Учебно-методический комплекс по дисциплине опд. Ф. 06 Основы медицинских знаний и здорового образа жизни
Скачать 2.53 Mb.
|
Глава 3. Первая медицинская помощь при ИНФЕКЦИОННЫХ заболеваниях и ихпрофилактика3.1. ДИФТЕРИЯДифтерия в последние годы остается одной из актуальнейших проблем медицины. Заболеваемость ею в России возросла в 3 раза и по летальности среди инфекционных заболеваний стоит на одном из первых мест. Это острое инфекционное заболевание с общей интоксикацией, местным воспалением слизистых оболочек верхних дыхательных путей и образованием пленок плотно спаянных с тканями. Болеют как дети, так и взрослые. Возбудитель — дифтерийная палочка Леффлера. Устойчива к низким температурам, замораживанию, высушиванию. В воздухе сохраняется в течение двух суток. В воде, молоке — несколько недель. Обнаруживаются на сухих детских игрушках, карандашах, ручках, бывших в употреблении больных дифтерией. Быстро погибают под действием ультрафиолетовых лучей, дезрастворов, при кипячении. В процессе размножения палочки выделяют экзотоксин — очень ядовитый для человека. Источник — больной человек и бациллоноситель. Больной заразен в течение всего заболевания и даже в период выздоровления. Заражение происходит, в основном, воздушно—капельным путем, при кашле, чихании, разговоре с капельками слюны или носовой слизи, а также контактным путем через различные предметы, бывшие в употреблении у больных: игрушки, посуда, белье, предметы ухода. Проникает возбудитель в организм через слизистые оболочки верхних дыхательных путей. Инкубационный период от 2 до 10 дней. По локализации патологического процесса различают следующие клинические формы: дифтерия зева, гортани, носа и дифтерия редких форм — глаз, уха, половых органов, кожи. Дифтерия зева — наиболее частая клиническая форма, которая за последние годы регистрируется до 98% всех случаев. Начинается с повышения температуры 38,5—39°С, озноба, головной боли, общей слабости, болей в горле при глотании, увеличения подчелюстных лимфоузлов. При осмотре слизистая зева красная, миндалины увеличены, отечны, покрыты налетом серо-белого или грязно-серого цвета — это локализованная форма дифтерии зева. Если налет распространяется за пределы миндалин, на дужки, мягкое небо н носовую часть глотки — распространенная форма. Она часто является результатом прогрессирования локализованной формы, при отсутствии специфического лечения. Токсическая форма зева проявляется более бурным течением и высокой интоксикацией. Отек слизистой оболочки и налеты могут вызвать механическое затруднение дыхания, которое становится шумным, хрипящим. Изо рта ощущается неприятный сладко-гнилостный запах. Летальный исход может наступить от асфиксии. После специфического лечения отек и налеты исчезают через 5—10 дней. Диагноз устанавливают на основании клинических симптомов, эпидемических и лабораторных (смывы с миндалин, носа, зева) данных. Основное лечение — раннее введение антитоксической противодифтерийной сыворотки (ПДС), которая нейтрализует дифтерийный токсин. Антибиотики — пенициллин, эритромицин. Вводят внутривенно гемодез, глюкозу. Витаминотерапия. Профилактика — активная иммунизация в плановом порядке. Детям, не имеющим противопоказаний в возрасте 3-х месяцев — АКДС. Первую ревакцинацию проводят через 1,5-2 года, вторую и третью — в возрасте 9—16 лет — АДС. Последующие ревакцинации проводят каждые 10 лет. С целью предупреждения распространения заболеваемости проводится постоянный эпидемический надзор, своевременное выявление больных и носителей, очаговая инфекция. Карантин, т.е. разобщение детей на 10 дней. 3.2. ВИРУСНЫЙ ГЕПАТИТ "А "Вирусный гепатит А — общая инфекционная болезнь человека, характеризующаяся преимущественным поражением печени. Конец лета и осень — это тот период, на который приходится подъем ряда инфекционных заболеваний, преимущественно желудочно-кишечных. К наиболее актуальным из них относят вирусный гепатит А. Заболеваемость вирусным гепатитом А в России высокая и составляет на 10000 населения 130 случаев. Возбудителем вирусного гепатита А является вирус, который чувствителен к высокой температуре (инактивируется полностью при 100°С температуре в течение 5 мин.), ультрафиолетовому облучению. Гепатит А является строго антропонозной инфекцией, т.е. человек выступает как ее единственный естественный хозяин и резервуар. Наиболее часто вирусным гепатитом болеют дети дошкольного и школьного возраста. У детей от 1 года до 2 лет он обнаруживается в 14% случаев, от 5 до 9 лет — в 32% и от 10 до 14 лет в 57% случаев. Причины, в основном, следующие: тесное общение детей внутри коллектива, недостаточные навыки личной гигиены, плохие санитарные условия. При гепатите А вирус передается исключительно фекально— оральным путем. Все остальные пути передачи эпидемиологического значения не имеют. Инфекция имеет три характерных проявления. Во-первых, это четко очерченные вспышки водного или пищевого происхождения с распознаваемым источником заражения (5% в общей массе заболевших). Во-вторых, серийные, временами довольно многочисленные, одновременные или последовательные случаи заболевания в организованных коллективах, чаще детских и подростковых, а также в семьях (более 2/3 всей заболеваемости). Наконец, в-третьих, это спорадические случаи, преимущественно среди взрослых, при которых связь с возможным источником заражения никакими способами не устанавливается (они составляют более четверти всей заболеваемости). Инкубационный период при гепатите А длится 2-3 недели. Пред- желтушный период (3—5 дней) характеризуется неспецифическими симптомами общего недомогания (преимущественно у взрослых) или незначительными желудочно-кишечными расстройствами (преимущественно у детей). В конце этого периода появляются характерные симптомы: количество выделенной мочи уменьшается, она становится темной, кал обесцвечивается. В течение этих фаз риск инфицирования контактных лиц весьма велик. Желтушный период вирусного гепатита А условно делится на три стадии: нарастания, максимального развития и снижения желтухи. Нарастает желтуха в течение 2-3 дней, степень ее обычно соответствует тяжести болезни. Сначала желтеют склеры и слизистые оболочки, затем кожа лица, туловища. С появлением желтухи ряд симптомов преджелтушного периода ослабевает, а у значительной части больных исчезает. При пальпации живота отмечается чувствительность, увеличение печени. У большей части больных наблюдается гипотония и брадикардия. Наблюдается и поражение нервной системы (апатия, угнетенное состояние, легкая раздражительность и др.) Восстановление нормального состояния организма происходит через 4—6 недель. Основу лечебных мероприятий вирусного гепатита А составляют патогенетические и симптоматические средства. При желтушных формах заболевания необходимо:
Решающее значение в профилактике вирусного гепатита А имеет комплекс санитарно-гигиенических мероприятий; обеспечивающих пресечение фекально—орального пути передачи: улучшение благоустройства и коммунального хозяйства населенных пунктов, контроль за общественным питанием и системой водоснабжения, борьба с мухами, беседы с учениками, студентами правил общественной и личной гигиены. Особому вниманию следует уделять контролю за детскими учреждениями и местами нахождения студенческих коллективов в период сельскохозяйственных работ. К мерам профилактики вирусного гепатита относят текущую и заключительную дезинфекцию, своевременное выявление больных и их изоляция. Единственным средством специфической профилактики гепатита А является гамма-глобулин. |
Похожие:
 | Рабочая учебная программа дисциплины (рупд). 5 Учебно-методическое... Учебно-методический комплекс составлен в соответствии с требованиями гос впо по данному направлению (№ государственной регистрации... |  | Основы медицинских знаний и здорового образа жизни учебно-методический комплекс дисциплины Протокол согласования рабочей программы дисциплины «основы медицинских знаний и здорового образа жизни» |
| Основы медицинских знаний и здорового образа жизни учебно-методический комплекс дисциплины Протокол согласования рабочей программы дисциплины «основы медицинских знаний и здорового образа жизни» | | Учебно-методический комплекс дисциплины опд. Ф. 16 «Основы медицинских... Педагогика и методика начального образования со специализацией обучение информатике в начальной школе |
| Учебно-методический комплекс дисциплины опд. Ф. 18 «Основы медицинских... Коссобудская Д. С., врач высшей категории Мурманского областного консультативно-диагностического центра | | Н. Н. Павлова. Основы медицинских знаний и здорового образа жизни. Учебно-методический комплекс для студентов специальности 050601.... |
| Основы медицинских знаний и здорового образа жизни Протокол согласования рабочей программы дисциплины «основы медицинских знаний и здорового образа жизни» | | Экзаменационные вопросы Н. Н. Павлова. Основы медицинских знаний и здорового образа жизни. Учебно-методический комплекс для студентов специальности 050601.... |
| Дыхание по фролову Н. Н. Павлова. Основы медицинских знаний и здорового образа жизни. Учебно-методический комплекс для студентов специальности 050601.... | | Рабочая учебная программа по дисциплине «Основы медицинских знаний... Составитель: Шардина Любовь Андреевна, доктор медицинских наук, профессор кафедры анатомии, физиологии и валеологии Ургпу |
| Программа вступительного экзамена по биологии Н. Н. Павлова. Основы медицинских знаний и здорового образа жизни. Учебно-методический комплекс для студентов специальности 050601.... | | Сборник статей выступающих на конференции Н. Н. Павлова. Основы медицинских знаний и здорового образа жизни. Учебно-методический комплекс для студентов специальности 050601.... |
| Программа по биологии общие указания Н. Н. Павлова. Основы медицинских знаний и здорового образа жизни. Учебно-методический комплекс для студентов специальности 050601.... | | Аттестационные педагогические измерительные материалы по дисциплине... Н. Н. Павлова. Основы медицинских знаний и здорового образа жизни. Учебно-методический комплекс для студентов специальности 050601.... |
| Ооо «геофон» введение в понятие биополя Н. Н. Павлова. Основы медицинских знаний и здорового образа жизни. Учебно-методический комплекс для студентов специальности 050601.... | | Стандарт основного общего образования по биологии Н. Н. Павлова. Основы медицинских знаний и здорового образа жизни. Учебно-методический комплекс для студентов специальности 050601.... |
