Скачать 1.13 Mb.
|
Тема занятия № 9. Сосудистые заболевания головного мозга Цель: обеспечить усвоение основ знаний по патологии кровообращения ЦНС, этиологии и патогенезу и клиническим проявлениям основных нозологических форм, диагностике и лечению заболеваний. Задачи: 1.П о клинической симптоматике определить страдающий сосудистый бассейн. 2.О пределить тяжесть инсульта по общемозговым и очаговым проявлениям. 3.Провести дифференциальную диагностику характера инсульта. 4.П роверить скуловой феномен Бехтерева 5.О пределить стадию дисциркуляторной энцефалопатии 6.Назначить последовательность обследований у больного с дисциркуляторной энцефалопатией и преходящими нарушениями мозгового кровообращения. 7.Назначить лечение в острейшем периоде инсульта 8.Назначить лечение при дисциркуляторной энцефалопатии 2. Основные понятия, которые должны быть усвоены студентами в процессе изучения темы Кровоснабжение головного мозга, виллизиев круг, классификация нарушений мозгового кровообращения, ишемический и геморрагический инсульты, дисциркуляторная энцефалопатия, диагностика , лечение и профилактика. 3.Вопросы к занятию 1..Бассейны кровоснабжения основных церебральных артерий. 2.Варианты строения виллизиева круга 3.Общемозговая симптоматика: клиника, причины появления при инсультах и энцефалопатиях. 4.Очаговые симптомы при поражении основных церебральных артерий: средняя, передняя, задняя мозговые, основная и задне-нижняя мозжечковая артерии. 5.Классификация нарушений мозгового кровообращения 6.Этиология, патогенез и клиника острых форм нарушений мозгового кровообращения: ПНМК, и Вопросы на самоподготовку 7.Методы исследования используемые для диагностики состояния кровоснабжения головного мозга (РЭГ, допплерография, глазное дно, ангиография, радиосцинтиграфия). 8.Методы исследования используемые для диагностики морфологического состояния головного мозга (эхоскопия, КТ, МРТ).Физическая основа, диагностическая ценность, показания и противопоказания. 9.Ноотропные препараты (ноотропил, аминалон,пиридитол, пантогам, фенибут), дозировки, показания и противопоказания к применению. 10.Противогипоксические препараты (флунаризин, стугерон, нимодипин), дозировки, показания и противопоказания. 11.Вазодилятационные средства (кавинтон, теоникол, стугерон). дозировки, показания и противопоказания. 12.Средства улучшающие реологию (аспирин, тиклид ,трентал, курантил), дозировки, показания и противопоказания. 13.Выбор лекарственной терапии при хронических формах церебральной сосудистой недостаточности. 14.Этиология, патогенез и клиника различных форм дисциркуляторной энцефалопатии (атеросклеротическая,венозная) 4. Вопросы для самоконтроля 1.Почему больной в остром периоде инсульта может погибнуть? 2.Какова смертность при инсультах. 3. Сущность понятия «кома» определяется: А. нарушением спонтанного дыхания Б.расстройством глотания и фонации В. Отсутствием спонтанной речи Г.утратой сознания 4. Кровь в ликворе наблюдается при: А. менингите Б.люмбоишиалгии В.субарахноидальном кровоизлиянии Г. Инфаркте мозга 5. При инсульте в бассейне средней мозговой артерии возможны синдромы: 1. центральный гемипарез А-1,3 2.сенсомоторная афазия Б-2,3 3.гемианестезия С-2,3,4 4.центральный монопарез ноги Е-2,4 5.Основная и дополнительная литература к теме Основная литература 1. Никифоров А.С., Гусев Е.И. Общая неврология. Учебник. Москва, «Медиа»,2007. 2. Скоромец А. А.,Скоромец А.П., Скоромец Т.А. Нервные болезни. Москва 2005. 3. Скоромец А.А.,Скоромец А.П.,Скоромец Т.А. Пропедевтика клинической неврологии: Учебник для студентов мед.вузов.-СПб.: Политехника,2004.-322с. 4. Скоромец А.А.,Скоромец А.П., Скоромец Т.А. Топическая диагностика заболеваний нервной системы.-СПб.,2004 5. Нервные болезни под редакцией М.Н Лузина Москва, «Медицина», 2002. Дополнительная литература 1.Баркер Р., Барази С., Нил М. Наглядная неврология: учебное пособие/пер. с анл. Под ред. В.И. Скворцовой. – 2-й изд.- М.: ГЗОЭТАР-Медиа, 2009. – 136 6.* Перечень вопросов и заданий для самостоятельной работы
Цель: обеспечить усвоение основ знаний по диагностике и лечению лицевых болей. Задачи: 1.Ппроверить функцию лицевой мускулатуры. 2.Определить уровень поражения лицевого нерва по клиническим признакам. 3. Проверить функцию тройничного нерва ( чувствительной и двигательной порций). 4. Назначить лечение при перечисленных выше заболеваниях. 2.Основные понятия, которые должны быть усвоены студентами в процессе изучения темы Вегетативные ганглии лица, анатомия тройничного и лицевого нервов. Этиология, патогенез, клинические проявления невралгии тройничного нерва, языкоглоточного нерва ганглионита крылонебного узла и коленчатого узла . Миогенные боли и миофасциальные болевые синдромы. Психогенные боли (стоматалгия , глоссалгия. Атипичные лицевые боли ).Этиология , патогенез , клинические проявления невропатии лицевого нерва. Лечение этих состояний. 3.Вопросы к занятию 1.Лицевой нерв, локализация ядра в стволе мозга, взаимоотношение с ядром 6 пары ЧМН, ход ствола нерва, область двигательной иннервации. 2.Клиника страдания двигательной порции лицевого нерва. 3.Нистагм способы проверки, направление, амплитуда ,степень. 4. Где наиболее часто страдает лицевой нерв? 1 Внутри слухового перехода. 2 Задняя стенка барабанной полости. 3 Шилососцевидный канал. 4 Околоушная железа. 5.Тройничный нерв: строение двигательной и чувствительной порций.. 6.Этиопатогенез и клиника невралгии тройничного нерва и языкоглоточного нерва. 7.Этиопатогенез и клиника миогенных болей и миофасциальных болевых синдромов. 4.Вопросы для самоконтроля.
5.Основная и дополнительная литература к теме Основная литература 1. Никифоров А.С., Гусев Е.И. Общая неврология. Учебник. Москва, «Медиа»,2007. 2. Скоромец А. А.,Скоромец А.П., Скоромец Т.А. Нервные болезни. Москва 2005. 3. Скоромец А.А.,Скоромец А.П.,Скоромец Т.А. Пропедевтика клинической неврологии: Учебник для студентов мед.вузов.-СПб.: Политехника,2004.-322с. 4. Скоромец А.А.,Скоромец А.П., Скоромец Т.А. Топическая диагностика заболеваний нервной системы.-СПб.,2004 5. Нервные болезни под редакцией М.Н Лузина Москва, «Медицина», 2002. Дополнительная литература 1.Баркер Р., Барази С., Нил М. Наглядная неврология: учебное пособие/пер. с анл. Под ред. В.И. Скворцовой. – 2-й изд.- М.: ГЗОЭТАР-Медиа, 2009. – 136 6.* Перечень вопросов и заданий для самостоятельной работы
Тема занятия № 11 Болезни периферической нервной системы-невропатии, полиневропатии, невралгии, Клиника, диагностика, лечение Цель: обеспечить усвоение основ знаний по диагностике и лечению мононейропатий и плексопатий. Задачи: 1.Определить болезненность точки выхода лицевого нерва 2.Проверять симптом дрожания век 3.По клинической симптоматике определить уровень поражения лицевого нерва. 4.По клинической симптоматике определить уровень поражения периферических нервов. 5.Проверить симптом Тиннеля и манжетный тест 6.Назначить лечение в зависимости от стадии и вида нейропатии. 2. Основные понятия, которые должны быть усвоены студентами в процессе изучения темы Строение периферического нерва,этиология, патогенез,клинические проявления невропатии лицевого нерва, малоберцового, лучевого, плечевой плексопатии. Диагностика и лечение данных состояний. 3.Вопросы к занятию 1.Какая из оболочек перефирического нерва является как бы продолжением мягкой мозговой оболочки спинного мозга? 2. Каково строение периферического нерва? 3. Какие патофизиологические изменения наблюдаются при нейропатиях в зависимости от этиологического фактора? 4. Каковы этиопатогенез и клиника мононевропатий ( лучевой, локтевой, средний, малоберцовый нервы)? 5. Каков этиопатогенез и клиника плечевых плексопатий ( верхней, нижней, тотальной)?. 6. Этиопатогенез и клиническая картина невралгии тройничного нерва. 7. Этиопатогенез и клиника невропатии лицевого нерва. 8. Сколько времени потребует регенерация лицевого, лучевого, малоберцового нервов при повреждении их в типичных зонах? 9. Почему дегенерация происходит в дистальном от места повреждения участке волокна? 10. Приведите основные дифференциально-диагностические критерии мононейропатий, плексопатий, радикулопатий. 11.Почему нейропатия лицевого нерва является единственной туннельной нейропатией, развивающейся остро?. В чем роль переохлаждения, инфекций? 12. Какие ургентные терапевтические мероприятия необходимы при туннельных нейропатиях лицевого нерва? 13. Чем принципиально отличается лечение острой невропатии лицевого нерва от « субботнего паралича» лучевого нерва? 14. Какая терапия необходима для предупреждения образования и рассасывания соединительно-тканных рубцов в зоне повреждения нерва? 15. Какие лечебные мероприяния специфически ускорят регенерацию, ремиелизацию волокон нерва? 16. Основные направления восстановительной терапии нейропатий. 17. Показания и сроки хирургического лечения нейропатий
Почему восстановление двигательных и чувствительных нарушений при полинейропатиях чаще незначительное или отсутствует 4. Вопросы для самоконтроля 1.Строение нерва 2.Механизм проведения импульса, поддержания трофики нервного волокна 3.Основные клинические проявления нейропатий 4.Патофизиологические изменения при нейропатиях в зависимости от этиологического фактора. 5.Этиопатогенез и клиника мононейропатии (лучевой, локтевой, средний, малоберцовый нервы) 6.Этиопатогенез и клиника плечевых плексопатий (верхней, нижней, тотальной) 7.Этиопатогенез и клиника невропатии лицевого нерва 8.Принципы лечения нейропатий. 9. Частичное или полное восстановление после паралича Белла А.наблюдается примерно в 80% Б. может осложняться «крокодиловыми слезами» В. Может осложняться лицевыми спазмами, которые не наблюдаются у людей,не перенесших поражение лицевого нерва Г. Все в)у верно Д. все в)у неверно 5.Основная и дополнительная литература к теме Основная литература 1. Никифоров А.С., Гусев Е.И. Общая неврология. Учебник. Москва, «Медиа»,2007. 