Учебно-методический комплекс по дисциплине опд. Ф. 06 Основы медицинских знаний и здорового образа жизни
Скачать 2.53 Mb.
|
ГЛАВА 4. ПЕРВАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ ПРИВНУТРЕННИХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ И ИХ ПРОФИЛАКТИКА4.1. БРОНХИАЛЬНАЯ АСТМА У ДЕТЕЙБронхиальная астма занимает важное место в патологии детского возраста. За последние годы возросла распространенность этого заболевания и тяжесть его течения, нередко наблюдаются летальные исходы во время тяжелых приступов удушья. Болеют дети всех возрастов, но у большинства болезнь начинается в первые три года жизни. Бронхиальной астмой чаще болеют дети раннего возраста и дошкольники. Мальчики страдают астмой чаще, чем девочки, тогда как среди взрослых чаще болеют женщины. наследственное расположение. Возникновению заболевания способствуют неблагоприятные влияния факторов окружающей среды, существенные нарушения вскармливания, различные инфекционные заболевания, отрицательные психогенные воздействия и др. Бронхиальная астма — самостоятельное хроническое, рецидивирующее заболевание, при котором наблюдается измененная реактивность бронхов, обусловленная специфическими иммунологическими (сенсибилизация и аллергия) или неспецифическими механизмами, и основным (обязательным) клиническим признаком — приступ удушья вследствие бронхоспазма, гиперсекреции и отека слизистой оболочки бронхов. Появлению приступов бронхиальной астмы у 70-95% детей предшествуют рецидивирующие инфекции органов дыхания, которые, поражая стенки бронхов, нарушают их барьерную функцию, облегчают проникновению аллергенов через измененный эпителиальный покров. Аллергенами могут быть самые различные экзогенные вещества (экзоаллергены): домашняя пыль, пыльца растений, эпидермальные (перхоть и шерсть животных), пищевые и лекарственные аллергены, а из бактериальных — антигены гемолитического стрептококка, золотистого стафилококка. Типичному приступу удушья предшествует период предвестников, продолжающийся от нескольких часов до 2-3 суток и более. Период предвестников более свойственен детям раннего возраста. Он характеризуется появлением беспокойства, раздражительности, а иногда слабости, сонливости, угнетенности. Некоторые дети испуганы, говорят шепотом, втягивают голову в плечи, другие эйфоричны, громко смеются, поют. Типичны вегетативные расстройства, тахикардия с дыхательной аритмией, головная боль, нередко тошнота и рвота. У многих детей наблюдаются аллергические поражения кожи, зуд. На фоне расстройств ЦНС и ее вегетативного отдела появляются признаки дыхательного дискомфорта (ощущение сдавления, щекотания, першения в горле, тяжесть и заложенность груди при незатрудненном вдохе и выдохе), а также заложенность носа, чихание. Затем появляются свистящие хрипы, слышимые на расстоянии, мучительный кашель и, наконец, затрудненное дыхание. При дыхании напрягаются мышцы брюшного пресса, грудные, грудино-ключично-сосцевидные. Больной сидит, опираясь на колени, плечи приподняты и сдвинуты вперед, голова втянута в плечи, грудная клетка приподнята и расширена в предне-заднем размере. У большинства детей имеется частый мучительный кашель, с которым может выделиться различное количество мокроты. Отхождением мокроты начищается момент разрешения приступа. Температура в момент приступа нормальная; повышение наблюдается при наслоении бронхолегочной инфекции. Высокая температура иногда несколько облегчает течение приступа. Продолжительность — колеблется от 30-40 минут до нескольких часов или даже дней. Постепенно наступает облегчение, больные начинают откашливать прозрачную пенистую, а затем, густую мокроту, уменьшается затруднение дыхания. При бронхиальной астме следует проводить лечение дифференцированно как во время приступа, так и в межприступный период. При легких приступах могут быть использованы широкий доступ свежего воздуха, горячие ванны для ног и рук. Улучшение может наступить при отвлечении внимания ребенка от его состояния (показ картинок, чтение книги, занимательный рассказ и т.д.) При выраженных приступах назначают бронхолитические препараты, например, адреналин п/к по 0,2-0,3 мл 0,1% р-ра детям до 5 лет; 0,3—0,5 мл детям 6—12 лет несколько раз в день или в виде аэрозолей. Мезатон п/к по 0,2-0,5 мл 1% р-ра или в виде аэрозолей. Аналогичны препараты новодрин и эуспиран для ингаляций и др. Тяжелое астматическое состояние обычно удается ликвидировать только комплексом лечебных мероприятий, среди которых ведущее место принадлежит стероидным гормонам. Их назначают в следующих случаях: при частых, тяжелых приступах удушья — суточная доза преднизолона 1,5—2 мг/кг, продолжительность лечения 4—5 недель. Применяют также триамцинолон и дексаметазон по той же схеме, что и преднизолон. При назначении гормонов следует проявлять осторожность, т.