Введение. Предмет, разделы и методы патологии. Основные понятия общей нозологии

Скачать 4.45 Mb.

Название	Введение. Предмет, разделы и методы патологии. Основные понятия общей нозологии
страница	22/28
Дата публикации	21.05.2015
Размер	4.45 Mb.
Тип	Документы

100-bal.ru > Биология > Документы

1 ... 18 19 20 21 22 23 24 25 ... 28

ЭКГ признаки нарушений сердечного ритма

1. Синусовая тахикардия (рис. 1):

а) ритм синусовый, правильный;

б) частота сердечных сокращений более 100 уд./мин.

Рис. 1. Синусовая тахикардия ЧСС 115 в мин.
2. Мерцательная аритмия (рис. 2):

а) не регистрируется зубец Р;

б) регистрируются волны f, разные по форме;

в) колебания расстояний R-R более 0,15 с.

Рис. 2. Мерцательная аритмия. Зубец Р не регистрируется, колебания R-R более 0,15 сек., волны f разные по форме и амплитуде.

Экстрасистолия:

Желудочковая экстрасистолия: зубец Р экстрасистолы отсутствует; комплекс QRS экстрасистолы уширен и деформирован (рис. 3).

Рис. 3. Желудочковая экстрасистола.
Синоатриальная блокада (рис. 4): Регистрируются периодические выпадения сердечного цикла (зубца Р и комплекса QRS). Пауза в момент выпадения равна 2 RR или 3RR.

Рис. 4. Синоатриальная блокада. Пауза в момент выпадения сердечного цикла равна 2 RR.

Патофизиологическая характеристика артериальной гипертензии

Для оценки нарушений артериального давления (АД) в настоящее время рекомендуется пользоваться классификацией ВОЗ - JNC от 1999 г. (ВОЗ - Всемирная Организация Здравоохранения; JNC - Объединенный Национальный Комитет по профилактике, диагностике, оценке и лечению высокого артериального давления).
Классификация нарушений АД (ВОЗ- JNC, 1999 г.).

Категория уровня АД	САД, мм рт. ст	ДАД, мм рт. ст.
Нормальное АД
Оптимальное АД	<120	<80
Нормальное АД	120-130	80-85
Высокое нормальное АД	130-139	85-89
Артериальная гипертония
Пограничная подгруппа	140-149	90-94
Артериальная гипертензия 1-й степени («мягкая»)	140-159	90-99
Артериальная гипертензия 2-й степени («умеренная»)	160-179	100-109
Артериальная гипертензия 3-й степени («тяжелая»)	>180	>110
Изолированная систолическая гипертензия	>140	<90

В зависимости от значения СИ и ПСС различают типовые нарушения гемодинамики при ГБ.

Типы нарушения гемодинамики при артериальной гипертензии.

Фактически типы нарушений гемодинамики при ГБ позволяют врачу сориентироваться во вкладе сердечной компоненты (УО, МОК, СИ) и сосудистой компоненты (ОПСС, УПСС) в механизм повышения артериального давления при АГ. С этой целью используют и количественные значения изменения сердечного индекса.
Типы гемодинамики при гипертонической болезни

Сердечный индекс	Тип гемодинамики
Менее 2,5	Гипокинетический
2,5-4,2	Эукинетический
Более 4,2	Гиперкинетический

На ранних стадиях развития ГБ и, с целью выявления дизрегуляции сердечнососудистой системы, может быть использована оценка реакции АД на физическую нагрузку. Выделяют три типа реакций АД на физическую нагрузку:

Нормокинетический - повышение АД адекватно физической нагрузке, ОПСС снижается, пульсовое АД увеличивается. АД повышается за счет систолического, в то время как диастолическое АД снижается. Повышение систолического АД всегда пропорционально данному виду физической нагрузки и имеет свои пределы (не выше 160 мм.рт.ст при нагрузке из расчета 1 Вт на кг массы тела).

