Учебное пособие «Желтухи у новорожденных и детей раннего возраста»
Скачать 356.01 Kb.
|
| Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования ЧЕЛЯБИНСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ ФЕДЕРАЛЬНОГО АГЕНСТВА ПО ЗДРАВООХРАНЕНИЮ И СОЦИАЛЬНОМУ РАЗВИТИЮ Кафедра детских болезней и поликлинической педиатрии № 1 Пушкарева Юлия Эдуардовна Желтухи у новорожденных и детей раннего возраста Учебное пособие Челябинск 2009 УДКББК П Автор – составитель: Пушкарева Ю.Э., ассистент кафедры детских болезней и поликлинической педиатрии № 1. Рецензенты: Федоров И.А. д.м.н., профессор кафедры детских болезней и поликлинической педиатрии № 1. Волосников Д.К. д.м.н., профессор, заведующий кафедрой детских болезней и поликлинической педиатрии № 2. Учебное пособие «Желтухи у новорожденных и детей раннего возраста» составлено в соответствии с требованиями государственного образовательного стандарта № 131 мед/сп высшего профессионального образования по специальности: 060103.65 – Педиатрия. Учебное пособие предназначено для послевузовского образования врачей: педиатров и общей практике. Настоящее учебное пособие представляет собой компактное справочное издание об основных вопросах классификации желтух, клинических и лабораторных критериях диагностики неонатальных желтух, тактике участкового педиатра при выявлении симптомов патологического течения желтух, алгоритме дифференциальной диагностики и современных принципах лечения. Учебное пособие утверждено на заседании Ученого Совета ГОУ ВПО ЧелГМА Росздрава «13» ноября 2009 г., протокол № 3. Оглавление
ВведениеВ последние годы в РФ отмечается увеличение частоты неонатальных желтух (в 1,5 раза за 3 года). Значимость роста частоты неонатальной желтухи возрастает в связи с увеличением в последнее время в популяции умственной отсталости детей и патологии нервной системы, поскольку билирубиновая энцефалопатия в результате тяжелых форм неонатальной желтухи сопровождается значительными неврологическими расстройствами (Л.П. Суханова, 2006). Желтухи периода новорожденности, обусловленные накоплением в крови избыточного количества билирубина, встречаются часто и иногда требуют проведения неотложных лечебных мероприятий. Непрямой билирубин является нейротоксическим ядом и при определенных условиях (недоношенность, гипоксия, гипогликемия, длительная экспозиция и т. д.) вызывает специфическое поражение подкорковых ядер и коры головного мозга — так называемую билирубиновую энцефалопатию. По различным данным, на первой неделе жизни желтуха встречается у 25–50% доношенных и у 70–90% недоношенных новорожденных. Настоящее учебно-методическое пособие предназначено для участковых педиатров и врачей общей практики. В нем изложены вопросы классификации желтух, клинические и лабораторные критерии диагностики неонатальных желтух, тактика участкового педиатра при выявлении симптомов патологического течения желтух, алгоритм дифференциальной диагностики и современные принципы лечения. Пособие поможет врачу ориентироваться в особенностях клиники и диагностики желтух у новорожденных и детей раннего возраста, отличать физиологические особенности и патологические нарушения билирубинового обмена. Проверить свои знания участковые врачи могут по предложенным тестовым заданиям и тематическим задачам. Актуальность В последние годы отмечается увеличение частоты неонатальных желтух, прежде всего, конъюгационной, а также гемолитической болезни новорожденного. При этом все чаще звучит проблема так называемой затяжной желтухи, выявляемой у детей старше 1 месяца жизни. Сведения о роли различных этиологических факторов, способствующих увеличению частоты неонатальных желтух, в литературных источниках весьма разрозненны. По некоторым данным, этому способствует увеличение числа недоношенных детей, новорожденных с задержкой внутриутробного развития, с морфо-функциональной незрелостью, перенесших острую или хроническую гипоксию, рожденных от матерей с эндокринной и другой соматической патологией; по другим сведениям, росту частоты неонатальных желтух способствовало введение в национальный календарь прививок вакцинации от гепатита В в первые сутки жизни. Вероятно, определенный вклад в увеличение частоты неонатальных желтух вносят увеличение числа детей с внутриутробными инфекциями (прежде всего, гепатитами), увеличение частоты иммуноконфликтной беременности, прием матерью во время беременности медикаментов, влияющих на созревание гепато-билиарной системы плода, нарушения экологии питьевой воды и питания беременных женщин. Врачу-педиатру необходимо знание основных особенностей билирубинового обмена у новорожденных, клинических и лабораторных критериев физиологической и патологических желтух, чтобы своевременно выявить отклонения от «нормального» течения неонатальной желтухи и решить вопрос о необходимости амбулаторного или стационарного обследования и лечения. |
Добавить документ в свой блог или на сайт
Похожие:
 | Кандидозный стоматит у новорожденных. Новые подходы к лечению Г. А. Самсыгина, 1996г.). Наиболее часто у детей раннего возраста, в том числе и новорожденных диагностируется поверхностный кандидоз... |  | Теоретические основы проблемы адаптации детей раннего возраста к... Психологические особенности детей раннего возраста |
| Программа по формированию навыков безопасного поведения на дорогах... Особенности развития детей раннего возраста. Конспект (Н. М. Аксарина «Воспитание детей раннего возраста») | | Реферат На тему: «Перитонит новорожденных и детей раннего возраста» Перитонит – острое воспалительное осложнение (заболевание), возникающее при нарушении местных защитных функций брюшины вследствие... |
| План работы городского методического объединения проблемная группа... Цель: Создание модели социального партнёрства педагога доу с родителями детей раннего возраста | | Тема: «Проект для детей раннего и младшего дошкольного возраста «Юные артисты» «Макроэкономика»: учебно методическое пособие. – Иркутск: Изд-во бгуэп, 2010. – с |
| Учебник и учебное пособие Информационное письмо рио 10. 01. 2014... Учебное издание издание, содержащее систематизированные сведения научного или прикладного характера, изложенные в форме, удобной... | | Программа по формированию навыков безопасного поведения на дорогах... Цель: получения работы по специальности дошкольного образования, квалификации воспитатель детей дошкольного возраста с дополнительной... |
| Программа по формированию навыков безопасного поведения на дорогах... Дробинская А. О. Основы педиатрии и гигиены детей раннего и дошкольного возраста: Учеб пособие для студ. Вузов. – М.: Гуманит изд... | | Реферат статьи «От внешней регуляции к саморегуляции: ранние родительские... «От внешней регуляции к саморегуляции: ранние родительские прототипы управляющих функций у детей раннего возраста» |
| Методическое пособие для педагогов дошкольных образовательных учреждений... Охватывает в своей работе малышей в возрасте от 1 года, а запрос родителей на получение консультативной помощи нередко касается вопросов... | | Учебно-методический комплекс по дисциплине «Основы педиатрии и гигиены... «Основы педиатрии и гигиены детей раннего и дошкольного возраста» включает три блока документов: организационные документы, методические... |
| Учебно-методический комплекс по дисциплине «Основы педиатрии и гигиены... «Основы педиатрии и гигиены детей раннего и дошкольного возраста» включает три блока документов: организационные документы, методические... | | Учебно-методический комплекс по дисциплине «Основы педиатрии и гигиены... «Основы педиатрии и гигиены детей раннего и дошкольного возраста» включает три блока документов: организационные документы, методические... |
| 1. (1г). Вступ Цель: Создание модели социального партнёрства педагога доу с родителями детей раннего возраста | | Программа по формированию навыков безопасного поведения на дорогах... Списочный состав детей в детском саду на начало года составлял 220 человек, на конец года 218. Функционировало 11 групп, из них 3... |
