РАЗДЕЛ 07
РОДОРАЗРЕШАЮЩИЕОПЕРАЦИИ: КЕСАРЕВО СЕЧЕНИЕ, АКУШЕРСКИЕ ЩИПЦЫ: УСЛОВИЯ, ПОКАЗАНИЯ, ОСЛОЖНЕНИЯ И ИХ ПРООФИЛАКТИКА
1.Показаниями к операции кесарева сечения во время беременности являются все кроме
гигантский плод;
тазовое предлежание плода массой 3300-3500 граммов;
поперечное положение плода;
острая гипоксия плода
СЗРП 3 степени.
2. противопоказаниями к операции кесарева сечения являются
1. внутриутробная смерть плода
2. клинически выраженная инфекция
3. грубые пороки развития плода, несовместимые с жизнью
4. глубокая недоношенность плода
5. все вышеперечисленное
3 Показаниями к корпоральному кесареву сечению являются:
несостоятельность продольного рубца на матке после предыдущего ОКС
агония матери
выраженное варикозное расширение вен нижнего сегмента матки
полное предлежание плаценты
все ответы верны
4. К интраоперационным осложнениям ОКС относятся:
1. эмболия околоплодными водами
2. ранение предлежащей части
3. кровотечение
4. ранение кишечника
5. все ответы верны
5.К интраоперационным осложнениям ОКС относятся всё кроме:
аорто-кавальная компрессия
ранение предлежащей части
кровотечение
перитонит
ранение мочевого пузыря
6. К послеоперационным осложнениям ОКС относятся всё кроме:
1. ранение предлежащей части
2. эндометриоз рубца
3. перитонит
4. несостоятельность шва на матке
5. параметрит
7. Средняя кровопотеря при неосложненой ОКС составляет:
1. 500 – 600 мл;
2. 600 – 900 мл;
3. 1000 – 1200 мл
4. 1200-1500 мл
5. все ответы неверные
8. Частота выполнения ОКС в России составляет:
1. менее 3% от общего числа родов;
2. 5%-10%
3. 15%-20%;
4. 20%-25%
5. 30%-35%.
9. Ведение послеоперационного периода после ОКС предусматривает:
1. профилактику гнойно-воспалительных осложнений
2. раннее вставание
3. профилактику пареза кишечника
4. профилактику тромбоэмболических осложнений
5. все ответы верны
РАЗДЕЛ 08
НЕПРАВИЛЬНОЕ ПОЛОЖЕНИЕ ПЛОДА. ОПЕРАЦИИ , ИСПРАВЛЯЮЩИЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ ПОЛОЖЕНИЕ ПЛОДА,
ПЛОДОРАЗРУШАЮЩИЕ ОПЕРАЦИИ
1. Диагностика поперечного положения плода основана на:
а) данных осмотра формы живота
б) несоответствии высоты стояния дна матки сроку беременности
в) результате наружных приемов Леопольда – Левицкого
г) данных влагалищного исследования и УЗИ
д) на всех перечисленных данных
2. НАИБОЛЕЕ ЧАСТОЕ ОСЛОЖНЕНИЕ БЕРЕМЕННОСТИ ПРИ ПОПЕРЕЧНОМ ПОЛОЖЕНИИ ПЛОДА:
а) преждевременные роды
б) внутриутробная гипоксия плода
в) преждевременное отхождение вод
г) многоводие или маловодие
д) преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты
3. ПРИ ПОПЕРЕЧНОМ ПОЛОЖЕНИИ ПЛОДА И ДОНОШЕННОЙ БЕРЕМЕННОСТИ ПОКАЗАНО:
а) ведение родов через естественные родовые пути
б) плановое кесарево сечение
в) кесарево сечение с началом родовой деятельности
г) кесарево сечение после отхождения околоплодных вод
д) роды через естественные родовые пути с последующим извлечением плода за тазовый конец
4. НАИБОЛЕЕ ЧАСТОЕ ОСЛОЖНЕНИЕ В ПЕРВОМ ПЕРИОДЕ РОДОВ ПРИ ПОПЕРЕЧНОМ ПОЛОЖЕНИИ ПЛОДА:
а) преждевременное отхождение вод
б) выпадение петель пуповины
в) бурная родовая деятельность
г) слабость родовой деятельности
д) угрожающий разрыв матки
5. ОБЯЗАТЕЛЬНЫМ УСЛОВИЕМ ДЛЯ РАЗВИТИЯ ЗАПУЩЕННОГО ПОПЕРЕЧНОГО ПОЛОЖЕНИЯ ПЛОДА ЯВЛЯЕТСЯ:
а) отхождение околоплодных вод
б) слабость родовой деятельности
в) бурная родовая деятельность
г) крупный плод
д) недоношенный плод
6 ПРИЗНАКИ ЗАПУЩЕННОГО ПОПЕРЕЧНОГО ПОЛОЖЕНИЯ ПЛОДА НЕ ВКЛЮЧАЮТ:
а) подвижность плода
б) перерастяжение нижнего сегмента
в) отсутствие плодного пузыря
г) выпадение ручки плода
д) симптомы внутриутробной гипоксии плода
7. ГОСПИТАЛИЗАЦИЯ ПРИ ПОПЕРЕЧНОМ ПОЛОЖЕНИИ ПЛОДА ПОКАЗАНА ПРИ СРОКЕ беременности:
а) 28–30 нед
б) 31–32 нед
в) 33–35 нед
г) 36–37 нед
д) 39–40 нед
8 УСЛОВИЯ ДЛЯ КЛАССИЧЕСКОГО ПОВОРОТА ПЛОДА НА НОЖКУ С ПОСЛЕДУЮЩИМ ИЗВЛЕЧЕНИЕМ ПЛОДА НЕ ВКЛЮЧАЮТ:
а) раскрытие маточного зева на 8 см
б) полное раскрытие маточного зева
в) живой плод
г) соответствие размеров плода емкости таза
д) отсутствие плодного пузыря
9. ПРИ ЗАПУЩЕННОМ ПОПЕРЕЧНОМ ПОЛОЖЕНИИ И МЕРТВОМ ПЛОДЕ ПОКАЗАНО:
а) кесарево сечение
б) классический поворот плода на ножку
в) извлечение плода за тазовый конец
г) плодоразрушающая операцияд.
д) все ответы неверны
РАЗДЕЛ 09
ПОСЛЕРОДОВЫЕ ГНОЙНО-ВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ
1. Медико-социальная значимость проблемы ПГВЗ обусловлена:
1. их высокой частотой встречаемости
2. тенденцией к росту
3. влиянием на показатель материнской смертности
4. значительным экономическим ущербом
5. всем перечисленным
2. Для ПГВЗ характерно:
1. инфекционная природа
2. развитие в послеродовом периоде
3. связь с гестационным процессом
4. входные ворота инфекции в родовых путях
5. все перечисленное
3 Какие из перечисленных заболеваний развившихся в послеродовом периоде относятся к ПГВЗ:
1. гестоз
2. язва
3.лактостаз
4. эндометрит
5.тромбоз вен таза
4. К современным особенностям ПГВЗ относят:
1. увеличение роли микробных ассоциаций
2. возрастание вирулентности возбудителя
3. многочисленная устойчивость возбудителей
4. возрастание роли условно-патогенной флоры
5. всё вышеперечисленное
5. Особенности современного течения послеродовой инфекции:
1. полиэтиологичность
2. часто вызывается условно-патогенной флорой
3. «стертость» клинической картины
4. высокая резистентность к антибактериальной терапии
5. все перечисленное выше
6. Наиболее частыми возбудителями ПГВЗ являются:
1. стафилококки
2. энтеробактерии, неспорообразующие анаэробы
3. протей
4. стрептококки
5. микробные ассоциации
7. К факторам риска развития ПГВЗ относятся всё кроме
1. . патологическая кровопотеря
2. оперативное родоразрешение
3. эндогенные очаги инфекции
4. длительный безводный период
5 все ответы верны
8. Установите нозологическую форму, относящуюся к 1 этапу инфекционного процесса
1. параметрит
2. пельвиоперитонит
3. сальпингооофарит
4 тромбофлебит вен таза
5 эндометрит
9. ко 2 этапу инфекционного процесса относятся все нозологические формы кроме
1. параметрита
2. пельвиоперитонита
3. сальпингооофарита
4 тромбофлебита вен таза
5 эндометрита
10. к 3 этапу инфекционного процесса относятся все нозологические формы
1.перитонит
2. прогрессирующий тромбофлебит
3 бактериально- септический шок
4 все ответы верны
5 все ответы неверны
11 КЛИНИЧЕСКИЕ ФОРМЫ эндометритА - это все кроме
абортивная
стёртая
классическая
после операции кесарева сечения
умеренная
12. Наиболее частым гнойно-септическим осложнением, развивающимся в послеродовом периоде, является:
1. мастит
2. эндометрит
3. раневая инфекция
4. пиелонефрит
5. тромбофлебит
13 Наиболее часто встречающаяся форма послеродового эндометрита:
1. эндометрит, связанный с задержкой в матке остатков децидуальной оболочки, плацентарной ткани
2. «чистый» базальный
3. вызванный специфическими возбудителями
4. развившийся после хорионамнионита
5. возникший после ручного обследования полости матки
14. Развитию перитонита после ОКС способствуют:
1. наличие эндогенных очагов инфекции
2. ранение смежных органов
3. хорионамнионит
4. нарушение техники ушивания раны на матке
5. все ответы верны
15. Для послеродового сепсиса характерно наличие:
1. выраженного интоксикационного синдрома (гектическая температура, ознобы)
2. токсическое поражение ЦНС (головная боль, сопор)
3. дистресс-синдром (одышка, хрипы)
4. почечно-печеночная недостаточность
5. все ответы верны
16 К ФАКТОРАМ, СПОСОБСТВУЮЩИМ РАЗВИТИЮ ПОСЛЕРОДОВЫХ ИНФЕКЦИОННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ОТНОСЯТ:
1. безводный промежуток более 12 ч.;
2. многократные влагалищные исследования;
3. хорионамнионит в родах;
4.наличие хронических очагов инфекции
5. всё вышеперечисленное
17 КЛАССИЧЕСКАЯ ФОРМА ЭНДОМЕТРИТА ПРОЯВЛЯЕТ СЕБЯ:
1 на 1 – 5 сутки после родов;
2. на 5 – 12 сутки после родов;
3. на 4 – 6 неделе после родов.
4.на 3-6 сутки
5.на 7-10 сутки
18. К УЛЬТРАЗВУКОВЫМ ПРИЗНАКАМ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ИЗМЕНЕНИЙ РАНЫ НА МАТКЕ ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ КЕСАРЕВА СЕЧЕНИЯ ОТНОСЯТ:
1 нечеткие образования в области лигатур;
2. линейные гиперэхогенные образования;
3. появление дефекта ткани в виде ниши;
4. гиперэхогенные включения в области шва на матке
5 все вышеперечисленное
19 КЛИНИЧЕСКИМИ ПРОЯВЛЕНИЯМИ ПОСЛЕРОДОВОГО ЭНДОМЕТРИТА СЧИТАЮТ:
1 субинволюция матки, симптомы интоксикации;
2 лейкоцитоз; повышение СОЭ
3.гематометра
4.субинволюция матки
5.симптомы интоксикации
20 ПРОФИЛАКТИКА ГНОЙНО-ВОСПОЛИТЕЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ В АКУШЕРСКОМ СТАЦИОНАРЕ ВКЛЮЧАЕТ:
1.раннее прикладывание к груди новорожденного;
2.совместное пребывание матери и ребенка;
3.ранняя выписка из род. дома;
4.снижение частоты инвазивных манипуляций
5.все вышеперечисленное.
РАЗДЕЛ 10
ОСОБЕННОСТИ ДИНАМИЧЕСКОГО НАБЛЮДЕНИЯ БЕРЕМЕННЫХ, СТРАДАЮЩИХ ЭКСТРАГЕНИТАЛЬНОЙ ПАТОЛОГИЕЙ В УСЛОВИЯЧХ ЖЕНСКОЙ КОНСУЛЬТАЦИИ
1.В обязательный объем обследования беременных с сахарным диабетом в женской консультации не входит:
гликемический профиль
бактериологический посев мочи
гемостазиограмма
офтальмоскопия
консультация дерматовенеролога
2.Беременность на фоне гипертонической болезни чаще всего осложняется:
гестозом
перенашиванием
многоводием
неправильным положением плода
патологическим прелиминарным периодом
3.Беременность противопоказана при:
митральном стенозе 2-3 степени
митральной недостаточности
любом ревматическом пороке сердца
митральной регургитации любой степени
всем вышеперечисленном
4.На развитие гестационного пиелонефрита не влияет:
инфицирование организма
изменение гормонального баланса
давление матки и яичниковой вены на мочеточник
пузырно-мочеточниковый рефлюкс
ранний токсикоз беременной
5.Вероятность развития гестационного сахарного диабета высока при:
рождении крупного ребенка в анамнезе
мертворождении в анамнезе
наличие диабета у родственников
ожирении
всем вышеперечисленным
6.Анемии средней степени тяжести у беременных соответствует уровень гемоглобина:
110-91 г/л
90-81 г/л
90-71 г/л
115-100 г/л
менее 70 г/л
7.Критические периоды обострения ревматизма во время беременности:
в ранние сроки, 26-32 недели
10-12, 26-32 недели
8-10, 20-30 недель
22-32, 38-40 недель
до 12, 26-32, 37-38 недель
8.Беременность противопоказана при следующих формах гломерулонефрита:
нефротической
латентной
нефротической и латентной
гипертонической и смешанной
все ответы правильные
9.Наиболее частая причина осложнений 2 периода родов при сахарном диабете:
седловидная матка
гидроцефалия
затруднение выведения головки
кровотечение
затруднение рождения плечиков
10.В лечении гипертонической болезни у беременных не используют:
периферические вазодилататоры
антагонисты кальция
ганглиоблокаторы
β-адреноблокаторы
антагонисты АПФ
11.Плановые госпитализации у беременных с пороками сердца осуществляют в сроки:
до 12, 26-32, 37-38 недель
до 12, 20-22, 37-38 недель
до 20, 37-38 недель
до 12, 37-38 недель
до 12, 24-28,34-35 недель
12.К первой степени риска развития осложнений у беременных с пиелонефритом относят:
гестационный пиелонефрит
пиелонефрит, сопровождающийся артериальной гипертензией
пиелонефрит единственной почки
хронический пиелонефрит
пиелонефрит с азотемией
13.Для диабетической фетопатии характерно :
большая масса новорожденного
пороки развития
функциональная незрелость
характерный внешний вид
всё вышеперечисленное
14.Частота наблюдений акушером-гинекологом беременных с ревматическими пороками сердца в женской консультации:
2 раза в месяц до 30 недель, затем 3-4 раза в месяц
1 раз в месяц до 28 недель, затем 2 раза в месяц
1 раз в месяц до конца беременности
2 раза в месяц до конца беременности
2 раза в месяц до 20 недель, затем 3-4 раза в месяц
15.У роженицы с артериальной гипотензией прежде всего в родах следует опасаться возникновения:
хорионамнионита
гипоксии плода
преждевременного излития околоплодных вод
выпадения петель пуповины
гестоза
При каком пороке сердца чаще беременность заканчивается благоприятно:
митральный стеноз
митральная недостаточность
комбинированный митральный порок
стеноз устья аорты
стеноз устья легочной артерии
17.При лечении пиелонефрита в первом триместре беременности можно применять только:
антибиотики пенициллинового ряда
цефалоспорины
аминогликозиды
тетрациклины
сульфаниламиды
18.В объем обследования беременных с инфекцией мочевыводящих путей в женской консультации не входит:
проба Реберга
УЗИ почек
гемостазиограмма
УЗИ почек плода
проба Нечипоренко
19.Плановые госпитализации у беременных с сахарным диабетом осуществляются в сроки:
до 10-12 недель, 21-24 недели, 32-35 недель
до 10-12 недель, 26-32, 37-38 недель
до 20 и после 20 недель
до 12 , 37-38 недель
при возникновении осложнений и декомпенсации
СЕместр IX
|
