Курс: Основы кулинарии и детского питания Глава Основы здорового питания детей Глава Особеннности детской кулинарии
Скачать 3.19 Mb.
|
3.6. Водный обмен Энергичный рост, терморегуляция, сохранение постоянства внутренней среды, напряженные процессы обмена веществ и несовершенная их регуляция определяют ряд существенных особенностей водного обмена у детей. Прежде всего следует отметить, что в детском организме воды содержится больше (относительно массы всего тела) чем в организме взрослого человека. Постепенное обеднение водой происходит в течение всей жизни, но наиболее интенсивно – в первые 6 мес. (у новорожденных вода составляет 74 – 80% массы тела, у детей дошкольного и школьного возраста – около 66%, у взрослых – 51– 60%). В организме человека жидкость находится внеклеточно, интерстициально и внутриклеточно. К внеклеточной (экстрацеллюлярной) жидкости относят плазму крови, спинномозговую, плевральную, перикардиальную, синовиальную и перитонеальную жидкости, лимфу, пот, отделяемое желудочно-кишечного тракта, передней камеры глаза, слезы. Экстрацеллюлярная жидкость обеспечивает жизнедеятельность клеток, осуществляет связь с окружающей средой и содержит в своем составе ионы калия, натрия, хлора, углекислоты, кальция, магния, фосфора. Именно за счет внеклеточной жидкости снижается общий объем воды в организме по мере роста ребенка, тогда как содержание внутриклеточной жидкости меняется мало. Кроме того, плазма крови является транспортной системой. Внутриклеточная жидкость состоит из капиллярной воды и “воды напряжения”, прочно связанной с субстратом клеток, содержит преимущественно калий и фосфор. Все жидкости организма представляют собой единое целое. Между экстрацеллюлярной и внутриклеточной жидкостями идет постоянный обмен благодаря натриевому насосу (градиенту). Очень важный кругооборот происходит, с одной стороны, между плазмой крови и желудочно-кишечным трактом путем выделения большого количества жидкости в верхнем отделе кишечника и всасывания ее в нижнем отделе, с другой – между плазмой крови и почками. Наиболее интенсивно совершается этот кругооборот у детей раннего возраста (выпитая ими вода проходит путь из кишечника в кровь и обратно не менее 4 – 5 раз, у старших 2 – 3 раза). Постоянство объема и состава жидкости обеспечивается участием гормона, препятствующего излишнему удалению воды с мочой, и всей сложной системой регуляции гомеостаза (постоянства внутренней среды организма). Относительно большим количеством внеклеточной жидкости и несовершенством механизмов регуляции водного обмена объясняется повышенная водная лабильность тканей у маленьких детей. Способность быстро терять воду и электролиты обусловливает часто наступающее у них обезвоживание при самых различных, иногда незначительных расстройствах: диспепсиях, кишечных инфекциях, лихорадочных заболеваниях, одышке, перегревании. Так как при этом происходят гомеостатические сдвиги, обезвоживание, как правило, сопровождается тяжелым состоянием ребенка с токсическими проявлениями (гипертермия, судороги, электролитные нарушения, почечная недостаточность). Вода поступает в организм ребенка в основном при питье. Небольшая часть жидкости образуется в результате окисления потребляемых продуктов питания (около 12 мл/кг в сутки). Порог выносливости к водному голоданию у детей очень низкий. Тем не менее считают, что для детей первых месяцев жизни, находящихся на естественном вскармливании, нет необходимости в дополнительном введении воды, но при искусственном вскармливании и в период назначения прикорма очень важно соблюдать питьевой режим. Введение детям достаточного количества жидкости необходимо не только для их успокоения после питья, но и для восстановления работы почек, нормацизации выделяемой мочи. Прибавка массы тела у детей невозможна при нарушении всасывания и обмена воды. Большое значение в детском возрасте имеют потери жидкости через кожу и легкие, на долю которых у грудных детей приходится иногда до 50 – 75% всей выделяемой жидкости (у более старших детей – 50%), что в 2 раза больше, чем у взрослых, и составляет в среднем 1 г/кг в час. Значительную часть составляют потери воды через кожу, чему способствует хорошо развитая сосудистая