Скачать 0.81 Mb.
|
Модульная единица 4: Острый аппендицит.Содержание обучения Анатомо-физиологические сведения. Аппендицит как социально-экономическая проблема. Патофизиология аппендицита и молодой возраст больных аппендицитом в этой связи. Симптом Кохера с точки зрения трансформации висцеральной боли в соматическую. Клиническая диагностика, лабораторные данные, УЗИ. Роль лапароскопии в диагностике и лечении аппендицита. Аппендикулярный инфильтрат. Аппендикулярный абсцесс. Дифференциальная диагностика. Болезнь Крона (терминальный илеит) и дивертикул Меккеля. Карциноид аппендикулярного отростка и мукоцеле. Аппендэктомия. Типичные ошибки ее выполнения и осложнения. Учебно-методическое обеспечение Основные источники информации: 1. Кузин М.И. «Хирургические болезни»: М. Медицина, 1995, стр. 416 - 432. 2. В.С. Савельев, А.М. Шулутко и др.: «Тесты и ситуационные задачи для программированного обучения по хирургическим болезням». М.1991г. стр. 103 - 114. 3. В.С. Савельев, А.М. Шулутко и др.: «Типовые тестовые задания и ситуационные задачи по хирургическим болезням для программированного обучения и контроля знаний студентов высших медицинских учебных заведений». М.2005.стр.144 – 159. Дополнительные источники информации: 1. Колесов В.И. Острый аппендицит. М. 1959 г. 2. Ротков И.Л. Диагностические и тактические ошибки при остром аппендиците. М. 1980 Материально техническое обеспечение: Первое и второе хирургические отделения ГКБ №61. Видеозапись аппендэктомии. Рентгенограммы и УЗИ – снимки. Внеаудиторная самостоятельная работа студента: Написание рефератов по дополнительным источникам информации. Решение ситуационных задач и тестов при подготовке к занятиям. Сборник «Типовые тестовые задания и ситуационные задачи по хирургическим болезням для программированного обучения и контроля знаний студентов высших медицинских учебных заведений». М.2005.стр.144 – 159. Виды учебной деятельности студента: Курация больных в первом и во втором отделениях. Решение ситуационных задач из методического руководства и тестовых сборников. Работа в перевязочной и операционной: ассистенция преподавателю на аппендэктомии (избирательно). Текущий контроль: перед началом занятия контроль исходного уровня знаний студентов, в течении занятия тестовый контроль усвоения материала занятия и решение ситуационных задач из сборника 2005 г. Модуль II: Заболевания гепато-билиарной зоны Модульные единицы: 1. Заболевания печени и желчных путей. Желчекаменная болезнь. Острый холецистит 2. Заболевания поджелудочной железы. Острый панкреатит Модульная единица 1. Заболевания печени и желчных путей. Желчекаменная болезнь. Острый холециститСодержание обучения: Анатомо-физиологические сведения. Методы исследования больных с заболеваниями печени и желчевыводящих протоков: УЗИ – основа диагностики (объемные образования, холецистолитиаз и холецистит, расширение протоков, билиарная гипертензия); РХПГ-ретроградная холангиопанкреатография (холедохолитиаз, структура протоков, стриктуры и новообразования); возможности РКТ и МРТ. Лабораторная диагностика (синдром «холестаз-цитолиз»). Врожденная патология желчных протоков (атрезия, кисты, кистозная дисплазия внутрипеченочных протоков). Первичный билиарный склероз. Пересадка печени. Доброкачественные и злокачественные новообразования печени, их морфологическая верификация. Принципы оперативного лечения. Гемангиома печени, показания к инвазивному лечению. Возможности малоинвазивных методов лечения при доброкачественных и злокачественных (первичных и метастатических) новообразованиях печени. Холангитический и амебный абсцессы печени. Диагностика, малоинвазивное и оперативное лечение. Кистозные образования печени. Простая киста печени. Эхинококковая киста печени. Иммунодиагностика. Хирургическое лечение; возможности малоинвазивного лечения. Желчекаменная болезнь. Холестериновый и пигментный компоненты конкремента, кальцинация. Факторы камнеобразования - литогенность желчи, гипокинезия желчного пузыря, инфицирование (воспаление). Необходимость холецистэктомии, как следствие патогенеза. Современные технологии холецистэктомии – лапароскопическая, мини-доступ. Альтернативные методы лечения ЖКБ – литотрипсия, лизирующая терапия желчными кислотами, контактное растворение конкрементов. Варианты клинического течения – бессимптомное, печеночная колика, хронический холецистит. Осложнения – острый холецистит и холедохолитиаз (холангит). Острый холецистит (обструктивный генез). Симптоматика. Деструктивный холецистит, клинические и УЗ-признаки деструкции. Хирургическое лечение (срочная холецистэктомия); малоинвазивное дренирование желчного пузыря. Периоперативная антибиотикотерапия. Холедохолитиаз. Патогенез. Эндоскопическая коррекция холедохолитиаза (ЭПСТ, литэкстракция, механическая литотрипсия). Оперативная холедохолитотомия, показания к билиодигестивному анастомозу. Экстракорпоральная литотрипсия при холедохолитиазе. Обструктивный холангит. Симптоматика, тяжесть состояния. Экстренное наружное дренирование желчного дерева (эндоскопическое назобилиарное, антеградное транспариетальное, оперативное дренирование). Консервативная программа при желтухе и холангите. Рак желчных протоков. Дистальный и проксимальный варианты поражения. Симптоматика и верификация (томография, РХПГ). Радикальное хирургическое лечение. Паллиативное лечение (билиодигестивный анастомоз и стентирование). Рак желчного пузыря. Учебно-методическое обеспечение Основные источники информации: 1. Кузин М.