Рабочая программа Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования
Скачать 0.79 Mb.
|
Модульная единица 1.2«Дифференциальная диагностика заболеваний сердца, проявляющихся болями в груди» Цель: уметь диагностировать или заподозрить заболевания сердца, проявляющиеся болями в груди. Уметь: 1. Выявлять клинические признаки ИБС, обосновать использование дополнительных методов обследования для ее верификации 2. Заподозрить и диагностировать состояния, требующие неотложной помощи. Знать: 1. Заболевания сердца, сопровождающиеся болями в груди (ИБС, острый инфаркт миокарда, недостаточность митрального клапана, расслаивающая аневризма грудного отдела аорты, перикардиты). 2. Диагностическую ценность и информативность различных дополнительных методов исследования. 3. Дифференциальную диагностику перикардитов. 4. Показания к коронарографии, ангиопластике или шунтированию коронарных артерии при ИБС. Содержание. Схемы диагностического поиска при болях в груди. Отработка начальных навыков ведения больных с болями в груди. Дифференциальная диагностика заболеваний сердца, сопровождающихся болями в груди (ИБС, острый инфаркт миокарда, недостаточность митрального клапана, расслаивающая аневризма грудного отдела аорты, перикардиты). Диагностические и лечебные возможности ангиографических методов. Разбор ангиограмм больных с ИБС. Основные источники информации. «Хирургические болезни», под ред. М.И.Кузина, с. 473-508, М, 2002. Дополнительные источники информации. "Сердечно-сосудистая хирургия" под ред. Л.А. Бокерия, М, 1996. Внеаудиторная работа. Изучение источников информации. Виды учебной деятельности. Курация больных, написание резюме, решение ситуационных задач. Материально-техническое оснащение 1. Коронарография, установка стентов в коронарные артерии, операция аортокоронарного шунтирования (мультимедийный фильм). 2. Схемы оперативных вмешательств шунтирования (пластики) коронарных артерий. Текущий контроль. Решение тестовых заданий и ситуационных задач. Пример. Что является основным показанием к проведению коронарографии? а) нестабильная стенокардия б) стабильная стенокардия в) перенесенный инфаркт миокарда г) наличие постоянной формы мерцательной аритмии д) прогрессирующая левожелудочковая недостаточность Модульная единица 1.3«Дифференциальная диагностика заболеваний с шумом в области сердца и расширением границ средостения» Цель: уметь диагностировать заболевания сердца, проявляющиеся шумом в области сердца и расширением границ средостения. Уметь: 1. Выявлять клинические признаки поражения клапанов сердца, обосновать использование дополнительных методов обследования для их верификации 2. Диагностировать состояния, требующие неотложной помощи. Знать: 1. Заболевания сердца, сопровождающиеся шумом в области сердца (поражение клапанов сердца; острый инфаркт миокарда с поражением папиллярных мышц, клапанов сердца или некрозом межжелудочковой перегородки; атеросклеротический кардиосклероз; острый перикардит и миокардит; сифилитический мезоаортит с поражением восходящей аорты; коарктация аорты; идиопатическая гипертрофическая кардиомиопатия). 2. Диагностическую ценность и информативность различных дополнительных методов исследования. 3. Дифференциальную диагностику клапанных поражений, ИБС, перикардитов, заболеваний восходящего отдела аорты. 4. Показания для хирургического лечения пороков сердца. Виды клапанов сердца. Осложнения протезирования клапанов сердца. Содержание. Схемы диагностического поиска при шуме в области сердца. груди. Отработка интеллектуальных навыков ведения больных с шумом в области сердца. Дифференциальная диагностика заболеваний сердца с шумом в области сердца (поражение клапанов сердца; острый инфаркт миокарда с поражением папиллярных мышц, клапанов сердца или некрозом межжелудочковой перегородки; атеросклеротический кардиосклероз; острый перикардит и миокардит; сифилитический мезоаортит с поражением восходящей аорты). Инструментальные исследования: ЭКГ, Ro-графические, ЭхоКГ. Основные источники информации. «Хирургические болезни», под ред. М.И.Кузина, М., 2002., с. 473-503. Дополнительные источники информации. "Сердечно-сосудистая хирургия" под ред. В.И. Бураковского, Л.А. Бокерия, М, 1996. с.385-457. «Внутренние болезни. Дифференциальная диагностика и терапия» И.Н. Бокарев, В.