Гиперкинетический — неадекватное повышение АД при физической нагрузке при нормальном или сниженном ОПСС, пульсовое АД растет. АД растет за счет систолического, которое всегда увеличивается непропорционально данной физичексой нагрузке и его границы выше нормы. Диастолическое АД может не изменяться или повышается незначительно.

Гипокинетический - повышение АД неадекватно физической нагрузке. При этом УО снижен, ОПСС повышенно, пульсовое АД уменьшено. Повышение АД происходит за счет выраженного роста диастолического АД.

Нарушения коронарного кровообращения возникают в результате несоответствия между потребностью миокарда в кислороде и его доставкой кровью. Чаще всего это происходит при поражении венечных артерий атеросклерозом. Различают недостаточность, обусловленную снижением венечного кровотока (коронарогенная) и связанную со значительным увеличением метаболизма в миокарде (некоронарогенную – вторичную).

Знание причин и условий возникновения коронарной недостаточности, их патогенеза необходимо для понимания нарушения функций сердечно-сосудистой системы и возможности их коррекции.

4.3. Самостоятельная работа по теме.

-Практические работы.

Практическая работа №1: Влияние дисфункции вегетативной нервной системы на параметры сердечного ритма.

Цель: Изучить влияние вегетативной нервной системы на вариабельность сердечного ритма с помощью кардиоритмографического исследования.

Задачи:

изучить показатели сердечного ритма при доминировании симпатической нервной системы (клиноортостатическая проба);
изучить влияние парасимпатической системы на вариабельность сердечного ритма (проба с управляемым дыханием);
выявить признаки аритмии;
выяснить механизмы развития синусовой аритмии.

Содержание работы.

Кардиоритмография (КРГ) – метод исследования вариабельности сердечного ритма. Исследование проводится на аппарате “Валента” (Санкт-Петербург) с использованием программы КРГ.

Методика кардиоритмографии представляет собой одновременную регистрацию ЭКГ в I и II стандартных отведениях и экскурсии грудной клетки, связанной с дыхательными движениями. Электроды могут располагаться на верхних и нижних конечностях или только на руках. Датчик дыхания помещается под ремешок и размещается в зависимости от типа дыхания: на боку или животе.

В работе по характеру вариабельности сердечного ритма мы будем судить о состоянии активности вегетативной нервной системы. Для этого будем использовать следующие функциональные пробы: проба с управляемым дыханием и клиноортостатическая проба.

Ход работы:

Пациент находится в горизонтальном положении. Производится запись от 200 до 650 кардиоциклов в спокойном состоянии.

Проба с управляемым дыханием (является характеристикой активности парасимпатического отдела).

Проба проводится в положении пациента лежа и представляет собой глубокое дыхание с частотой 6-8 дыхательных движений в одну минуту в регулярном ритме, который задается командой исследователя: на счет 1-2-3-4-5-6-вдох, 1-2-3-4-5-6-выдох и т.д.

Оценка пробы с управляемым дыханием представлена в табл. 1.

Клиноортостатическая проба (при ортостазе активируется симпатический отдел вегетативной нервной системы).

Пациент находится в горизонтальном положении. Производится запись КРГ при спокойном дыхании пациента в течение 3 минут. Затем, не прекращая регистрации КРГ, пациент занимает положение ортостаза (встает) и, также при спокойном дыхании, КРГ записывается еще 3 минуты.

Для анализа применяется комплексный показатель – коэффициент реакции клиноортостатической пробы (КР КОП), который рассчитывается по формуле: КР КОП (%) = [(R-Rmax) – (R-Rmin)/ (R-Rmax)]×100.

Оценка результатов КОП приведена в табл. 2.

