоденальные кровотечения\" iconИсследование. Тема: «История изучения+тема диссертации»
Реферат является допуском к устному экзамену, засчитывается отделом аспирантуры на основании отзыва научного руководителя
Реферат тема: \"Язвенные гастродуоденальные кровотечения\" iconРеферат по экологии Ученицы 11 «г» класса (экстернат)
Поэтому человек никогда не одинок полностью. С ним всегда его мысли и чувства. Вот насчёт чувств и эмоций, связанных с экологией,...
Реферат тема: \"Язвенные гастродуоденальные кровотечения\" iconПрофессор преподаватель историяболезни вешняков Александр Владимирович
С периода 3-18 декабря еще несколько раз проводились анализы крови и мочи, эгдс. Рецидивов кровотечения не было. При повторной эгдс...


Школьные материалы


При копировании материала укажите ссылку © 2013
контакты
100-bal.ru
Поиск