Министерство здравоохранения и социального развития российской федерации государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования
Скачать 0.49 Mb.
|
Актуальность исследования. Бронхиальная астма – одно из наиболее известных заболеваний, в клинической картине и динамике которого важное место занимает психологический (психоэмоциональный) компонент. Психологическая картина этого заболевания хорошо изучена, однако до сих пор не проводилось серьезных исследований взаимосвязи детско-родительских отношений и формирования картины болезни у ребенка. Методы и методики исследования. С этой целью нами предпринято исследование, в ходе которого использовались следующие методы и методики: наблюдение, структурированная беседа, рисунок «Здоровый и больной человек», «Фильм-тест» Р.Жиля, незаконченные предложения, методика Дэмбо-Рубинштейн, опросник А.Варги-В.Столина. Характеристики выборки. В исследовании приняли участие 46 детей в возрасте от 8 до 11 лет (набор данных продолжается). Группы испытуемых: 24 человека – дети без аллергологических заболеваний, 22 человека – дети с диагнозом «бронхиальная астма». Результаты исследования. На настоящий момент можно констатировать некоторые промежуточные эмпирические результаты, которые нуждаются в доработке и более полном осмыслении. В отличие от контрольной группы у детей с бронхиальной астмой значительно чаще наблюдается сниженный фон настроения, сложности формирования волевой регуляции поведения, низкая степень мотивации достижения, невысокая социальная компетентность. Личностная позиция отличается невысокой долей самостоятельности. Родители, как правило, воспринимают таких детей как тяжело больных, поэтому предпочитают стиль общения с повышенным уровнем контроля при низком уровне обязанностей со стороны детей. Они чаще склонны к симбиотическим, запутанным, инвалидизирующим отношениям со своими детьми. По нашим данным внутренняя картина болезни детей с бронхиальной астмой в большинстве параметров полностью совпадает с картиной болезни в восприятии их родителей. Особенности сенсорного уровня внутренней картины болезни пациентов с фибрилляцией предсердий Тырановец С.В., студент факультета клинической психологии Научный руководитель – Ялтонский В.М., д. м. н., профессор кафедры клинической психологии styranovets@gmail.com ГБОУ ВПО Московский государственный медико-стоматологический университет имени А.И. Евдокимова, Москва, Россия Актуальность исследования: в новом направлении научного знания – психокардиологии – актуальными являются научные исследования, направленные на изучение субъективного восприятия своей болезни самим пациентом, способов совладания с ней и приверженности кардиологических больных к фармакотерапии. Цель исследования: исследование сензитивного (сенсорного) уровня внутренней картины болезни и изучение его влияния на эмоциональный уровень внутренней картины болезни у пациентов с фибрилляцией предсердий в сравнении с пациентами со стабильной стенокардией напряжения. Методики исследования. В исследовании применялись психодиагностические методики: 1) методика «Выбор дескрипторов интрацептивных ощущений (ВДИО)»; 2) опросник «Эмоциональное реагирование на болезнь»; 3) Шкалы «тревожность» и «депрессия» опросника выраженности психопатологической симптоматики SCL-90-R. Характеристика выборки. Основную группу составляли 20 больных с фибрилляциями предсердий (пароксизмальная и персистирующая формы), из них 8 мужчин, 12 женщин, средний возраст: 52,45±4,94 лет. В группу сравнения вошли 20 больных со стабильной стенокардией напряжения, из них 10 мужчин, 10 женщин, средний возраст: 54,15±3,92 лет. Результаты исследования: у больных с фибрилляцией предсердий (ФП), по сравнению с больными со стабильной стенокардией напряжения (ССН), отмечается диффузный, плохо дифференцируемый интрацептивный словарь, у них снижена способность различать и использовать слова, относящиеся к телесным ощущениям, эмоциям и переживаниям. Исследование динамики интрацептивного словаря показало, что у двух групп больных из общего количества испытанных ощущений отмечаются достаточно высокий процент как важных и значимых, так и болезненных ощущений. Практически все болезненные ощущения являются часто встречающимися. Однако, стоит отметить, что пациенты с фибрилляцией предсердий, в сравнении с пациентами со стенокардией напряжения, в большей степени воспринимают свои болезненные ощущения как часто встречающиеся и угрожающие их здоровью и благополучию. Это говорит о том, что больные с ФП считают по ощущениям свое заболевание опасным их жизни и здоровью, они отмечают интенсивно переживаемые ощущения того, что сердце бьется неправильно, ощущения отчужденности и замирания сердца. В связи со специфическими переживаемыми интрацептивными ощущениями пациенты с фибрилляцией предсердий (ФП), по сравнению с пациентами со стабильной стенокардией напряжения (ССН), реагируют на свою болезнь более эмоционально, с интенсивным переживанием тревоги, страхи, ужаса, а также чувства вины. В свою очередь, у пациентов со стенокардией напряжения менее выражена тревога и более выражены такие эмоциональные проявления как раздражение, злость. Выводы: полученные результаты позволяют выявить мишени психокоррекционной и психотерапевтической работы, направленные на коррекцию негативных эмоциональных переживаний, связанных со специфическими переживаемыми ощущениями, как у больных с фибрилляцией предсердий, так и у больных со стабильной стенокардией напряжения. СЕКЦИЯ 2. Социальные проблемы здоровья и болезни. Личность в ситуации болезни Исследование связанного с болезнью качества жизни у взрослых больных муковисцидозом Абросимов И.Н., аспирант кафедры клинической психологии Научный руководитель – Ялтонский В.М., д.м.н., профессор кафедры клинической психологии i.abrosimov@bk.ru ГБОУ ВПО Московский государственный медико-стоматологический университет имени А.И. Евдокимова, Москва, Россия Актуальность исследования. Муковисцидоз – наследственное хроническое заболевание, заключающееся в нарушении функционирования всех экзокринных желез организма. В пульмонологии измерение связанного со здоровьем качества жизни является важным для определения влияния муковисцидоза и его лечения на повседневное функционирование больного и для выбора оптимальных подходов к лечению и реабилитации. Отсутствие русскоязычного опросника для измерения качества жизни взрослых больных муковисцидозом, отражающего специфику болезни, ограничивает качество проводимых научных исследований и выработку современных подходов к терапии. Цель исследования. Исследование качества жизни взрослых больных муковисцидозом, и влияния на него особенностей восприятия болезни и способов совладающего с болезнью поведения. Методики исследования. 1. Анкета-опросник «Совладающее поведение при муковисцидозе» (Abbot et al., 2001), 2. «Краткий опросник восприятия муковисцидоза» (Broadbent, 2006), 3. Анкета-опросник Cystic Fibrosis Quality of Life (CFQoL) (L Gee, J Abbott, S P Conway, et al., 2010). Характеристика выборки. В исследовании приняли участие 30 взрослых (в возрасте от 18 до 38 лет) больных муковисцидозом, мужского (16 человек) и женского (14 человек) пола, проходящих плановое стационарное (12 человек) или амбулаторное (18 человек) лечение в ГКБ № 57 ДЗ г.Москвы. Результаты исследования. Наибольшему негативному влиянию болезни подвержены следующие сферы качества жизни: обременённость симптомами (47,8±7,65 из 100), занимающие значительную часть времени лечебные процедуры (51,37±9,16 из 100), озабоченность будущим (46,21±8,30 из 100), проблемы восприятия образа собственного тела и его деформаций (49,32±6,94 из 100). Установлено, что значительное влияние на качество жизни оказывают такие психологические параметры, как совладающее (копинг-) поведение (показатель шкалы «избегание» равен 56,71±20,12 при низком качестве жизни и 39,38±30,06 - при высоком, P=0,034) и субъективное восприятие болезни (показатель качества жизни равен 49,08±12,31 когда пациенты воспринимают своё заболевание как выраженную угрозу жизни и здоровью, и 59,15±21,46 – когда воспринимают своё заболевание как умеренную угрозу, P=0,030). Хотя на различные сферы жизнедеятельности взрослых больных муковисцидозом, безусловно, оказывает огромное влияние дискомфорт, вызванный клиническими проявлениями заболевания и обременяющим лечением, однако более низкие показатели качества жизни наблюдаются у больных, неэффективно адаптированных к своему заболеванию и воспринимающих своё заболевание как выраженную угрозу здоровью и жизни. Выводы. Вследствие негативного влияния болезни, качество жизни взрослых пациентов с муковисцидозом является невысоким и включает различные сферы функционирования данных больных. Качество жизни взрослых пациентов с муковисцидозом подвержено наибольшему влиянию со стороны субъективного восприятия болезни и выбора адаптивных и малоадаптивных стратегий совладающего с болезнью (копинг-) поведения. Психокоррекционные меры в отношении данных параметров, возможно, будут являться ключом к повышению показателей качества жизни у взрослых пациентов с муковисцидозом и оптимизации их лечения в целом. Психологические, социальные и медицинские аспекты лечения и профилактики соматических и психосоматических заболеваний Анисимова К.А., соискатель кафедры психотерапии Научный руководитель – Гарданова Ж.Р., д. м. н., заведующий кафедрой психотерапии ksushalka@yandex.ru ГБОУ ВПО Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова, Москва, Россия Актуальность исследования. В настоящее время весьма велико число беременных женщин, у которых течение беременности осложнено артериальной гипертензией, и, к сожалению, обнаруживается тенденция к его увеличению. При возникновении синдрома артериальной гипертензии во время беременности у женщин сильнее снижается уровень когнитивных функций, что, несомненно, приводит к ухудшению качества жизни и еще большему возрастанию уровня тревоги. Цель исследования: оценка динамики когнитивных функций в каждой отдельно взятой группе, сравнение групп между собой, а также выявление взаимосвязи между возникновением у беременных женщин таких диагнозов как «невынашивание беременности», «артериальная гипертония» и их психоэмоциональных, личностных особенностей и отношения к семейной жизни. Характеристика выборки. 3 группы пациенток: «условно здоровые», пациентки с диагнозом «невынашивание беременности» и пациентки с диагнозом «артериальная гипертония». Методики исследования. Для оценки когнитивного статуса и сохранности когнитивных функций пациенткам предлагались следующие методики: MMSE, «Корректурная проба», «Шкалы», «Установление закономерностей», «10 слов». Для диагностики психоэмоционального состояния были использованы следующие методики: «Шкала депрессии Э. Бэка», «Тест Спилбергера-Ханина», «Методика изучения акцентуаций личности К. Леонгарда (модификация С. Шмишека)», «Тест LSI (Life style index) Келлермана-Плутчика-Конте», «Тест Аммона», «Методика PARI». Результаты исследования. Методика «Шкалы» - между группами «условно здоровые» и «невынашивания беременности» в 1 триместре статистически значимых различий не выявлено. Отмечено постепенное снижение оперативной памяти и устного счета на протяжении 3-х триместров (на 9/20), с полным восстановлением этой функции через 3 месяца после родов. У женщин с диагнозом АГ снижение произошло на 7/12; через 3 месяца после родоразрешения память восстановилась на 10/12. Методика «Корректурная проба» - оценка функций внимания. В группах «условно здоровы» и «невынашивания беременности» снижение данной функции на 2/5 с полным восстановлением через 3 мес. после родов, в группе с диагнозом АГ – снижение на 3/5 и восстановление на 3/4. Методика «Установление закономерностей» - оценки качеств мышления. В группах «условно здоровы» и «невынашивания беременности» снижение данной функции на 1/4 с полным восстановлением через 3 мес. после родов, в группе с диагнозом АГ – снижение на 1/3 и восстановление на 1/4. Методика «10 слов» - исследование процессов памяти. В группах «условно здоровы» и «невынашивания беременности» снижение данной функции на 1/3 с полным восстановлением через 3 мес. после родов, в группе с диагнозом АГ – снижение на 2/3 и восстановление на 3/4. Методика MMSE – когнитивный статус. В группах «условно здоровы» и «невынашивания беременности» снижение данной функции на 1/5 с полным восстановлением через 3 мес. после родов, в группе с диагнозом АГ – снижение на 1/4 и восстановление на 1/5. Выводы. Таким образом, мы видим, что на протяжении всего периода беременности между группами «условно здоровых» женщин и «невынашивания беременности» отсутствуют статистически значимые различия, происходит плавное снижение когнитивных функций с их полным восстановлением в течение 3 месяцев после родоразрешения. В группе женщин с диагнозом АГ отмечается более сильное снижение познавательных функций с более медленным их последующим восстановлением. Взаимосвязь курения и адаптивных реакций организма на стрессовые нагрузки Булимова А.А., студент кафедры психологии Бушуев А.В. студент кафедры психологии Научный руководитель – Дерягина Л.Е., д. м. н., профессор кафедры психологии soninme@yandex.ru Московский университет Министерства Внутренних Дел Российской Федерации, Москва, Россия Актуальность исследования. В современной России проблема табакокурения приобретает критический статус, в то время как в Европе не только модно отказываться от этой вредной привычки, но и противозаконно курение в общественных местах. Так, по данным Роспотребнадзора, за последние 20 лет количество курящих людей в РФ увеличилось на 440 000 человек. Снизился и возрастной критерий курильщиков: среди юношей в возрасте 15-19 лет курят 40%, среди девушек – 7%. Курение считается экспертами самой вредной привычкой россиян: на данный момент в стране курит 65% мужчин и 30% женщин. Так же остро проблема табакокурения стоит и перед сотрудниками органов внутренних дел, на которых возложено большое количество обязанностей и прав, сосредоточено внимание населения и прессы. Все это активные стрессоры, составляющие комплекс факторов, влияющих на организацию труда и деятельности сотрудников и способы решения ими служебных задач. Цель работы: изучить взаимосвязь табакокурения и адаптивных реакций организма на стрессовые нагрузки. Материалы и методы исследования: В период с 2011 по 2012 год была обследована группа курсантов, состоящая из 15 человек, пятеро из которых курят, в среднем, в течение 6-ти лет. При этом, количество выкуриваемых сигарет в день после поступления в МосУ МВД РФ увеличилось с 11 до 15 штук в день. Исследование проводилось в три этапа: 1. В течение семестра, во время практического занятия; 2. В весеннюю сессию, до экзамена и после экзамена; 3. В зимнюю сессию, до и после экзамена. Методы исследования включали: антропометрию, кардио-респираторный индекс, пробу Генча с произвольной задержкой дыхания, адаптационный потенциал; оценку уровня личностной и ситуативный тревожности. Результаты исследования. Проведенное исследование показало, что табакокурение оказывает негативное влияние на функциональные резервы кардио-респираторной системы, что свидетельствует о начальных явлениях декомпенсации в системе дыхания. Вопреки расхожему мнению о позитивном влиянии курения на снижение массы тела, у курящих курсантов масса была достоверно выше, а росто-весовой индекс, наоборот, ниже. У курящих курсантов уровень ситуационной тревожности достоверно выше по сравнению с некурящими, что может указывать на наличие невротического конфликта, с эмоциональными срывами и с психосоматическими заболеваниями. Комплексный анализ результатов исследования показал, что курение снижает резервы кардио-респираторной системы, нарушает обменные процессы и повышает уровень ситуационной тревожности, что может негативно сказываться на результатах будущей деятельности сотрудников органов внутренних дел. |
Похожие:
 | Рабочие программы дисциплин Титул Министерство здравоохранения и... Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования | | Рабочие программы дисциплин Титул Министерство здравоохранения и... Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования |
| Рабочие программы дисциплин Министерство здравоохранения и социального... Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования | | Рабочая программа Министерство здравоохранения и социального развития... Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования |
| Рабочая программа Министерство здравоохранения и социального развития... Хирургические болезни являются одной из основных составляющих практической деятельности врача любой специальности | | Министерство здравоохранения и социального развития российской федерации... За каждой из дорожных трагедий – судьба ребенка и горе родителей. И по этому невозможно оставаться равнодушным, когда речь идет о... |
 | Министерство здравоохранения российской федерации государственное... «дагестанская государственная медицинская академия» министерства здравоохранения российской федерации | | Рабочая программа Министерство здравоохранения и социального развития... Учебно-методического совета по специальности 060104 «Медико-профилактическое дело» |
| Министерство здравоохранения российской федерации n 1630н министерство... Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования | | Реанимация и интенсивная терапия Министерство здравоохранения российской федерации государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального... |
| Государственное бюбжетное образовательное учреждение высшего профессионального... Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Ставропольская государственная медицинская академия»... | | Федеральное агентство по образованию государственное образовательное... Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Ставропольская государственная медицинская академия»... |
| Декан педиатрического факультета, д м. н., профессор С. В. Чемезов Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Оренбургская государственная медицинская... | | Основная профессиональная образовательная программа Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «северо-осетинская государственная медицинская... |
| Календарно-тематический план Министерство здравоохранения и социального... Гигиеническая характеристика физических факторов воздушной среды (микроклимат, ионизация воздуха, влияние повышенного и пониженного... | | Рабочая программа по дисциплине на 2011/12 учебный год Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Челябинская государственная медицинская... |