Таблица 1

Оценка пробы с управляемым дыханием

Состояние соответствующего отдела вегетативной нервной системы	Характеристика показателя
	R-Rmax	R-Rmin
Парасимпатический отдел (норма) Симпатический отдел (норма)	Увеличение от 50 до 100 мс	Уменьшение от 50 до 100 мс
Гиперреактивность парасимпатического отдела Гиперреактивность симпатического отдела	Увеличение больше 100 мс	Уменьшение больше 100 мс
Гипореактивность парасимпатического отдела Гипореактивность симпатического отдела	Увеличение до 50 мс	Уменьшение не более 50 мс
Парадоксальная реакция	На ритмограмме во время управляемого дыхания не формируются быстрые волны адекватные ритму дыхания

Таблица 2

Оценка по кардиоритмограмме клиноортостатической пробы

Характер реакции	Инцизура	Продолжитель-ность переходного периода	Коэффициент реакции клиноортостатичес-кой пробы (%)
Нормальная Сниженная Парадоксальная	Хорошо выражена Не выражена, несимметричная Может отсутствовать, вместо нее может быть бугорок	Не продолжительный Увеличен Трудно анализировать	25-30 Меньше 25 Больше 30

Вопросы к практической работе:

Каков характер сердечного ритма при доминировании симпатической нервной системы?
Каков характер сердечного ритма при доминировании парасимпатической нервной системы?
Выявить признаки аритмии.
Механизмы развития синусовой аритмии, чем обусловлено ее возникновение?
Принципы терапии аритмий.

4.4. Итоговый контроль знаний.

Вопросы по теме занятия:

1. Терминология и классификация нарушений ритма сердца. Нарушения проводимости, возбудимости, автоматизма миокарда.

2. Этиология основных видов нарушений сердечного ритма.

3. Электрофизиологические механизмы аритмий и блокад сердца.

4. Изменения гемодинамики при аритмиях (общего и коронарного кровообращения). Сердечная недостаточность при нарушениях ритма сердца.

5. Понятие об элекроимпульсной терапии (дефибриляции сердца). Понятие об электрической стимуляции сердца. Искусственные водители ритма.

6. Электрокардиографические изменения при основных нарушениях ритма сердца.

7. Этиология и патогенез гипертонической болезни. Формы, стадии гипертонической болезни. Факторы стабилизации повышенного артериального давления.

8. Вторичные («симптоматические») артериальные гипертензии. Виды, причины и механизмы развития.
Ситуационные задачи:

1. Пациент С., 52 года, доставлен в кардиологическое отделение больницы в связи с развившимся дома эпизодом потери сознания, которому предшествовал длительный период периодически возникающих приступов сердцебиения. Это сочеталось с чувством внезапной слабости, головокружения и нехватки воздуха. Накануне пациент пережил тяжелую психо-эмоциональную травму (смерть и похороны близкого родственника, страдавшего ишемической болезнью сердца), много курил. При обследовании: показатели гемограммы в пределах возрастной нормы. На ЭКГ: при мониторном наблюдении в течение суток зафиксировано 11 эпизодов аритмий длительностью от 20 до 60 секунд, в течение которых зубцы Р были плохо различимы, иногда наслаивались на комплексы QRS, число их было обычно около 70 в мин; комплексы QRS регулярные, с частотой 190 в мин, нередко деформированы, напоминают желудочковые экстрасистолы; комплексы QRS независимы от зубца Р. Одновременно с этим регистрировалось резкое падение артериального давления.

Вопросы:

1. Как Вы обозначите форму патологии сердца, развившуюся у пациента? Ответ обоснуйте.

2. Каковы возможные причины, вызывающие эту патологию?

3. Каковы электрофизиологические механизмы, приводящие к изменениям ЭКГ, выявленным у пациента? Какие метаболические сдвиги в миокарде обусловливают эти изменения ЭКГ?

4. Есть ли опасность смерти пациента во время одного из эпизодов нарушения сердечной деятельности? Если да, то в результате чего? Если нет, то почему?

2. Пациент К., 48 лет, обратился к врачу с жалобами на повторяющиеся после продолжительных периодов психоэмоционального возбуждения эпизоды сильной головной боли в области затылка, нарушения зрения ("мелькание мушек" и "пелену" перед глазами), сопровождающиеся ознобом, тошнотой и, как правило, рвотой. Во время последнего эпизода (2 недели тому назад) врач машины скорой медицинской помощи зафиксировал повышение уровня артериального давления (на правой руке 195/120 мм рт.ст., на левой - 200/130 мм рт.ст.), признаки коронарной недостаточности и пароксизмы желудочковой тахикардии. На приёме у врача артериальное давление 195/120 мм рт.ст. Во время выполнения функциональной нагрузочной пробы пациент почувствовал сильную слабость, головокружение, тошноту, дискоординированность движений ("слабость правой ноги и руки"); на вопросы врача стал отвечать не сразу и "невпопад"; речь его стала невнятной.

Вопросы:

1. Какие формы патологии развились у пациента? Ответ аргументируйте.

2. Какая из них, по Вашему мнению, является "первичной" формой патологии? Каковы её наиболее вероятная причина и механизм развития?

3. Имеется ли патогенетическая связь между названными Вами формами патологии? Если да, то в чём она заключается? Ответ обоснуйте.
Тестовые задания:

001. ЭКТОПИЧЕСКИЙ ОЧАГ ВОЗБУЖДЕНИЯ МОЖЕТ БЫТЬ ЛОКАЛИЗОВАН

1) в предсердиях

2) в атриовентрикулярном соединении

3) в пучке Гиса

4) в волокнах сократительного миокарда

5) все перечисленное верно
002. КАКОЙ ИЗ УКАЗАННЫХ ФАКТОРОВ СПОСОБСТВУЕТ ПОЯВЛЕНИЮ КРУГОВОГО ДВИЖЕНИЯ (ЦИРКУЛЯЦИИ) ВОЗБУЖДЕНИЯ В МИОКАРДЕ

1) укорочение пути возможного кругового движения возбуждения

2) удлинение пути возможного кругового движения возбуждения

3) уменьшение скорости распространения возбуждения
003. ВО ВРЕМЯ МЕРЦАНИЯ ПРЕДСЕРДИЙ РИТМ ВОЗБУЖДЕНИЯ ЖЕЛУДОЧКОВ

1) правильный

2) определяется клетками водителями ритма атриовентрикулярного узла

3) определяется желудочковыми эктопическими очагами возбуждения

4) определяется импульсами поступающими из предсердии
004. К АТРИОВЕНТРИКУЛЯРНЫМ БЛОКАДАМ ОТНОСЯТСЯ БЛОКАДЫ, ВЫЗВАННЫЕ НАРУШЕНИЕМ ПРОВЕДЕНИЯ ИМПУЛЬСОВ ПО

1) проводящей системе предсердий

2) атриовентрикулярному узлу

3) основному стволу пучка Гиса

4) всем ветвям пучка Гиса

5) все перечисленное верно

005. БОЛЕЗНИ И СОСТОЯНИЯ, КОТОРЫЕ СОПРОВОЖДАЮТСЯ РАЗВИТИЕМ СИСТОЛИЧЕСКОЙ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ

1) недостаточность аортальных клапанов

2) Базедова болезнь

3) узловатый гипертиреоидный зоб

4) все перечисленное верно
006. ПОНЯТИЕ "АРТЕРИАЛЬНАЯ ГИПЕРТЕНЗИЯ" ОЗНАЧАЕТ

1) стойкое увеличение артериального давления выше 140 мм рт.ст. истолического и 90 мм рт.ст. диастолического

2) увеличение артериального давления выше 160 мм рт.ст. систолического, 95 мм рт.ст. диастолического и нормализующегося сразу после прекращения действия причинного фактора

007. ЗАБОЛЕВАНИЕ, КОТОРОЕ НЕ СОПРОВОЖДАЮТСЯ ПОВЫШЕНИЕМ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ

1) синдром Иценко-Кушинга

2) болезнь Иценко-Кушинга

3) гипотиреоз

4) гипертиреоз

5) гиперкортицизм

6) феохромоцитома
5. Домашнее задание для усвоения темы занятия:

Контрольные вопросы:

1. Особенности патогенеза основных групп аритмий.

