Задача 36
3 января к фельдшеру обратилась беременная 30 лет.
Жалобы: на подтекание околоплодных вод в течение 3 часов, незначительные боли в пояснице и в нижних отделах живота.
Анамнез: Менструация с 17 лет, обильные, болезненные через 30-33 дня, по 5-6 дней. Половая жизнь с 28 лет. Беременность первая. Последние менструации 1 марта. В первой половине беременности были явления угрозы прерывания беременности, по поводу чего лечилась в стационаре. Беременность была сохранена.
Объективно: состояние удовлетворительное, АД 110/70 – 115/75 мм рт. ст. Температура – 36,9, пульс – 82 уд. в мин. Окружность живота 108 см. Высота стояния дна матки 34 см, части плода плохо прощупываются. Небольшая головка баллотирует над входом в малый таз. Сердцебиение плода приглушено, 132 удара в минуту, слева, ниже пупка. Выраженной родовой деятельности нет, схватки слабой силы, по 10-15 секунд, регулярные. Подтекают светлые околоплодные воды.
Задача 37
Фельдшер ФАП вызван на дом к роженице 32 лет, срок беременности 33 недели.
Жалобы на схваткообразные боли внизу живота и пояснице.
Анамнез: менструальная функция без особенности. Брак первый. Данная беременность третья. Первая беременность закончилась пять лет назад срочными родами, вторая беременность – два года назад искусственным абортом. Состоит на учете по поводу беременности у фельдшера с 12 недель. Беременность протекала без осложнений. Боли появились после физического напряжения (подъем тяжести).
Объективно: состояние удовлетворительное, кожа и слизистые чистые, АД 120/80 и 115/75 мм рт. ст., пульс 85 ударов в минуту., окружность живота 80 см., высота стояния дна матки 30 см, положение плода продольное, предлежит головка, которая располагается над входом в малый таз, подвижная. При аускультации выслушивается ясное сердцебиение плода, с частотой 130 ударов в мин. При пальпации матка в тонусе, продолжительность схваток по 25 сек. через 10 мин. Во время объективного исследования из половых путей начали подтекать светлые околоплодные воды в умеренном количестве.
Задача 38
Фельдшера вызвали на дом к роженице 22 лет. В обменной карте указан диагноз: многоплодная беременность. Роды протекали стремительно, и к моменту прибытия фельдшера после рождения первого плода прошел час.
Жалобы: на кровотечение из родовых путей, боли.
Анамнез: половая жизнь с 21 года. Данная беременность первая. Срок беременность 35-36 недель. Роды начались неожиданно.
Объективно: общее состояние роженицы удовлетворительное. PS – 82 удара в минуту, ритмичный АД 120/80 – 110/70 мм рт. ст. Второй плод в продольном положении, тазовом предлежании. Сердцебиение прослушивается глухо, 100 ударов в 1 минуту. Из родовых путей умеренное кровотечение.
Задача 39
Фельдшера ФАП вызвали к роженице 35 лет, 30 ноября.
Жалобы: на подтекание околоплодных вод, в течение двух часов и схваткообразные боли внизу живота.
Анамнез: половая жизнь с 28 лет. Две первые беременности закончились искусственными медицинскими абортами, которые, со слов самой женщины, протекала без осложнений. После второго аборта в течение 5 лет беременность не наступала. Настоящая беременность – третья. Последняя менструация 22 февраля. На учете в женской консультации не состояла.
Объективно: правильного телосложения, температура – 36,7, пульс – 76 ударов в минуту. АД 115/70-120/75 мм рт. ст. Живот отвислый, окружность – 110 см. Высота дна матки – 28 см, предполагаемая масса плода – 3000 грамм. Размеры таза: 25-28-31-20. Головка плода определяется слева, тазовый конец – справа, предлежащая часть отсутствует. Сердцебиение плода 148 ударов в минуту ритмичное, ясное, слева на уровне пупка. Схватки до 25-30 секунд, через 6-8 минут. Подтекают светлые воды в умеренном количестве.
Задача 40
Поступил вызов в скорую помощь: беременная в сроке 37 недель, жалуется на внезапную боль внизу живота, головокружение, слабость.
Анамнез: данная беременность вторая, первая закончилась операцией кесарево сечение, по поводу тазового предлежания при крупном плоде. Данная беременность до настоящего времени протекала с угрозой прерывания и неоднократной госпитализацией в акушерские стационары. Последняя явка в женскую консультацию 2 недели назад, где была предложена заблаговременная госпитализация.