И. «Хирургические болезни»: М. Медицина, 1995 - Врожденная патология желчных протоков – стр. 494 - Доброкачественные и злокачественные новообразования печени – стр.504-507 - Холангитический и амебный абсцессы печени – стр.496-498 - Кистозные образования печени – стр.502-503 - Желчекаменная болезнь – стр.521-523 - Острый холецистит – стр.533-538 - Желтуха – стр.543-547 - Рак желчных протоков – стр.540-543 2. В.С. Савельев, А.М. Шулутко и др.- «Тесты и ситуационные задачи для программированного обучения по хирургическим болезням». М.1991г. стр. 135-143. 3. В.С. Савельев, А.М. Шулутко и др.- Типовые тестовые задания и ситуационные задачи по хирургическим болезням для программированного обучения и контроля знаний студентов высших медицинских учебных заведений». М.2005 г. стр.159-169. 4. А.М. Шулутко, В.Г. Агаджанов «Учебно-методическое пособие для самостоятельных занятий студентов по теме: «Заболевания печени и желчных путей».2006 г – электронный вариант. Дополнительные источники информации: 1. Ш.Шерлок, Дж.Дули «Заболевания печени и желчных путей» Москва, 2002 2. С.А. Дадвани, П.С. Ветшев, А.М.Шулутко, М.И.Прудков «Желчнокаменная болезнь». Москва, 2000 3. «Руководство по хирургии желчных путей» Под редакцией Э.И.Гальперина, П.С. Ветшева. ВИДАР 2006. 4.Р.М.Евтихов, В.А.Журавлев, А.М.Шулутко и др. Механическая желтуха. Хронический панкреатит. Москва-Иваново-Киров, 1999, стр.6-153. Материально техническое обеспечение: I и II хирургические отделения ГКБ №61. Отделение ультразвуковой диагностики ГКБ №61. Эхограммы, рентгеновские снимки (КТ, РХПГ, МРТ) и видеофильмы по заболеваниям печени и желчных путей. Внеаудиторная самостоятельная работа студента: Написание рефератов по дополнительным источникам информации. Решение ситуационных задач и тестов при подготовке к занятиям. Сборник: «Типовые тестовые задания и ситуационные задачи по хирургическим болезням для программированного обучения и контроля знаний студентов высших медицинских учебных заведений». М.2005. Виды учебной деятельности студента: Курация больных в I и II хирургических отделениях. Решение ситуационных задач из методического руководства и тестовых сборников. Работа в перевязочной и операционной: ассистенция преподавателю при выполнении манипуляций – чрескожные пункции и дренирования образований печени и желчного пузыря, лапароскопические вмешательства. Текущий контроль: перед началом занятия контроль исходного уровня знаний студентов, в течение занятия тестовый контроль усвоения материала занятия и решение ситуационных задач из сборника 2005 г. |
Рабочая программа Федеральное агентство по здравоохранению и социальному... Педагогической целью преподавания общей хирургии является выработка у студента навыков клинического применения знаний | Рабочая программа Федеральное агентство по здравоохранению и социальному... Программа разработана на основе программы «хирургические болезни, хирургия повреждений и массовых поражений» для студентов стоматологического... | ||
Высшего профессионального образования омская государственная медицинская академия Организаторы: Федеральное агентство по здравоохранению и социальному развитию РФ | Программа по формированию навыков безопасного поведения на дорогах... Федеральное агентство по здравоохранению и социальному развитию Государственное образовательное учреждение | ||
Рабочая программа учебной дисциплины микробиология Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования «российский государственный медицинский университет... | Рабочая программа учебной дисциплины микробиология, вирусология Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования «российский государственный медицинский университет... | ||
Рабочая программа учебной дисциплины микробиология полости рта Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования «российский государственный медицинский университет... | Кафедры Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования «российский государственный медицинский университет... | ||
Рабочая программа по дисциплине «инфекционные болезни, фтизиатрия,... Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Кировская государственная медицинская академия... | Рабочая программа по дисциплине: Гигиена для специальности Лечебное дело, 060101 Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Казанский государственный медицинский университет... | ||
«Владивостокский государственный медицинский университет федерального... Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования | Федеральное агенство по здравоохранению и социальному развитию государственное... Методические указания составлены в соответствии с требованиями Федерального государственного образовательного стандарта | ||
Учебное пособие для самостоятельной внеаудиторной работы студентов Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования «оренбургская государственная медицинская академия... | Учебное пособие для самостоятельной внеаудиторной работы студентов Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования «оренбургская государственная медицинская академия... | ||
Пути совершенствования организации лечения больных туберкулезом 14.... Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Кировская государственная медицинская академия... | Государственное образовательное учреждение высшего профессионального... Кукес В. Г. академик рамн, д м н., профессор, заведующий кафедрой клинической фармакологии и пропедевтики внутренних болезней мма... |