С. Смоленский, М., 1996. с. 5-16, 83-94. «Инфаркт миокарда» А.Л. Сыркин. М., 2003. с. 106-115. Внеаудиторная работа. Написание рефератов, дежурства в отделении кардиохирургии, посещение студенческого научного кружка, участие в конференциях. Виды учебной деятельности. Курация больных, написание резюме, решение ситуационных задач, клинические разборы. Материально-техническое оснащение 1. Эхокардиография, операции протезирования аортального, митрального клапанов (мультимедийный фильм). 2. Схемы оперативных вмешательств при протезировании клапанов. Текущий контроль. Решение тестовых заданий и ситуационных задач. Пример. Перечислить причины поражения трикуспидального клапана а) ИБС б) наркомания в) ревматизм г) инфекционный эндокардит д) травма Больной Т., 53 лет поступил с жалобами на одышку с приступами давящих болей за грудиной, при минимальной физической нагрузке. В анамнезе частые ангины. До 25 лет наблюдался у ревматолога. Обмороки при небольшой нагрузке. При осмотре кожные покровы бледные. В легких дыхание везикулярное, хрипов нет. Верхушечный толчок усилен, смещен влево и вниз. Систолическое дрожание в области грудины. Левая граница сердца увеличена на 3,5 см. При аускультации во втором межреберье справа у грудины и в точке Боткина – Эрбаха отмечается ослабление II тона, а также грубый систолический шум, который хорошо выслушивается над сонными артериями. АД 130/80 мм Hg, пульс 78 уд в мин. медленный, вялый. На ЭКГ: ЭОС смещена влево, интервал S-T смещен вниз, отрицателен зубец Т в I и II стандартных и левых грудных отведениях. При рентгенографии: талия сердца хорошо выражена, левая граница расширена, удлинение дуги левого желудочка. Расширение восходящего отдела аорты. Определить тактику ведения больного. |
Похожие:
 | Рабочая программа Министерство здравоохранения и социального развития... Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования | | Рабочие программы дисциплин Титул Министерство здравоохранения и... Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования |
| Рабочие программы дисциплин Титул Министерство здравоохранения и... Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования | | Рабочие программы дисциплин Министерство здравоохранения и социального... Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования |
| Министерство здравоохранения и социального развития российской федерации... В. В. Максимов. «Проективные методы в клинической психологии». – М.: Ноу впо «Институт психоанализа», 31 с |  | Рабочая программа Министерство здравоохранения и социального развития... Учебно-методического совета по специальности 060104 «Медико-профилактическое дело» |
| Министерство здравоохранения и социального развития российской федерации... За каждой из дорожных трагедий – судьба ребенка и горе родителей. И по этому невозможно оставаться равнодушным, когда речь идет о... | | Рабочая программа по дисциплине на 2011/12 учебный год Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Челябинская государственная медицинская... |
| Рабочая программа по дисциплине на 2011/12 учебный год Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Челябинская государственная медицинская... | | Рабочая программа по дисциплине на 2011/12 учебный год Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Челябинская государственная медицинская... |
| Министерство здравоохранения российской федерации государственное... «дагестанская государственная медицинская академия» министерства здравоохранения российской федерации | | Министерство здравоохранения российской федерации n 1630н министерство... Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования |
| Реанимация и интенсивная терапия Министерство здравоохранения российской федерации государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального... | | Государственное бюбжетное образовательное учреждение высшего профессионального... Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Ставропольская государственная медицинская академия»... |
| Основная профессиональная образовательная программа Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «северо-осетинская государственная медицинская... | | Федеральное агентство по образованию государственное образовательное... Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Ставропольская государственная медицинская академия»... |