Объективно: состояние средней тяжести. Кожа, слизистые бледной окраски. АД – 100/60, 100/60 мм рт. ст., пульс 100 уд. в мин. Размеры таза: 25-27-30-19. Окружность живота 90 см, высота стояния дна матки 36 см. Положение плода продольное, предлежит головка. Сердцебиение плода 120 уд. в мин. При пальпации в области нижнего сегмента – резкая болезненность, из влагалища незначительные кровянистые выделения.
Перечень манипуляций
Произвести осмотр шейки матки на зеркалах.
Измерить наружные размеры таза.
Взять мазок на онкоцитологическое исследование.
Взять мазок на бактериологическое исследование.
Определить предполагаемую дату родов по последним месячным, шевелению плода, первой явке в женскую консультацию, объективным исследованиям.
Провести эпизиотомию (на фантоме).
Вычислить истинную конъюгату таза.
Определить диагональную конъюгату.
Выслушивание сердцебиения плода.
Провести осмотр наружных половых органов и дать оценку.
Взять мазки на гонорею.
Оказать пособие по Цовьянову – II (на фантоме).
Оказать пособие по Цовьянову – I (на фантоме).
Произвести катетеризацию мочевого пузыря.
Провести влагалищное исследование.
Определить предполагаемую массу плода.
Измерить окружность живота и высоту стояния дна матки.
Измерить индекс Соловьева.
Произвести подсчет схваток.
Провести туалет родильницы.
Произвести амниотомию.
Произвести первичный туалет новорожденного.
Провести текущую и заключительную уборку в послеродовом отделении.
Приемы Леопольда – Левицкого.
Провести защиту промежности при головном предлежании.
Определить высоту стояния дна матки по дням послеродового периода.
Определите отеки.
Заполнить паспортную часть индивидуальной и обменной карты беременной.
Провести наружный массаж матки.
Оказать классическое ручное пособие (на фантоме).
Оформить паспортную часть истории родов.
Взвешивание беременных.
Обработка рук на прием родов.
Определить характер лохий.
Произвести осмотр шейки матки и мягких тканей родового канала на предмет разрыва.
Наложить швы на промежность (на фантоме).
Измерить АД.
Произвести ручное отделение и выделение последа из полости матки (на фантоме)
Произвести в/м инъекцию.
Провести профилактику кровотечения в родах.
Перечень рецептов
Выписать метилэргометрии.
Выписать кислоту аскорбиновую.
Выписать гентамицин.
Выписать но-шпу.
Выписать промедол.
Выписать димедрол.
Выписать окситоцин.
Выписать натрия оксибутират.
Выписать церукал.
Выписать парлодел.
Выписать магния сульфат.
Выписать сибазон.
Выписать сульфацил – натрий.
Выписать сигетин.
Выписать лидокаин.
Выписать пентамин.
Выписать прозерин.
Выписать курантил.
Выписать дексометазон.
Выписать партусистен.
Выписать апрофен.
Выписать глюкозу.
Выписать ферроплекс.
Выписать актовегин.
Выписать гепарин.
Выписать кальция глюконат.
Выписать эуфиллин.
Выписать новокаин.
Выписать атропин сульфат.
Выписать прогестерон.
Выписать ампициллин.
Выписать гендевит.
Выписать преднизолон.
Выписать апрофен.
Выписать кислоту фолиевую.
Выписать пирацетам.
Выписать никотиновую кислоту.
Выписать дроперидол.
. Выписать трихопол
Выписать гемодез-Н.