система и относительно большая поверхность тела. 1/3 выделяется через легкие, особенно при интенсивной вентиляции. Указанные особенности водного обмена определяют высокую потребность детей в воде. У новорожденного она составляет около 150 мл/кг в сутки, в дошкольном возрасте – 110 – 120 мл/кг (т. е. в 3 – 5 раз больше, чем у взрослых), в школьном – 50 – 85 мл/кг в сутки. Избыточное введение воды ребенку раннего возраста легко вызывает гипергидратацию. Особенной склонностью к задержке воды обладают углеводы. Преимущественно углеводное питание может привести в короткий срок к значительной, но нестойкой прибавке массы тела, иногда с развитием отечности тканей (“мучнистое” расстройство питания). Чрезмерное питание углеводами часто осложняется экссудативным диатезом. 3.7. Обмен минеральных веществ Для поддержания гомеостаза (постоянства внутренней среды) и нормальной жизнедеятельности имеет значение объем и качественный состав жидкостей организма, а также содержание в них достаточного количества минеральных веществ в строго определенных соотношениях. В организме человека обнаруживается большая часть минеральных веществ (железо, йод, калий, кальций, магний, марганец, фосфор, хлор, цинк и др.). Они входят в состав клеток, участвуют во внутреннем обмене веществ, поддерживают равновесие кислот и оснований, регулируют проницаемость клеточных мембран, сосудистой стенки, стимулируют ферментативные процессы, формируют структуру органов и т.д. В организм ребенка минеральные вещества поступают в основном с пищей. В грудном молоке их содержится меньше, чем в коровьем, но утилизируются они лучше. Несмотря на указанное преимущество, грудное молоко может удовлетворить потребность ребенка в минеральных веществах только в первые месяцы жизни, в дальнейшем их необходимо вводить дополнительно с пищей. Для детей особенно большое значение имеет кальций, который является важнейшим структурным компонентом тканей человека, преимущественно обнаруживается в костях, небольшая часть его содержится в экстрацеллюлярной жидкости, где уровень кальция определяется всасывательной способностью кишечника. Повышенная потребность в нем отмечается у ребенка в период интенсивного роста и минерализации костей. В грудном возрасте эта потребность составляет 0,2 г/сут, в школьном – 1 г/сут, что во много раз превышает потребность даже двухлетнего ребенка. Содержание кальция в сыворотке крови является физиологической константой (2,15 – 2,99 ммоль/л), нарушение которой приводит к серьезным изменениям в состоянии организма (развитие спазмофилии, поражение ЦНС, почек, печени, сосудов). В минерализации костей участвует фосфор (в норме 1,45 – 1,77 ммоль/л), который, кроме того, входит в состав клеток организма и играет исключительную роль в обмене веществ. Являясь составным компонентом ДНК и РНК, фосфор участвует в синтезе белков и построении клеток. Потребность в нем у детей составляет 1 – 4 г/сут. Регуляция фосфорно-кальциевого обмена осуществляется нейрогуморальным путем с участием витамина D и почек. Недостаточное содержание кальция и фосфора в организме ребенка приводит к развитию рахита. Весьма велика физиологическая роль калия и натрия. Они являются составной частью клеток, участвуют в регуляции равновесия кислот и оснований, сосудистого тонуса, проведении нервных импульсов. Калий, кроме того, повышает нервно-мышечную возбудимость, а натрий играет основную роль в поддержании постоянства осмотического давления (всасывающих свойств) внеклеточной жидкости, градиент натрия обеспечивает обмен внеклеточной и внутриклеточной жидкостей. Роль калия в поддержании осмотического давления во внеклеточной жидкости незначительна. Он содержится главным образом в клетках и только в небольших количествах находится в плазме (4,0 – 4,5 ммоль/л). Однако его показатель также является физиологической константой. Уменьшение содержания внутриклеточного калия приводит к перемещению в клетку натрия, а с ним обязательно и воды, что сопровождается патологическими сдвигами в организме вследствие повышенного внутриклеточного содержания воды (гипергидратации). Повышенное содержание калия в сыворотке крови наблюдается у новорожденных при кислородной недостаточности (гипоксии), повышенной