Неврология
Скачать 0.63 Mb.
|
| Лекция 18: Тема: «Опухоли и паразитарные поражения нервной системы». Опухоли головного мозга подразделяются на: первичные (глиомы, менингиомы) и вторичные (метастатические и при лимфомах). Классификация опухолей в соответствии с типом клеток нервной системы и мозговых оболочек. Клиническая картина опухолей состоит из: 1)общемозговых симптомов (нарушение сознания, цефалгия, очаговые или генерализованные эпилептические припадки), очаговых неврологических нарушений; 2)признаков повышения внутричерепного давления (цефалгия, рвота, сонливость, застойные зрительные диски); 3)проявлений, специфичных для определенной локализации опухоли. Диагностика: КТ и МРТ, СМЖ, нейрохирургическое лечение. Цистицеркоз – наиболее распространенное паразитерное заболевание ЦНС (возбудитель – свиной цепень Taenia solium) – может протекать бессимптомно, либо вызывать эпилепсию, гидроцефалию, инсульт, хронический менингит, деменцию, энцефалит. Диагноз: МРТ, КТ, эпидемиологические данные. Лечение: специфические препараты – празиквантель и альбендазол. Эхинококкоз – гельминтоз из группы цестодозов, вызываемый личинкой паразита, находящегося в тонком кишечнике хищных животных и других внутренних органов млекопитающих. Клиника: сочетание общемозговых и очаговых симптомов, в зависимости от величины и локализации паразита. Дифференцируют с опухолями ЦНС, РСК, реакция Каццони, МРТ. Нейрохирургическое удаление одиночных пузырей. Лекция 19: Тема: «Эпилепсия». Эпилепсия – хроническое заболевание головного мозга человека, характеризующееся повторными припадками, которые возникают в результате чрезмерных нейронных разрядов (эпилептические припадки) и сопровождаются разнообразными клиническими и параклиническими симптомами. При этом клинические симптомы в первую очередь отражают нарушение сознания, наличие или отсутствие судорог, а параклинические данные – изменения на ЭЭГ. Наибольшие патоморфологические изменения при эпилепсии выявляются в гиппокампе. Для эпилептического фокуса характерны параксизмальные деполяризационные сдвиги мембранного потенциала, гиперсинхронизация. Различают идиопатическую, симптоматическую и криптогенную эпилепсию. Формы припадков генерализованные (тонико-клонические), абсансы, фокальные припадки: простые джексоновские припадки и сложные. Эпилептический статус. Дифференциальный диагноз с обмороками, истерией, гипогликемическими приступами и др. терапия эпилепсии: вальпроаты; при сложных фокальных припадках – финлепсин, вальпроаты. Купирование эпилептического статуса. Лекция 20: Тема: «Неотложные состояния в неврологии». Введение: принципы ведения неврологических больных и ухода за ними в критических состояниях. Неврогенные дыхательные нарушения. Внутричерепная гипертензия, способы коррекции. Основные неотложные неврологические состояния и принципы оказания первой неотложной помощи: (инсульты, ЧМТ, синдром Гийена-Барре, миастенические кризы, эпилептический статус, комы, острые менингиты и энцефалиты и др.). Лекция 21: Тема: «Заболевания вегетативной нервной системы» Лекция 22: Тема: «Изменения нервной системы при заболеваниях внутренних органов». Введение (понятие о соматоневрологических и нейросоматических отношениях). Соматоневрологические синдромы (при заболеваниях сердца и аорты, органов пищеварения, почек, легких, крови, эндокринной дисфункции, соединительной ткани). Основные принципы коррекции соматоневрологических синдромов (медикаментозная терапия, физиолечение, психотерапия, санаторное лечение и др.). Лекция 23: Тема: «Невротические расстройства и неврозоподобные синдромы». Неврозы – функциональные (принципиально обратимые) психические расстройства, возникающие под действием актуальных психотравмирующих факторов при недостаточной эффективности психологической защиты. Формируется глубинный психический конфликт в условиях продолжительной невротизирующей социальной ситуации, препятствующих удовлетворению базисных потребностей больного, которую он не может преодолеть. Патогенез невротических расстройств связан с дисфункцией лимбико-ретикулярного комплекса. Неврастения (гиперстеническая и гипостеническая формы). Обсессивно – фобические невротические расстройства с навязчивыми страхами, влечениями и действиями. Конверсионные невротические расстройства – у лиц с преобладанием 1-й сигнальной системы, псевдоневрологическими расстройствами (функционально-неврологические парезы, нарушения зрения, припадки). Роль тревоги и депрессии. Терапия невротических расстройств: транквилизаторы и антидепрессанты, психотерапия, санаторное лечение. Лекция 24: Тема: «Профессиональные заболевания нервной системы». Вибрационная болезнь (ВБ) – профессиональное заболевание, этиологическим фактором которого является производственная вибрация.при ВБ главным образом страдает нервная, сосудистая и костная системы. Различают: 1) ВБ от воздействия локальной вибрации (периферический ангиодистонический синдром верхних конечностей; полиневропатия (сенсорная или вегетативно-сенсорная форма); 2) ВБ от воздействия общей вибрации (вегетативно-сенсорная полиневропатия конечностей, радикулополиневропатия, церебрально-периферический ангиодистонический синдром). Диагностика: контакт с вибрацией выше ПДУ, понижение кожной температуры на пальцах, холодовая проба, ЭНМТ, остеопороз дистальных фаланг пальцев рук. Поражение нервной системы электрическим током (аноксия, преходящий периферический сенсомоторный паралич, мононевропатии, отставленная миелопатия и др.), ожогов (цереброваскулярные расстройства, невропатии, полиневропатии). Лекция 25: Тема: «Заболевания нервной системы у детей» Лекция 26: Тема: «Деменции» Лекция 27: Тема: «Нервно-мышечные заболевания» Содержание тем практических (семинарских) занятий
Программа лабораторного практикума Лабораторные занятия для клинических интернов проводятся на базе 1-й Республиканской клинической больницы, Городской клинической больницы №7. детской Республиканской клинической больницы, Учебно-экспериментальной лаборатории и Вычислительного центра ИГМА. Для выполнения лабораторного практикума подготовлены тестовые задачи по топической и частной неврологии, вопросы по лабораторному практикуму включены в перечень семинарских занятий. Лабораторные занятия проводятся в необходимой служебной одежде с соблюдением правил техники безопасности. Лабораторные работы помогают овладеть техникой общеврачебных, диагностических манипуляций, методами соматического обследования больных: оказания экстренной помощи при неотложных состояниях в случаях острой дыхательной, сердечной, почечной, печеночной недостаточности, острых аллергических состояниях, ожогах, отморожениях и др.; диагностических навыков при соматической патологии (определение группы крови и резус-фактора, снятие и расшифровка ЭКГ, обзорных рентгенограмм сердца и легких, функционального состояния почек), трактовки лабораторных исследований крови, мочи, иммунограммы и др.; техникой необходимых неврологических навыков- сбор анализа, неврологическое обследование больных, постановка топического и нозологического диагноза; проведение люмбальной пункции и эхоэнцефалоскопии; оказания помощи при неотложных состояниях в неврологии (отек мозга, эпилептический статус, комы при мозговой патологии и др.), основой медико-генетического консультирования. Лабораторные работы помогают освоить опыт трактовки дополнительных методов диагностики в неврологии (чтение обзорных и контрастных рентгенограмм черепа и позвоночника, данных компьютерной томографии и МРТ головного и спинного мозга, УЗДГ, церебральной ангиографии, изотопного исследования мозгового кровотока, ЭЭГ, РЭГ, ЭНМГ; нейроофтальмологического и отоневрологического обследования, нейропсихологического исследования и др. Содержание тем лабораторного практикума
Программа самостоятельной работы клинического интерна Самостоятельная работа клинического интерна включает подготовку рефератов, участие в текущей научно-исследовательской работе кафедры с подготовкой докладов на академических часах, клинических конференциях и заседаниях неврологического общества, курацию (под руководством ассистента) 5-10 неврологических больных клинической базы кафедры. Содержание самостоятельной работы клинического интерна
Перечень тем рефератов
Контролирующие материалы Врачи, желающие поступить в клиническую интернатуру по неврологии, проходят на кафедре (в июне, согласно кафедральному плану) предварительное собеседование по специальности с дифференцированной оценкой знаний. Текущий контроль: в конце изучения каждого раздела по топической и частной неврологии клинические ординаторы сдают дифференцированный зачет с оценкой знаний. В конце года обучения клинические интерны сдают экзамен, проходящий в 3 этапа (тестовый контроль и ЭВМ – контроль, индивидуальное собеседование по всем разделам неврологии и сдача практических навыков и умений) и аттестуется кафедрой. В итоговой аттестации даются рекомендации по его дальнейшей работе и выявленных склонностях как специалиста. Предлагается следующие критерии оценки: «удовлетворительно», «хорошо», «отлично» и «неудовлетворительно». Тестовый контроль, разработанный сотрудниками кафедры, состоит из 4-х разных вариантов задач по топической и частной неврологии (см. раздел 4 Учебно-методического комплекса). Тестовый ЭВМ-контроль проводится в вычислительном центре, согласно типовым требованиям, предъявляемых при прохождении аттестации специалиста по Неврологии. Экзаменационные вопросы по Неврологии после обучения в клинической интернатуре представлены в разделе 4 Учебно-методического комплекса. Учебно-методические материалы Основная литература
Дополнительная литература
2-е изд., испр. и дополн. – М.: «Издательство БИНОМ»; СПб.: «Издательство Диалект», 2005. – 608 с.: илл.
В учебном процессе, во время лекций и практических занятий, используются учебные таблицы по анатомии ЦНС, топической и частной неврологии, макеты разных отделов головного мозга (конвекситальная, медиальная и базальная поверхности коры больших полушарий, подкорковые двигательные ганглии, ствол мозга), слайды для диапроектора по функциональной анатомии ЦНС, хромосомным синдромам, прогрессирующим мышечным дистрофиям, детской неврологии, основным нейростоматологическим заболеваниям и синдромам. Зав. кафедрой неврологии, нейрохирургии и медицинской генетики профессор А.С. Осетров |
Похожие:
 | Неврология, нейрохирургия, неврология детского возраста На догоспитальном этапе при непосредственном неврологическом обследовании пациента с мозговым инсультом предварительный вывод о том,... | | Основная образовательная программа высшего образования программа... Неврология разработана в соответствии с Федеральным государственным образовательным стандартом высшего образования 31. 08. 42 Неврология... |
| Рабочая программа послевузовского профессионального образования по специальности «неврология» «неврология» (ординатура) разработана сотрудниками кафедры неврологии, нейрохирургии фпк и ппс (заведующий кафедрой – д м н., проф.... | | Вопросы и программа вступительного экзамена в клиническую ординатуру по программе «неврология» Программа подготовки к вступительному экзамену по программе «Неврология» в клиническую ординатуру |
| Рабочая программа составлена в соответствии с требованиями фгос впо.... Малярчук Н. Н. Неврология. Учебно-методический комплекс. Рабочая программа для студентов очной формы обучения направления 030300.... | | Рабочая программа дисциплины «неврология» Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования |
| Дисциплины: «неврология» Курация больных, самостоятельное прочтение, просмотр, конспектирование учебной литературы, прослушивание лекций | | Дисциплины: «неврология» Курация больных, самостоятельное прочтение, просмотр, конспектирование учебной литературы, прослушивание лекций |
| Рабочая программа учебной дисциплины «неврология и нейрохирургия» Фгос впо по направлению подготовки (специальности) стоматолгия, утвержденный Министерством образования и науки РФ 20 г. № | | Учебно-методический комплекс по дисциплине «Неврология и психиатрия» Дисциплина входит в федеральный компонент цикла общепрофессиональных дисциплин и является обязательной для изучения |
| Учебной дисциплины неврология для специальности: 030302. 65 «Клиническая психология» Кафедра детских болезней педиатрического факультета с курсом детской неврологии и медицинской генетики | | Учебно-методический комплекс по дисциплине Неврология, медицинская генетика Кафедры Неврологии и нейрохирургии, медицинской биологии и генетики (название кафедры) |
| 4,5 (зач ед.) Архангельск, 2013 г. Цель и задачи освоения дисциплины Неврология имеет своим предметом неврологические заболевания; изучение их этиологии и патогенеза, симптомокомплексов и течения, лечения... | | Неврология, медицинская генетика Основной целью преподавания неврологии студентам педиатрического факультета является обучение раннему выявлению приобретенных и наследственных... |
| Рабочая программа учебной дисциплины «неврология, медицинская генетика» Фгос впо по направлению подготовки (специальности) лечебное дело, утвержденный Министерством образования и науки РФ «08» ноября 2010... |  | Рабочая программа послевузовского профессионального образования (ординатура)... Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования |
