Сравнительная оценка различных методик протезирования детей с дефектами зубных рядов

Скачать 357.83 Kb.

Название	Сравнительная оценка различных методик протезирования детей с дефектами зубных рядов
страница	3/3
Дата публикации	07.03.2015
Размер	357.83 Kb.
Тип	Автореферат

100-bal.ru > Право > Автореферат

1 2 3

Выводы

Распространённость дефектов зубных рядов вследствие преждевременной потери зубов у детей и подростков Тверской области составляет 12,8%, из них 0,8% детям в возрасте 13-15 лет удалены зубы по ортодонтическим показаниям. В возрастной категории 3-5 лет дефекты зубных рядов зарегистрированы у 3,8% детей, в 6-9-летнем возрасте у 21,6% , в 10-12 летнем у 6,7% , в возрасте 13-15 лет у 12,7% подростков.
Нуждаемость в оказании ортопедической помощи среди детей и подростков 3-15 лет составляет 12%. Уровень оказания ортопедической помощи детям и подросткам крайне низкий и составляет 5,5% от числа нуждающихся.
В зависимости от морфо-топографических особенностей дефектов зубных рядов и периода формирования прикуса определены приоритетные виды съёмных и несъёмных ортопедических конструкций. Показана эффективность применения стабилизирующей распорки, фиксируемой непосредственно к эмали зубов на этапах молочного и раннего сменного прикусов. Применение стабилизирующего устройства со стандартным кольцом наиболее эффективно при преждевременной потере вторых молочных моляров, не сопровождающейся деформацией зубных рядов на этапе раннего сменного прикуса.
Съёмные пластиночные протезы из термопласта наиболее эффективны на этапах позднего сменного и постоянного прикусов, у детей и подростков с явлениями непереносимости акриловых пластмасс, а также в сложных и неблагоприятных условиях протезирования. Недостатками данных видов протезов являются: трудоёмкие зуботехнические этапы изготовления, в том числе длительная, энергоёмкая завершающая обработка и полировка протезов, невозможность проведения перебазировки, дорогостоящие расходные материалы, ограничения в применении на этапах молочного и раннего сменного прикусов, ухудшение эстетических показателей протезов в процессе эксплуатации.
При изучении микробной обсемененности базисов съемных пластиночных протезов у детей и подростков выявлено, что на поверхности акриловых протезов высевается 14 родов микроорганизмов, 3 из которых обладали патогенными свойствами. На поверхности протезов из нейлона обнаружены 7 родов бактерий, при этом микробы с патогенными свойствами не встречались. В толще протезов из акрила выделяется в 2 раза больше бактерий, чем с глубины протезов из термопласта, 2 рода имеют патогенные свойства. В глубине нейлоновых протезов встречается только 1 род бактерий, имеющих патогенные свойства (стафилококки с лецитиназной активностью).
Показатель микроциркуляции в зоне дефекта при протезировании конструкциями из акриловых пластмасс через 3 месяца составлял 9,8±0,27 п.е., а при применении протезов из термопласта -12,5±0,61 п.е., что свидетельствует о более благоприятном восстановлении капиллярного кровотока в тканях десны под протезами из нейлона.

Практические рекомендации
1. Стоматологическим службам Тверской области необходимо оптимизировать оказание ортопедической помощи детям и подросткам с дефектами зубных рядов, обусловленных преждевременным удалением зубов, как одного из основных способов профилактики возникновения ЗЧА и деформаций.

2. Применение съёмных пластиночных протезов из нейлона у детей и подростков с дефектами зубных рядов показано:

- на этапах позднего сменного и постоянного прикуса;

- при явлениях непереносимости к акриловым пластмассам;

- в сложных, неблагоприятных условиях протезирования: острые костные выступы, врождённые расщелины нёба, альвеолярного отростка, последствия оперативных вмешательств на челюстных костях;

- при значительном количестве отсутствующих зубов, множественной врождённой адентии, при выраженном недоразвитии и неравномерной атрофии альвеолярного гребня, пострезекционных дефектах альвеолярных отростков и челюстных костей, рубцовых изменениях тканей протезного ложа травматического характера, сочетающихся с наличием аномалий и деформаций ЗЧС, не подлежащих ортодонотической коррекции.

2. Применение стабилизирующей распорки, фиксируемой непосредственно к эмали зубов, рекомендовано при преждевременной потере вторых временных моляров на этапах сформированного прикуса временных зубов и раннего сменного. Данная конструкция наименее эффективна при раннем удалении первых временных моляров.

3. Применение стабилизирующего устройства со стандартным кольцом, более эффективно при преждевременной потере вторых молочных моляров, не сопровождающейся деформацией зубных рядов на этапе раннего сменного прикуса.

4. Рекомендовано применение съёмных пластиночных протезов из акриловых пластмасс у детей и подростков на этапах сформированного временного, сменного и постоянного прикусов:

- при отсутствии непереносимости акриловых пластмасс;

- при сочетанных дефектах зубных рядов в боковых и переднем сегментах;

- при дефектах зубных рядов, средней и большой протяженности, не сочетающихся с аномалиями и деформациями ЗЧС, требующими ортодонтической коррекции;

5. Применение лечебно-профилактических конструкций (аппаратов-протезов) рекомендовано детям и подросткам с дефектами зубных рядов, сочетающимися с аномалиями и деформациями ЗЧС, требующими ортодонтического лечения, на этапах сформированного временного и сменного прикусов.

6. При односторонней преждевременной потере первых временных моляров в периодах сформированного временного и раннего сменного прикусов рекомендуем к применению наиболее надёжную и эффективную профилактическую конструкцию: коронку (кольцо) с распоркой.

7. Необходимо проведение тщательного гигиенического ухода лечебно-профилактических конструкций и съёмных протезов в домашних условиях, а также регулярной очистки и дезинфекции в лечебных учреждениях с целью профилактики перекрёстной инфекции и увеличения срока службы протезов, согласно рекомендациям кафедры ортопедической стоматологии ГОУ ВПО Тверской ГМА Росздрава.
Список работ, опубликованных по теме диссертации

Колонизация микроорганизмами съёмных пластиночных протезов из различных материалов у детей. // Стоматология детского возраста и профилактика. - 2008. -- №4, - Т. 7,4 (27), - стр. 57-60. Давыдов Б.Н., Бакерникова Т.М., Червинец В.М., Червинец Ю.В.
Изучение колонизации микрофлоры протезов из акриловых пластмасс у детей с дефектами зубных рядов. // Вестник РГМУ. Периодический медицинский журнал. – М.: ГОУ ВПО РГМУ Росздрава. – 2008, №2 (61). - стр. 265. Бакерникова Т.М.
Структура зубочелюстной патологии у детей Тверской области. // Сборник трудов XXVIII Итоговой конференции молодых учёных МГМСУ. – 2006. - стр.26. Бакерникова Т.М.
Частота встречаемости и характеристика дефектов и деформаций зубных рядов, обусловленных преждевременной потерей зубов у детей и подростков районных центров Тверской области. // Технологии XXI века в стоматологии и челюстно- лицевой хирургии. Материалы Научно-практической конференции стоматологов и челюстно- лицевых хирургов Центрального федерального округа Российской Федерации с Международным участием. - Тверь, 30-31 октября. - 2008. - стр.214. Лавриков В.Г., Бакерникова Т.М.
Изучение дозирования силы эластической ортодонтической тяги во внешней среде и в условиях полости рта. // Стоматологические заболевания у детей (эпидемиология, профилактика, лечение). - Тверь, - 2000. - стр.127. Бакерникова Т.М., Коновалов С.В., Чумаков А.Н.
Распространённость зубочелюстных деформаций и дефектов зубных рядов у детей г. Белгорода и Белгородской области. // Технологии XXI века в стоматологии и челюстно- лицевой хирургии. Материалы Научно-практической конференции стоматологов и челюстно- лицевых хирургов Центрального федерального округа Российской Федерации с Международным участием. - Тверь, 30-31 октября, - 2008. - стр.215. Лавриков В.Г., Беляев В.В., Бакерникова Т.М., Саламатина О.Л.

Список сокращений

ЗЧА – зубочелюстные аномалии

ЗЧС – зубочелюстная система

КОЕ – колониеобразующие единицы

ЛДФ – лазерная допплеровская флоуметрия

ПД – прикреплённая десна

ПМ – показатель микроциркуляции

п.е. – перфузионные единицы

Гр – градиент различий показателя микроциркуляции

SS – (Stainless Steel) – ортодонтическая дуга из нержавеющей стали

spp. – (species) - виды

1 2 3

Похожие:

	Российской Федерации Государственное бюджетное образовательное учреждение... Ортопедическое лечение дефектов твердых тканей зубов и зубных рядов несъемными конструкциями зубных протезов		Клиника и комплексное лечение сочетанных форм аномалий окклюзии зубных... Работа выполнена в гоу впо «Ставропольская государственная медицинская академия Министерства здравоохранения и социального развития...
	Клиника и комплексное лечение сочетанных форм аномалий окклюзии зубных... Работа выполнена в гоу впо «Ставропольская государственная медицинская академия Министерства здравоохранения и социального развития...		Нормализация окклюзии зубных рядов у больных с врожденной полной... Нормализация окклюзии зубных рядов у больных с врожденной полной расщелиной верхней губы и неба
	Рабочая учебная программа дисциплины протезирование зубных рядов Фгос впо по направлению подготовки (специальности) 060201- стоматология, утвержденному приказом №16 Министерства образования и науки...		Программа по формированию навыков безопасного поведения на дорогах... Выявление аномалий уздечек слизистой преддверия рта и языка. Сравнительная оценка здоровой и пораженной слизистой оболочки полости...
	Фидаров роберт Олегович оценка эффективности протезирования пациентов... Лингвостилистический анализ текста. Синтаксис и морфология. Подготовка к гиа и егэ по русскому языку		Примерная программа дисциплины модуль «протезирование зубных рядов (сложное протезирование)» Цель изучения модуля – подготовка врача-стоматолога, способного диагностировать и планировать ортопедический этап комплексного лечения...
	Аннотированное содержание программы дисциплины «Зубопротезирование... Целью освоения дисциплины (модуля) является подготовка врача-стоматолога, способного оказывать пациентам амбулаторную стоматологическую...		Аннотированное содержание программы дисциплины «Зубопротезирование... Целью освоения дисциплины (модуля) является подготовка врача-стоматолога, способного оказывать пациентам амбулаторную стоматологическую...
	Холина наталья Геннадьевна применение серебросодержащих препаратов... Методические рекомендации предназначены для медицинских работников, оказывающих первичную медико-санитарную помощь: врачей стоматологического...		Дефекты твердых тканей коронки зуба. Классификация дефектов. Этиология,... Ортопедическое лечение патологии твердых тканей зубов коронками и частичных дефектов зубных рядов мостовидными протезами
	Фгбоу впо «удмуртский государственный университет» физико-энергетический... Научиться оценить влияние различных дефектов структуры на качественные характеристики кристаллов, используемых в различных областях...		Аннотированное содержание программы дисциплины «Протезирование зубных... Целью освоения дисциплины (модуля) является подготовка врача-стоматолога, способного диагностировать и планировать ортопедический...
	Критерии оценки кредитоспособности предприятия Сравнительная характеристика современных методик оценки кредитоспособности организаций 6		Тематика курсовых работ Сравнительная характеристика возможностей... Охватывает все аспекты, раскрывающие тему, главное внимание уделяется при этом их взаимосвязи и сравнительному анализу

Школьные материалы