кислотности (ацидозе), у более старших детей чаще всего при отравлении крови продуктами мочи (уремии). Гиперкалиемия (повышенное содержание калия в крови) угрожает остановкой сердца. Тяжелое состояние развивается при утрате организмом натрия (менее 135 ммоль/л в сыворотке крови), что отмечается у больных, теряющих соли (при рвоте, поносе, поражении почек). Железо особенно необходимо детям раннего возраста для синтеза гемоглобина и тканевых ферментов. Однако потребность в железе не может быть полностью удовлетворена за счет грудного молока, которое содержит лишь небольшое количество этого элемента. Для синтеза железосодержащих соединений организм использует железо, освобождающееся при распаде гемоглобина, содержащееся в депо и поступающее с пищей. В норме в сыворотке крови ребенка содержится 10,6 – 21,4 мкмоль/л железа. Баланс железа у ребенка обычно положительный. Повышенная потребность детей в железе вызывает необходимость своевременной коррекции естественного вскармливания путем добавления овощей и фруктов, мяса. Для лучшего усвоения железа в пище должно содержаться достаточное количество аскорбиновой, яблочной, янтарной и других органических кислот. Несоблюдение этих условий часто приводит к развитию, особенно у детей раннего возраста и у недоношенных, железодефицитной анемии. Следовательно, в пище должно быть достаточно овощей и фруктов. Магний оказывает влияние на нервно-мышечную возбудимость. Снижение уровня магния в крови сопровождается спастическим напряжением и судорогами мышц, подобными по клинической картине судорожным расстройствам, которые развиваются вследствие недостаточности кальция. Важную роль в жизнедеятельности детского организма играют микроэлементы: йод, кобальт, марганец, медь, цинк и др. Йод входит в состав гормонов щитовидной железы. Медь, цинк и марганец являются постоянной составной частью клеток организма, кобальт стимулирует процессы кроветворения. Следует подчеркнуть, что необходимым условием, обеспечивающим процессы роста и развития детей является не только абсолютное количество микроэлементов в организме, но также и ионное равновесие гомеостаза, правильное соотношение электролитов. 4. НОРМЫ ПОТРЕБНОСТИ В ОСНОВНЫХ ПИЩЕВЫХ ВЕЩЕСТВАХ И ЭНЕРГИИ У ДЕТЕЙ 4.1. Наиболее важные преимущества грудного молока 1. Молоко здоровой женщины не вызывает аллергии у здорового ребенка, в то время как белки коровьего молока часто могут вызвать и усилить аллергические реакции у грудных детей. Отказ от грудного молока при наличии у ребенка аллергических реакций - грубейшая ошибка. Нужно найти и исключить из рациона матери тот аллерген, на который реагирует ребенок. Внимательные кормящие мамы быстро устанавливают, от каких пищевых продуктов возникает сыпь и зуд у грудных детей. При наличии неблагоприятной аллергической наследственности вслед за белками коровьего молока становятся аллергенам фруктовые соки, продукты прикорма, сладости, кофе. Шоколад вообще можно отложить до окончания кормления грудью. 2. Общее количество белка в грудном молоке значительно меньше, чем в коровьем. По структуре он близок к белкам клеток ребенка, в нем преобладают мелкодисперсные фракции. Частицы грубодисперсного белка казеина в несколько раз мельче, чем в коровьем молоке, что обеспечивает створаживание грудного молока в желудке более нежными хлопьями. Тем самым обеспечивается более легкое его переваривание. Грудное молоко содержит уникальное вещество – таурин, содержащий аминокислоту, обладающую нейроактивными свойствами. При искусственном же вскармливании неизбежно возникают белковые перегрузки, так как в коровьем молоке содержится в три раза больше аминокислот. Эти перегрузки сопровождаются интоксикацией, поражением почек из-за нарушения обменных процессов. Это приводит к запаздыванию развития центральной нервной системы ребенка. Известно, что более высокие интеллектуальные возможности отмечаются у школьников, находившихся в течение первых 4 – 9 мес. жизни на естественном вскармливании. 3. Грудное молоко, особенно молозиво, выделяющееся первые 3 – 4 дня, очень богато иммуноглобулинами. 