Программа по формированию навыков безопасного поведения на дорогах и улицах «Добрая дорога детства» 2
Скачать 0.88 Mb.
|
| Тема 2.1. Общее учение о болезни 2.1.1. Определение понятий «здоровье» и «норма». Определение сущности болезни и ее основные признаки Здоровье - такое состояние организма, при котором он биологически полноценен, трудоспособен, функции всех его составляющих и систем уравновешены, отсутствуют болезненные проявления. Основным признаком здоровья является уровень адаптации организма к условиям внешней среды, физическим и психоэмоциональным нагрузкам. Норма есть мера жизнедеятельности организма в данных конкретных условиях среды, в пределах которой изменения физиологических процессов удерживаются на оптимальном уровне функционирования гомеостатической саморегуляции. Границы между нормой и патологией нет. Между здоровьем и болезненным состоянием существуют различные переходные стадии. Болезнь обычно возникает в тех случаях, когда организм подвергается чрезмерным физическим и психоэмоциональным нагрузкам либо когда снижены приспособительные функции. Болезнь - это процесс превращения нормального состояния в патологическое, связанный с изменениями приспособительной саморегуляции живых систем. Любая болезнь есть поражение всего организма. Сравнение содержания понятий «здоровье» и «болезнь» подсказывает, что между ними существует некий «зазор», состояние и нездоровья, и неболезни. Это переходное состояние имеет ряд наименований. Предболезнь – состояние, при котором в организме происходят изменения показателей жизнедеятельности в пределах гомеостаза, но при нарушении соотношений между ними. Предболезнь, т. е. переход от здоровья к болезни, формируется под действием факторов внешней среды и ведет к расстройству саморегуляции и ослаблению адаптивности организма. 2.1.2. Формы болезни: острейшая, острая, подострая, хроническая По характеру протекания болезни выделяют следующие формы болезни: - острейшая болезнь - молниеносное начало - острые болезни начинается внезапно, сразу появляются ярко выраженные симптомы. - подострые заболевания протекают более вяло - хронические заболевание продолжается много месяцев или лет. Острым заболевания могут переходить в хронические. При хроническом заболевании обычно не удается полностью ликвидировать субстрат болезни, и тогда термин «выздоровление» при исчезновении признаков болезни неправомерен. Такое улучшение состояния больного непостоянно, а болезнь переходит в «дремлющую», непрогрессирующую форму – ремиссию. Активацию хронической болезни после ремиссии называют обострением, или рецидивом. 2.1.3. Стадии болезни: начало болезни, стадия собственно болезни, исход В течении каждой болезни различают следующие периоды (стадии): 1 - скрытый, или латентный; 2 - продромальный, или период предвестников болезни; 3 - период развернутого течения болезни; 4 - период завершения болезни. 1-2 – начало болезни; 3 – стадия собственно болезни; 4 – исход. Скрытый (латентный) период - это время от внедрения болезнетворного агента в организм до первых проявлений болезни. При инфекционных заболеваниях скрытый период называют инкубационным. Продромальный период проявляется в недомогании, головной боли, ознобе, повышении температуры и т.д. Период развернутого течения для каждой болезни имеет определенные проявления, характеризуется сочетанием некоторых симптомов. Совокупность симптомов называется симптомокомплексом или синдромом. Период завершения болезни бывает различным: выздоровление с восстановлением функций, переход в хроническую форму, осложнение или смерть. 2.1.4. Принципы классификаций болезней Известно много классификаций болезней, основанных на различных принципах. Болезни делят по причинам, вызывающим заболевание: наследственные, инфекционные болезни, травмы, лучевая болезнь и т. д. По скорости развития клинических признаков того или иного патологического состояния выделяют остро, подостро хронически протекающие заболевания. По особенности механизма развития: болезни обмена веществ, аллергические болезни, шок и т. д. В зависимости от поражения той или иной системы, органа: сердечно-сосудистые заболевания, заболевания органов пищеварения, дыхания и т. д. Важное место в классификации болезней занимают возрастные принципы: болезни новорожденных (микропедиатрия), детские болезни (педиатрия), болезни старческого возраста (гериатрия). специальным разделом медицины являются женские болезни (гинекология). Общепринятая классификация болезней:
2.1.5. Общая характеристика типовых патологически процессов Патологический процесс - это закономерная динамическая совокупность сложных рефлекторных реакций в тканях, органах и системах, направленных на компенсацию воздействия и/или последствий воздействия повреждающего фактора Примерами типовых патологических процессов являются:
2.1.6. Формирование дефекта как результат развития стойкого патологического состояния Дефект - это физический или психический недостаток, влекущий за собой отклонения от нормального развития. Понятие о первичном и вторичном дефектах, о структуре дефекта было введено Л.С. Выготским. Первичные дефекты возникают в результате органического повреждения или недоразвития какой-либо биологической системы (анализаторов, высших отделов головного мозга и др.) вследствие воздействия патогенных факторов. Вторичные и третичные - имеют характер психического недоразвития и нарушений социального поведения, непосредственно не вытекающих из первичного дефекта, но обусловленных им (нарушение речи у глухих, нарушения восприятия и пространственной ориентировки у слепых и др.). Чем дальше имеющееся нарушение отстоит от биологической основы, тем успешнее оно поддается психолого-педагогической коррекции. Тема 2.2. Этнология и патогенез 2.2.1. Определение понятия «этиология». Внешние и внутренние факторы болезней человека Этиология – учение о причинах болезней. Причины болезней разнообразны, но все они могут быть сведены в группы:
Любой из этих факторов вызывает состояние болезни, если он неадекватен (то есть чрезвычаен, непривычен) для организма. Неадекватность может быть количественной (количество раздражителя является чрезмерным для организма), качественной (на организм воздействует фактор, по отношению к качеству которого в организме не выработано защитно-приспособительных механизмов), временной (количественно и качественно адекватный раздражитель воздействует длительно или в такие промежутки времени и в таком ритме, которые непривычны для организма) и зависящей от индивидуальных свойств данного организма (то есть определяемой индивидуальной реактивностью данного организма в виде повышенной чувствительности). 2  .2.2. Классификация причин болезней человека: внешние (механические, химические, физические, биологические, социальные и психогенные) и внутренние (наследственность, конституция, возраст, пол)Причинами болезни становятся патологические процессы, вызванные патогенным факторами таких групп: 1. ВНЕШНИМИ: физическими факторами (температура, оптическое и ионизирующее излучение, механические факторы - давление, вибрация, механические повреждения и т.д.)
2. ВНУТРЕННИМИ:
2.2.3. Определение понятия «патогенез» как учения о механизмах возникновения, развития и исхода болезни Понятие о болезни включает в себя представление о патологическом процессе и патологическом состоянии. Патологический процесс - это реакция организма на болезнетворное раздражение, в основе которой лежит нарушение функции органа или его структуры. При болезни могут возникать различные патологические процессы, например повышение температуры и воспаление желез при ангине, повышение температуры и кашель при пневмонии и т.п. Патологическое состояние - один из этапов патологического процесса или его следствие. Примером патологического состояния может быть ревматизм, который приводит в дальнейшем к пороку сердца, миокардиту и т.д. Патогенез (греч. страдание, болезнь и происхождение, возникновение) - это учение о механизмах возникновения, развития и течения болезни. Изучая патогенез, медики выявляют, как, каким образом развивается болезнь. Тема 2.3. Роль конституции и возраста в патологии 2.3.1. Учение о конституции. Классификация типов конституции (Гиппократ, Галей, Кречмер, Черноруцкий). Связь типов конституции с болезнями Конституция (лат. constitutia - установление, организация) - это комплекс индивидуальных относительно устойчивых морфологических, физиологических и психических свойств организма, обусловленных наследственностью, а также длительными и интенсивными влияниями окружающей среды, проявляющимися в его реакциях на различные воздействия (в том числе социальные и болезнетворные). До сегодняшнего дня принятой в клинике является классификация М.В. Черноруцкого (1928), который разработал метод антропометрической диагностики соматотипов и соответствующую терминологию. М.В. Черноруцкий выделил три типа – астеники, гиперстеники, нормостеники – с учетом морфологических, биохимических и функциональных особенностей, характера человека, склонности к той или иной патологии. Люди с астеническим типом телосложения отличаются повышенной возбудимостью нервной системы, склонностью к птозу (опущению) внутренних органов, неврозам, гипотензии, туберкулезу, язвенной болезни желудка, в меньшей мере (по сравнению с другими типами) к развитию атеросклероза, ожирения, диабета. Гиперстеники - общительны, подвижны, практичны. У них преобладают процессы ассимиляции, функции половых желез и надпочечников обычно повышены, отмечается относительно более высокий уровень артериального давления. Они склонны к ожирению, диабету, атеросклерозу, гипертонической болезни, дисфункции желчного пузыря, желчно-каменной болезни. Нормостеники - (люди атлетического типа) энергичны, уверены в своих силах, у них отмечается склонность к заболеваниям верхних дыхательных путей, опорно-двигательного аппарата, невралгия, атеросклерозу коронарных артерий, чаще развивается инфаркт миокарда. 2.3.2. Значение возраста в возникновении и развитии болезней Одним из принципов классификации болезней является возраст человека. Люди разного возраста по-разному реагируют на возникшие болезненные состояния, что обусловлено особенностями анатомо-функционального состояния организма. + вопросы 2.3.3. и 2.3.4. 2.3.3. Детский возраст и болезни Болезни детей отличаются от болезней взрослого человека. Это в первую очередь связано с тем, что организм ребенка отличатся от организма взрослого по многим количественным и качественным признакам. Принято считать, что это возраст от рождения до наступления полового созревания (как правило, до 14 лет). Характерной чертой раннего детского возраста является интенсивное развитие функций мозга, речи, движений, совершенствование деятельности важнейших жизнеобеспечивающих систем и органов (сердечно-сосудистой, дыхательной, пищеварительной, почек). Темпы роста в целом очень высоки, хотя по сравнению с первым годом жизни намного ниже. Болезни детей изучает педиатрия. 2.3.4. Старение и болезни. Понятия геронтологии, гериатрии, педиатрии. Старость - закономерно наступающий период возрастного развития, заключительный этап онтогенеза. Старение - неизбежный биологический разрушительный процесс, приводящий к постепенному снижению адаптационных возможностей организма; характеризуется развитием так называемой возрастной патологии и увеличением вероятности смерти. Исследованием закономерностей старения занимается геронтология, а изучением возрастной патологии - гериатрия. Время наступления старости условно. Мужчин и женщин в возрасте от 55-60 до 75 лет считают пожилыми, с 75 лет - старыми, с 90 лет - долгожителями. Предполагается, что видовая продолжительность жизни человека равна 92-95 годам. Старение ограничивает приспособительные возможности организма и создает предпосылки для возникновения болезней. Действительно, такие заболевания, как атеросклероз, ишемическая болезнь сердца, сосудистые заболевания мозга, артериальная гипертония, рак. диабет, развиваются в основном во второй половине жизни человека. Все сдвиги показателей обмена веществ и функции, развивающиеся с возрастом, относятся к одному из трех типов изменений: - прогрессивно снижающиеся (сократительная функция сердца, функция пищеварительных и ряда эндокринных желез, память и др.); - существенно не изменяющиеся (уровень сахара крови, кислотно-щелочное равновесие и др.); - прогрессивно возрастающие (активность ряда ферментов, содержание холестерина, лецитина и др.) Геронтология - (по-гречески геронтос - старик и логос - наука) - это наука о старости и старении. Она изучает процессы старения с общебиологических позиций, а также исследует суть старости и влияние ее наступления на человека и общество. Составными частями геронтологии являются гериатрия - учение об особенностях болезней старческого организма, герогигиена - учение о гигиене людей старших возрастных групп, и геронтопсихология. Раздел 3. Основы детской невропатологии
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