к. в дальнейшем может возникнуть гормонозависимость. Дети с активными астматическими проявлениями должны быть госпитализированы. Во время приступа и в межприступный период болезни дифференцирован, но должны применяться методы неспецифической десенсибилизирующей терапии, среди них широкое применение нашли методы, связанные с использованием антигистаминных препаратов: димедрол, дипразин, тавегил, гистаглобин. Для разжижения мокроты и улучшения ее отхождения назначают солутан (7—5 капель на прием), йодид калия (4% р-р по 0,5-1 чайной ложке с молоком 2—3 раза в день после еды). Из физиотерапевтических процедур — адреналин—электрофорез, кальций-электрофорез, новокаин или димедрол—электрофорез, ультразвук, УВЧ. По мере ликвидации активных астматических состояний весь комплекс лечебных мероприятий проводят на фоне организации рационального питания, правильного режима, закаливания организма и систематических занятий лечебной физкультурой. Чрезвычайно важна профилактика. Необходимо обратить внимание на предупреждение, своевременное и правильное лечение ОРЗ, бронхитов, пневмоний и заболеваний носоглотки, на обеспечение полного выздоровления. |
Похожие:
 | Рабочая учебная программа дисциплины (рупд). 5 Учебно-методическое... Учебно-методический комплекс составлен в соответствии с требованиями гос впо по данному направлению (№ государственной регистрации... |  | Основы медицинских знаний и здорового образа жизни учебно-методический комплекс дисциплины Протокол согласования рабочей программы дисциплины «основы медицинских знаний и здорового образа жизни» |
| Основы медицинских знаний и здорового образа жизни учебно-методический комплекс дисциплины Протокол согласования рабочей программы дисциплины «основы медицинских знаний и здорового образа жизни» | | Учебно-методический комплекс дисциплины опд. Ф. 16 «Основы медицинских... Педагогика и методика начального образования со специализацией обучение информатике в начальной школе |
| Учебно-методический комплекс дисциплины опд. Ф. 18 «Основы медицинских... Коссобудская Д. С., врач высшей категории Мурманского областного консультативно-диагностического центра | | Н. Н. Павлова. Основы медицинских знаний и здорового образа жизни. Учебно-методический комплекс для студентов специальности 050601.... |
| Основы медицинских знаний и здорового образа жизни Протокол согласования рабочей программы дисциплины «основы медицинских знаний и здорового образа жизни» | | Экзаменационные вопросы Н. Н. Павлова. Основы медицинских знаний и здорового образа жизни. Учебно-методический комплекс для студентов специальности 050601.... |
| Дыхание по фролову Н. Н. Павлова. Основы медицинских знаний и здорового образа жизни. Учебно-методический комплекс для студентов специальности 050601.... | | Рабочая учебная программа по дисциплине «Основы медицинских знаний... Составитель: Шардина Любовь Андреевна, доктор медицинских наук, профессор кафедры анатомии, физиологии и валеологии Ургпу |
| Программа вступительного экзамена по биологии Н. Н. Павлова. Основы медицинских знаний и здорового образа жизни. Учебно-методический комплекс для студентов специальности 050601.... | | Сборник статей выступающих на конференции Н. Н. Павлова. Основы медицинских знаний и здорового образа жизни. Учебно-методический комплекс для студентов специальности 050601.... |
| Программа по биологии общие указания Н. Н. Павлова. Основы медицинских знаний и здорового образа жизни. Учебно-методический комплекс для студентов специальности 050601.... | | Аттестационные педагогические измерительные материалы по дисциплине... Н. Н. Павлова. Основы медицинских знаний и здорового образа жизни. Учебно-методический комплекс для студентов специальности 050601.... |
| Ооо «геофон» введение в понятие биополя Н. Н. Павлова. Основы медицинских знаний и здорового образа жизни. Учебно-методический комплекс для студентов специальности 050601.... | | Стандарт основного общего образования по биологии Н. Н. Павлова. Основы медицинских знаний и здорового образа жизни. Учебно-методический комплекс для студентов специальности 050601.... |