90% иммуноглобулинов играют основную роль в местном иммунитете желудочно-кишечного тракта новорожденных. Лейкоциты грудного молока синтезируют интерферон. В грудном молоке содержится большое количество макрофагов, лимфоцитов. Уровень лизоцима в 300 раз выше, чем в коровьем молоке. В нем содержится антибиотик лактофелицин. Благодаря этому естественное вскармливание обеспечивает становление иммунобиологической защиты грудного ребенка. Заболеваемость и смертность детей, находящихся на грудном вскармливании, значительно ниже, чем при искусственном. 4. Количество жира в грудном и коровьем молоке практически одно и то же, но имеется значительная разница в его составе: в грудном молоке содержится в несколько раз больше ненасыщенных жирных кислот. Расщепление жира у грудных детей начинается в желудке под влиянием липазы грудного молока; оно стимулирует появление активной кислотности в желудке, способствует регуляции эвакуаторной функции желудка и более раннему выделению панкреатического сока. Все это обеспечивает повышенную потребность в жирах ребенка первого года жизни, облегчает переваривание и усвоение жира (отдельные компоненты которого входят в состав клеток всех тканей и биологически активных веществ, расходуются на полноценное строительство нервных волокон). 5. Углеводы в грудном молоке содержатся в относительно большом количестве. Они в значительной степени определяют микробную флору кишечника. В их состав входит 3-лактоза (до 90%), которая стимулирует рост нормальной флоры с преобладанием бифидобактерий, подавляя тем самым размножение патогенных микроорганизмов и кишечной палочки. Кроме того, лактоза участвует в синтезе витаминов В. 6. Исключительно богато грудное молоко различными ферментами: амилазой, трипсином, липазой (липазы в грудном молоке больше, чем в коровьем, почти в 15 раз, а амилазы – в 100 раз). Это компенсирует временную низкую ферментативную активность желудочно-кишечного тракта ребенка и обеспечивает усвоение достаточного объема пищи. 7. Важное значение для растущего организма имеет минеральный состав пищи, содержание в ней биологически необходимых микроэлементов. Концентрация кальция и фосфора в грудном молоке ниже, но усвоение их в два раза выше, чем в коровьем молоке. Содержание натрия, магния, хлора, железа, меди, цинка, кобальта, серы в грудном молоке оптимально соответствует потребности ребенка. Например, в грудном молоке железа 0,5 мг/л, а в молочных смесях – 1,5 мг/л; однако степень биологической усвояемости соответственно 50% и 5%. Именно поэтому дети, находящиеся на естественном вскармливании, значительно реже болеют анемией. В грудном молоке содержится в 4 раза меньше натрия, чем в коровьем. 8. Грудное молоко отличается от коровьего более высоким содержанием и более высокой активностью витаминов, в частности витамина D, что также способствует профилактике рахита. При естественном вскармливании дети гораздо легче и реже болеют рахитом. 9. Естественное вскармливание в дальнейшем оказывает положительное влияние на репродуктивную функцию, повышает сексуальную активность и рождаемость. 10. Естественное вскармливание способствует развитию любящего отношения к матери, гарантирует ее последующее влияние на поведение ребенка, способствует развитию здоровых взаимоотношений в семье. Учитывая важность рационализации детского питания, рассмотрим потребности детей в основных пищевых веществах и энергии несколько подробнее, с разбивкой по возрастам. 4.2. Суточная потребность детей и подростков в белках, жирах, углеводах и энергии
Содержание пищевых ингредиентов и калорий в основных продуктах для детей (на 100 г продукта)
4.3. Суточная потребность детей и подростков в основных минеральных веществах
4.4. Суточная потребность детей и подростков в витаминах