2. Особенности гемодинамики при различных видах артериальных гипертензии. Осложнения и последствия артериальных гипертензии.
Тестовые задания:

001. АТРИОВЕНТРИКУЛЯРНАЯ БЛОКАДА 1-Й СТЕПЕНИ ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ

1) постепенным удлинением интервала PQ;

2) стабильным удлинением интервала PQ более 0,20 с;

3) периодическим выпадением желудочковых комплексов (QRS);

4) полным разобщением предсердного и желудочкового комплексов

003. ЖЕЛУДОЧКОВЫЕ ЭКСТРАСИСТОЛЫ ХАРАКТЕРИЗУЮТСЯ СЛЕДУЮЩИМИ ЭКГ- ПРИЗНАКАМИ

1) укорочением интервала RR перед экстрасистолой

2) отсутствием зубца Р перед комплексом QRS

3) деформацией и уширением желудочкового комплекса (QRS)

4) полной компенсаторной паузой

5) все перечисленное верно
004. АТРИОВЕНТРИКУЛЯРНАЯ БЛОКАДА 1-Й СТЕПЕНИ ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ

1) постепенным удлинением интервала PQ;

2) стабильным удлинением интервала PQ более 0,20 с;

3) периодическим выпадением желудочковых комплексов (QRS);

4) полным разобщением предсердного и желудочкового комплексов

Ситуационные задачи:

1. Пациент К., 62 года, 5 суток тому назад перенёс инфаркт миокарда в задневерхнем участке левого желудочка и межжелудочковой перегородки. Внезапно он почувствовал слабость, головокружение, тошноту, резко побледнел и потерял сознание (обморок). На ЭКГ: ритм предсердий регулярный -109 в мин, ритм желудочков регулярный - 42 в мин; связь между зубцами Р и комплексами QRS отсутствует; АД 65/50 мм рт.ст. (120/70 мм.рт.ст.).

Вопросы:

1. Как называется форма патологии сердца, развившаяся у пациента? Ответ обоснуйте с учётом клинических данных и изменений на ЭКГ.

2. Каков электрофизиологический механизм развития этой формы патологии?

3. Какие метаболические изменения и в каком участке миокарда обусловливают названные Вами электрофизиологические расстройства? Ответ аргументируйте.

4. Каковы принципы выведения пациента из подобного состояния?

6. Список тем по НИРС (темы рефератов):

1. Синдром WPW. Этиология. Патогенез

2. Эндокринные артериальные гипертензии. Этиология и патогенез. Диагностика и принципы терапии.

Занятие №29

Тема: Типовые формы патологии газообменной функции легких. Патофизиология гипоксии и гипероксии.

Форма организации занятия: практическое занятие
Значение изучения темы: Распространенность заболеваний дыхательной системы в России и странах СНГ почти достигла уровня ишемической болезни сердца и гипертонической болезни. Исследования последних лет свидетельствуют о том, что от 4 до 10 % населения планеты страдают бронхиальной астмой различной степени выраженности. В детской популяции этот процент повышается до 10–15 %. Поэтому так важно понимать патогенез различных видов патологии системы внешнего дыхания, а также закономерности формирования важнейших клинических и лабораторных проявлений нарушений газообменных функций легких, знать основные современные методы их функциональной диагностики и лечения.

4. План изучения темы:

4.1. Контроль исходного уровня знаний

Проверка альбомов:

Тестовые задания:

001. КАКОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ ЯВЛЯЕТСЯ ПРАВИЛЬНЫМ

1) при стенозе верхних дыхательных путей (ВДП) затрудняется преимущественно выдох, а при спазме бронхиол — вдох

2) при стенозе ВДП затрудняется преимущественно вдох, а при спазме бронхиол — выдох
002. ИСПОЛЬЗУЕМЫЙ ДЛЯ ОЦЕНКИ ПРОХОДИМОСТИ ВОЗДУХОНОСНЫХ ПУТЕЙ ИНДЕКС ТИФФНО РАССЧИТЫВАЕТСЯ КАК ОТНОШЕНИЕ

1) максимальной вентиляции лёгких (МВЛ) к жизненной ёмкости лёгких (ЖЁЛ)

2) остаточного объёма лёгких (ООЛ) к общей ёмкости лёгких (ОЁЛ)

3) форсированной односекундной жизненной ёмкости лёгких (ФЖЁЛ1) к жизненной ёмкости лёгких (ЖЁЛ)
003. КАК ИЗМЕНИТСЯ ИНДЕКС ТИФФНО ПРИ ЭМФИЗЕМЕ ЛЁГКИХ

1) увеличится

2) уменьшится

3) не изменится
004. КАКОЙ КОМПЛЕКС ИЗМЕНЕНИЙ ХАРАКТЕРЕН ДЛЯ АЛЬВЕОЛЯРНОЙ ГИПОВЕНТИЛЯЦИИ

1) гипоксемия, гипокапния, ацидоз

2) гипоксемия, гипокапния, алкалоз

3) гипоксемия, гиперкапния, ацидоз

4) гипоксемия, гиперкапния, алкалоз
005. ГИПОКСИЧЕСКАЯ ВАЗОКОНСТРИКЦИЯ ЛЁГОЧНЫХ КРОВЕНОСНЫХ СОСУДОВ

1) реакция на снижение рО2 в крови лёгочных артерий

2) реакция на снижение рО2 в альвеолярном воздухе
006. ПОЧЕМУ ПРИ НЕРАВНОМЕРНОСТИ ВЕНТИЛЯЦИОННОПЕРФУЗИОННЫХ ОТНОШЕНИЙ ГИПОКСЕМИЯ НЕ ВСЕГДА СОПРОВОЖДАЕТСЯ ГИПЕРКАПНИЕЙ

1) СО₂ диффундирует через аэрогематический барьер быстрее, чем О2

2) растворимость в крови СО₂ значительно ниже, чем О₂
007. ПЕРИОДИЧЕСКОЕ ДЫХАНИЕ ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ ЧЕРЕДОВАНИЕМ

1) вдоха и выдоха

2) редких и частых дыхательных движений

3) дыхание с периодами апноэ

4) любым указанным выше
008. РАЗВИТИЕ ДЫХАТЕЛЬНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ПРИ ОБСТРУКТИВНОМ СИНДРОМЕ ВЫЗВАНО

1) сужением бронхиол

2) развитием отека легких

3) утолщением альвеолярно-капиллярной мембраны

4) развитием ателектазов
009. КАКОЕ ДЫХАНИЕ ЧАЩЕ ВСЕГО НАБЛЮДАЕТСЯ ПРИ УРЕМИИ, ДИАБЕТИЧЕСКОЙ КОМЕ, ЭКЛАМПСИИ

1) дыхание Биота

2) дыхание Куссмауля

3) агональное дыхание

4) дыхание Чейн-Стокса
010. ПРИ ЭМФИЗЕМЕ ЛЕГКИХ

1) затруднен вдох

2) затруднен выдох

3) дыхание глубокое редкое

4) дыхание периодическое
4.2. Основные понятия и положения темы)

Оценка большинства показателей функции внешнего дыхания производится путем сопоставления полученных измерений (Act.) к должным величинам (Pred.) по таблицам или автоматически при использовании современных спироанализаторов.

Спироанализ (пневмотахография, кривая «поток-объем»)

Принцип измерения объемной скорости дыхания основан на использовании термоанемометров. Термоанемометр - тип датчика, в котором через подогреваемый проводок, расположенный в дыхательной трубке, пропускается электрический ток. При его охлаждении струей выдыхаемого воздуха изменяется электрическое сопротивление. По степени его изменения, коррелирующего с объемной скоростью воздушного потока, можно вычислить основные параметры внешнего дыхания.

Методика принципиально не отличается от выполнения маневра ФЖЕЛ при проведении традиционного спирографического исследования.

Компьютерный анализ пневмотахограмм позволяет представить полученную информацию в виде кривой "поток-объем". При этом по одной из осей откладывается объем (л), а по другой — скорость потока воздуха (л/с). Таким образом, выстроенный график демонстрирует изменение объемной скорости выдыхаемой газовой смеси в зависимости от дыхательного цикла (рис. 1).

