Скачать 2.53 Mb.
|
3.3. ВИРУСНЫЙ ГЕПАТИТ "В"Это тяжелое и очень опасное заболевание, характеризующееся преимущественно поражением печени. В настоящее время заболеваемость гепатитом "В" в Poссии достигла рекордного уровня и составляет 36 случаев на каждые 100 человек. Такой рост заболеваемости связана в основном с распространением наркомании и введением наркотиков внутривенно и половыми контактами без применения механических контрацептивов (презервативов). Недаром специалисты сравнивают его со СПИДом. Только в отличие от "чумы XX века" вирус гепатита "В" в десятки раз заразнее. Наиболее интенсивно инфекция распространяется среди подростков 12-16 лет и среди молодежи. Возбудитель - вирус, устойчивый к физическим и химическим факторам. При комнатной температуре сохраняет свою активность в течение года, на холоде - до 4-х лет. Теряет свою активность при автоклавировании и кипячении не менее 45 минут; сухим жаром - при температуре 180 оС в течение часа. Вирус обнаруживается в крови больных за 2-8 недель до начала заболевания на протяжении продромального периода и в первые 2-3 недели желтушного. У части больных он сохраняется в течение длительного времени и после выздоровления (от 4-х месяцев до 13 лет и даже пожизненно). Источник инфекции - больной острыми и хроническими формами, реконвалесценты. Заражение гепатитом "В" происходит преимущественно парентеральным путем, при переливании крови или её препаратов, приготовленных из крови доноров – носителей вируса гепатита "В". Заражение может произойти при использовании нестерильных шприцев среди наркоманов, при использовании недостаточно простерилизованных медицинских инструментов. Возможно заражение при микротравмах у медицинских работников (хирурги, гинекологи, стоматологи, медсестра), при пользовании общими бритвенными приборами и маникюрными принадлежностями. Возбудитель может передаваться трансплацентарно от больной матери плоду и во время родов. Актуальным остается заражение при половых контактах. Инкубационный период от 6 недель до 6 месяцев. Начинается заболевание с преджелтушного (продромального) периода, который длится 1-2 недели. У некоторых больных может отсутствовать. В этом периоде больные жалуются на общую слабость, плохой аппетит, ощущение горечи во рту, может быть тошнота и рвота, тупые боли в правом подреберье, повышение температуры тела, расстройство стула. В конце преджелтушного периода моча становиться темной (по цвету напоминает пиво или крепко заваренный чай), кал обесцвечен, имеет глинистый вид. При пальпации живота отмечается чувствительность и увеличение печени. У некоторых больных наблюдаются аллергические зудящие высыпания типа крапивница. Желтушный период начинается с появления желтушной окраски склер глаз, видимых слизистых оболочек, кожных покровов. Выраженность желтухи отражает тяжесть болезни, хотя могут быть тяжелые формы при небольшой желтухе. В этом периоде характерны нарастание интоксикации, усиление слабости, тошноты, многократной рвоты, появляются признаки геморрагического диатеза. Продолжается желтушный период 2-3 недели. При прогрессировании болезни тяжелые формы могут привести к развитию печеночной комы, острой дистрофии печени, циррозу и раку печени. Гепатит "В" при всех достижениях современной медицины очень плохо поддается лечению. Основой лечения является щадящий режим и строгое соблюдение диеты. Чем тяжелее течение болезни, тем длительнее больные должны соблюдать постельный режим. Диета щадящая, полноценная. В суточный рацион должны входить белки, жиры, углеводы. Исключаются жареные, копченые, маринованные блюда, алкоголь. В пищевых продуктах должно содержаться достаточное количество витаминов. Рекомендуется обильное питьё (2-3 литра в сутки) в виде компотов, фруктов, соков, чая с лимоном. При тяжелом течении - капельное введение различных растворов, кровезаменителей, витаминов, гормональных препаратов. После выписки устанавливается диспансерное наблюдение в течение 6-12 месяцев. Рекомендуется соблюдение диеты длительное время, категорически запрещаются спиртные напитки, включая пиво. Учащиеся допускаются в школу через 10 дней после выписки из стационара. От физической нагрузки и физкультуры освобождаются от 6 до 12 месяцев. Для профилактики гепатита "В" необходим строгий контроль за донорами. Лица, перенесшие заболевание, страдающие наркоманией и алкоголизмом, отстраняются от донорства. Необходима тщательная стерилизация всех инструментов. Для этого в лечебных учреждениях используется централизованная стерилизация при температуре 120 оС и выше. Применяются одноразовые шприцы, иглы, система для переливания крови. К мерам профилактики относятся: своевременное выявление и изоляция больных, текущая и заключительная дезинфекция. Самым эффективным средством борьбы с гепатитом "В" является вакцинация детей, а так же групп повышенного риска и населения. Детям вакцинацию проводят по 2 схемам. По первой схеме, первая прививка проводится в роддоме перед БСЖ. Вторая – в месячном возрасте, третья ревакцинация в 5-6 месяцев. По другой схеме, первая – в 4-5 месяцев, затем в 5-6 и третий раз вакцина вводится через полгода. |
Рабочая учебная программа дисциплины (рупд). 5 Учебно-методическое... Учебно-методический комплекс составлен в соответствии с требованиями гос впо по данному направлению (№ государственной регистрации... | Основы медицинских знаний и здорового образа жизни учебно-методический комплекс дисциплины Протокол согласования рабочей программы дисциплины «основы медицинских знаний и здорового образа жизни» | ||
Основы медицинских знаний и здорового образа жизни учебно-методический комплекс дисциплины Протокол согласования рабочей программы дисциплины «основы медицинских знаний и здорового образа жизни» | Учебно-методический комплекс дисциплины опд. Ф. 16 «Основы медицинских... Педагогика и методика начального образования со специализацией обучение информатике в начальной школе | ||
Учебно-методический комплекс дисциплины опд. Ф. 18 «Основы медицинских... Коссобудская Д. С., врач высшей категории Мурманского областного консультативно-диагностического центра | Н. Н. Павлова. Основы медицинских знаний и здорового образа жизни. Учебно-методический комплекс для студентов специальности 050601.... | ||
Основы медицинских знаний и здорового образа жизни Протокол согласования рабочей программы дисциплины «основы медицинских знаний и здорового образа жизни» | Экзаменационные вопросы Н. Н. Павлова. Основы медицинских знаний и здорового образа жизни. Учебно-методический комплекс для студентов специальности 050601.... | ||
Дыхание по фролову Н. Н. Павлова. Основы медицинских знаний и здорового образа жизни. Учебно-методический комплекс для студентов специальности 050601.... | Рабочая учебная программа по дисциплине «Основы медицинских знаний... Составитель: Шардина Любовь Андреевна, доктор медицинских наук, профессор кафедры анатомии, физиологии и валеологии Ургпу | ||
Программа вступительного экзамена по биологии Н. Н. Павлова. Основы медицинских знаний и здорового образа жизни. Учебно-методический комплекс для студентов специальности 050601.... | Сборник статей выступающих на конференции Н. Н. Павлова. Основы медицинских знаний и здорового образа жизни. Учебно-методический комплекс для студентов специальности 050601.... | ||
Программа по биологии общие указания Н. Н. Павлова. Основы медицинских знаний и здорового образа жизни. Учебно-методический комплекс для студентов специальности 050601.... | Аттестационные педагогические измерительные материалы по дисциплине... Н. Н. Павлова. Основы медицинских знаний и здорового образа жизни. Учебно-методический комплекс для студентов специальности 050601.... | ||
Ооо «геофон» введение в понятие биополя Н. Н. Павлова. Основы медицинских знаний и здорового образа жизни. Учебно-методический комплекс для студентов специальности 050601.... | Стандарт основного общего образования по биологии Н. Н. Павлова. Основы медицинских знаний и здорового образа жизни. Учебно-методический комплекс для студентов специальности 050601.... |