5. ОРГАНИЗАЦИЯ ПИТАНИЯ ДЕТЕЙ 5.1. Система организации питания детей Рациональное питание детей - важное условие, обеспечивающее правильное физическое и психическое развитие, иммунологическую реактивность, в значительной степени определяющее благополучие организма в течение всей последующей жизни. Ребенок первого года жизни испытывает особую потребность в полноценном пищевом рационе в связи с интенсивным ростом, бурным психомоторным развитием и формированием всех органов и систем. В зависимости от того, получает ли ребенок материнское молоко и в каком количестве, выделяют три вида вскармливания: естественное, смешанное и искусственное. Естественное вскармливание - питание детей грудного возраста материнским молоком с коррекцией после первого месяца и введением прикорма с пятого месяца. При этом содержание материнского молока в суточном рационе должно составлять не менее 4/5. Этот вид вскармливания наиболее физиологичен, его преимущества несомненны, так как по своей структуре материнское молоко приближается к составу тканей ребенка. Искусственное вскармливание тяжелая проблема для многих грудных детей. В случае перекармливания формируется излишнее количество жировых клеток. В период полового созревания наблюдается вторичное ожирение, сохраняющееся в течение всей жизни. Это связано не только с углеводным, но и с белковым перекормом. В основе развития атеросклероза взрослых лежит расстройство липидов крови, берущее начало в грудном возрасте. Большое значение в возникновении последующего ожирения имеет отсутствие грудного молока в первые 5 мес. жизни ребенка. Избыточные нагрузки натрием (в коровьем молоке его в 4 раза больше) могут быть причинами вегето-сосудистой дистонии с колебаниями артериального давления в период полового созревания, а также более тяжелых и более частых кризов при гипертонической болезни взрослого. При искусственном вскармливании желудочная секреция увеличивается в пять раз, т. е. нарушается запрограммированный ход биологических часов созревания. В дальнейшем это способствует развитию расстройств моторики желудочно-кишечного тракта, воспалению желудка, 12-перстной кишки, желчного пузыря, особенно при наличии наследственной предрасположенности. Отказ от естественного вскармливания является грубейшим нарушением сложившейся в процессе эволюции биологической цепи: беременность – роды – лактация. Состав грудного молока меняется при внутриутробно возникших заболеваниях новорожденного, что является реакцией на развитие патологии плода. Основная причина отказа от естественного вскармливания – пониженная секреторная способность молочных желез (гипогалактия). Различают первичную гипогалактию – вследствие нейроэндокринных нарушений в организме женщины. Она может быть связана с расстройствами подкорковой регуляции головного мозга, дезорганизацией функции гипофиза и яичников, возникающими еще во внутриутробном периоде у девочки, если ее матери во время беременности назначали гормоны, особенно синтетические. Но в подавляющем большинстве случаев развивается вторичная гипогалактия из-за отрицательного воздействия на женский организм комплекса биологических, медицинских, социальных, психологических и экономических факторов. Ведущая роль, безусловно, принадлежит социальным факторам, психотравмирующим и медицинским проблемам. По данным ВОЗ, только 1% женщин не способны кормить своих детей грудью. В то же время в нашей стране более 10% матерей не кормят грудью с рождения. К 6 мес. на естественном вскармливании остается менее 1/3 детей, причем 2/3 матерей начинают самостоятельно вводить докорм с 2 нед. и около половины переводят детей на искусственное вскармливание раньше времени и без совета врача. Замечено, что у животных, вскармливаемых из бутылочки, резко извращено родительское поведение; становясь взрослыми, они отказываются кормить свое потомство. Однако искусственное вскармливание детей – необходимость для многих современных женщин. При постоянном наблюдении педиатра, компетентной помощи и внимательном отношении патронажной службы, наличии необходимых условий и качественных питательных смесей, дети и на искусственном вскармливании могут вырасти практически здоровыми. Следует отдать должное индустрии производства сухих смесей детского питания и изготовления питательных смесей на детских кухнях под контролем детских лечебных учреждений. И, тем не менее, дети после искусственного вскармливания нуждаются в продолжительном, внимательном наблюдении с целью своевременной компенсации упущенных возможностей полноценного развития. 