Курс лекций по патологической физиологии 2010

ЛЕКЦИЯ № 8

ПАТОЛОГИЯ КЛЕТКИ

• 1. Клетка как структурная единица живого организма. Цитопатология.

• 2. Продолжительность жизни клетки. Апоптоз.

• 3. Специфические и неспецифические выражения повреждения клетки.

• 4. Некоторые клеточные дистрофии

• 5. Проявления и последствия повреждения клеточных органоидов

Организм животного – это самостоятельно существующая единица органического мира, которая саморегулируется, самообновляется при постоянном взаимодействии с внешней средой. Это система, состоящая из множества разнообразных клеток и реагирующая как единое целое на различные раздражители внутренней и внешней среды. Клетка является основной структурной и функциональной единицей живой природы.

В современной патофизиологии сформировалось единое направление в понимании патогенеза различных заболеваний, объясняющих болезнь как результат первичного повреждения клетки и особенно ее субклеточных структур – митохондрий, лизосом, рибосом, эндоплазматического ретикулума и др. Выполняется принцип «структура – функция»: нет нарушения функции без первичного нарушения структуры.

Бесперебойная работа клетки возможна лишь при согласованном взаимодействии ее частей – их интеграции. Нарушения в работе одной части приводят к перебоям в работе остальных частей. В клетке ни один процесс не является изолированным; при нарушении характера и степени интеграции возможны изменения работы ультраструктур клетки, которые приводят к нарушению жизни клетки и ее гибели.

Цитопатология – это современное учение о клеточной патологии, которое в отличие от целлюлярной патологии Р. Вирхова представляет любую патологию как результат нарушения не только определенных клеток, но и регуляторных механизмов на разных уровнях.

Рис. 1. ЖИВАЯ КЛЕТКА (СХЕМА)

Продолжительность жизни клетки – это промежуток времени от ее появления в результате митоза до ее исчезновения – в результате митоза или вследствие разрушения и смерти.

Клетки одних анатомических систем непрерывно стареют, спонтанно умирают и обновляются. Другие клетки (нервные) перестают делиться очень рано и не стареют в течение всей жизни организма; они не обновляются.

Старение – это процесс повреждения, который выражается в понижении жизнеспособности и повышении чувствительности к неблагоприятным воздействиям.

Старение бывает хронологическое – нормальное, физиологическое, а также патофизиологическое - патологическое, аномальное. В связи с этим смерть клетки бывает естественной, обусловленной завершением генетически обусловленной программы деятельности, либо случайной – вызванной патогенными воздействиями местного или общего характера.

Апоптоз – запрограммированная смерть клетки, активный энергонезависимый процесс, условно состоящий из трех фаз:

1. активация специального внутриклеточного фермента нуклеазы;

2. пикноз, фрагментация ядра и выбрасывание его из клетки;

3. отмирание цитоплазмы

Мертвая клетка теряет специфичность своего состава и некротизируется. Возникает быстрый обмен жидкостями между клеткой и средой, аутолиз фрагментов освободившимися ферментами лизосом и фагоцитоз остатков макрофагами.

Повреждения клетки, вызванные действием эндогенных и экзогенных патогенных факторов, могут быть как специфическими, так и неспецифическими.

Неспецифические проявления повреждения клетки - общие, не зависящие от вида болезнетворного фактора. Главным из неспецифических проявлений повреждения клетки является нарушение мембранной проницаемости, которое является началом цепи последующих неспецифических нарушений:

1. Нарушение активности ферментов;

2. Снижение электрического потенциала клеточной мембраны;

3. Закисление содержимого клетки;

4. Нарушение энергетического снабжения;