Курс лекций по патологической физиологии 2010
Скачать 3 Mb.
|
ЛЕКЦИЯ № 11ПАТОЛОГИЧЕСКАЯ ФИЗИОЛОГИЯ ЭНДОКРИННОЙ СИСТЕМЫ
Жизнедеятельность многоклеточного организма осуществляется за счет работы систем внутренних коммуникаций, по которым происходит передача необходимой информации из одной части организма в другую. Этими коммуникационными системами являются нервная и эндокринная, причем регуляцию функций на этапах эволюции, когда нервная система еще не сформировалась, обеспечивает исключительно эндокринная система. С появлением нервной регуляции гуморальная не исчезает, а совершенствуется. Нервные и гуморальные механизмы состоят из множества сложных взаимодействий, что позволяет говорить о нейро-гуморальной регуляции функций организма. Структурные единицы эндокринной системы – железы внутренней секреции – выделяют особые химические соединения, имеющие различную природу – гормоны. Выделяют три важнейшие функции гормонов: 1. функция физиологической адаптации (обеспечение возможности органов и систем изменять свою активность в зависимости от потребности в ней); 2. гомеостатическая функция (обеспечение постоянства внутренней среды организма); 3. морфогенетическая функция (регуляция физического, полового и умственного развития). По действию гормоны классифицируют на: 1. эффекторные (оказывают влияние непосредственно на орган-мишень) – кортизол, тироксин, паратгормон, инсулин и др.; 2. тропные (регулируют синтез и выделение эффекторных гормонов) – тропные гормоны гипофиза; 3. рилизинг-гормоны (либерины и статины – нейросекреты гипоталамуса) – регулируют синтез и выделение тропных гормонов и по сути осуществляют связь нервной системы с эндокринной. Механизм действия гормонов, при всей сложности химических взаимоотношений, сводится к изменению активности ферментов, индукции их действия либо к изменению проницаемости мембран клеток. Функционирование эндокринной системы основано на универсальном принципе саморегуляции – принципе отрицательной обратной связи. В соответствии с организацией эндокринной системы выделяют уровни, нарушения на которых приводит к расстройствам гуморальной регуляции: гипоталамический уровень; гипофизарный уровень; уровень периферической железы; уровень крови; органный (уровень клеток-мишеней); уровень ферментативных систем, инактивирующих гормоны. Установлен ряд причин, способных вызвать нарушения на уровнях гипоталамуса, гипофиза и периферической железы: наследственные и приобретенные дефекты синтеза гормона. К числу приобретенных относятся: 1. повреждение или деструкция эндокринной железы (в результате воспаления, нарушения кровообращения, сдавления опухолью, механической травмы либо хирургического удаления, лучевого поражения); 2. гормонпродуцирующая опухоль эндокринной железы; 3. стимулирующие или блокирующие аллергические реакции (5 типа по Джеллу и Кумбсу); 4. алиментарный дефицит факторов, необходимых для синтеза гормонов. Кроме названных, на каждом уровне организации эндокринной системы можно выделить особые специфические факторы, действие которых приводит к расстройствам гормональной регуляции. Так, на уровне гипоталамуса особую роль играет повышение внутричерепного давления, нарушение баланса нейромедиаторов (в частности, вследствие стресса или применения нейролептиков). Гипофизарные расстройства могут быть обусловлены гипоталамическим нарушением. На уровне периферической железы причиной ее функционального расстройства могут быть патологии гипоталамуса, гипофиза; опухоль негипофизарного происхождения, продуцирующая тропный гормон (в частности, при раке легкого опухоль продуцирует АКТГ). Отдельно следует упомянуть другой вид эктопического образования гормонов: при ожирении в жировой ткани происходят реакции преобразования андрогенов в эстрогены, что сопровождается соответствующей симптоматикой. Эндокринные нарушения на уровне крови могут быть обусловлены наличием антител к гормонам; снижением концентрации белка в плазме крови, ведущим к увеличению концентрации стероидных гормонов. На уровне эффекторных органов (клеток-мишеней) нарушения могут быть вызваны наследственным дефектом рецепторов к определенному гормону; блокадой мембранного рецептора антителами; снижением чувствительности рецепторов к гормону (при ацидозе снижается чувствительность адренорецепторов к катехоламинам); увеличение потребности в гормоне (например, при стрессе - в глюкокортикоидах). Гормоны являются высокоактивными веществами, поэтому в организме сформировалась четкая система их своевременной инактивации. В случае нарушения на уровне ферментных систем, инактивирующих гормоны, возникают проявления в форме, характерной для передозировки либо гиперпродукции. Наиболее частыми факторами, ведущими к указанному расстройству, считаются: патология печени и прием лекарств, блокирующих ферментные системы. Классификация эндокринных нарушений. 