5.2. Основы рационального питания детей Процесс усвоения и использования в организме пищи чем-то схож с горением. Поэтому первым принципом рационального питания является баланс энергии. Действительно, большая часть продуктов, в том числе углеводы и жиры, превращаются в тепло (энергию), углекислый газ и воду. Часть пищевых веществ в организме не усваивается (белки, жиры, углеводы) и в том или ином виде удаляется с каловой массой и мочой. Таким образом, зная химический состав пищи, легко подсчитать, сколько энергетического материала получает человек в сутки. Специалисты установили, что имеется три пути энерготрат: основной обмен - это минимальное количество энергии, необходимое человеку для поддержания жизни в состоянии полного покоя; специфическое динамическое действие пищи – энергия расходуется на переваривание пищи, даже без какой бы то ни было мышечной активности; расход энергии на мышечную деятельность – величина обмена веществ в результате физической деятельности. Если обобщить все виды расхода энергии, то окажется, что энерготраты у людей различного возраста и видов деятельности заметно отличаются. Следовательно, и питание их должно обеспечивать компенсацию этих расходов. У детей до 18 лет из-за меньшей массы тела энерготраты снижены, но могут быть резко увеличены в периоды роста и повышенной двигательной активности. Для нормальной жизнедеятельности человека необходимо определенное соотношение белков, жиров и углеводов, а также определенное количество микрокомпонентов пищи – витаминов и минеральных веществ. Второй принцип рационального питания – соответствие пищевых веществ потребностям организма. Энергетическая ценность рациона человека зависит от входящих в его состав белков, жиров, углеводов. В различные периоды жизни у человека существует оптимальное соотношение в рационе питания белковых и жировых компонентов, потребность в пищевых волокнах, витаминах, минеральных веществах. Питание человека существенно меняется в различные периоды жизни, что связано с изменениями физиологических функций и обмена веществ в организме. Так, в организме детей кроме процессов восстановления происходят также процессы роста, поэтому потребности детей в основных пищевых веществах и энергии в расчете на 1 кг массы тела значительно выше, чем у взрослых. Абсолютные нормы потребности детей в пищевых веществах и энергии находятся в прямой зависимости от массы тела, которая, в свою очередь, зависит от возраста. Важно отметить, что для детей незаменимыми являются не 8, как для взрослого человека, а 10 аминокислот, так как в организме детей не может происходить образование гистидина, а также взаимного преобразования метионина в цистин. Дополнительными незаменимыми аминокислотами для детей являются гистидин и цистин. Повышенные требования предъявляются к питанию новорожденных детей, поскольку у них недостаточно совершенная пищеварительная система. Самой природой был создан замечательный, идеальный продукт для новорожденных – грудное молоко, содержащее все необходимое для их жизни и развития. Дети, особенно когда они интенсивно растут, обычно не страдают отсутствием аппетита. Однако часто находятся чересчур сердобольные матери и бабушки, которые считают своим долгом буквально закармливать (и тем самым перекармливать) своих детей и внуков. Надо помнить, что процессы обмена веществ у детей весьма лабильны, т.е. могут сравнительно легко перестроиться, например, в ответ на чрезмерное поступление в организм пищевых продуктов, особенно углеводов. При этом излишки углеводов в организме начинают усиленно переходить в жиры с повышенным отложением последних в жировой ткани. В результате нередко наступает гипертрофия жировой ткани с усиленным образованием в ней новых жировых клеток, что получило название гиперцеллюлярной формы ожирения. К сожалению, эта форма ожирения наиболее трудно поддается лечению. Следует сказать, что процент детей, страдающих ожирением, у нас, так же как и в других странах, непрерывно увеличивается, и это в значительной степени связано с их перекармливанием. Существенную опасность представляет чрезмерное увлечение детей сладостями. Это пагубно отражается на состоянии зубов (приводит к кариесу), является фактором риска в развитии диабета. Заболеваемость диабетом среди детей неуклонно увеличивается. Важным принципом приема пищи является разнообразие питания. В природе не существуют продукты, которые бы содержали все необходимые человеку компоненты. Поэтому