Клинические рекомендации вакцинопрофилактика в общей врачебной практике 2014 г
Скачать 3.94 Mb.
|
Пневмококковые вакциныЛицам с нарушенной иммунокомпетентностью обычно советуют получить пневмококковые конъюгированные и полисахаридные вакцины, основываясь на продемонстрированной серьёзными исследованиями эффективности, или при доказанном повышенном риске возникновения и тяжести этих заболеваний при отказе от вакцинации. PCV рутинно рекомендуется для всех детей, начиная с 2 месяцев. PPSV лицензирована для лиц в возрасте ≥2 лет и рекомендована для лиц с определенными медицинскими состояниями (включая нарушение иммунокомпетентности) и для всех лиц в возрасте ≥65 лет.Гриппозные вакциныВсе гриппозные вакцины (современные вакцины, как правило, являются трёхвалентными) и российского, и зарубежного производства, кроме живых аттенуированных вакцин, применяются у иммунокомпрометированных лиц. В некоторых странах лица с функциональной или анатомической аспленией могут быть вакцинированы живой гриппозной вакциной, однако, учитывая большую доступность инъекционных гриппозных вакцин в России, использование этих вакцин более целесообразно. Во внимание может быть принята другая рекомендация ACIP о возможности вакцинации живой гриппозной вакциной лиц, тесно контактирующих в домашних или других условиях с лицами с нарушенной иммунокомпетентностью. Менингококковые вакцины Менингококковые вакцины при возникновении соответствующей эпидемической ситуации должны в первую очередь должны получить лица с аспленией, дефицитом третьего компонента комплемента (C3) или персистирующим дефицитом шестого и/или восьмого компонентов комплемента, так как они имеют всокий риск не только заболеваний менингококковой этиологии, а именно их гнерализованных форм – менингококкцемии, включая сверхострый менингококковый сепсис, и менингита, а также комбинированной генерализованной менингококковой инфекции. Используются вакцины, лицензированные в России. Hib вакциныHib конъюгированные ваекцины доступны в препаратах с единичным антигеном или в комбинации. Hib вакцина рекомендуется рутинно для всех детей в возрасте до 59 месяцев. Однако единичная доза вакцины может также рассматриваться для детей более старшего возраста, подростков и взрослых с аспленией, которые не получили серию вакцины в детстве. Врачи и другие медицинские работники, осуществляющие вакцинацию, могут рассматривать использование Hib вакцины для лиц с ВИЧ-инфекцией, которые не получили вакцину в младенчестве или детстве. Вакцинация контактирующих с лицами с нарушенной иммунокомпетентностьюДомашние и другие, тесно контактирующие с лицами, иммунокомпетентность которых нарушена, могут получить все соответствующие возрасту вакцины, за исключением вакцины от оспы. MMR, ветряночная и ротавирусные вакцины должны быть применены у восприимчивых домашних и других лиц, тесно контактирующих с иммунокомпрометированными пациентами, когда возникают показания. Вирусы MMR-вакцины не передаются от контактирующих, а передача вакцинального вируса ветряной оспы происходит редко. Ни в каких специальных предостережениях нет нужды, если только у реципиента вакцины не появляется сыпь после вакцинации, в таких случаях прямого контакта с восприимчивыми домашними контактирующими следует избегать, пока сыпь не исчезнет. Все члены семьи должны мыть руки после смены пеленок младенцам. Это минимизирует передачу ротавируса в течение неопределенного количества недель после вакцинации от младенца, получившего ротавирусную вакцину. Домашние и другие лица, находящиеся в тесном контакте с иммунокомпрометированными пациентами, должны получать ежегодно гриппозную вакцину. Вакцинация инактивированными вакцинамиВсе инактивированне вакцины могут быть применены безопасно у лиц с нарушенной иммунокомпетентностью, являются ли они убитыми, цельноклеточными или рекомбинантными, субединичными, анатоксинами, полисахаридными или полисахаридными вакцинами, конъгированными с белком. Если инактивированные вакцины показаны лицам с нарушенной иммунокомпетентностью, рекомендуются обычные схемы и дозы вакцин. Однако эффективность такой вакцинации может быть ниже оптимальной. За исключением инактивированной гриппозной вакцины вакцинация во время химиотерапии должна быть по возможности отложена, поскольку антительный ответ может быть субоптимальным. Пациенты, вакцинированные в пределах <14 дней до начала иммуносупрессивной терапии или во время её проведения, должны рассматриваться как не иммунизированные и должны быть ревакцуинированы, по крайней мере, через 3 месяца после прекращения терапии, если иммунная компетентность восстановлена. |
Похожие:
 | Клинические рекомендации инфаркт миокарда в общей врачебной практике 2013 Классы рекомендаций (табл. 1) и уровни доказательств (табл. 2) используемые в документе |  | Клинические рекомендации колоректальный рак в работе врача общей практики 2014 Колоректальный рак — злокачественная опухоль из элементов эпителия толстой кишки |
| Пациент с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью в общей врачебной... Работа выполнена в гоу впо «Самарский государственный медицинский университет Росздрава» | | Клинические рекомендации для врачей общей практики корь Корь (morbilu) – острая высококонтагиозная антропонозная вирусная болезнь, характеризующаяся циклическим течением, проявляющаяся... |
| Клинические рекомендации для врачей общей практики острая почечная недостаточность Принципы и алгоритм клинико-лабораторной и инструментальной диагностики заболевания | | Клинические рекомендации по диагностике и лечению больных меланомой кожи москва 2014 Используемые сокращения: меланома кожи (МК), ультрафиолетовое излучение (уфи), дезоксирибонуклеиновая кислота (днк), ультразвуковое... |
| Методология создания рекомендаций Общие вопросы показаний к хирургическому лечению Национальные клинические рекомендации по применению хирургических методов в лечении туберкулеза легких | | Методические рекомендации по педагогической практике по «Практике... Методические рекомендации представляют собой первый раздел методической разработки по педагогической практике по дополнительной подготовке... |
| Методические указания к занятиям по педиатрии для студентов по специальности... Инарокова А. М. доктор медицинских наук, профессор, зав кафедрой общей врачебной практики, геронтологии, общественного здоровья и... | | Ения, «гестационный диабет» это сахарный диабет или нарушение толерантности... Кафедра общей врачебной практики и профилактической медицины государственного образовательного учреждения дополнительного профессионального... |
| Эпидемиология и вакцинопрофилактика эпидемического паротита Группа № | | Эпидемиологические особенности и вакцинопрофилактика гепатита а в крупном промышленном регионе |
| Методические рекомендации г. Тула, 2014 ббк 78. 32 М 90 Муниципальные библиотеки и местное самоуправление : методические рекомендации / сост. Л. Л. Леонова, Л. В. Сидорова; гук «тоунб»,... | | Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению сахарного... Определение, диагностические критерии и классификация сахарного диабета …5 |
| Анализ эффективности препарата Арбидол Лс создают еще формуляры, т е списки рекомендованных к использованию лс, клинические рекомендации, стандарты, проводят систематические... | | Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению моногенных... Определение, диагностические критерии и классификация сахарного диабета …5 |