Задания в тестовой форме
1. Наружные половые органы:
а) влагалище
б) маточные трубы
в) клитор
г) молочные железы
2. Пространство между малыми половыми губами называется
а) мочеполовая диафрагма
б) промежность
в) девственная плева
г) половая щель
3. Увлажнение входа во влагалище при половом возбуждении происходит за счет
а) пропотевания кровеносных сосудов
б) бартолиновых желез
в) маточного секрета
г) парауретральных желез
4. Внутренние половые органы
а) лобок
б) мочевой пузырь
в) влагалище
г) тазовая клетчатка
5. Во влагалище в норме среда
а) нейтральная
б) кислая
в) слабощелочная
г) щелочная
6. Парный трубчатый орган яйцевод — это
а) семявыносящие протоки
б) слуховые трубы
в) мочеточники
г) маточные трубы
7. Слизистая оболочка матки
а) эндотелий
б) миометрий
в) эндометрий
г) параметрий
8. Функция матки
а) менструальная
б) секреторная
в) выделительная
г) защитная
9. Наружная оболочка матки
а) параметрий
б) периметрий
в) миометрий
г) эндометрий
10. Нормальная флора влагалища
а) эпителиальные клетки
б) палочки Дедерлейна
в) кишечные палочки
г) гормоны
11. В яичниках образуются
а) ферменты
б) сперматозоиды
в) яйцеклетка и женские половые гормоны
г) форменные элементы крови
12. Слизистая маточных труб выстлана эпителием
а) многослойным плоским
б) мерцательным
в) кубическим
г) однорядным
13. Функция яичников:
а) выделительная
б) эндокринно-гормональная
в) защитная
г) менструальная
14. Круглые связки матки отклоняют матку
а) кзади, книзу
б) кверху, кпереди
в) кзади
г) в сторону
15. Маточная артерия отходит от
а) аорты
б) наружной подвздошной артерии
в) внутренней подвздошной артерии
г) половой артерии
16. Важную роль в регуляции менструального цикла играют
а) гипоталамо-гипофизарная система
б) поджелудочная железа
в) щитовидная железа
г) паращитовидные железы
17. Первая менструация у девочек (менархе) в норме начинается в возрасте
а) 11-13 лет
б) 16-17 лет
в) 8-9 лет
г) 20-22 года
18. Срок наступления овуляции при 28-дневном менструальном цикле
а) 20-22 день
б) 8-10 день
в) 12-14 день
г) 3-5 день
19. В первую фазу менструального цикла в яичнике вырабатывается гормон
а) прогестерон
б) фолликулин
в) тестостерон
г) панкреатин
20. Во вторую фазу менструального цикла в яичнике образуется железа внутренней секреции
а) щитовидная
б) желтое тело
в) поджелудочная
г) предстательная
21. В желтом теле образуется гормон
а) окситоцин
б) синестрол
в) фолликулин
г) прогестерон
22. Созревание и развитие желтого тела идет под действием гормона гипофиза
а) фолликулостимулирующего
б) тиреотропного
в) адрено-кортикотропного
г) пролактина
23. В матке фаза секреции идет под действием гормона яичника
а) фолликулина
б) синестрола
в) прогестерона
г) тестотерона
24. Мужские половые гормоны
а) тестостерон
б) тиреоидин
в) прогестерон
г) инсулин
25. Состав тазовой кости
а) крестец
б) крестцовый мыс
в) копчик
г) лонная кость
26. Акушерская коньюгата равна (в см)
а) 20
б) 15
в) 11
г) 13
27. Акушерская коньюгата — это расстояние
а) от крестцового мыса до нижнего края симфиза
б) от крестцового мыса до выступающей точки внутренней поверхности симфиза
в) от крестцового мыса до верхнего края симфиза
г) от крестцово-копчикового сочленения до нижнего края симфиза
28. Нормальные размеры женского таза (в см):
а) 22-25-28-18
б) 20-23-25-17
в) 25-28-31-20
г) 28-29-32-15
29. Имплантация плодного яйца происходит за счет
а) эмбриобласта
б) эндометрия
в) миометрия
г) трофобласта
30. Имплантация — это
а) выход яйцеклетки из фолликула
б) слияние сперматозоида с яйцеклеткой
в) прикрепление яйцеклетки к стенке матки
г) отторжение функционального слоя
31. Внутренняя оболочка плодного яйца:
а) эндометрий
б) амнион
в) хорион
г) децидуальная
32. Основная составляющая плаценты
а) жировая ткань
б) ворсинка
в) соединительная ткань
г) мышечная ткань
33. В состав последа входят
а) плацента и оболочки
б) хорион и амнион
в) плацента, оболочки и пуповина
г) оболочки и пуповина
34. Пузырек, в котором растет и созревает яйцеклетка
а) лимфоцит
б) фолликул
в) эритроцит
г) альвеола
35. Образование, содержащее кровеносные сосуды, соединяющее плод с плацентой
а) семенной канатик
б) лакуна
в) пуповина
г) маточные трубы
36. Гормон желтого тела прогестерон способствует
а) сохранению беременности, росту молочных желез
б) прерыванию беременности
в) развитию яйцеклетки
г) созреванию фолликула
37. Наличие судорог в икроножных мышцах у беременных говорит о нарушении функции
а) желудочно-кишечного тракта
б) сердечно-сосудистой системы
в) паращитовидных желез
г) гипоталамо-гипофизарной системы
38. Сомнительные признаки беременности
а) повышение артериального давления
б) извращение вкуса и обоняния
в) частые мочеиспускания
г) потливость
39. Иммунологические тесты основаны на выявлении
а) гормонов желтого тела
б) гормонов гипофиза
в) эстрогенов
г) хорионического гонадотропина
40. Вероятные признаки беременности
а) тошнота
б) изменение артериального давления
в) синюшность слизистой влагалища и шейки матки
г) сонливость
41. Прибавка массы тела за неделю во время беременности составляет
а) 300 г
б) 500 г
в) 600 г
г) 1000 г
42. Для установления предполагаемого срока родов по последней менструации необходимо
а) прибавить к первому дню последней менструации восемь месяцев
б) отнять три месяца и прибавить семь дней
в) отнять четыре месяца
г) прибавить девять месяцев
43. Первое шевеление плода первобеременная ощущает в
а) восемнадцать недель
б) двадцать недель
в) двадцать две недели
г) шестнадцать недель
44. Третий прием Леопольда определяет
а) позицию плода
б) положение плода
в) предлежащую часть плода
г) сердцебиение плода
45. Предвестники родов
а) регулярные, частые схватки
б) отхождение околоплодных вод
в) ложные схватки
г) головная боль
46. Причиной начала родовой деятельности является
а) зрелая шейка матки
б) родовая доминанта
в) зрелая плацента
г) перерастянутая матка
47. Началом родов следует считать
а) излитие околоплодных вод
б) ложные схватки
в) прижатие головки ко входу в малый таз
г) появление регулярных схваток и сглаживание шейки матки
48. Родовые схватки характеризуются
а) периодичностью, длительностью, непроизвольностью, болезненностью и силой сокращения
б) нерегулярностью и непроизвольностью
в) роженица может управлять схватками
г) сокращением матки в нижнем сегменте
49. Во время потуг
а) уменьшается внутриматочное давление
б) уменьшается внутрибрюшное давление
в) повышается внутрибрюшное давление
г) расслабляются мышцы брюшного пресса
50. Раскрытие зева и сглаживание шейки матки происходит под влиянием
а) контракции
б) плодного пузыря
в) сокращения пристеночных мышц таза
г) контракции, ретракции мышц, плодного пузыря
51. Раскрытие шейки матки у первородящих происходит
а) с наружного зева
б) оба зева открываются одновременно
в) быстрее, чем у повторнородящих
г) раскрывается внутренний зев, сглаживается шейка, затем раскрывается наружный зев
52. Период изгнания плода начинается с момента
а) отхождения околоплодных вод
б) полного открытия шейки матки
в) потуг
г) при опущении головки на тазовое дно
53. Допустимая потеря крови в родах составляет от массы тела
а) 1%
б) 10%
в) 0,5%
г) 5%
54. Плодный пузырь образуется в результате
а) полного открытия шейки матки
б) образования пояса прилегания
в) повышения внутриматочного давления
г) потуг
55. Своевременное отхождение околоплодных вод происходит
а) при полном или почти полном открытии маточного зева
б) в начале раскрытия шейки матки
в) при опущении головки в полость малого таза
г) при появлении потуг
56. После родов родильница остается в родильном зале
а) 30 минут
б) 2 часа
в) 1 час
г) 3 часа
57. Продолжительность послеродового периода
а) 1 неделя
б) 1 месяц
в) 2 недели
г) 6-8 недель
58. После родов матка уменьшается в размере за счет
а) снижения внутриматочного давления
б) мышц брюшного пресса
в) сокращения и атрофии мышечных волокон матки
г) эпителизации эндометрия
59. Обратное развитие матки — это
а) имплантация
б) эпителизация
в) инволюция
г) субинволюция
60. Послеродовые выделения
а) плазма
б) лохии
в) сыворотка крови
г) форменные элементы крови
61. В течение послеродового периода нужно уделять особое внимание
а) профилактике мастита
б) профилактике кариеса
в) уходу за кожей рук
г) психическому состоянию роженицы
62. Вакцинация БЦЖ новорожденному проводится на
а) 5 день
б) 3 день
в) 4 день
г) 10 день
63. Кефалогематома — это
а) отек мягких тканей головки
б) кровоизлияние в подкожной клетчатке
в) кровоизлияние под надкостницу
г) скопление крови в мозговой ткани
64. Родовая опухоль — это
а) смещение костей черепа плода
б) отек мягких тканей головки
в) кровоизлияние мягких тканей головки
г) опухоль костей черепа
65. При гемолитической болезни наиболее рационально
а) раннее прикладывание к груди
б) назначение фенобарбитала
в) применение массажа
г) заменное переливание крови
66. Для профилактики гонобленореи применяется
а) 30% раствор сульфацила натрия
б) 19% раствор альбуцида
в) 1% раствор альбуцида
г) 0,9% физиологический раствор
67. Противопоказание к продолжению беременности при митральном стенозе:
а) ревматизм в неактивной фазе
б) комиссуротомия 5 лет назад
в) появление мерцательной аритмии и признаков сердечной недостаточности
г) появление отеков
68. Для диагностики пузырного заноса подтверждением является
а) большой размер матки
б) кровотечение
в) высокий уровень хорионического гонадотропина
г) шевеление плода
69. Признаком внутриутробной гипоксии является
а) шум пуповины
б) учащение сердцебиения плода свыше 160 уд. в минуту
в) выслушивание сердцебиения плода ниже пупка
г) отсутствие шевеления плода
70. При разрыве маточной трубы кровь скапливается
а) во влагалище
б) в переднем своде влагалища
в) в дугласовом пространстве
г) в пузырно-маточном пространстве
71. При трубной беременности менструации
а) отсутствуют
б) циклические
в) ациклические
г) нерегулярные
72. Симптомы трубного аборта
а) внутреннее кровотечение
б) схваткообразные боли внизу живота
в) метеоризм
г) обильное, длительное кровотечение из половых путей
73. При лечении внематочной беременности препарат метотрексат целесообразно вводить
а) внутривенно
б) в цервикальный канал
в) в место имплантации
г) в виде таблеток
74. Прерывание внематочной беременности чаще происходит на сроке
а) 10-12 недель
б) 2-3 недели
в) 5-6 недель
г) 8-9 недель
75. При шеечной беременности шейка матки
а) бочкообразной формы
б) в норме
в) округлой формы
г) конической формы
76. Трубный аборт возникает при имплантации плодного яйца в части маточной трубы
а) истмической
б) интерстициальной
в) ампулярной
г) интрамуральной
77. Основной метод лечения внематочной беременности
а) антибиотикотерапия
б) оперативный
в) консервативный
г) применение цитостатиков
78. Искусственный аборт — это прерывание беременности на сроке до
а) 15 недель
б) 12 недель
в) 10 недель
г) 8 недель
79. Привычный выкидыш — это аборт
а) на раннем сроке беременности
б) по медицинским показаниям
в) криминальный
г) самопроизвольный два и более раз
80. При лечении невынашивания беременности эффективен препарат
а) метионин
б) хлористый кальций
в) гинипрал
г) метронидазол
81. Симптомы угрожающего выкидыша
а) отсутствие роста матки
б) изменение сердцебиения плода
в) маточное кровотечение
г) повышение тонуса матки, боли в животе
82. При лечении истмико-цервикальной недостаточности более рационально применять
а) сульфат магния
б) туринал
в) наложение швов на шейку матки
г) физиолечение
83. После самопроизвольного выкидыша рекомендуется применять с целью контрацепции
а) ВМС
б) презерватив
в) фарматекс
г) гормональные таблетки
84. Преждевременные роды — это роды на сроке (в неделях)
а) 22-38
б) 28-35
в) 22-32
г) 30-35
85. Масса недоношенного плода (в граммах)
а) 2700
б) 2600
в) 5300
г) до 2500
86. При многоплодной беременности однояйцевые близнецы развиваются в результате
а) оплодотворения двух яйцеклеток
б) созревания двух фолликулов
в) полного разделения зиготы
г) овуляции в двух яичниках
87. При многоплодной беременности наиболее грозным осложнением является
а) многоводие
б) сцепление близнецов головками
в) слабость родовой деятельности
г) малый вес плода
88. При тазовых предлежаниях сердцебиение выслушивается
а) ниже пупка
б) выше лона
в) выше пупка
г) на уровне пупка
89. При тазовых предлежаниях головка прорезывается размером
а) средним косым
б) вертикальным
в) прямым
г) малым косым
90. При тазовых предлежаниях плод испытывает гипоксию с момента
а) рождения туловища
б) рождения до пупочного кольца
в) при врезывании ягодиц
г) при рождении до углов лопаток
91. При чисто ягодичном предлежании применяют
а) метод Цовьянова
б) классическое ручное пособие
в) извлечение за тазовый конец
г) поворот плода
92. Для профилактики спазма шейки матки при тазовых предлежаниях применяют
а) токолитики
б) адреномиметики
в) спазмолитики
г) гормоны
93. Позицию плода при поперечном положении определяют по
а) спинке плода
б) головке
в) расположению мелких частей
г) расположению ягодиц
94. Частое осложнение при поперечном положении плода
а) многоводие
б) преждевременное отхождение околоплодных вод
в) гипоксия плода
г) слабость родовой деятельности
95. Пособие по Цовьянову способствует
а) освобождению плечевого пояса
б) переводу ножного предлежания в смешанное ягодичное
в) освобождению головки
г) сохранению нормального членорасположения плода
96. При каком виде тазового предлежания оказывают пособие по Цовьянову
а) ножном
б) смешанном ягодичном
в) коленном
г) чисто ягодичном
97. Проводная точка при тазовом предлежании
а) передняя ягодица
б) задняя ягодица
в) передняя ножка
г) задняя ножка
98. Внутренний поворот ягодиц происходит
а) во входе в малый таз
б) в широкой части малого таза
в) в узкой части малого таза
г) в выходе малого таза
99. Осложнения в первом периоде родов при тазовом предлежании
а) слабость родовой деятельности
б) запрокидывание головки
в) разрыв промежности
г) запрокидывание ручек
100. Анатомически узкий таз определяют по
а) форме таза
б) толщине костей таза
в) степени сужения таза
г) состоянию крестца
101. Для общеравномерносуженного таза характерно
а) тупой верхний угол ромба Михаэлиса
б) наличие деформаций таза
в) тонкость костей таза
г) уменьшение всех размеров таза
102. Для плоскорахитического таза характерно
а) равномерное уменьшение всех размеров
б) острый подлобковый угол
в) уменьшение прямого размера входа в малый таз
г) деформация костей таза
103. Диагностика клинически узкого таза возможна
а) в начале беременности
б) в конце беременности
в) в первом периоде родов
г) при полном открытии шейки матки и отхождении околоплодных вод
104. Признак Вастена определяется при раскрытии шейки матки на (в см)
а) 2
б) 5
в) 8
г) 10-11
105. Степень сужения таза определяется по коньюгате
а) наружной
б) анатомической
в) диагональной
г) истинной
106. Степень сужения таза при истинной коньюгате 10 см
а) 1
б) 2
в) 3
г) 4
107. Окружность живота 100 см, высота стояния дна матки 35 см. Предполагаемый вес плода (в граммах)
а) 3500
б) 3200
в) 3000
г) 3800
108. Синклитическое вставление головки — это расположение
а) малого родничка на одинаковом расстоянии от лона до мыса
б) стреловидного шва на одинаковом расстоянии от лона до мыса
в) большого родничка по оси таза
г) стреловидного шва в прямом размере таза
109. Передний асинклитизм — это
а) расположение стреловидного шва ближе к мысу, первой вставляется передняя теменная кость
б) расположение стреловидного шва ближе к симфизу
в) первой вставляется задняя теменная кость
г) первыми опускаются ягодицы
110. Выпадению пуповины способствует
а) гипоксия плода
б) отсутствие пояса внутреннего прилегания
в) слабость родовой деятельности