только комбинация разных продуктов лучше всего обеспечивает организму доставку необходимых ему пищевых веществ. Третьим принципом рационального питания является режим приема пищи. У многих людей режим питания регулируется аппетитом. Физиолого-биохимическая сущность этого чувства заключается в том, что в коре больших полушарий головного мозга расположен так называемый пищевой центр, который возбуждается различными импульсами: снижением концентрации глюкозы (сахара) в крови, опорожнением желудка и др. Возбуждение пищевого центра и создает аппетит, степень которого зависит от степени возбуждения пищевого центра. Аппетит сигнализирует нам не только о потребности в необходимом количестве пищи, но и о ее качестве. Еда с аппетитом всегда доставляет удовольствие. Для развития аппетита необходимо время. Перерывы в еде совершенно необходимы, но в детском возрасте они должны быть короче, чем в зрелом. В основу режима положены четыре основных принципа питания: 1) регулярность питания, т.е. приемы пищи в одно и то же время суток; 2) дробность питания в течение суток; 3) максимальное соблюдение рационального питания при каждом приеме пищи; 4) наиболее физиологическое распределение количества пищи по ее приемам в течение дня. |
Похожие:
 | Основы логики – 11 часов. Глава Технология использования и разработки... Данная рабочая программа курсов «История России» и «Всеобщая история» предназначена для учащихся 10 класса средней общеобразовательной... |  | Отчет о проведении месячника здорового питания в период с 01. 02.... ... |
| Развитие общественного питания в красноярском крае в послевоенный... Может быть использовано для обучения, как для девочек, так и для мальчиков, так как знания основ кулинарии, рационального питания,... | | Реферат на тему “Переработка зерна в крупу и муку” Для нужд кулинарии, пищевой, текстильной и других отраслей промышленности в небольших количествах вырабатывают муку из ячменя, кукурузы,... |
| Тема «Введение в дисциплину» Питание и здоровье детского населения. Основы рационального питания. Использование бад и пищевых добавок в питании детей | | Научно-педагогическая деятельность Питание и здоровье детского населения. Основы рационального питания. Использование бад и пищевых добавок в питании детей |
| Азбука здорового питания Оксо 260100. 68 0 Технология продуктов питания, по магистерской программе – Организация производства и обслуживания на предприятиях... | | Название научно-исследовательской работы Питание и здоровье детского населения. Основы рационального питания. Использование бад и пищевых добавок в питании детей |
| Программа по формированию навыков безопасного поведения на дорогах... При работе над пособием использованы тексты и научно-методические материалы: Братченко С. Л. (глава 3), Галактионовой Т. Г. (глава... | | Обязательный курс: часть 1 3 Введение 3 Глава 1: Информационное моделирование... Обязательный курс знакомит с концепцией программы, обучает работе с основными инструментами, дает возможность начать работу с программой.... |
| Герберт шелтон натуральная гигиена — наука жизни Питание и здоровье детского населения. Основы рационального питания. Использование бад и пищевых добавок в питании детей | | Содержание Введение Раздел Теоретические основы налогообложения Глава... Общая методика исчисления налогов и сборов Глава Характеристика налогов России |
| Zarubezhom com – альтернативный взгляд на реальность как вернуться к жизни Питание и здоровье детского населения. Основы рационального питания. Использование бад и пищевых добавок в питании детей | | Товароведение хозяйственных товаров, электротоваров и изделий культурно-бытового назначения Питание и здоровье детского населения. Основы рационального питания. Использование бад и пищевых добавок в питании детей |
| Методическое пособие для руководителей и педагогов образовательных учреждений Технология формирования навыков рационального (здорового) питания как основы формирования здорового образа школьников | | Москалева анна борисовна оценка нутритивного статуса при хроническом панкреатите Питание и здоровье детского населения. Основы рационального питания. Использование бад и пищевых добавок в питании детей |