1. Нарушения деятельности желез: а). первичные (периферические) – гипер- или гипофункция железы; б). вторичные центральные гипофизарные (встречаются в железах, регулируемых аденогипофизом, в случае изменения его функции (в частности, при аденоме аденогипофиза); в). третичные центральные гипоталамические – при повреждении гипоталамуса из-за отсутствия (реже – излишка) соответствующего рилизинг-гормона; г). дисфункции (комбинации гиперфункции одних желез и гипофункции других); пример – андрогенитальный синдром. 2. Тканевые (эффекторные) нарушения: а). псевдогиперфункциональные, обусловленные ускорением превращения прогормона в гормон либо снижением инактивации гормона; б). псевдогипофункциональные, вызванные отсутствием рецепторов к гормону; либо нарушением превращения прогормона в гормон; либо нарушением образования посредников, способствующих реализации действия гормона; либо повышением скорости инактивации гормона. Примером, иллюстрирующим последнее утверждение, является действие барбитуратов, которые обладают способностью инактивировать стероидные гормоны. Нарушения деятельности эндокринных желез проявляются в форме гипофункции либо гиперфункции. |
Похожие:
 | Методические рекомендации для студентов по дисциплине «Патологическая физиология» Курс патологической физиологии преподается в контексте всех остальных курсов медицины, в течение 3-4 семестров. Итоговое зачетное... | | Пояснительная записка Требования к студентам. Предварительно студенты... Предварительно студенты должны прослушать курс общей и социальной психологии, анатомии и физиологии цнс и физиологии внд |
 | Рабочая программа по патологической анатомии, клинической патологической... Рабочая программа учебной дисциплины одобрена на заседании кафедр патологической анатомии от «26» августа 2013г. Протокол №22 | | Примерная программа наименование дисциплины «Ветеринарная генетика» Знания по ветеринарной генетике имеют важное значение при изучении патологической физиологии, клинической диагностики и других специальных... |
| Методические рекомендации для подготовки к практическим занятиям... Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования | | Медико-физиологическое обоснование адаптивных реакций организма студентов... Работа выполнена на кафедре нормальной и патологической физиологии Медицинского института фгаоу впо «Северо-Восточный федеральный... |
| Учебные комнаты кафедры патологической анатомии вгма переведены во... Юрьевского университета (до 1918 г.), кафедра патологической анатомии медицинского факультета Воронежского государственного университета... | | Курс лекций по дисциплине «Уголовно-исполнительное право» для специальности 030503 Правоведение Данный курс лекций рассчитан на 50 часов для базового уровня профессионального образования и един для всех форм обучения |
| Рабочая программа по патологической анатомии, клинической патологической... Рабочая программа учебной дисциплины одобрена на заседании кафедр патологической анатомии от «26» августа 2013г. Протокол №22 | | Дисциплина "Логистика" входит в состав цикла специальных дисциплин.... Курс лекций ориентирован на современные экономические условия и складывающиеся рыночные отношения в Российской Федерации |
| Анатомия опорно-двигательного аппарата; основные вопросы нормальной... Знание – понимание, сохранение в памяти и умение воспроизводить основные понятия, факты науки и вытекающие из них теоретические обобщения... | | «Патологическая анатомия, секционный курс» Цель преподавания патологической анатомии изучение структурных основ болезней, их этиологии и патогенеза |
| Курс лекций по «экологии» нгпи. 40 часов лекций + зачет и экзамен Агаджанян Н. А., Никитюк Б. А., Полунин Н. Н. Экология человека и интегративная антропология. — М. — Астрахань, 1996. — 224 с | | Курс лекций по истории и философии науки утверждено Редакционно-издательским... Глотова В. В. Краткий курс лекций по истории и философии науки: учеб пособие / В. В. Глотова. Воронеж: фгбоу впо «Воронежский государственный... |
| Лекция по патологической физиологии тема: патофизиология терморегуляции Все процессы распада биологических субстратов приводят к выделению тепла. От температуры зависит изменение проницаемости клеточных... | | Сводная ведомость результатов тестирования 2009-2010 учебный год Курс лекций предназначен для студентов спо специальности 190631 Техническое обслуживание и ремонт автомобильного транспорта |