г) узкий таз
111. К ранним гестозам беременных относится
а) гипертония
б) рвота беременных
в) гипотония
г) протеинурия
112. При рвоте беременных тяжелым осложнением является
а) бессонница
б) запоры
в) обезвоживание организма
г) понижение температуры
113. Основной метод лечения рвоты беременных
а) лечение экстрагенитальных заболеваний
б) инфузионная терапия
в) седативная терапия
г) физиотерапия
114. Для гестоза беременных характерно
а) повышение массы тела
б) гипергликемия
в) нарушение микроциркуляции в жизненно-важных органах
г) гипотония
115. Для ранних гестозов беременных характерно
а) гипотония
б) анемия
в) отеки
г) гиперсаливация
116. Фактором риска развития позднего гестоза беременных является
а) гипертоническая болезнь
б) возраст первородящей 25 лет
в) вторые роды
г) поперечное положение плода
117. При начавшейся преждевременной отслойке нормально расположенной плаценты у роженицы с поздним гестозом показано
а) стимулирование родовой деятельности
б) применение гипотензивных средств
в) введение реополиглюкина
г) срочное родоразрешение операцией кесарево сечение
118. Поздний гестоз беременных — это осложнение, возникающее
а) только во время беременности
б) при высоком содержании пролактина
в) при опухоли яичников
г) при воспалении придатков матки
119. Для эклампсии характерно
а) наличие тонических и клонических судорог
б) отсутствие судорожного синдрома
в) высокая температура
г) запах ацетона изо рта
120. Ревматизм — это заболевание
а) паразитарное
б) инфекционно-аллергическое
в) гормональное
г) наследственное
121. Ревматизм поражает чаще
а) митральный клапан сердца
б) аортальный клапан
в) миокард
г) клапан легочной артерии
122. Наличие активного ревматизма
а) ухудшает прогноз беременности
б) не влияет на исход беременности
в) не является фактором риска гестоза
г) улучшает течение беременности
123. Припадок эклампсии может развиться
а) вне беременности
б) во время родов
в) в позднем послеродовом периоде
г) в первом триместре беременности
124. С целью экстренного родоразрешения при эклампсии применяют
а) вакуум-экстракцию плода
б) экстракцию плода за тазовый конец
в) кесарево сечение
г) плодоразрушающую операцию
125. Преэклампсию отличает от прогрессирующего гестоза беременных
а) уровень АД
б) выраженность отечного синдрома
в) олигурия
г) появление общемозговых симптомов
126. Острая плацентарная недостаточность возникает вследствие
а) наличие гестоза
б) отслойки плаценты
в) многоводия
г) узкого таза
127. Основная причина развития предлежания плаценты
а) дистрофические изменения слизистой оболочки матки
б) многоплодие
в) многоводие
г) неправильное положение плода
128. Для кровотечения при предлежании плаценты характерно
а) массивность, длительность
б) волнообразность, цвет крови алый, безболезненность, беспричинность
в) цвет крови темный
г) болезненность
129. Для предлежания плаценты характерны следующие клинические признаки
а) матка в тонусе, болезненная, асимметричная
б) массивное длительное кровотечение
в) сердцебиение плода отсутствует
г) матка мягкая, симметричная, кровь алая
130. Выбор акушерской тактики при предлежании плаценты зависит от
а) общего состояния роженицы
б) вида предлежания (центральное, неполное)
в) состояния плода
г) степени раскрытия шейки матки
131. Осложнение преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты
а) разрыв матки
б) матка Кувеллера
в) болевой шок
г) разрыв шейки матки
132. Клинический признак преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты:
а) тонус матки повышен, асимметрия матки
б) сердцебиение плода хорошо прослушивается
в) кровотечение отсутствует
г) кожные покровы розовые
133. Кровотечение в последовом периоде чаще обусловлено
а) гипотонией матки
б) нарушением процессов отделения плаценты и выделения последа
в) нарушением системы свертывания крови
г) многоводием
134. Клинический признак, характерный для интимного прикрепления плаценты:
а) крайне отягощенный акушерский анамнез
б) отсутствие признаков отделения последа и наличие кровотечения
в) отсутствие кровотечения
г. положительный симптом Альфельда
135. При наличии приращения плаценты имеет место
а) пиелонефрит
б) наличие перенесенных абортов
в) отсутствие абортов в анамнезе
г) пузырный занос
136. Тактика акушера при интимном прикреплении плаценты
а) наружный массаж матки
б) холод на низ живота
в) ручное отделение плаценты
г) применение метода Абуладзе
137. Для ущемления последа характерно
а) отсутствие признаков отделения плаценты
б) наличие признаков отделения плаценты
в) отсутствие кровотечения
г) гипертония
138. Тактика акушера при ущемлении последа
а) потягивание за пуповину
б) проведение наружного массажа матки
в) внутривенное введение окситоцина
г) проведение наружных приемов выжимания последа Абуладзе, Гентера, Креде-Лазаревича
139. Кровотечение в раннем послеродовом периоде обусловлено чаще
а) гипотонией матки
б) нарушением отделения плаценты
в) нарушением системы свертывания крови
г) разрывом матки
140. Гипотония матки в послеродовом периоде чаще всего обусловлена
а) перерастяжением матки (многоводие, многоплодие, крупный плод)
б) отсутствием абортов в анамнезе
в) наличием гипертонии
г) анемией
141. Для лечения гипотонии матки применяют
а) аскорбиновую кислоту
б) глюкозу
в) метилэргометрин, окситоцин
г) сульфат магния
142. Для проявлений геморрагического шока характерна
а) гипотония
б) протеинурия
в) брадикардия
г) полиурия
143. При геморрагическом шоке основные мероприятия направлены на
а) снижение АД
б) восполнение объема циркулирующей крови
в) определение уровня гемоглобина
г) исследование функции почек
144. Для улучшения микроциркуляции внутривенно показано введение
а) гепарина
б) реополиглюкина
в) эуфиллина
г) хлористого кальция
145. При разрыве промежности второй степени происходит
а) разрыв стенки уретры
б) повреждение костей таза
в) повреждение мышц промежности
г) повреждение сфинктера прямой кишки
146. При разрыве промежности первой степени швы накладывают на
а) слизистую влагалища
б) кожу промежности
в) мышцы промежности
г) сфинктер ануса
147. Причина возникновения разрывов влагалища в родах
а) вторые роды
б) стремительное течение родов
в) преждевременные роды
г) эпизиотомия
148. Причины разрыва матки во время беременности
а) клинически узкий таз
б) анатомически узкий таз
в) крупный плод
г) несостоятельность послеоперационного рубца на матке после операции кесарева сечения
149. К разрыву матки предрасполагает
а) рубец на матке после операции "кесарево сечение"
б) предлежание плаценты
в) многоводие
г) гестозы
150. При длительности менструального цикла 28 дней его следует считать
а) нормопонирующим
б) антепонирующим
в) постпонирующим
г) гиперпонирующим
Эталоны ответов1 в, 2 г, 3 б, 4 в, 5 б, 6 г, 7 в, 8 а, 9 б, 10 б, 11 в, 12 б, 13 б, 14 б, 15 в, 16 а, 17 а, 18 в, 19 б, 20 б, 21 г, 22 г, 23 в, 24 а, 25 г, 26 в, 27 б, 28 в, 29 г, 30 в, 31 б, 32 б, 33 в, 34 б, 35 в, 36 а, 37 в, 38 б, 39 г, 40 в, 41 а, 42 б, 43 б, 44 в, 45 в, 46 б, 47 г, 48 а, 49 в, 50 г, 51 г, 52 б, 53 в, 54 б, 55 а, 56 б, 57 г, 58 в, 59 в, 60 б, 61 а, 62 а, 63 в, 64 б, 65 г, 66 а, 67 в, 68 в, 69 б, 70 в, 71 а, 72 б, 73 в, 74 в, 75 а, 76 в, 77 б, 78 б, 79 г, 80 в, 81 г, 82 в, 83 г, 84 а, 85 г, 86 в, 87 б, 88 в, 89 г, 90 б, 91 а, 92 в, 93 б, 94 б, 95 г, 96 г, 97 а, 98 в, 99 а, 100 в, 101 г, 102 в, 103 г, 104 г, 105 г, 106 а, 107 а, 108 б, 109 а, 110 б, 111 б, 112 в, 113 б, 114 в, 115 г, 116 а, 117 г, 118 а, 119 а, 120 б, 121 а, 122 а, 123 б, 124 в, 125 г, 126 б, 128 б, 127 а, 129 г, 130 б, 131 б, 132 а, 133 б, 134 б, 135 б, 136 в, 137 б, 138 г, 139 а, 140 а, 141 в, 142 а, 143 б, 144 б, 145 в, 146 б, 147 б, 148 г, 149 а, 150 а. КИМ ПМ.01 «Диагностическая деятельность», МДК 02.03 Оказание акушерско-гинекологической помощиТема 1. Оказание гинекологической помощи |
