Материалы для подготовки к гак (магистратура, выпуск 2013 года) взяты с разрешения автора из учебного пособия для студентов высших педагогических учебных заведений: Основы сурдопедагогики [Текст] : учеб пособие для студ высш пед учеб заведений / Г.





НазваниеМатериалы для подготовки к гак (магистратура, выпуск 2013 года) взяты с разрешения автора из учебного пособия для студентов высших педагогических учебных заведений: Основы сурдопедагогики [Текст] : учеб пособие для студ высш пед учеб заведений / Г.
страница2/14
Дата публикации03.09.2014
Размер1.95 Mb.
ТипМатериалы для подготовки
100-bal.ru > Философия > Материалы для подготовки
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   14

Связь сурдопедагогики с другими науками


Научные основания сурдопедагогической теории и практики обеспечиваются ее теснейшей связью с другими отраслями знания.

Сурдопедагогика и философия. Философия обеспечивает методологическую основу сурдопедагогики, а именно: общие мировоззренческие представления о социоприродном модусе человека, определяемом сочетанием биологических, социальных и педагогических факторов; онтологическое осмысление места специального образования как социального института в структуре бытия и социализации человека с нарушениями слуха; гносеологические представления о причинно-следственной взаимосвязи слуховой функции – языка – мышления и познаваемости мира на основе сохранных сенсорных систем и познавательных процессов; социально-философские положения о статусе глухого человека не как медико-биологического феномена (больного пациента), а как социокультурного феномена (индивида со своеобразным социокоммуникативным статусом). Примечательно, что в сурдопедагогике именно исходные философские представления во многом определяют характер методических систем обучения языку. Так, сенсуализм Шарля Делепе определил методические основы мимического метода, а кантианский идеализм Самуила Гейнике – основы чистого устного метода.

Возможно говорить об обратном влиянии сурдознания на философию. Глухой человек, его интенции, гносеологические и психологические возможности полноценного развития нередко были предметно-эмпирической основой-примером в рассуждениях философов об онтологических проблемах бытия. Так, французский философ-сенсуалист Дени Дидро в своем знаменитом «Письме господину *** о глухих и немых, предназначенное для тех, кто слышат и говорят» утверждая материалистический тезис о могучих возможностях человека в познании мира, аргументировал его, в том числ и на примере возможности обучения глухих на основе сохранных органов чувств. Иммануил Кант при обосновании своей идеалистической теории врожденных идей обратился, в том числе и к глухим, утверждая невозможность их умственного и нравственного развития на том основании, что они лишены слуха и, следовательно, слова как единственного носителя человеческого разума. А. Н. Радищев в философском труде «О человеке, его смертности и бессмертии» на примере жестового языка глухих иллюстрировал свои представления о причинно-следственной связи языка и мышления, а также о разнообразии материальных воплощений речи: не только в виде слов, но и в виде «телодвижений».

Сурдопедагогика и сурдопсихология. Сурдопедагогика в организации коррекционного процесса непосредственно опирается на комплекс психологических положений, теорий и методов, к числу которых относятся: теории компенсации утраченных психических функций, представления о сложной структуре дефекта; положение об общности закономерностей развития в норме и патологии; положение об общих закономерностях всех типов аномального развития; методы дифференциальной диагностики и системного изучения аномального ребенка. При разработке основ педагогического процесса, а также конкретных обучающих и воспитывающих технологий сурдопедагогика непосредственно учитывает и опирается на экспериментальные данные сурдо-психологии об особенностях и возможностях всех аспектов развития человека в условиях слуховой депривации; на психологическую классификацию категорий лиц с нарушениями слуха.

Сурдопедагогика и медицина. Медицинские знания составляют клинические основы сурдопедагогики. Ее различные отрасли дают сурдопедагогике сведения о сущности патологических изменений в слуховом анализаторе, организме человека, этиопатогенезе отклонений, физических, психофизиологических, функционально-психических особенностях развития детей с недостатками слуха. Медицина (аудиология) дает аудиометрические сведения о степени потери слуха, типах глухоты. На медицинский диагноз и прогноз сурдопедагог опирается при разработке коррекционно-компенсирующих программ обучения.

Сурдопедагогика и лингвистика связаны между собой теснейшим образом, поскольку одной из основных проблем сурдопедагогики является формирование у глухого ребенка словесной речи. Лингвистика дает сурдопедагогу представление о языке как многоуровневой и вместе с тем целостной символической системе, ее языковых единицах, определяет нормативные требования к речи; описывает и систематизирует речевые нарушения, детерминированные глухотой. Психолингвистика дает знание об онтогенезе языковой способности и символической функции языка в процессе развития человеческого рода, о социальной обусловленности речи и о ее деятельностной природе. Представления о системном и целостном характере языка определяют лингвистические основания методик обучения языку глухих.


  1. Причины глухоты. Классификации детей с недостатками слуха

ПРИЧИНЫ ГЛУХОТЫ

Выделяют две группы причин глухоты: врожденную и приобретенную.

Врожденное нарушение слуха

Среди новорожденных врожденные дефекты слуха встречаются с частотой 1:2000 рождений [57; с. 209]. По данным Л. А. Бухмана и С. М. Ильмер (1976) врожденная патология слуха отмечена у 27,7 % обследованных детей с нарушениями слуха [83; с. 66].

Врожденная глухота представлена несколькими подгруппами.

Первая подгруппа объединяет случаи повреждения слуховой функции вследствие генетических мутаций. В настоящее время обнаружено более 50 генов, ответственных за остроту слуха. Первично возникающие вредные мутации в этих генах обуславливают нарушения звуковоспринимающего аппарата, т.е. нейросенсорную тугоухость. Например, мутации гена GJB2 ведут к избыточному содержанию ионов кальция в волосковых клетках улитки, что вызывает их гибель. Иногда мутации генов, например ген N-AT2, способны лишь провоцировать нарушение слуха под действием какого-либо внешнего фактора, например, приема ототоксичных лекарств беременной матерью или ребенком [45; с. 55]. Частота генетических нарушений слуха колеблется от 36 до 85% от всех случаев врожденной глухоты. Причиной вредного мутагенеза являются облучение, химические воздействия, биологические воздейстия бактерий и вирусов [57; с. 24].

Наследственная глухота (когда генетически дефектный ген слуха передается по наследству) встречается, как правило, в семьях глухих родителей. Частота браков среди глухих в 4-6 раз выше, чем в популяции в целом. Поэтому семейные формы встречаются достаточно часто и по данным разных авторов колеблются от 30 до 50% от всех случаев врожденной глухоты (Б. В. Конигсмарк, Р. Д. Горлин, И. В. Королева). Известны также случаи близкородственных браков среди слышащих, в которых наследственный ген глухоты проявляется с опустошающей силой. Так, в Тунисе среди жителей деревни Буржак-ас-Салхи большинство жителей – кровных родственников – глухие. То же явление характерно и для королевских домов Европы, славящихся близкородственными браками, в том числе домов Испании и Великобритании [8].

Нора Гроус, американский этнограф, в журнале «Глухие американцы» описывает в статье «Необыкновенный остров» феномен наследственной глухоты. Этот остров находится примерно на расстоянии 5 миль от юго-восточного побережья штата Массачусетс (недалеко от Бостона). Остров был впервые заселен европейцами в начале 40-х годов ХIХ века. Браки с людьми с материка были очень редкими. И в результате в течение двух с половиной столетий среди населения, которое составляло чуть больше 3100 человек, наследственная глухота появлялась с такой частотой, которая не была знакома основному населению страны. Например, во второй половине XIX в. примерно один из 2730 американцев имел нарушения слуха, препятствующие социальному контакту, а на острове это соотношение составляло 1 из 155. Самая высокая концентрация глухих была в одной деревне на западном побережье острова, где из населения в 500 человек глухим был каждый из 25. Ситуация нормализовалась в ХХ веке, когда глухие дети стали отправляться в специальные школы на материк и домой уже не возвращались [8; с. 348].

Ко второй подгруппе врожденной глухоты относят внутриутробные нарушения органа слуха при отсутствии генетической и наследственной отягощенности. Причиной выступают:

  • инфекционные заболевания матери в первые три месяца беременности: краснуха, грипп, скарлатина, корь, герпес, паротит (свинка), ветряная оспа, туберкулез, полиомиэлит, сифилис, токсоплазмоз;

  • прием матерью ототоксичных лекарств (антибиотиков, производных хинина, фуросемида, аспирина);

  • алкоголизм и наркомания матери;

  • травмы;

  • несовпадение по резус-фактору крови плода и матери;

  • сахарный диабет;

  • тяжелая аллергия матери.

Третья подгруппа (условно обозначим её как пограничная) врожденной глухоты – глухота новорожденного вследствие родовых травм. Последние являются значительным фактором риска нарушения слуха. К ним относятся:

  • асфиксия плода;

  • черепно-мозговая травма в случае наложения щипцов;

  • проведение в кювезах интенсивной терапии новорожденному: искусственная вентиляция легких с нарушением кислородного режима или превышением срока более 5 дней.

Синдромальные формы врожденных нарушений слуха. Дефект слуха как сочетанный сенсорный дефект встречается в 250 генетически обусловленных и приобретенных заболеваниях. Сурдопедагогу надо знать хотя бы о некоторых из них, наиболее часто встречающихся.

Синдром Ушера. Является наследственным заболеванием. Среди детей с врожденной глухотой ýшеры составляют 3-10%. Синдром характеризуется врожденной нейросенсорной глухотой (тугоухостью) и появляющейся на первом или втором десятке лет жизни слепотой (слабовидением). У 25% больных может встречаться умственная отсталость или шизофреноподобные психозы [57; с. 227]. Последние исследования [W. J. Kimberling, 1998] показали, что гены, ответственные за синдром Ушера, локализованы на многих хромосомах: 14, 11, 10, 21, 5, 3 [87; с. 54]. Распознавание синдрома возможно только с момента наступления своеобразных симптомов ухудшения зрения, появляющихся чаще всего в подростковом возрасте (сужение полей зрения, т.е. тоннельное зрение, нарушение темновой адаптации, раскачивающаяся «пьяная» походка, «бегающие глазки» и др. Есть иной вариант проявления синдрома Ушера (взрослый): у рождённого совершенно нормальным в сенсорном отношении индивида со временем, во взрослом возрасте наступает одновременно нарушение слуха и зрения. Поскольку развивающиеся патологические процессы необратимы, суть помощи таким детям (лицам) заключается в коррекционно-педагогических мероприятиях, в том числе в подготовке к жизнедеятельности в условиях слепоты, овладении шрифтом Брайля [87].

Синдром Ваарденбурга встречается с частотой 1:4000 рождений. Среди детей с врожденной глухотой дети с данным синдромом составляют 3%. Является наследственным заболеванием. Ген локализован на 2 хромосоме (2q). Часто этих детей относят к глухим с неясной этиологией. Однако их можно опознать по довольно четкому комплексу клинических признаков: укорочение глазной щели, высокое переносье («профиль римского легионера»), депигментация волос и кожи, все это – в сочетании с глухотой или тугоухостью. У части детей с данным синдромом может наблюдаться умственная отсталость или первичная задержка, поэтому как можно ранее надо определиться с адекватной траекторией коррекции их развития [57; с. 223].

Обратим особое внимание на синдром Грегга-Свана (триада Грегга), который возникает при заболевании матери в первой трети беременности краснухой (вероятность поражения плода очень высокая: 50-80% случаев). У детей с данным синдромом наблюдается сочетанно: умственная отсталость, глухота (50% случаев), нарушение зрения (80%), нарушение координации движения, эмоциональная лабильность [38; с. 65].

Приобретенная глухота

Наблюдается четкая зависимость распространенности приобретенной глухоты от возраста. Если на первом году жизни преобладает врожденная глухота, то с возрастом – приобретенная. Так, эпидемиологические исследования в США в 1999 году показали, что среди лиц преклонного возраста 36% страдает нарушениями слуха, препятствующими нормальному социальному контакту, тогда как среди лиц до 25 лет этот процент не превышает 1%. По данным Всемирной организации здравоохранения именно действием возрастного фактора объясняется большая эпидемиологическая разница между частотой детской глухоты (0,18% от детской популяции) и частотой нарушений слуха, препятствующей социальному контакту среди населения планеты (5-6%). Основная

причина возрастных патологий слуха – неврит, т.е. омертвление слухового нерва вследствие старческого ухудшения кровообращения.

Причины приобретенной глухоты многообразны. К ним относятся следующие.

  • Острый отит, т.е. воспаление, как правило, среднего уха, при котором накапливающийся гной разрушает слуховые косточки или совершает прободение барабанной перепонки. Прогноз лечения последствий отита благоприятный, т.к. в настоящее время успешно проводится протезирование нарушенных барабанной перепонки и слуховых косточек.

  • Инфекционные заболевания: менингит, корь, скарлатина, грипп, паротит, при которых инфицируются и воспаляются, а затем функционально поражаются, как правило, звуковоспринимающие части слухового анализатора во внутреннем ухе: рецепторы улитки и слуховой нерв. Прогноз восстановления утраченной при инфекционных заболеваниях слуховой функции благоприятен в том случае, когда поражена улитка, но сохранен слуховой нерв: в этом варианте на помощь приходит особый тип слухового аппарата – вживляемый кохлеарный имплант. В случае же поражения слухового нерва прогноз неблагоприятен, так как современная медицина не располагает медикаментозными или оперативными способами восстановления функции нерва, а попытки его протезировать пока оказываются неуспешными либо находятся в стадии экспериментальной проверки.

  • Прием ребенком ототоксичных лекарств: антибиотиков, хинина и его производных, аспирина, фуросемида; данные лекарства оказывают токсичное действие на звуковоспринимающие части слухового анализатора во внутреннем ухе. Прогноз восстановления утраченной при токсичных поражениях слуховой функции в настоящее время аналогичен предыдущему.

  • Отосклероз, при котором кальцинируются и становятся неподвижными слуховые косточки; вследствие этого они теряют способность передавать звуковые волны во внутренний отдел слухового анализатора. Прогноз – благоприятный, т.к. в настоящее время успешно проводится оперативное вмешательство, т.е. протезирование указанных компонентов слухового анализатора.

  • Неврит – возрастное отмирание слухового нерва из-за ослабленного кровообращения, которое ведет к дефициту питания нервных клеток. Прогноз неблагоприятный по уже указанным выше причинам.

  • Травмы, приводящие к морфологическим нарушениям слухового анализатора.

  • Врожденная аномалия развития уха: заращение слухового прохода, отсутствие ушных раковин.

Ю. Б. Преображенский и Л. С. Гордин (1973) выделили частотность причин аномалий слуха (в %):

    • врожденная аномалия развития уха – 0,8;

    • глухота у близких родствеников – 2,0;

    • недоношенность – 4,4;

    • затяжные роды – 1,3;

    • асфиксия в родах – 5,1;

    • применение акушерских щипцов или вакуума – 1,6;

    • родовая травма –2,1;

    • неустановленная причина –8,2;

    • заболевание среднего уха – 18,0;

    • менингит –3,0;

    • грипп – 9,5;

    • корь – 9,4;

    • паротит – 3,7;

    • коклюш – 0,7;

    • лечение антибиотиками – 0,8;

    • аллергия ребенка – 0,4;

    • механическая травма – 2,3;

    • причина не установлена – 21,1 [83; с. 70].

КЛАССИФИКАЦИЯ ДЕТЕЙ С НЕДОСТАТКАМИ СЛУХА

В сурдопедагогике, сурдопсихологии, аудиологии применяются одновременно несколько классификаций детей с нарушениями слуха. Выделяют медицинскую и психолого-педагогическую классификации. Медицинская классификация представлена тремя разными по критериям вариантами. Первый вариант медицинской классификации – тональная классификация, критерием которой является степень потери слуха в децибеллах. Так, выражение «потеря слуха составляет 40 децибелл» обозначает, что человек не слышит звуки, сила которых – 40 дБ и менее (см. табл. 1). В отечественной аудиологии и сурдопедагогике используется в настоящее время международная классификация степеней нарушения слуха:

Таблица 1

Международная классификация степеней нарушения слуха

Потеря слуха в дБ

Степень нарушения слуха

26-40 дБ

Первая степень тугоухости

41-55 дБ

Вторая степень тугоухости:

56-70 дБ

Третья степень тугоухости:

71-90 дБ

Четвертая степень тугоухости

91 дБ и более

Глухота

Для сурдопедагога важно четко представлять себе, каковы коммуникативно-слуховые возможности лиц с указанными нарушениями слуха (на какой дистанции возможен самостоятельный речевой контакт, какое качество этот контакт имеет), какие оптимальные образовательные траектории можно предложить детям и их родителям. Обобщим коммуникативно-слуховой «портрет» детей с нарушениями слуха в табл. 2.
Таблица 2

Коммуникативно-слуховые возможности лиц

с нарушениями слуха

Степень

потери слуха в дБ

Качество

слухового

восприятия

Доступность

самостотельного общения

Рекомендуемая образовательная траектория

Первая степень тугоухости:

26-40дБ

Слышит разборчиво разговорную речь до 3-6 м

Доступно

Со слуховым аппаратом в массовую школу

Вторая степень тугоухости:

41-55 дБ

Слышит разборчиво разговорную речь до 1-3 м

Доступно

1 отделение школы II вида для слабослышащих

Третья степень тугоухости:

56-70 дБ

Слышит разборчиво громкую речь у уха

Затруднено

1 отделение школы II вида для

слабослышащих

Четвертая

степень

тугоухости: 71-90 дБ

Слышит неразборчиво крик у уха

Нарушено

2 отделение школы II вида для

слабослышащих

Глухота:

более 91 дБ

Не слышит

Недоступно

Школа I вида для

глухих

Примечание: использованы материалы И. В. Королевой [45; с. 66].

Из детей, взятых на учет в сурдологических кабинетах РФ 49% имели 1-ую степень тугоухости; 22,9% – 2-ую; 13,1 % – 3-ю; 9,5% – 4-ую; 8,1% были глухими [8; с. 29].

Лишь 2% глухих детей страдают тотальной глухотой, т.е. не имеют слуховых ощущений. У большинства глухих есть слуховой резерв, они способны различать звуки речи. Слуховой резерв глухих детей неоднороден. Установлено, что возможность различать элементы речи зависит от диапазона воспринимаемых частот. Объем воспринимаемых частот – это критерий для второго варианта медицинской классификации, по которому выделяют 4 слуховые группы глухих детей (Табл. 3).

Указанными вариантами медицинской классификации пользуются врачи-отоларингологи, аудиологи, диагностирующие нарушения слуха, техники-сурдологи, подбирающие и настраивающие детям слуховые аппараты, сурдопедагоги, ведущие индивидуальные занятия по развитию слухового восприятия и обучению произношению.

Таблица 3

Классификация глухих детей

по объему воспринимаемых частот

1 группа

2 группа

3 группа

4 группа

воспринимают только самые низкие частоты: 128-256 Гц
не различают гласные, согласные звуки, слова


воспринимают

самые низкие и низкие частоты: до 512 Гц
различают звуки о, у,

не различают остальные гласные, согласные звуки, слова

воспринимают

самые низкие, низкие и средние частоты: до 1024 Гц

различают звуки о, у, ы, а,

не различают остальные гласные, согласные звуки, слова


воспринимают широкий диапазон частот:

до 2048 Гц и выше различают все гласные звуки, дифференцируют принадлежность к группе согласных, различают знакомые слова

К третьему варианту медицинской классификации относятся типы нарушений слуха, выделяемые по критерию «нарушенный механизм преобразования звуковых сигналов». По данному критерию выделяются двусторонняя глухота (тугоухость), односторонняя глухота (тугоухость); кондуктивная глухота (тугоухость) и нейросенсорная глухота (тугоухость).

Кондуктивная глухота (тугоухость) обусловлена поражением звукопроводящего аппарата в наружном и среднем ухе. Чаще всего в наружном ухе причиной расстройства являются недоразвитие слухового прохода, различные повреждения барабанной перепонки; в среднем ухе – снижение по разным причинам подвижности слуховых косточек.

Нейросенсорная глухота (тугоухость) обусловлена поражением звуковоспринимающего аппарата, а именно: повреждением волосковых клеток в улитке, других структур улитки; поражением по разным причинам слухового нерва. И. В. Королева указывает, что в связи с недавним обнаружением особого вида нарушения слуха – слуховой нейропатии термин «нейросенсорная глухота (тугоухость)» приобрел обобщенный характер и обозначает две группы расстройств: сенсоневральную глухоту (тугоухость) и слуховую нейропатию.

Сенсоневральная глухота (тугоухость) вызвана повреждением волосковых клеток в улитке, атрофией спирального ганглия, повреждением (отмиранием) слухового нерва вследствие рассмотренных выше причин.

Слуховая нейропатия выявлена недавно. Она состоит в том, что резко нарушено восприятие (разборчивость) речи при явной сохранности наружных волосковых клеток улитки и слухового нерва. Предполагается, что в отличие от сенсоневральной глухоты (тугоухости) у этих пациентов либо нарушен механизм передачи нервных сигналов между рецепторами улитки и слуховым нервом; либо нарушена синхронизация проведения нервного возбуждения волокнами слухового нерва. По наблюдениям И. В. Королевой, большая часть детей со слуховой нейропатией имеет сочетанное органическое поражение центральной нервной системы, приводящее к нарушению развития речи и мышления.

Обобщим современные эпидемиологические данные о частоте встречаемости типов глухоты (тугоухости) [В. З. Базоев, В. А. Паленный,  2002; Г. А.Таварткиладзе, Н. Д. Шматко, 2004; И. В. Королева , 2005]. С учетом современных данных о слуховой нейропатии частота встречаемости кондуктивной глухоты составляет 51-52% случаев; нейросенсорной глухоты – 38%, в том числе (по данным И. В. Королевой) – слуховая нейропатия составляет 0,5-15%; смешанный тип глухоты – 10-11%.

Сведения о месте нарушения слуха используют в своей работе врачи-отоларингологи для проведения лечебных или хирургических мероприятий, в том числе для назначения кохлеарной имплантации; сурдотехники для адекватного подбора индивидуальных слуховых аппаратов.

Данные всех видов медицинской классификации отражаются в личном деле ребенка, являются официальным документом, который рассматривается в психолого-медико-педагогической комиссии, также находится в поликлинике и образовательном учреждении; является основанием для выделения бесплатного слухового аппарата местным отделением медико-социальной экспертизы для назначения инвалидности по слуху.

Классификацией, которая определяет особенности коррекционно-компенсирующего обучения лиц с нарушениями слуха, является психолого-педагогическая классификация. В нашей стране ее разработала Р. М. Боскис в 40-е годы ХХ века. В основе данной классификации лежит комплексный критерий, состоящий из трех показателей: степень потери слуха, время потери слуха, уровень развития самостоятельно возникшей речи. Эти показатели находятся между собой в причинно-следственной связи: первые два детерминируют третий – уровень развития словесной речи.
На основе совокупности данных показателей выделяются следующие группы.

Глухие (ранооглохшие) дети. Это дети с врожденной глухотой или потерявшие слух до начала или в разгар сензитивного речевого периода. Остатков их слуха (напомним, что количество тотально глухих детей не превышает 2% от общего числа глухих детей) оказалось недостаточно для спонтанного (самостоятельного) формирования словесной речи. Словесная речь возникает у них только в условиях специального обучения. Детям данной группы рекомендуется обучение в детских садах и школах 1-го вида. Согласно современной терминологии таких детей обозначают как долингвальные.

Глухие (позднооглохшие) дети. Это дети, у которых стойкий тяжелый дефект слуха (глухота) возник после окончания сензитивного речевого периода, т.е. после 4-5 лет и далее. В этих условиях словесная речь уже сформирована, а развитие мышления приближено по своему уровню к слышащим сверстникам. Этим детям, которых еще называют постлингвальными, рекомендовано обучение в школе 2-го вида (для слабослышащих) в 1-ом отделении, поскольку они нуждаются в специальной педагогической поддержке, а именно: в профилактике деградации, распада словесных навыков, в обучении чтению с губ и, если говорить о жизненной перспективе позднооглохших, – в присоединении к субкультуре неслышащих.

Слабослышащие (тугоухие) дети. Это дети с частичным нарушением слуха, врожденным или приобретенным до начала или в разгар сенситивного речевого периода. Остатки слуха дают им возможность спонтанно (самостоятельно) овладеть словесной речью хотя бы в минимальной степени. В зависимости от уровня самостоятельно достигнутого речевого развития слабослышащие делятся на две категории. Первая – дети с минимально развитой речью, имеющие в лексическом запасе один-два десятка слов, с грубыми нарушениями фонетического и грамматического характера. Данная категория детей направляется во 2-ое отделение школы для слабослышащих. Вторая – дети с относительно развернутой фразовой речью, с относительно неглубокими нарушениями фонетического и грамматического оформления речи. Они направляются в 1-ое отделение школы для слабослышащих.

Какова образовательная траектория детей, у которых частичные нарушения слуха (тугоухость) появились после окончания сензитивного речевого периода, т.е. тогда, когда словесная речь в целом уже сформирована? Если степень поражения слуха тяжелая (3-4 степень тугоухости), рекомендуется обучение в 1-ом отделении школы для слабослышащих по тем же педагогическим основаниям, что и для позднооглохших детей. При 1-2 степени тугоухости возможно обучение в массовой школе с применением звукоусиливающего аппарата.


  1. Слухотехнические средства диагностики и коррекции слуховой функции

СЛУХОТЕХНИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА ДИАГНОСТИКИ

С целью выявления коррекционно-образовательной траектории ребенка с нарушением слуха осуществляется диагностика степени нарушения слуха. Чем раньше будет определено нарушение слуха, тем эффективнее окажутся коррекционно-педагогические воздействия на развитие ребенка, прежде всего на его речевое развитие. В связи с этим был издан Приказ Минздравмедпрома России № 198 от 29.03.1996 г. «О введении аудиологического скрининга новорожденных детей первого года жизни». Согласно данному приказу врач-неонатолог родильного дома при выписке ребенка указывает на риск нарушения слуха на основании наличия хотя бы одного из факторов риска и ориентирует родителей на обследование ребенка в течение первого же года жизни. По данным Г. А. Таварткиладзе, в 1999 г. при выписке детей из родильного дома число таких детей с фактором риска по слуху составил 25% [100].

К основным факторам риска возникновения дефекта слуха относятся: инфекционные заболевания матери во время беременности и применение ею ототоксичных лекарств, асфиксия плода, внутричерепная родовая травма, недоношенность. К детям, также имеющим факторы риска по тугоухости, относятся дети раннего возраста, перенесшие инфекционные заболевания (паротит, скарлатину, корь, краснуху и т.д.), менингит, энцефалит, острый и хронический отит, получившие черепно-мозговую травму. Обе категории детей ставятся на учет в районной поликлинике и подлежат аудиологическому обследованию. Однако скрининг только детей с факторами риска позволяет обнаружить не более 50% детей с нарушениями слуха. Поэтому желательно провести так называемый поведенческий скрининг по отношению к каждому ребенку первого года жизни. Этот скрининг могут провести родители или районный педиатр.

Поведенческий скрининг проводится с рождения до 1,5-2 лет. Он основан на вызывании безусловно-рефлекторных реакций. Он прост, не требует никаких технических приспособлений, занимает по времени 5 минут. Чаще всего применяется «гороховая проба»: баночкой, заполненной горохом, вызывается звук (70-80 дБ); источник звука должен располагаться вне поля видимости ребенка.

Реакцию младенца можно наблюдать со второй-третьей недели жизни, когда появляется слуховое сосредоточение. Слышащий ребенок реагирует следующим образом: миганием век, вздрагиванием, замиранием – застыванием, поворотом головы к источнику звука, широким открыванием глаз и т.д.

Если реакция отсутствует, ребенок направляется в сурдологический кабинет на профессиональное аудиологическое обследование. В Российской Федерации на сегодня действуют 147 сурдологопедических кабинетов.

Аудологическое обследование осуществляется двумя группами методов: субъективными и объективными.

Субъективные методы исследования слуха

Субъективные методы основаны на регистрации вызванных определенными приемами условно-рефлекторных реакций ребенка, иными словами – осознанных реакций ребенка на звуки, неречевые и речевые.

Исследование слуха шепотной речью. Применяется начиная с 2-3-летнего возраста. Слух считается нормальным при восприятии шепотной речи на расстоянии с 5-10 метров для низкочастотных звуков и с 15-20 метров для высокочастотных. Если помещение маленькое, становятся спиной к ребенку, что увеличивает дистанцию вдвое. Дают две группы слов (Табл. 4).

Таблица 4

Слова с низкой частотой

Слова с высокой частотой

Вова, дом, окно, ухо, море, рыба, волк, дым, город, ум, ворон, урок.

Саша, часы, шишка, чай, спичка, час, чижик, зайчик, сеть, птичка, кисть.

Затем переходят к речи разговорной громкости. Произносят те же слова, поочередно затыкая одно ухо. Начинают с близкого расстояния. Применяются такие дистанции: у самой ушной раковины, 0,5 м, 1 м, 2 м и более. Порогом восприятия считается наибольшее расстояние, на котором различается 50% слов. После фиксации порога восприятия (см. табл. 1) определяется степень нарушения слуха.

Более точный метод – исследование аудиометром.

Тональная аудиометрия. Изменяя частоту (высоту) звука, устанавливают минимальную интенсивность (силу) звука, потом ее увеличивают. О наличии слышимости ребенок сигнализирует поднятием руки. Или: есть кнопка, которую ребенок держит нажатой все время, пока слышит звук. При этом горит лампочка. Когда ребенок перестает слышать звук, он отпускает кнопку, лампочка гаснет.

Речевая аудиометрия. Вместо звука подается речь либо через микрофон, либо записанная на пленку.

Игровая тональная аудиометрия. Проводится у детей в возрасте от 3 до 7 лет. Большинство детей старше полутора лет не дают видимых реакций на слышимые звуки. Достоверные данные можно получить лишь в ходе выработки условной двигательной реакции на звук. Дают на аудиометре очень сильный краткий звук в сочетании с показом картинки на экране. Мама с ручкой ребенка нажимает кнопку. Картинка меняется. После нескольких упражнений ребенок понимает, что если слышится звук, надо нажать кнопку и картинка поменяется. Силу звука постепенно снижают.

Данные исследования слуха фиксируются в аудиограмме. Аудиограмма представляет собой характеристику зависимости остроты слуха от интенсивности звука в дБ и его частот в Гц, которая изображается на бланке в виде двух кривых – одна отражает воздушную, другая костную проводимость (см. рис. 1).

Р
ис. 1. Аудиограмма зависимости остроты слуха
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   14

Похожие:

Материалы для подготовки к гак (магистратура, выпуск 2013 года) взяты с разрешения автора из учебного пособия для студентов высших педагогических учебных заведений: Основы сурдопедагогики [Текст] : учеб пособие для студ высш пед учеб заведений / Г. iconМатериалы для подготовки к экзамену
Оригинальный материал: Основы сурдопедагогики [Текст] : учеб пособие для студ высш пед учеб заведений / Г. А. Карпова. – Екатеринбург,...
Материалы для подготовки к гак (магистратура, выпуск 2013 года) взяты с разрешения автора из учебного пособия для студентов высших педагогических учебных заведений: Основы сурдопедагогики [Текст] : учеб пособие для студ высш пед учеб заведений / Г. iconДано описание подвижных игр, обосновано их воспитательное воздействие....
С 79 Теория и методика физического воспитания и развития ребенка: Учеб пособие для студ высш учеб заведений / Эмма Яковлевна Степаненкова....
Материалы для подготовки к гак (магистратура, выпуск 2013 года) взяты с разрешения автора из учебного пособия для студентов высших педагогических учебных заведений: Основы сурдопедагогики [Текст] : учеб пособие для студ высш пед учеб заведений / Г. iconГогунов Е. Н., Мартьянов Б. И. Г 58 Психология физического воспитания...
Учебное пособие предназначено для студентов вузов, обучающихся по специальности «Физическая культура и спорт»
Материалы для подготовки к гак (магистратура, выпуск 2013 года) взяты с разрешения автора из учебного пособия для студентов высших педагогических учебных заведений: Основы сурдопедагогики [Текст] : учеб пособие для студ высш пед учеб заведений / Г. iconЯшина Б. И. Методика развития речи и обучения родному языку дошкольников:...
Алексеева М. М., Яшина Б. И. Методика развития речи и обучения родному языку дошкольников: Учеб пособие для студ высш и сред, пед...
Материалы для подготовки к гак (магистратура, выпуск 2013 года) взяты с разрешения автора из учебного пособия для студентов высших педагогических учебных заведений: Основы сурдопедагогики [Текст] : учеб пособие для студ высш пед учеб заведений / Г. iconХухлаева О. В. Психология развития: молодость, зрелость, старость:...
Психология развития: молодость, зрелость, старость: Учеб пособие для студ высш учеб, заведений. — М.: Издательский центр «Академия»,...
Материалы для подготовки к гак (магистратура, выпуск 2013 года) взяты с разрешения автора из учебного пособия для студентов высших педагогических учебных заведений: Основы сурдопедагогики [Текст] : учеб пособие для студ высш пед учеб заведений / Г. iconУчебное пособие для студентов высших учебных заведений, обучающихся...
Т11 Теория и методика обучения математике: лабораторный практикум : учеб пособие для студ высш учеб заведений, обучающихся по направлению...
Материалы для подготовки к гак (магистратура, выпуск 2013 года) взяты с разрешения автора из учебного пособия для студентов высших педагогических учебных заведений: Основы сурдопедагогики [Текст] : учеб пособие для студ высш пед учеб заведений / Г. iconУчебное пособие представляет собой системный курс социальной психологии,...
Андриенко Е. В. Социальная психология: Учеб пособие для студ высш пед учеб заведений / Под ред. В. А. Сластенина. 2000г
Материалы для подготовки к гак (магистратура, выпуск 2013 года) взяты с разрешения автора из учебного пособия для студентов высших педагогических учебных заведений: Основы сурдопедагогики [Текст] : учеб пособие для студ высш пед учеб заведений / Г. iconУроку. (из Обучение детей с нарушениями интеллектуального развития:...
Допущено Министерством образования и нayки Российской Федерации 4-е издание Москва «Просвещение» 2007
Материалы для подготовки к гак (магистратура, выпуск 2013 года) взяты с разрешения автора из учебного пособия для студентов высших педагогических учебных заведений: Основы сурдопедагогики [Текст] : учеб пособие для студ высш пед учеб заведений / Г. iconНемов Р. С. Психология: Учеб для студ высш пед учеб заведений: в 3 кн. 4-е изд
Вариант Принципы естественнонаучного подхода к изучению психики человека. [Источник: Электронный ресурс: 2]
Материалы для подготовки к гак (магистратура, выпуск 2013 года) взяты с разрешения автора из учебного пособия для студентов высших педагогических учебных заведений: Основы сурдопедагогики [Текст] : учеб пособие для студ высш пед учеб заведений / Г. iconЛихачев Б. Т. Педагогика. Курс лекций: Учеб пособие для Л65 студентов...
Рекомендовано Комитетом по выс­шей школе Министерства науки Рос­сии в качестве учебного пособия для студентов высших учебных заведе­ний...
Материалы для подготовки к гак (магистратура, выпуск 2013 года) взяты с разрешения автора из учебного пособия для студентов высших педагогических учебных заведений: Основы сурдопедагогики [Текст] : учеб пособие для студ высш пед учеб заведений / Г. iconНагаев В. В. Н16 Основы судебно-психологической экспертизы: Учеб пособие для вузов
Рекомендовано Министерством образования Российской Федерации в качестве учебного пособия для студентов высших учебных заведений,...
Материалы для подготовки к гак (магистратура, выпуск 2013 года) взяты с разрешения автора из учебного пособия для студентов высших педагогических учебных заведений: Основы сурдопедагогики [Текст] : учеб пособие для студ высш пед учеб заведений / Г. iconМетодические материалы для студентов заочной формы обучения Специльность Педагогика и психология
Панфилова А. П. Игровое моделирование в деятельности педагога: учеб пособие для студ высш учеб заведений/ А. П. Панфилова; под общ...
Материалы для подготовки к гак (магистратура, выпуск 2013 года) взяты с разрешения автора из учебного пособия для студентов высших педагогических учебных заведений: Основы сурдопедагогики [Текст] : учеб пособие для студ высш пед учеб заведений / Г. iconУчебник для бакалавров (допущено Министерством высшего образования...
Новицкий И. Б. Римское право: учеб для юрид высш учеб заведений и фак. 2011. 298 с. 30 экз
Материалы для подготовки к гак (магистратура, выпуск 2013 года) взяты с разрешения автора из учебного пособия для студентов высших педагогических учебных заведений: Основы сурдопедагогики [Текст] : учеб пособие для студ высш пед учеб заведений / Г. iconПатопсихология: Теория и практика: Учеб пособие для студ высш пед...
Открытое заседание мо учителей русского языка «Взаимосвязь уроков географии, природоведения, русского языка»
Материалы для подготовки к гак (магистратура, выпуск 2013 года) взяты с разрешения автора из учебного пособия для студентов высших педагогических учебных заведений: Основы сурдопедагогики [Текст] : учеб пособие для студ высш пед учеб заведений / Г. iconПрограмма по формированию навыков безопасного поведения на дорогах...
Обучение детей с нарушениями интеллектуального развития: (Олигофренопедагогика): Учеб пособие для студ высш пед учеб, заведений /...
Материалы для подготовки к гак (магистратура, выпуск 2013 года) взяты с разрешения автора из учебного пособия для студентов высших педагогических учебных заведений: Основы сурдопедагогики [Текст] : учеб пособие для студ высш пед учеб заведений / Г. iconКраснова О. В., Лидере а г. Социальная психология старения: Учеб...
С. П. Хлопушина от «1» 09 2012г протокол №1 от «22» 08 2012г


Школьные материалы


При копировании материала укажите ссылку © 2013
контакты
100-bal.ru
Поиск