Учебно-методический комплекс по дисциплине опд. Ф. 06 Основы медицинских знаний и здорового образа жизни
Скачать 2.53 Mb.
|
4.4. САХАРНЫЙ ДИАБЕТ II ТИПАСахарный диабет в настоящее время подразделяют на инсулинозависимый (1 тип) и инсулиннезависимый (II тип). При сахарном диабете II типа инсулин в организме вырабатывается в достаточном количественно, но утрачивает свою основную функцию – утилизировать глюкозу. Это чаще всего происходит после 40 лет - в 50-60-летнем возрасте, в 70-80 % всех случаев заболевания сахарным диабетом. Заболевание это, как правило, итог более ранних метаболических нарушений, возникающих под воздействием неблагоприятных факторов и болезней: гиподинамии, нерационального питания (злоупотребление жирной пищей, рафинированными маслами, легкоусвояемыми углеводами), ожирения, гипертонии, гиперлипидемии, хронических панкреатитов, эндокринных нарушении или последствий эндокринного введения гормонов и т.д. Кроме перечисленных причин, существует генетическая предрасположенность. Наследуется не собственно сахарный диабет, а гиперинсу-линизм, который в итоге также приводит к метаболическим нарушениям. Все это и способствует развитию заболевания, которое по данным Всемирной организации здравоохранения занимает третье место по опасности для жизни после онкологических заболеваний и заболеваний сердечно-сосудистой системы. Человеческий организм достаточно долго самостоятельно борется с возникающими изменениями - это фаза компенсации. Но в определенный момент этот механизм истощается и возникают первые тревожные симптомы заболевания: сухость во рту, жажда, частое мочеиспускание, повышенная утомляемость, медленное заживление мелких ран, царапин. Все эти симптомы обусловлены, прежде всего, повышением уровня сахара в крови, а затем и появлением его в моче (норма сахара в крови натощак - 3,3-5,5 ммоль/л; в моче не определяется). При появлении необходимо срочно обратиться к врачу. Также при сахарном диабете может развиться кома. В зависимости от степени утраты сознания и угнетения рефлексов выделяют 4 стадии развития комы. Госпитализация срочная в отделение реанимации и интенсивной -терапии. ГИПОГЛИКЕМИЧЕСКАЯ КОМА развивается вследствие диффузной гиперплазии (3 — клеток (поджелудочная железа) у детей, родители которых страдали сахарным диабетом, а также может быть проявлением инсулиномы (синдром Харриса), провоцирующей гипогликемические приступы. Кома может развиться у детей раннего возраста в утренние часы (утренняя гипогликемия), при повышенной чувствительности к инсулину (синдром Мак—Куори), у новорожденных (гипогликемия новорожденных) — с нарушением дыхания, цианозом, тремором, судорогами. Однако чаще всего гипогликемическая кома развивается у детей, страдающих сахарным диабетом, при передозировке инсулина. Неотложная помощь: В первые минуты коматозного состояния, когда трудно дифференцировать гипер— и гипогликемическую кому, следует внутривенно ввести 20—25 мл 20% раствора глюкозы. При гипогликемической коме состояние больного сразу улучшается, при диабетической коме эффекта нет. После уточнения диагноза продолжают внутривенно вводить глюкозу до выраженного эффекта под контролем содержания сахара в крови. ДИАБЕТИЧЕСКАЯ КОМА встречается у больных диабетом детей любого возраста, но чаше в дошкольном и школьном. Возникает при переедании, отмене инсулина и при сопутствующих тяжелых заболеваниях. Различают кетоацидотическую, гиперосмолярную (неацидотическую) и лактатацидемическую кому (редко). Симптоматика различных форм диабетической комы у детей имеет свои специфические особенности. Неотложная помощь. Подкожно вводят 10—20 ЕД простого инсулина детям дошкольного возраста и 20-30 ЕД школьникам. При задержке мочи - катетеризация мочевого пузыря. Далее дозу инсулина рассчитывают в зависимости от содержания сахара в крови и моче. Одновременно для устранения обезвоживания организма и ацидоза внутривенно струйно, а затем капельно вводят изотонический раствор хлорида натрия в сочетании (2:1) с 5% раствором глюкозы (в первые 6 часов). Далее, для предупреждения гипокалиемии и гипогликемии вводят 5% раствор глюкозы и раствор Рингера в соответствии 1:1. При необходимости капельно вводят раствор хлорида калия. При выраженном ацидозе внутривенно капельно вводят раствор гидрокарбоната натрия. Лечение гиперосмолярной (неацидотической) и лактатацидемической комы так же имеет свои особенности. Госпитализация срочная. Сахарному диабету предшествует преддиабет - состояние, при котором повышение сахара в крови наблюдаются эпизодически. Это в общем почти обратимый процесс. Как же избежать этого недуга? Прежде всего, необходимо следить за своим весом. Помните, что максимально допустимое увеличение нормы массы тела должно составлять не более 10 кг. И с ним тоже необходимо бороться. Основное правило при похудении - это медленное снижение веса, тогда достигнутый эффект легче сохранить. Самый эффективный метод - это диетотерапия и подвижный образ жизни. Во-первых, достигнув нужного результата, продолжайте правильно питаться. Это значит, что пищу нужно принимать небольшими порциями, не реже 4-5 раз в день; отказаться от поздних ужинов, так как именно эта пища пойдет в жировые отложения. Старайтесь больше употреблять грубой клетчатки, которая способствует быстрому выведению остатков. И, конечно же, запоры, которые также способствуют ожирению. Если же симптомы диабета всё-таки появились, диета должна стать специфической (диета № 9). Необходимо полностью исключить сахар, заменив его мёдом; значительно ограничить употребление всех продуктов, содержащих глюкозу, в том числе и сладкие фрукты. Очень хорошей заменой сладостей являются сухофрукты. При сахарном диабете нарушена утилизация углеводов - основного поставщика энергии для работы организма. Это значит, что глюкоза не попадает в нужном количестве в клетки, но зато уровень её в крови быстро растет. Опасность представляют те продукты, которые очень быстро поставляют глюкозу в кровь. Поэтому употреблять в пищу нужно крупы - гречневая, овсяная, рис - в меньшей степени, мёд, не слишком сладкие фрукты. Также необходимо сократить количество жиров, особенно животного происхождения. Мясо должно быть нежирным, количество сливочного масла не должно превышать 40 г в день. Овощи должны входить в рацион ежедневно, но не большими порциями. Не злоупотреблять картофелем и кукурузой. Чаще устраивать «рыбные дни». И не забывать о кисломолочных продуктах, особенно нежирном кефире, твороге. Диета является одним из основных методов компенсации сахарного диабета, и об этом нужно помнить всегда! Очень большую роль в поддержании здоровья, в профилактике как самого сахарного диабета, так и его осложнений играет физическая активность, физические упражнения. Нельзя резко менять образ жизни, начните с кратковременных, по 10-15 минут, физических упражнений. Затем нагрузку постепенно увеличьте, но не переусердствуйте, так как значительные физические нагрузки могут привести к значительным затратам энергии и резкому снижению сахара в крови. Может развиться гипогликемическое состояние, вплоть до комы. Сочетая разумную физическую нагрузку со здоровым питанием, вы обезопасите себя от развития сахарного диабета, а соблюдая диету № 9, вы сможете обеспечить нормальное качество жизни. Если же возникнет необходимость в применении сахароснижающих таблетированных препаратов, врач-эндокринолог подберёт индивидуально дозировку и вид современных сахароснижающих лекарств, учитывая и уровень сахара в крови и осложнения, возникающие при этом заболевании. |
Похожие:
 | Рабочая учебная программа дисциплины (рупд). 5 Учебно-методическое... Учебно-методический комплекс составлен в соответствии с требованиями гос впо по данному направлению (№ государственной регистрации... |  | Основы медицинских знаний и здорового образа жизни учебно-методический комплекс дисциплины Протокол согласования рабочей программы дисциплины «основы медицинских знаний и здорового образа жизни» |
| Основы медицинских знаний и здорового образа жизни учебно-методический комплекс дисциплины Протокол согласования рабочей программы дисциплины «основы медицинских знаний и здорового образа жизни» | | Учебно-методический комплекс дисциплины опд. Ф. 16 «Основы медицинских... Педагогика и методика начального образования со специализацией обучение информатике в начальной школе |
| Учебно-методический комплекс дисциплины опд. Ф. 18 «Основы медицинских... Коссобудская Д. С., врач высшей категории Мурманского областного консультативно-диагностического центра | | Н. Н. Павлова. Основы медицинских знаний и здорового образа жизни. Учебно-методический комплекс для студентов специальности 050601.... |
| Основы медицинских знаний и здорового образа жизни Протокол согласования рабочей программы дисциплины «основы медицинских знаний и здорового образа жизни» | | Экзаменационные вопросы Н. Н. Павлова. Основы медицинских знаний и здорового образа жизни. Учебно-методический комплекс для студентов специальности 050601.... |
| Дыхание по фролову Н. Н. Павлова. Основы медицинских знаний и здорового образа жизни. Учебно-методический комплекс для студентов специальности 050601.... | | Рабочая учебная программа по дисциплине «Основы медицинских знаний... Составитель: Шардина Любовь Андреевна, доктор медицинских наук, профессор кафедры анатомии, физиологии и валеологии Ургпу |
| Программа вступительного экзамена по биологии Н. Н. Павлова. Основы медицинских знаний и здорового образа жизни. Учебно-методический комплекс для студентов специальности 050601.... | | Сборник статей выступающих на конференции Н. Н. Павлова. Основы медицинских знаний и здорового образа жизни. Учебно-методический комплекс для студентов специальности 050601.... |
| Программа по биологии общие указания Н. Н. Павлова. Основы медицинских знаний и здорового образа жизни. Учебно-методический комплекс для студентов специальности 050601.... | | Аттестационные педагогические измерительные материалы по дисциплине... Н. Н. Павлова. Основы медицинских знаний и здорового образа жизни. Учебно-методический комплекс для студентов специальности 050601.... |
| Ооо «геофон» введение в понятие биополя Н. Н. Павлова. Основы медицинских знаний и здорового образа жизни. Учебно-методический комплекс для студентов специальности 050601.... | | Стандарт основного общего образования по биологии Н. Н. Павлова. Основы медицинских знаний и здорового образа жизни. Учебно-методический комплекс для студентов специальности 050601.... |