2. Скоромец А. А.,Скоромец А.П., Скоромец Т.А. Нервные болезни. Москва 2005. 3. Скоромец А.А.,Скоромец А.П.,Скоромец Т.А. Пропедевтика клинической неврологии: Учебник для студентов мед.вузов.-СПб.: Политехника,2004.-322с. 4. Скоромец А.А.,Скоромец А.П., Скоромец Т.А. Топическая диагностика заболеваний нервной системы.-СПб.,2004 5. Нервные болезни под редакцией М.Н Лузина Москва, «Медицина», 2002. Дополнительная литература 1.Баркер Р., Барази С., Нил М. Наглядная неврология: учебное пособие/пер. с анл. Под ред. В.И. Скворцовой. – 2-й изд.- М.: ГЗОЭТАР-Медиа, 2009. – 136 6.* Перечень вопросов и заданий для самостоятельной работы
Приложение 7 МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «СЕВЕРНЫЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ» Министерства здравоохранения Российской Федерации СРЕДСТВА ОЦЕНКИ КОМПЕТЕНЦИЙ ПО ДИСЦИПЛИНЕ__Неврология________ 2013 г. 1. Карта оценки компетенций
2. Оценочные средства для проведения текущего контроля успеваемости студентов: - тесты; |
Рабочая программа составлена в соответствии с требованиями фгос впо.... Малярчук Н. Н. Неврология. Учебно-методический комплекс. Рабочая программа для студентов очной формы обучения направления 030300.... | Учебно-методический комплекс по дисциплине «Неврология и психиатрия» Дисциплина входит в федеральный компонент цикла общепрофессиональных дисциплин и является обязательной для изучения | ||
Учебно-методический комплекс по дисциплине Неврология, медицинская генетика Кафедры Неврологии и нейрохирургии, медицинской биологии и генетики (название кафедры) | Учебно-методический комплекс ростов-на-Дону 2009 Учебно-методический... Учебно-методический комплекс по дисциплине «Адвокатская деятельность и адвокатура» разработан в соответствии с образовательным стандартом... | ||
Учебно-методический комплекс по дисциплине «Методы оптимальных решений» Учебно-методический комплекс предназначен для студентов очной формы обучения, содержит план лекционных, практических и лабораторных... | Учебно-методический комплекс по дисциплине «Психофизиология» Учебно-методический комплекс предназначен для студентов заочной формы обучения, содержит план лекционных и практических занятий,... | ||
Учебно-методический комплекс по дисциплине «Искусствоведение» Учебно-методический комплекс предназначен для студентов очной формы обучения, содержит план лекционных и практических занятий, рекомендации... | Учебно-методический комплекс по дисциплине «Макроэкономика» Учебно-методический комплекс предназначен для студентов заочной формы обучения, содержит план лекционных и практических занятий,... | ||
Учебно-методический комплекс по дисциплине «Медиапсихология» Учебно-методический комплекс предназначен для студентов очной формы обучения, содержит план лекционных и практических занятий, рекомендации... | Учебно-методический комплекс по дисциплине «судебная медицина» Учебно-методический комплекс предназначен для студентов очной формы обучения, содержит план лекционных и практических занятий, рекомендации... | ||
Примерная структура, состав и содержание учебно-методического комплекса... Учебно-методический комплекс по дисциплине «Социология рекламной деятельности» составлен в соответствии с требованиями Государственного... | Учебно-методический комплекс по дисциплине «Психология семьи» Учебно-методический комплекс предназначен для студентов заочной формы обучения, содержит план лекционных и практических занятий,... | ||
Учебно-методический комплекс по дисциплине «Психология стресса» Учебно-методический комплекс предназначен для студентов заочной формы обучения, содержит план лекционных и практических занятий,... | Учебно-методический комплекс по дисциплине «Основы нейропсихологии» Учебно-методический комплекс предназначен для студентов заочной формы обучения, содержит план лекционных и практических занятий,... | ||
Учебно-методический комплекс по дисциплине «Психодиагностика» Учебно-методический комплекс предназначен для студентов очной формы обучения, содержит план лекционных и практических занятий, рекомендации... | Учебно-методический комплекс по дисциплине «земельное право» Учебно-методический комплекс предназначен для студентов очной формы обучения, содержит план лекционных и практических занятий, рекомендации... |