Рис. 1. Кривая «поток объем» форсированного выдоха в норме. ПОС – пиковая объемная скорость; МОС_25-75– максимальная объемная скорость.
Нормальная кривая "поток-объем" имеет довольно постоянную форму треугольника. Она мало зависит от мышечного усилия выдоха и определяется состоянием бронхиальной проходимости и эластичности легочной ткани. Изменение формы кривой довольно точно характеризует изменение проходимости дыхательных путей, позволяет дифференцировать рестриктивные и обструктивные поражения легких, проводить топическую диагностику локализации обструкции.

Рестриктивный синдром характеризуется снижением статических дыхательных объемов при нормальных значениях показателей объемных скоростей форсированного выдоха и ФЖЕЛ. Обструктивный синдром, напротив, характеризуется снижением ФЖЕЛ, индекса Тиффно и объемных скоростей форсированного выдоха при нормальных значениях статических легочных объемов. При снижении показателей статических объемов и скоростных показателей выдоха диагностируются смешанные (обструктивно-рестриктивные) нарушения внешнего дыхания.

1 ... 18 19 20 21 22 23 24 25 ... 28

	Введение. Предмет, разделы и методы патологии. Основные понятия общей нозологии В. Ф. Войно-Ясенецкого Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации		1. Введение в учебную дисциплину: основные понятия, предмет, методы,... Тема Введение в учебную дисциплину: основные понятия, предмет, методы, задачи и система курса «Таможенное право»
	1. Введение в учебную дисциплину: основные понятия, предмет, методы,... Тема Введение в учебную дисциплину: основные понятия, предмет, методы, задачи и система курса «Таможенное право»		Протокол № § Персональный состав Научного совета по общей патологии и патофизиологии №31 Базовая организация-Учреждение Российской академии медицинских наук нии общей патологии и патофизиологии рамн
	Контрольная работа для заочников по номеру зачетки Экология как наука. Предмет и методы экологии. Определение, принципы классификации, основные разделы экологии		Учебно-тематическое планирование курса «Микроэкономика 1 уровень»... Экономическая наука. Предмет экономической науки, её основные функции: познавательная, методологическая, практическая. Экономический...
	Календарно-тематический план по дисциплине Анатомия № Введение в предмет. История развития анатомии как науки. Объект и методы анатомического исследовния. Плоскости, оси и основные ориентиры...		План введение Учебные вопросы: Понятие криминологии и ее предмет Дать курсантам основные понятия криминологии как науки и учебной дисциплины, как фундамента теоретических знаний для изучения этого...
	Лекция 1 Введение. Психология как наука: предмет, объект и методы... Ихология – ( греч. «психе»- душа, «логос»-наука). В наше время вместо понятия душа используется понятие «психика», хотя в языке до...		Экзаменационные темы по курсу физической и коллоидной химиии для студентов дневного отделения Предмет, задачи и методы физической химии. Основные понятия термодинамики: термодинамическая система (изолированная, открытая, закрытая),...
	Информатика Индекс Наименование дисциплин и их основные разделы Б.... Сущность, формы, функции исторического знания. Методы и источники изучения истории. Понятия и классификация исторического источника....		Российской Федерации Российский государственный медицинский университет... Методическое пособие предназначено для преподавателей кафедры общей патологии мбф. Оно объединяет преподавание патофизиологии и патологической...
	Статистика, её основные понятия и их применение в гимназическом научном исследовании Она разрабатывает общие положения и методы статистического исследования. Ее категориями, показателями и методами пользуются все другие...		Программа по дисциплине «прикладные протоколы интернет и www» Глобальные вычислительные сети: os unix – основные понятия, Internet – структура и основные понятия, аппаратное обеспечение, программное...
	Тема лекции, разделы и их содержание Предмет и задачи химии, её практическое значение. Химия и проблемы современной науки и общества. Роль химии в развитии лесохимического...		Тема Цели, предмет и задачи курса "Психология высшего образования" Психология и педагогика высшей школы. Понятия психологической культуры и психологической компетентности. Основные психологические...

Введение. Предмет, разделы и методы патологии. Основные понятия общей нозологии

ЭКГ признаки нарушений сердечного ритма

Похожие: