Васильев Алексей Владимирович прогнозирование и предупреждение синдрома внутрипеченочного холестаза при острых вирусных гепатитах у женщин





Скачать 379.53 Kb.
НазваниеВасильев Алексей Владимирович прогнозирование и предупреждение синдрома внутрипеченочного холестаза при острых вирусных гепатитах у женщин
страница4/6
Дата публикации17.02.2015
Размер379.53 Kb.
ТипДокументы
100-bal.ru > Химия > Документы
1   2   3   4   5   6


В эксперименте установлено, что введение опытным животным ДОХ через 8 суток приводило к повышению уровня АлАТ (р<0,05). Одновременно на 23-66% происходило снижение содержания цитохромов Р450 и b5, активности NADPH-цитохром Р450- и NADH-цитохром b5-редуктаз, скорости окисле­ния NADPH, диметилирования аминопирина и гидроксилирования анилина. Активность ми­кросомальной глутатион-S-трансферазы снижа­лась на 31% (р<0,05), в то время как функция цитозольных 1-хлор-2.4-динитробензол- и бромсульфалеин-глутатион-S-трансфераз существенно не изме­нялась. Отмечалось снижение в печени активности УДФ-глюкуронилтрансфе­разы, УДФ-глюкозодегидрогеназы (р<0,05), а также по­вышением экскреции с мочой неконъюгированной глюкуроновой кислоты и снижением соот­ношения конъюгированной/общей глюкуроновой кислоты (р<0,05). Морфологическая картина в печени соответствовала холестатическому поражению.

Введение животным, подвергшимся интоксикации ДОХ, урсодезоксихолевой кислоты (УДХК), приводило к снижению (р<0,05) активности АлАТ (на 46%). При этом отмечено повышение (р<0,05) содержания цитохромов Р450 и b5 (на 100 и 66% соответственно), увеличение (р<0,05) активность NADH-цитохром b5-редуктазы (на 54%), скорости окисления NADPH (на 64%), N-деметилирования аминопирина и р-гидроксилирования анилина (на 146 и 104% соответственно). Экскреция с мочой неконъюгированной глюкуроновой кислоты под влиянием урсофалька снижалась, а соотношение в моче конъюгированной/общей глюкуроновой кислоты возрастало.

Влияние L-адеметионина на ферментные показатели печени, измененные в результате поражения паренхимы ДОХ, проявилось незначительно. На прежнем уровне сохранилась активность АлАТ, что свидетельствовало об отсутствии влияния L-адеметионина проницаемость плазматической мембраны гепатоцитов. Функция монооксигеназной и глюкуроконъюгирующей систем печени незначительно повышалась. Отмечалась тенденция к нормализации цитохрома b5, в то время как активность цитохрома Р450 оставалась неизменной. Мало изменялась скорость окисления NADPH, активность УДФ- глюкуронилтрансферазы, экскреция с мочой глюкуроновой кислоты (за счет ее конъюгированной фракции). Однако, достоверной разницы результатов, полученных при введении крысам L-адеметионина в сравнении с крысами, получавшими NaCl на фоне интоксикации ДОХ, не отмечено.

Введение крысам с интоксикацией ДОХ никетамида сопровождалось нормализацией скорости окисления NADPH (р<0,05), содержания цитохромов (р<0,05) Р450 и b5 (на 103 и 83%), активности редуктаз (р<0,05) на 20 и 55%. Возрастала (р<0,05) активность микросомальной 1-хлор-2,4-динитробензол-, цитозольной 1-хлор-2,4-динитробензол- и бромсульфалеин-глутатион-S-трансфераз (на 64, 72 и 38%), скорости окисления NADPН (на 69%), деметилирования аминопирина и гидроксилирования анилина (на 286 и 75%), активности микросомальной 1-хлор-2,4-динитробензол-, цитозольной 1-хлор-2,4-динитробензол- и бромсульфалеин-глутатион-S-трансфераз (на 64, 72 и 38%), УДФ-глюкуронилтрансферазы (на 99%) и УДФ-глюкозодегидрогеназы (на 40%) по сравнению с контролем (р<0,05). Экскреция с мочой неконъюгированой глюкуроновой кислоты снизилась на 47%, в то время как экскреция конъюгированой глюкуроновой кислоты, а также соотношение в моче конъюгированой/общей глюкуроновой кислоты превысили соответствующие показатели нелеченных крыс на 64 и 24% (р<0,05).

Таким образом большую фармакологическую активность в устранении выявленных нарушений оказал никетамид, адеметионин и УДХК.

Алгоритм прогнозирования СХ. В ходе клинического исследования были разработаны прогностические критерии развития СХ, позволившие создать алгоритм прогнозирования СХ при ОВГ у женщин. Алгоритм представлен на рис. 3.


Верифицированный вирусный гепатит




Гинекологический анамнез:

имеет ли место нерегулярный овариальный цикл?;

есть ли в анамнезе указание на применение стероидных препаратов (контрацептивов)?


Да
Риск развития


СХ существует.

Чем больше дано


положительных
ответов в ходе
обследования,
тем выше риск
развития СХ

Нет




Сопоставление фазы овариального цикла с началом заболевания:

начало заболевания совпадает со 2 неделей лютеиновой фазы овариального цикла


Да

Нет




Aнамнез настоящего заболевания:

преобладание астенической и диспептической симптоматики в преджелтушном периоде


Да


Нет




Общеклиническое обследование:

наличие кожного зуда (расчесов);

интенсивная желтуха при слабо выраженном синдроме интоксикации.


Да

Нет




Биохимическое исследование:

высокие показатели билирубина, ЩФ и ГГТП при умеренном повышении АлАТ;

уровень общего белка < 70 г/л при соотношении альбумины/ глобулины > 1,5.



Да

Нет




Показатели эстрадиола и прогестерона:

уровень эстрадиола < 0,2 нмоль/л с тенденцией к снижению;

коэффициент Е2 / Р < 0,1.



Да

Нет




Иммунограмма:

ЛИИ > 0,85;

содержание В-лимфоцитов < 71,0 х 106/л (или в относительных цифрах < 2,5%).



Да

Нет

Холестаз маловероятен
1   2   3   4   5   6

Похожие:

Васильев Алексей Владимирович прогнозирование и предупреждение синдрома внутрипеченочного холестаза при острых вирусных гепатитах у женщин iconОсложнения беременности при острых респираторных вирусных инфекциях...
О душе. Но все, чтобы ни представлялось необходимым исследовать, мы будем обсуждать, насколько способны, с помощью ума и доказательства,...
Васильев Алексей Владимирович прогнозирование и предупреждение синдрома внутрипеченочного холестаза при острых вирусных гепатитах у женщин iconК ю. н. Финансовый кризис: пути преодоления
России, их прогнозирование, предупреждение политических и социальных рисков, связанных с ними, предложение решений в области макроэкономической...
Васильев Алексей Владимирович прогнозирование и предупреждение синдрома внутрипеченочного холестаза при острых вирусных гепатитах у женщин icon«Сестринский уход при гепатитах и циррозах печени»
Государственное автономное учреждение Амурской области профессиональная образовательная организация
Васильев Алексей Владимирович прогнозирование и предупреждение синдрома внутрипеченочного холестаза при острых вирусных гепатитах у женщин iconВалентин Владимирович Бадрак Стратегии гениальных женщин
Резервный день для прохождения гиа в новой форме в 9 классе по математике, истории России, биологии, физике
Васильев Алексей Владимирович прогнозирование и предупреждение синдрома внутрипеченочного холестаза при острых вирусных гепатитах у женщин iconРабочая программа на 2010/2011 учебный год Класс 11 Учитель: Васильев...
Рабочая программа составлена на основании учебной программы, рекомендованной на заседании шмо
Васильев Алексей Владимирович прогнозирование и предупреждение синдрома внутрипеченочного холестаза при острых вирусных гепатитах у женщин iconКлинико-эпидемиологическая характеристика парентеральных вирусных...
Работа выполнена в гу нии эпидемиологии и микробиологии им. Н. Ф. Гамалеи рамн г. Москва и на кафедре акушерства и гинекологии гоу...
Васильев Алексей Владимирович прогнозирование и предупреждение синдрома внутрипеченочного холестаза при острых вирусных гепатитах у женщин iconЭпидемиологические особенности вирусных гепатитоваиев организованных...
Ведущее учреждение гу научно-исследовательский институт полиомиелита и вирусных энцефалитов им. Чумакова М. П. Рамн
Васильев Алексей Владимирович прогнозирование и предупреждение синдрома внутрипеченочного холестаза при острых вирусных гепатитах у женщин iconДоклад о состоянии и использовании земель в российской федерации...
С. В. Васильев, В. В. Андропов, Н. Н. Антипина, Г. Ю. Елизарова, В. С. Кислов, В. М. Фомин, Е. А. Бородкина, В. П. Боярский, Д. А....
Васильев Алексей Владимирович прогнозирование и предупреждение синдрома внутрипеченочного холестаза при острых вирусных гепатитах у женщин iconДоклад о состоянии и использовании земель в российской федерации...
С. В. Васильев, В. В. Андропов, Н. Н. Антипина, Г. Ю. Елизарова, В. С. Кислов, В. М. Фомин, Е. А. Бородкина, В. П. Боярский, Д. А....
Васильев Алексей Владимирович прогнозирование и предупреждение синдрома внутрипеченочного холестаза при острых вирусных гепатитах у женщин iconДьяченко Алексей Владимирович
Содержание доклада: основные шаги по организации образовательного процесса с использованием электронной учебной среды; особенности...
Васильев Алексей Владимирович прогнозирование и предупреждение синдрома внутрипеченочного холестаза при острых вирусных гепатитах у женщин iconОсобенности диагностики и лечения синдрома диспепсии у детей при...
Особенности диагностики и лечения синдрома диспепсии у детей при инфицировании CagA-позитивными штаммами Helicobacter pylori
Васильев Алексей Владимирович прогнозирование и предупреждение синдрома внутрипеченочного холестаза при острых вирусных гепатитах у женщин iconГалоингаляционная терапия, низкочастотное переменное магнитное поле...

Васильев Алексей Владимирович прогнозирование и предупреждение синдрома внутрипеченочного холестаза при острых вирусных гепатитах у женщин iconАлексей Похабов Алексей Похабов Четыре касты. Кто вы? Экстрасенсорика....
Синегноев Бенедикт Аркадьевич, соавтор Петрушанко (калечит его своими навыками), Зося, состоит с Петрушанко в запутанной связи
Васильев Алексей Владимирович прогнозирование и предупреждение синдрома внутрипеченочного холестаза при острых вирусных гепатитах у женщин iconПеречень тем рефератов по дерматовенерологии для поступающих в аспирантуру
Принципы системной и местной кортикостероидной терапии при острых и хронических дерматозах
Васильев Алексей Владимирович прогнозирование и предупреждение синдрома внутрипеченочного холестаза при острых вирусных гепатитах у женщин iconМетодические рекомендации дс. В 2 кпв. Первая медицинская помощь...
«Первая медицинская помощь при несчастных случаях и травмах» дать необходимый объём знаний и практических навыков при оказании первой...
Васильев Алексей Владимирович прогнозирование и предупреждение синдрома внутрипеченочного холестаза при острых вирусных гепатитах у женщин iconРеферат к статье Шальновой са, Оганова рг, Деева ад, Кукушкина ск
Только 7,2% врачей-мужчин и 3,1% врачей-женщин ответили, что не испытывают стресса на работе. При этом сильный стресс испытывают...


Школьные материалы


При копировании материала укажите ссылку © 2013
контакты
100-bal.ru
Поиск