Учебно-методический комплекс по дисциплине Неврология
Скачать 1.13 Mb.
|
| Тема занятия № 3. Черепно-мозговые нервы 2, 3, 5, 6, 9, 10, 12 пары. Анатомия, клиника поражения. Бульбарный и псевдобульбарный параличи. Вегетативные ганглии лица. Цель: обеспечить усвоение основ знаний по исследованию нарушений функций 2,3,4,6 пар черепно-мозговых нервов Усвоить симптомы поражения черепно-мозговых нервов. Задачи: 1.Проверить поля зрения у больного в ясном сознании и в состоянии оглушения. 2.По нарушению полей зрения локализовать повреждение зрительного анализатора. 3.Проверить реакцию зрачка на свет. 4.Проверить движения глазных яблок и по их нарушению локализовать повреждение. 5.Проверить функцию мимической мускулатуры 6.Определить уровень поражения лицевого нерва по клиническим проявлениям. 7. Выявить вестибулярную атаксию и определить характеристики нистагма. 8.Отличить бульбарные нарушения от псевдобульбарных 9.Проверить наличие симптомов орального автоматизма 10.Поставить топический диагноз по нарушению функции черепно-мозговых нервов 2. Основные понятия, которые должны быть усвоены студентами в процессе изучения темы Зрительный нерв: Ход от рецептора до коры головного мозга. Признаки поражения нерва на различных уровнях (острота зрения, поля зрения, цветоощущение, глазное дно) Глазодвигательный, блоковый и отводящий нервы. Симптомы их поражения. Лицевой нерв (центральный и периферический паралич) Бульбарный и псевдобульбарный параличи. Подъязычный нерв(центральный и периферический паралич) 3. Вопросы к занятию 1. Какие ЧМН относятся к двигательным? 2. Какие ЧМН относятся к смешанным 3. Какие черепно-мозговые нервы являются чувствительными 4. Опишите гомонимные и гетеронимные гемианопсии, при какой локализации процесса они возникают. 5. Какие функции обеспечиваются глазодвигательным нервом, отводящим и блоковым? 6. Какие ядра глазодвигательного нерва обеспечивают реакцию зрачка на свет, конвергенцию и аккомодацию? 7. В каком отделе ствола головного мозга лежат ядра глазодвигательного нерва, блокового и отводщего? 8. Где выходят ЧМН на основание головного мозга? 9. Каковы механизмы развития сходящегося и расходящегося косоглазия? 10. Где находится двигательное ядро тройничного нерва? 11. Где расположены чувствительные ядра тройничного нерва? 12. Какие варианты расстройств чувствительности бывают на лице? 13. Какие функции обеспечиваются двигательной порцией тройничного нерва? 14. В каком отделе ствола головного мозга лежит ядро лицевого нерва и какие функции им обеспечиваются? 15. Какова особенность кортико-нуклеарного пути лицевого нерва? 16. Какова разница в клинической картине центрального и периферического паралича 7 нерва, а также 12 ЧМН? 17. Какая клиническая картина характерна для булъбарного и псевдобульбарного паралича? 18.Опишите рефлексы орального автоматизма. 4.Вопросы на самоподготовку 1.Зрительный анализатор, анатомия анализатора: сетчатка, зрительный нерв, хиазма, зрительный тракт, первичные центры, зрительная лучистость, затылочная кора. Локализация нейронов. 2.Поля зрения, варианты их нарушения при различных локализациях поражения анализатора. 3.Острота зрения, понятие об истинном и рефракционном снижении остроты зрения. 4.Глазодвигательные нервы. Локализация ядер в стволе мозга. Ход стволов нервов (наружная стенка кавернозного синуса, верхняя глазничная щель). Иннервация поперечно-полосатых мышц глаза. 5.Нарушения движения глаза при страдании отдельных нервов. 6.Нарушения движений глазных яблок при страдании заднего продольного пучка. 7.Реакция зрачка на свет (рефлекторное кольцо),варианты нарушения данной реакции. 8.Триада ближнего видения. 9. При сахарном диабете наиболее часто развивается невропатия следующих черепных нервов: А.3,4,6,7 Б. 7,11,12 В.10,11,12 Г.9,10 10.Лицевой нерв, локализация ядра в стволе мозга, взаимоотношение с ядром 6 пары ЧМН, ход ствола нерва, область двигательной иннервации. 11.Клиника страдания двигательной порции лицевого нерва. 12.Нистагм, способы проверки, направление, амплитуда ,степень. 13..Бульбарный центр, локализация ядер 9,10,12 ЧМН в стволе мозга, ход нервных стволов. Клиника бульбарного синдрома. 14.Страдание каких мышц вызывает дизартрию, дисфонию, дисфагию. 15.Псевдобульбарный синдром, механизм его развития. 16.Феномен насильственного смеха и плача, механизм появления, клинические проявления. 17.Рефлексы орального автоматизма: штриховой, сосательный, ладонно-подбородочный, хоботковый, дистант-оральный. Способы выявления. 5.Основная и дополнительная литература к теме Основная литература 1. Никифоров А.С., Гусев Е.И. Общая неврология. Учебник. Москва, «Медиа»,2007. 2. Скоромец А. А.,Скоромец А.П., Скоромец Т.А. Нервные болезни. Москва 2005. 3. Скоромец А.А.,Скоромец А.П.,Скоромец Т.А. Пропедевтика клинической неврологии: Учебник для студентов мед.вузов.-СПб.: Политехника,2004.-322с. 4. Скоромец А.А.,Скоромец А.П., Скоромец Т.А. Топическая диагностика заболеваний нервной системы.-СПб.,2004 5. Нервные болезни под редакцией М.Н Лузина Москва, «Медицина», 2002. Дополнительная литература 1.Баркер Р., Барази С., Нил М. Наглядная неврология: учебное пособие/пер. с анл. Под ред. В.И. Скворцовой. – 2-й изд.- М.: ГЗОЭТАР-Медиа, 2009. – 136 6.* Перечень вопросов и заданий для самостоятельной работы
Цель: обеспечить усвоение основ знаний по исследованию нарушений функций экстрапирамидной системы и мозжечка, топической диагностике нарушений их функции Задачи: 1. Проверить наличие экстрапирамидных нарушений тонуса 2. Определить характер гиперкинеза 3. Проверить и дифференцировать мозжечковую атаксию. 4. По клиническим проявлениям локализовать поражение экстрапирамидной системы. 2. Основные понятия, которые должны быть усвоены студентами в процессе изучения темы Экстрапирамидная система — задние и медиальные отделы лобных долей, таламо-стрио-паллидарный комплекс, бугры четверохолмия, красное ядро, черная субстанция, ретикулярная формация, вестибулярные ядра, нижняя олива, гамма-система в спинном мозге. Взаимоотношение пирамидной и экстрапирамидной систем. Участие экстрапирамидной системы в организации движений путем регуляции позы, мышечного тонуса и стереотипных движений. Роль нейротрансмиттеров экстрапирамидной системы (дофамин, ГАМК, ацетилхолин). Основные патологические синдромы поражения экстрапирамидной системы (гипотонически-гиперкинетическийи гипокинетически-гипертонический). Варианты синдрома паркинсонизма и гиперкинезов. Структурные и функциональные особенности мозжечка. Афферентные и эфферентные связи мозжечка с различными отделами спинного и головного мозга. Соматотопическая проекция в мозжечке,синдромы поражения полушарий и червя мозжечка Участие мозжечка в организации произвольных и непроизвольных движений. Уровни регуляции мышечного тонуса — сегментарно-периферический, надсегментарный, мозжечково-вестибулярный, красных ядер, паллидарный, стриарный, корковый. Характеристика видов нарушения мышечного тонуса. Особенности мозжечковых нарушений при различных неврологических заболеваниях. 3.Вопросы к занятию 1.Каковы основные клинические патологические синдромы поражения экстрапирамидной системы? 2.Что такое гиперкинез и какие клинические варианты гиперкинезов известны?
4.Вопросы на самоподготовку 1. Строение подкорковых узлов больших полушарий, бледный шар,скорлупа, ограда, хвостатое ядро, льюисово тело, таламус. 2. Связи данных структур с корой полушарий стволом мозга и спинным мозгом. 3. Клинические проявления страдания данных структур, методы их выявления. 4. Строение мозжечка, полушария(кора,ядра), червь, связи мозжечка с корой больших полушарий, стволом и спинным мозгом. 5. Клинические проявления поражения мозжечка (тонус, таксис), методы их клинической проверки. 6. Изменение роли экстрапирамидной системы в двигательных актах человека по возрастам. 7. Какие клинические синдромы могут наблюдаться при снижении функциональной активности дофаминергических систем мозга? 1) депрессивный 2)акинетико-ригидный 3)гиперкинетический 8. Самая частая этиологическая форма паркинсонизма: А. атеросклеротическая Б.нейролептическая В.постэнцефалитическая Г.идиопатическая Д.посттравматическая 5.Основная и дополнительная литература к теме Основная литература 1. Никифоров А.С., Гусев Е.И. Общая неврология. Учебник. Москва, «Медиа»,2007. 2. Скоромец А. А.,Скоромец А.П., Скоромец Т.А. Нервные болезни. Москва 2005. 3. Скоромец А.А.,Скоромец А.П.,Скоромец Т.А. Пропедевтика клинической неврологии: Учебник для студентов мед.вузов.-СПб.: Политехника,2004.-322с. 4. Скоромец А.А.,Скоромец А.П., Скоромец Т.А. Топическая диагностика заболеваний нервной системы.-СПб.,2004 5. Нервные болезни под редакцией М.Н Лузина Москва, «Медицина», 2002. Дополнительная литература 1.Баркер Р., Барази С., Нил М. Наглядная неврология: учебное пособие/пер. с анл. Под ред. В.И. Скворцовой. – 2-й изд.- М.: ГЗОЭТАР-Медиа, 2009. – 136 6.* Перечень вопросов и заданий для самостоятельной работы
Цель: изучить структурно-функциональные основы высших психических функций, освоить методики нейропсихологического обследования больных с заболеваниями нервной системы. Задачи 1. Оценить походку, двигательную активность, скорость выполнения различных движений, позу, речь, почерк пациента 2. Исследовать функции мозжечка с помощью специальных проб . 3. Выявлять виды гиперкинезов, варианты горметонического синдрома. 2. Основные понятия, которые должны быть усвоены студентами в процессе изучения темы Качественные (помрачение, спутанность) и количественные (оглушение, сопор, кома) нарушения сознания. Псевдокоматозные состояния. Деструктивные и метаболические комы. Хроническое вегетативное состояние, смерть мозга. Физиология бодрствования и сна. Нарушения бодрствования и сна: инсомния, парасомния, гиперсомния. Анатомо-физиологические особенности коры больших полушарий. . Локализация отдельных функций в коре больших полушарий. Первичные, вторичные и третичные корковые поля. Понятие о функциональной асимметрии полушарий мозга. Понятие о высших мозговых (психических) функциях — гнозис, праксис, речь, чтение, письмо, счет, внимание, память и интеллект. Виды агнозий: зрительная, слуховая, обонятельная агнозия, астереогноз, анозогнозия, аутотопагнозия. Расстройства речи: моторная, сенсорная, амнестическая афазии. Виды апраксий: моторная, идеаторная, конструктивная Методика исследования ВПФ. 3.Вопросы к занятию 1. Какова локализация центров ВПФ в коре головного мозга? 2. Каково современное понятие о функциональной асимметрии полушарий мозга? 3. Какая роль отводится ретикулярной формации ствола мозга в регуляции сна и уровня сознания? 4. Какова классификация расстройств сознания? 5. Какие комы в зависимости от тяжести состояния пациентки известны? 6. Какие параклинические методы применяются для диагностики смерти мозга? 7. Каковы проявления инсомнии и парасомнии? 8. При какой локализации очага поражения наблюдается Джексоновская эпилепсия? 9. Каково отличие афазии от дизартрии? 10. При поражении каких отделов коры головного мозга возникают моторная, сенсорная и амнестическая афазии? 11. Назовите методы исследования экспрессивной речи. 12. Назовите методы исследования импрессивной речи. 13. Какова симптоматика сенсорной афазии? 14. Что включено в понятие моторная афазия ? 15. Какова симптоматика амнестической афазии? 16. Назовите доли коры головного мозга, при поражении которых возникает агнозия. 17. Какое определение существует для термина «агнозия»? 18. Какие виды агнозии известны ? 19.Что такое апраксия ? 20. Каковы методы исследования праксиса? 21. Что такое аграфия и когда она возникает?
23.Какие образования стриопаллидарной системы считаются филогенетически более древними? 24. На какие образования разделяется у человека неостриатум? палеостриатум?
4. Вопросы для самоконтроля 1. Какой из перечисленных симптомов возникает при раздражении клеток передней центральной извилины? 1). Метоаморфопсии, 2). Джексоновская эпилепсия,3). «Словесный салат» 2.Какой симптом не характерен для поражения и раздражения передней центральной извилины? 1). Монопарез, 2). Гемипарез, 3). Джексоновская эпилепсия 3.Для какого вида афазии не характерны парафазии? 1). Моторная афазия, 2). Амнестическая афазия, 3). Сенсорная афазия 4. Какое исследование не используется для характеристики моторной афазии? 1). Автоматизированная речь, 2). Повторная речь, 3). Понимание простых инструкций, 4). Самостоятельная речь 5.. Где локализуется очаг поражения при моторной афазии? 1). Височная доля, 2). Затылочная доля, 3). Лобная доля 6. Где расположен очаг поражения при сенсорной афазии? 1). Теменная доля, 2). Височная доля, 3). Лобная доля 7. Какой из перечисленных признаков не характерен для моторной афазии? 1). Нарушение артикулирования звуков и фонем, 2). «Словесный салат», 3). Нарушение переключения с одного звука на другой. 8. Какой симптом не характерен для поражения задней центральной извилины? 1) Моноанестезия, 2). Гемипарез, 3). Джексоновская эпилепсия 9. Какой из перечисленных признаков не характерен для сенсорной афазии? 1). Неразличение фонем, 2). «Словесный салат», 3). Нарушение переключения с одного звука на другой. 10.Какой симптом не характерен для поражения левой лобной доли? 1). Моторная афазия, 2). Атаксия, 3). Нарушение психики, 4). Псевдомелия 11. Какой симптом не характерен для поражения левой височной доли? 1). Идеаторная апраксия, 2). Сенсорная афазия, 3). Аносмия 12. Какой симптом не характерен для поражения затылочной доли? 1). Анозогнозия, 2). Квадрантная гемианопсия, 3). Фотопсия 13. Для поражения какой из перечисленных зон не характерна апраксия? 1). Нижняя теменная долька, 2). Угловая извилина, 3). Островок, 4). Премоторная кора 14.При каком виде афазии речь приобретает телеграфный стиль? 1). Моторная афазия, 2). Амнестическая афазия, 3). Сенсорная афазия 15. Какая из перечисленных функций не нарушается при поражении левой лобной доли? 1). Письмо, 2). Чтение, 3). Экспрессивная речь 16. Для какого вида афазии характерно непонимание сложных логико-грамматических конструкций? 1). Моторная афазия, 2). Амнестическая афазия, 3). Сенсорная афазия 17. Какой из перечисленных признаков не характерен для алексии? 1). Нарушение чтения вслух, 2). Нарушение спонтанного письма, 3). Невозможен рассказ прочитанного 18. Какой из перечисленных признаков не характерен для акалькулии? 1). Нарушение записи чисел, 2). Нарушение произношения чисел, 3). Нарушение прочтения чисел, 4). Нарушение автоматического счета 19. При поражении какой доли мозга у больных возникают ощущения уже виденного или никогда не виденного? 1). Теменная доля, 2). Затылочная доля, 3). Лобная доля, 4). Височная доля 20. Какой из перечисленных терминов не относится к видам нарушений схемы тела? 1). Псевдомелия, 2). Аутотопогнозия, 3). Агнозия на лица 5.Основная и дополнительная литература к теме Основная литература 1. Никифоров А.С., Гусев Е.И. Общая неврология. Учебник. Москва, «Медиа»,2007. 2. Скоромец А. А.,Скоромец А.П., Скоромец Т.А. Нервные болезни. Москва 2005. 3. Скоромец А.А.,Скоромец А.П.,Скоромец Т.А. Пропедевтика клинической неврологии: Учебник для студентов мед.вузов.-СПб.: Политехника,2004.-322с. 4. Скоромец А.А.,Скоромец А.П., Скоромец Т.А. Топическая диагностика заболеваний нервной системы.-СПб.,2004 5. Нервные болезни под редакцией М.Н Лузина Москва, «Медицина», 2002. Дополнительная литература 1.Баркер Р., Барази С., Нил М. Наглядная неврология: учебное пособие/пер. с анл. Под ред. В.И. Скворцовой. – 2-й изд.- М.: ГЗОЭТАР-Медиа, 2009. – 136 6.* Перечень вопросов и заданий для самостоятельной работы
|
Похожие:
 | Рабочая программа составлена в соответствии с требованиями фгос впо.... Малярчук Н. Н. Неврология. Учебно-методический комплекс. Рабочая программа для студентов очной формы обучения направления 030300.... | | Учебно-методический комплекс по дисциплине «Неврология и психиатрия» Дисциплина входит в федеральный компонент цикла общепрофессиональных дисциплин и является обязательной для изучения |
| Учебно-методический комплекс по дисциплине Неврология, медицинская генетика Кафедры Неврологии и нейрохирургии, медицинской биологии и генетики (название кафедры) | | Учебно-методический комплекс ростов-на-Дону 2009 Учебно-методический... Учебно-методический комплекс по дисциплине «Адвокатская деятельность и адвокатура» разработан в соответствии с образовательным стандартом... |
 | Учебно-методический комплекс по дисциплине «Методы оптимальных решений» Учебно-методический комплекс предназначен для студентов очной формы обучения, содержит план лекционных, практических и лабораторных... | | Учебно-методический комплекс по дисциплине «Психофизиология» Учебно-методический комплекс предназначен для студентов заочной формы обучения, содержит план лекционных и практических занятий,... |
| Учебно-методический комплекс по дисциплине «Искусствоведение» Учебно-методический комплекс предназначен для студентов очной формы обучения, содержит план лекционных и практических занятий, рекомендации... | | Учебно-методический комплекс по дисциплине «Макроэкономика» Учебно-методический комплекс предназначен для студентов заочной формы обучения, содержит план лекционных и практических занятий,... |
| Учебно-методический комплекс по дисциплине «Медиапсихология» Учебно-методический комплекс предназначен для студентов очной формы обучения, содержит план лекционных и практических занятий, рекомендации... | | Учебно-методический комплекс по дисциплине «судебная медицина» Учебно-методический комплекс предназначен для студентов очной формы обучения, содержит план лекционных и практических занятий, рекомендации... |
| Примерная структура, состав и содержание учебно-методического комплекса... Учебно-методический комплекс по дисциплине «Социология рекламной деятельности» составлен в соответствии с требованиями Государственного... | | Учебно-методический комплекс по дисциплине «Психология семьи» Учебно-методический комплекс предназначен для студентов заочной формы обучения, содержит план лекционных и практических занятий,... |
| Учебно-методический комплекс по дисциплине «Психология стресса» Учебно-методический комплекс предназначен для студентов заочной формы обучения, содержит план лекционных и практических занятий,... | | Учебно-методический комплекс по дисциплине «Основы нейропсихологии» Учебно-методический комплекс предназначен для студентов заочной формы обучения, содержит план лекционных и практических занятий,... |
| Учебно-методический комплекс по дисциплине «Психодиагностика» Учебно-методический комплекс предназначен для студентов очной формы обучения, содержит план лекционных и практических занятий, рекомендации... | | Учебно-методический комплекс по дисциплине «земельное право» Учебно-методический комплекс предназначен для студентов очной формы обучения, содержит план лекционных и практических занятий, рекомендации... |
